cuidados post morten

7/17/2019 Cuidados Post Morten

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CUIDADOS POST MORTEN

9.1. DEFINICION:

Los cuidados post mortem son aquellas atenciones que se dan alcuerpo del paciente una vez que se ha producido el fallecimientocon

actitud, respeto y seriedad de partede enfermería, y suponen una

continuación de los cuidados que se le dieron en vida.

Deben basarse en el respeto hacia el cadáver y hacia los familiares

del fallecido.

El momento en el se produce la pérdida de un ser querido es

especialmente doloroso para sus familiares y el auiliar debe

intentar mantener al fallecido con el me!or aspecto posible para no

"enerar mayor ansiedad en sus seres queridos.

Los cuidados post mortem son las atenciones que se dan a una

persona después de su muerte. Es importante saber que cuidar a un

paciente cuando está vivo# es i"ual de importante que cuidar a uno

que ha muerto, pues a ambos debe tratarse con respeto.

La muerte es un hecho bioló"ico, personal e individual, pero

también es una realidad social y cultural que suscita muchasreacciones tanto individuales como de las institucionesrelacionadas con el paciente.

El medio a la muerte es patente en nuestra sociedad hasta el

punto de poder ser una idea inaceptable o en determinadoscasos tolerable por razones diversas $bioló"icos, éticos yreli"iosos%.

&odemos considerar la muerte como el cese total y definitivo de

las funciones vitales del or"anismo.

Los cuidados post mortem a un paciente que ha fallecido es

una tarea'técnica independiente de la profesión enfermera. (e

basa en los cuidados)

*yudar a la familia y'o ami"os, a una aceptación de la muerte y

un descenso de la ansiedad. +acilitar el duelo, comunicación y epresión de emociones.

*seo básico del cadáver para que esté presentable para que

familiares y ami"os puedan despedirse y procesar el duelo.



9.2.- OBJETIVO:

&roporcionar la preparación apropiada del cuerpo de unpaciente fallecido para que sea visto por sus familiares y parasu transporte a su casa funeraria o a la mor"ue.

&reparar al paciente fallecido de manera que presente un

aspecto cuidado y limpio, así como cumplimentar los requisitosadministrativos establecidos en el ospital.

-onfortar y brindar apoyo emocional a la familia, tomando en

consideración sus creencias reli"iosas y sus valores culturales.

9.3.- LOS MATERIALES NECESARIO PARA LA PREPARACIÓN DEL

CADÁVER, SON LOS SIGUIENTE:

(ábana "rande o sudario.

Empapador.

olsa para ob!etos personales.

olsa para la lencería sucia.

/ascarilla.

(ábanas.

Esparadrapo ancho.

/aterial de aseo.

&inzas de 0ocher.

iombo. Etiquetas de identificación.

1afas de protección.

ata.

1uantes.

2endas.

3oallas.

4abón.

*l"odón.

1asas.

9.4.- PROCEDIMIENTO:

5. 6ealice hi"iene de las manos con un !abón antiséptico, o utilice

una solución idra alcohólica.

7. *islar al paciente y colocarlo en posición horizontal.

8. &reparar el equipo y llevarlo al sitio donde se va a amorta!ar el

cuerpo.



9. -alzarse los "uantes.

:. -errar los o!os del cuerpo ba!ando los párpados superiores.

;. Desconectar tubos, sondas y otros aditamentos.

<. 6etirar la almohada y ropa de cama, de!ando cubierto al

paciente con una sábana.

=. +ormar tapones de al"odón e introducirlos en todas lascavidades, utilizando la pinza de anillos.

>. Limpiar el cuerpo, peinarlo y rasurarlo si es necesario.

5?. -olocar la venda alrededor de la cara para fi!ar la mandíbula.

55. Escribir dos membretes i"uales con los si"uientes datos.

@ombre completo del paciente.

@Amero de epediente o cédula.

@Amero de cama y nombre del servicio.

(eo y edad del paciente.

+echa y hora de fallecimiento. @ombre de la persona responsable del paciente.

Dirección de los familiares del paciente.

@ombre de la persona que amorta!ó el cuerpo.

57. -olocar el membrete en la parte superior del tóra.

58. -olocar una sábana esquinada deba!o del cuerpo y colocarlo en

la parte media con los brazos a los lados o cruzados uno sobre

el otro.

59. Bntroducir una de las esquinas laterales de la sábana deba!o del

lado opuesto del cuerpo.5:. 3omar la esquina de la sábana que da a los pies y doblarla sobre

sí misma.

5;. -ontinuar con la esquina lateral distal y doblarla hacia el lado

contrario y su!etarla con tela adhesiva.

5<. -on la esquina superior, tapar la cara en forma de capuchón.

5=. -olocar el membrete sobre el tóra haciendo suficiente presión

para que se adhiera.

5>. 6etirar el equipo y darle los cuidados posteriores.

7?. Lavarse las manos.

75. acer anotaciones correspondientes)

ora en la que el médico certificó la muerte.

@ombre del médico que certificó la muerte.

&rocedimiento realizado.

77. Llamar al camillero.



78. *yudar a pasar el cadáver a la camilla, su!etarlo y taparlo con la

otra sábana.

79. &edir al camillero que lleve el cuerpo al mortuorio y recabar la

forma de recibido.

7:. 1uardar la constancia de recibido en el sitio correspondiente.

7;. Crdenar el epediente, recabar las firmas de e"reso y entre"arloal lu"ar correspondiente.

9..- CAMBIOS EN EL CUERPO DESPU!S DE LA MUERTE

na vez que se produce la defunción empiezan a aparecer una

serie

De cambios en el cuerpo del fallecido. Estos cambios son)

R"#$% &$%'"(

A)#$% &$%'"(L"*$% &$%'"(

D+($&$(""/

0 R"#$% &$%'"(. El ri"or mortis es la ri"idez o endurecimiento delcuerpo. (e debe a una serie de reacciones químicasconsecuentes a la falta de producción de proteínas muscularesque ocasionan la contracción muscular e inmovilidad articular.(e inicia en los mAsculos involuntarios $corazón, ve!i"a, etc.% ydespués se va etendiendo hacia el resto del te!ido muscular)cara y cuello y, después, tronco y etremidades.

E) %"#$% &$%'"( empieza a ponerse de manifiesto entre lase"unda y la cuarta hora tras la muerte y está claramenteinstaurado a partir de las 9= horas de la defunción. La rapidezcon que se produce este proceso va a estar determinada por laausencia o no de e!ercicio físico por parte del fallecido en lashoras previas a la muerte. na vez transcurridas >; horasdespués de la muerte, la ri"idez muscular va desapareciendo"radualmente.

A)#$% &$%'"() El al"or mortis es el enfriamiento "radual delcuerpo producido por el descenso de la temperatura al cesar lafunción circulatoria. (e inicia en las zonas más distales, comolos pies y las manos, para después ir avanzando hacia cara,cuello, etremidades y, en Altimo lu"ar, el tóra y el abdomen. Elal"or mortis continAa hasta que el cuerpo alcanza latemperatura ambiental. La rapidez con que se produce estefenómeno, y por tanto la i"ualación de la temperatura corporalcon la ambiental, va a estar determinada por factores internos,



como las causas que provocaron la muerte, el estado funcionaldel or"anismo en las horas previas a la defunción, etc.# ytambién por factores eternos, como las condicionesambientales $clima, temperatura, etc.%. @ormalmente, esteenfriamiento está claramente instaurado una vez transcurridas7? horas tras la defunción.

L"*$% &$%'"(: El livor mortis es la decoloración de la piel delcadáver. Este suceso tiene lu"ar por la interrupción del procesocirculatorio. Los "lóbulos ro!os o eritrocitos empiezan aromperse y a desprender hemo"lobina, que provocará manchasde color violáceo en la piel. El lu"ar donde aparecerá estadecoloración va a depender de la posición en que se coloque elcuerpo, ya que sur"en en las zonas de declive $aquéllas que seencuentran en un plano inferior% y también en las zonas depresión.

+ D+($&$(""/: Después de la muerte, la materia or"ánicase empieza a descomponer debido a la combinación de unaserie fenómenos conocidos con el nombre de autolisis,tanatoquimia y putrefacción. La autolisis y la tanatoquimia sonfenómenos relacionados con procesos químicos que seproducen en el or"anismo como consecuencia de la falta derie"o san"uíneo.La putrefacción se debe también a procesos químicos en los

que están

Bmplicados determinados microor"anismos y que tienen como

consecuencia la destrucción de todos los te!idos blandos,

quedando sólo los duros# es decir,

uesos, dientes, uas y pelo.

9..- ACCIONES DE ENFERMERIA

El personal de enfermería es el responsable de los cuidados del

cuerpo después de la muerte. (i los familiares del difunto

desean ver el cuerpo, es importante hacer que el entorno esté

lo más limpio y a"radable posible, y que el cuerpo aparezca

natural y confortable. Deben retirarse todos los equipos y



materiales que estén alrededor de la cama. 3ambién se retira la

ropa sucia para que la habitación no ten"a malos olores.

@ormalmente el cuerpo se coloca en posición de decAbitosupino, bien con los brazos a los lados, con las palmas hacia

aba!o, o bien cruzados sobre el abdomen. La pulsera de

identificación se de!a puesta. (e coloca una almohada deba!o

de la cabeza y los hombros para evitar que la san"re decolore

la cara el instalarse en ella. (e cierran los párpados# si no

quedan cerrados, unas bolitas de al"odón humedecido los

mantendrán en su sitio. &or lo "eneral, se colocan las

dentaduras para ayudar a dar un aspecto natural al rostro.

Lue"o se cierra la boca.

(e lavan las zonas sucias# sin embar"o no es necesario un

bao completo, ya que el cuerpo será lavado por el personal de

la funeraria. (e colocan compresas absorbentes ba!o las nal"as

para que reco!an las heces y la orina liberadas por la rela!ación

de los esfínteres.

3odos los ob!etos personales del cliente, incluida la ropa, seanotan y se colocan en una zona de almacenamiento de

se"uridad para que la familia se los lleve. Después de que el

cuerpo ha sido visto por la familia, se aplican las etiquetas de

identificación adicionales, una en el tobillo y otra en la mueca.

El cuerpo se envuelve en una morta!a, que es una pieza "rande

cuadrada o rectan"ular de plástico o de al"odón que se utiliza

para envolver el cuerpo tras la muerte. Lue"o se aplica otra

identificación en el eterior de la morta!a. &osteriormente el

cuerpo es trasladado al depósito de cadáveres para mantenerlo

frío.



OBSERVACIONES:

*ctuar en todo momento manteniendo la calma y respetando la di"nidad

del fallecido y su familia.

-rear un ambiente lo menos traumático posible para los compaeros de

habitación del fallecido. (e les invitará a salir de la habitación si su estadolo permite# si no pueden salir de la habitación se utilizarán biombos ocortinas, para aislar el cadáver, actuando siempre con la mayor discreción.

El cadáver tiene que presentar un aspecto limpio y cuidado.

En el caso de que no estén presentes los familiares se avisará al (ervicio

de *tención al &aciente para hacerles entre"a de los ob!etos personales delfallecido.

*se"urarse de la correcta identificación del fallecido.

RECOMENDACIONES:

a% *sumir que la profesión de Enfermería brinda a sus profesionales laoportunidad especial de ayudar y confortar al moribundo, así como deproporcionar consuelo y comprensión a sus familiares, en un momento muydifícil y de acuciante necesidad de apoyo humano.

b% Fue el Equipo de (alud se proporcione respaldo y comprensiónmutuamente, ya que el asumir los profesionales de la salud $yespecialmente los de Enfermería% la responsabilidad de un procesoterminal puede resultar sumamente estresante. Este Gespíritu de equipoincidirá directamente en la calidad de los cuidados al paciente terminal,

optimizando por ello la satisfacción de sus necesidades.

c% *nimar al Equipo de (alud a escuchar $y a parecer siempre dispuesto ahacerlo% a los pacientes que deseen hablar de sus miedos y temores.&rocurar una relación franca y sincera entre el Equipo de (alud y elpaciente y sus familiares.

d% @o ser demasiado estrictos con las normas y protocolos de la institucióndonde traba!emos a la hora de aplicarlos, sino más bien adaptarlos a las



necesidades de cada enfermo. *sí evitaremos la pérdida de autocontrol enel paciente y los consi"uientes efectos estresantes, depresivos y deindefensión.

CONCLUSIÓN

La muerte forma parte de la vida y el proceso de morir "enera una

eperiencia que compromete al paciente, su familia, al personal de saludque lo atiende y a la sociedad en "eneral. /uchas patolo"ías alcanzan

durante su evolución un estadio de incurabilidad, con síntomasdevastadores sobre el bienestar físico, psíquico y social del individuo. Lamedicina occidental que practicamos activamente, tradicionalmente haotor"ado poca importancia al cuidado de la salud de los pacientes con unaenfermedad en estado terminal, lo cual ha traído consi"o el sur"imiento dela medicina paliativa, como una especialidad dedicada a me!orar la calidadde vida de estos pacientes.

Diferentes estudios se han realizado para conocer las actitudes de médicosy pacientes sobre esta condición, todos ellos tienen en comAn) la falta decomunicación, la pérdida del derecho a la autonomía del paciente y en

nuestro país la ausencia de una le"islación sobre el tema.

Los cuidados post mortem en la enfermería de emer"encias son una

actividad independiente y de suma importancia para el procesamientocorrecto del duelo por parte de familiares, ami"os y acompaantes.



Es un si"no de respeto hacia el cuerpo del paciente además de ayudar,

apoyar, empatizar y favorecer el correcto procesamiento de las emocionesque afloran en los familiares ante el impacto de la muerte de un ser cercano.

Los cuidados post mortem en la enfermería de emer"encias son unaactividad independiente y de suma importancia para el procesamientocorrecto del duelo por parte de familiares, ami"os y acompaantes.

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