Cuestionario de Madurez Neuropsicolgica Infantil(CUMANIN)

Nombre: Cuestionario de Madurez Neuropsicolgica Infantil (CUMANIN) Autores: Jos Antonio Portellano Perez, Rocio Mateo Mateos y Rosario Martinez Arias. Administracin: Individual. Aplicacin: Nios de 3 a 6 aos. Duracin: 30-50 min. Escalas principales: Psicomotricidad, lenguaje articulatorio, lenguaje comprensivo, lenguaje expresivo, estructuracin espacial, visopercepcin, memoria icnica y ritmo. Escalas auxiliares: Fluidez verbal, atencin, lectura, escritura y lateralidad.

DESCRIPCIN DE LAS ESCALASConstituyen la estructura esencial del examen y permiten obtener un cociente de desarrollo formado por los resultados obtenidos en las 8 escalas y 5 adicionales, haciendo un total de 13 escalas.

1. PsicomotricidadEst formada por 7 tareas: caminar a la pata coja, tocar la nariz con el dedo, estimulacin de los dedos, andar en equilibrio, saltar con los pies juntos, mantenerse en cuclillas con los brazos en cruz y tocar con el pulgar todos los dedos de la mano. Puede obtener hasta 12 puntos.a. A la pata coja: Mantenerse por 5 segundos. - Anotar la pierna utilizada.b. Tocar la nariz con el dedo: El nio debe realizarlo con los ojos cerrados. Dedo ndice a la nariz: realizarlo 5 veces seguidas correctamente, cada vez que falle se empezar de nuevo con un mximo de 3 intentos.- Anotar la mano utilizada.c. Estimulacin de los dedos: El nio indicar cual dedo o la zona donde ha sido estimulado o tocado con el lapicero, solo para indicar podr abrir los ojos.d. Andar en equilibrio: Colocacin de un pie delante del otro, tocando la punta del pie con el taln en lnea recta (se puede permitir un desvo de 30). Si la realiza incorrectamente en el primer intento puede volver hacerlo. Si el nio no pierde el equilibrio le conceder 1 punto Anotar el pie con que comenz la marcha.e. Saltar con los pies juntos: Con los pies juntos, debe caer en el mismo punto y posicin. Se le dar 2 intentos como mximo.f. En cuclillas con los brazos en cruz: En un tiempo de 10 segundos. Se le dar 2 intentos como mximo.g. Tocar con el pulgar todos los dedos de la mano: Con el dedo pulgar se tocar los dedos de la misma mano. Anotar la mano utilizada.

2. Lenguaje articulatorio Consta de 15 palabras, se le mencionar y el nio deber repetirla clara y correctamente.

3. Lenguaje expresivoConsta de 4 frases, se le mencionar y el nio deber repetirla clara y correctamente.

4. Lenguaje comprensivoLa consigna es: Te voy a leer un cuento, y cuando termine, tienes que responder a las preguntas. Al terminar el cuento, se le realizan 9 preguntas.

Raquel fue al circo el domingo por la tarde. El circo estaba en la plaza. Su pap le compr palomitas. Actu un domador de leones, que llevaba una capa y tambin payasos muy divertidos. Uno de los trapecistas se cay sobre la red, y la gente se asust mucho. Al terminar la funcin la nia se marcha a casa de sus abuelos y les cont que lo que ms le haba gustado fue la actuacin de las focas.

5. Estructuracin espacialEl examinador(a) se sita frente al nio y ste deber realizar las rdenes que se le indiquen, en la tarea 12 se usara el anexo 1.

6. VisopercepcinEl nio reproducir con un lapicero las figuras que se le presentan en las tres pginas del anexo 2.

7. Memoria icnicaEl examinador(a) le mostrar al nio 10 dibujos de la lmina durante 1 minuto, el nio tendr que evocarlas y mencionarlas. La prueba finaliza a los 90 segundos desde el momento en que se le retira la lmina.

8. RitmoEn la tarea se realizar golpes la mesa con el extremo opuesto a la punta del lapicero.

9. Fluidez verbalEl nio deber crear una frase, la ms larga posible con 4 palabras. La frase tiene que tener sentido independientemente de su longitud.

10. AtencinLa tarea consiste en tachar todas las figuras que sean iguales al modelo de la parte superior. Se utilizar el anexo 3.

11. LecturaSolo se aplica a los nios de 5 aos en adelante (Proceso de lecto-escritura). Se le presentar al nio el anexo 4 y ste debe de leer en voz alta.

12. EscrituraAqu se le dictar al nio una serie de palabras y frases que el nio debe escribir en el espacio del anexo 5. La prueba se detiene si tiene 4 errores consecutivos. En el caso de nios menores de 5 aos se les pedir que dibujen un circulo (lateralidad).

13. Lateralidad Ojo: El nio sujetar la cartulina perforada con ambas manos y se le pide que mire a travs del agujero y se le preguntara que ve a travs de la cartulina. Mano: Se le pedir al nio que este situado de pie y a unos 2 m. frente al examinador(a) que tire la pelota con la mano. La consigna es: Vamos a ponernos de pie. Trame esta pelota con una sola mano y yo la voy a intentar coger. Se le entrega la pelota en este momento. Pie: Se colocar la pelota en el suelo, frente al nio y se le pide que de una patada a la pelota. Despus se le lanzar la pelota y ste debe dar una patada cuando sta llega a donde est situado l. La consigna es: Ahora te voy a poner una pelota en el suelo, y cuando yo te diga, le das una patada como si fueras un futbolista. Ahora te voy a lanzar la pelota rodando y t vas a darle una patada.

NORMAS DE INTERPRETACIN Psicomotricidad: Informa el nivel de desarrollo e indemnidad de las estructuras enceflicas que se relacionan con el lenguaje: corteza prefrontal, lbulo temporal, reas temporo- parieto-occipital, ganglios basales, tlamo y cerebelo.

Andar a la pata coja: Control del equilibrio postural funcin atribuida a reas cerebelosas (arquicerebelo).

Tocar la nariz con el dedo: Prueba la coordinacin que tambin depende de la funcin cerebelosa. La incapacidad de ello conlleva a la existencia de un cuadro atxico.

Estimulacin de los dedos: Mide la funcin somestetica, situada en la corteza parietal del crtex cerebral donde las sensaciones tctiles quedan representadas por el homnculo de Penfield. De lo contrario seria una autotopagnosia.

Andar en lnea recta: Coordinacin motora regulada por los ganglios basales y el cerebelo. Una marcha atxica es claramente indicativa de un dao cerebeloso o talmico.

Saltar con los pies juntos: Mide coordinacin, rapidez y equilibrio. Su dificultad involucra las reas premotoras y promotoras del lbulo frontal.

En cuclillas con los brazos en cruz: Mide la coordinacin psicomotora que guarda relacin con el funcionamiento de reas de decisin motora subcorticales y cerebelosas.

Tocar el pulgar con los dedos de la mano: Capacidad de disociar movimientos ligada a un adecuado desarrollo de la motricidad fina. Su dficit se relaciona con la parlisis motora.

Lenguaje articulatorio: La presencia de dislalias o manifestaciones districas muestra un dficit de las reas motoras implicadas en el lenguaje.

Lenguaje expresivo: Relacionan al rea de Broca. Dficit mnsico.

Lenguaje comprensivo: Afecta el rea de Wernicke. Dficit en reas hipocampicas.

Estructura espacial: Relacin de las reas temporo-parieto-occipital sobre el homnculo sensorial de Penfield.

Visopercepcin: reas del lbulo occipital con la corteza temporal. Los nios lo presentan por inmadurez o disfuncin de dichas reas.

Memoria icnica: La memoria inmediata se relaciona con el hipocampo, la corteza parietal y la amgdala. Guarda relacin con el hemisferio derecho. Ritmo: Sentido, la secuencia y la meloda son atribuciones de las reas temporales.

Fluidez verbal: Capacidad de formar palabras y articular sonidos.

Atencin: Refiere al proceso atencional especialmente en la formacin reticular y la corteza prefrontal.

Lectura: Involucra al rea occipital, rea de Wernicke y rea de Broca.

Escritura: Capacidad adecuada en la ejecucin de los engramas motores.

Lateralidad: Muestran lateralidad homognea (diestros de mano, pie y ojo).

TABLA DE INTERPRETACIN

DficitCentil inferior o igual a 20 en todas o en la mayora de las escalas

Inferior al promedioCentil entre 20 - 40 en escalas puntuales

PromedioCentil entre 40 - 60

Superior al promedioCentil superior a 60

NEUROPSI

Nombre: Test Neuropsi- Evaluacin neuropsicolgica Breve en Espaol Autores: Dra. Feggy Ostrosky- Solis, Dr. Alfredo Ardila, Sra. Mnica Rosello. Adaptacin: Trabajo con NEUROPSI, Carlos Rivera. Procedencia: Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Mxico. Aparicin: 1998 Edad de aplicacin: Para varones y mujeres de 16 a 85 aos. Forma de aplicacin: Individual. Caractersticas psicomtricas: Confiabilidad test- retest, validez de discriminacin Tiempo de administracin: 20 a 25 minutos en poblaciones sin alteraciones cognoscitivas y de 35 a 40 minutos en poblaciones con trastornos cognoscitivos. Evala: Funciones cognoscitiva que permite hacer un diagnstico temprano y/o predictivo de alteraciones cognoscitivas. reas: Orientacin, atencin y concentracin, lenguaje, memoria, funciones ejecutivas, lectura, escritura, clculo.

DESCRIPCIN DE LAS ESCALAS1. OrientacinComprende una serie de preguntas que buscan examinar la orientacin personal y espacio-temporal del sujeto.

2. Atencin y concentracina. Dgitos en regresin: Le voy a leer una serie de nmeros, cuando usted termine, usted me los repite al revs (del ultimo hacia el primero). Si logra repetir el primer ensayo, se pasa a la siguiente serie, tiene fracasa dos veces consecutivas, se suspende la prueba. El puntaje obtenido es equivalente al nmero de dgitos que el sujeto logre repetir. Puntaje mximo: 5.b. Deteccin visual: Se le muestra la lmina A por 3 segundos y luego se le pide que marque con una X la misma imagen en la hoja del protocolo. Se da 1 punto por cada estrella marcada. Puntaje mximo: 16.c. Sustraccin 20-3: Se le pide al sujeto que a 20 le reste 3 y que contine hasta llegar a 5. La consiga es Cunto es 20-3? Se califica 1 por cada acierto y 0 si se equivoca. Puntaje mximo: 5.

3. Codificacina. Memoria verbal espontanea: A continuacin le voy a nombrar una lista de palabras, las cuales debe repetir inmediatamente despus que yo termine. Anotar el orden en que las recuerda. Puntaje total: promedio del puntaje en los tres ensayos.b. Proceso visoespacial: Mostrarle la figura por 5 minutos, luego se le dan 20 minutos para que realice la imagen como la recuerda. Anotar el orden en que lo dibuja. Se dar 1 punto por cada unidad bien dibujada y ubicada.

4. Lenguajea. Denominacin: Se le muestran las imgenes una por una y se le pide que las identifique nombrndolas.b. Repeticin: Se le pide que repita tanto palabras como oraciones.c. Comprensin: Mostrar el dibujo y hacerle las preguntas sealadas en el protocolo. Se le calificar con 1 punto por respuesta correcta.

d. Fluidez verbal: Pedirle que en 1 minuto, mencione todos los nombres de animales que conozca. Luego, por un minuto tambin mencionar palabras que recuerde inicien con F. No se toman en cuenta las palabras repetidas ni derivadas (perrito, conejito).5. LecturaSe le pide a la persona que lea en voz alta una lectura breve y se le indica que se harn preguntas al respecto.

6. EscrituraSe le pide que escriba lo que se le va a dictar.

7. Funciones ejecutivasa. Conceptual Semejanzas: En que se parecen (la silla y el sof). Se le calificar con 1 punto por respuesta de caractersticas comunes (tienen cuatro patas, pueden ser de madera, etc.) y con 2 puntos por caractersticas sustantivas (son muebles). Puntaje mximo: 6. Clculo: Resolver mentalmente algunas operaciones. Puntaje mximo: 3. Secuenciacin: Pedir que contine con la secuencia. Se suspende la secuencia cuando llegue a los cinco crculos.

b. Funciones Motoras Cambio de posicin de la mano: Realizar la secuencia de movimientos con la mano derecha y luego en orden inverso con la izquierda. Puntaje por secuencia, 1 si lo hizo en el segundo ensayo y 2 si lo hizo al primer ensayo.

Movimientos alternos de las dos manos: Mostrarle la secuencia de puo en una mano y palma en la otra (simultneamente). El examinado debe repetirla 5 veces. Se le calificar con 1 punto si lo hizo con dificultad y 2 si lo hizo igual que el examinador. Puntuacin mxima: 2. Relaciones opuestas: Se repetir 5 veces. Se calificar con 1 punto si lo hizo con errores y 2 si lo hizo bien. Puntuacin mxima: 2.

Examinador Examinado Dedo ndice Puo Puo Dedo ndice

8. Funciones de evocacina. Memoria visoespacial: Se le pide que recree la figura que se le mostr anteriormente. Sin mostrrsela otra vez. La tarea se evala bajo el mismo criterio anteriormente usado.b. Memoria verbal Memoria verbal espontanea: Se le pide al sujeto que recuerde las palabras que se le pidi memorizar anteriormente (en codificacin), pero ahora sin el modelo. La tarea se evala bajo el mismo criterio anteriormente usado. Claves: Pedirle que recuerde las palabras anteriormente mencionadas pero por categoras. Partes del cuerpo Frutas Animales. Reconocimiento: Se le lee una serie de palabras y se le pide reconozca las que pertenecen a la serie memorizada anteriormente.