ESTE CUESTIONARIO ES ANÓNIMO.

Numero cuestionario:

Sexo

Edad País nacimiento

Situación laboral madre

Situación laboral padre

Dinero que dispones a la semana para tus gastos: € .

Curso

Tabaco ¿Has fumado alguna vez un cigarrillo?

¿Fumas habitualmente tabaco?

Edad a la que empezaste a fumar tabaco, si es que fumas :

Si fumas cigarrillos diariamente, indica el número de cigarrillos :

Si fumas, ¿con qué frecuencia fumas tabaco?

Indica todos los miembros de tu familia que fuman tabaco:

¿Estás de acuerdo con la ley que prohíbe fumar en lugares públicos y bares?

¿Crees que la publicidad del tabaco está prohibida en la TV o en la radio?

Si fumas, ¿te has planteado dejar de fumar?

Alcohol ¿Has probado alguna vez una bebida alcohólica?

¿Bebes alcohol habitualmente?

Edad a la que tomaste tu primer vaso de alcohol :

Si bebes alcohol. ¿con qué frecuencia bebes alcohol?

¿Cuantas veces en tu vida te has emborrachado?

¿Crees que resulta fácil comprar alcohol a los menores de 18 años?

¿Celebras siempre un cumpleaños o una fiesta con alcohol?

Hombre Mujer

1ºESO 2º ESO 3º ESO 4º ESO 1º PQPI 2º PQPI

Fines de semana Todos los días Varias veces a la semana

Padre Madre HermanosAbuelos Abuelas Hermanas

Sí No

Sí No

Sí y lo he conseguido

Sí No

Sí No

Fines de semana Todos los días Varias veces a la semana

Sí No

Sí No

Trabaja Paro Pensionista Fallecido No sabes

Trabaja Paro Pensionista Fallecida No sabesTareas de casa

Tareas de casa

Sí No

Varias veces al mesVarias veces al año

Sí,pero no lo he conseguido No lo he intentado

Sí No

Varias veces al mes Varias veces al año

¿Crees que el alcohol tiene el mismo efecto en todas las personas?

Indica todos los miembros de tu familia que beban alcohol a diario (vino, cerveza ..etc)

¿Tienes algún familiar o amigo que tenga problemas con el alcohol?

Drogas ¿Consideras peligroso el consumo de drogas?

¿Has probado alguna vez alguno de estos productos?Cannabis, drogas de diseño , anfetaminas, cocaína, heroína, otros

¿Tienes algún familiar o amigo que tenga problemas con el las drogas?

Móvil ¿Tienes un smartphone?

¿Te enfadas si no recibes a lo largo del día SMS o whatsApp incluso cuando estas en clase?

¿Cada vez te comunicas más con tus amigos con SMS o whatsApp aunque puedas hacerlo en persona e incluso cuando estas en clase?

¿Te pones nervioso/a cuando tu móvil no tiene batería y no puedes recargarla?

Redes sociales

¿Tienes conexión a internet en casa?

¿Te sientes ansioso, nervioso, deprimido o aburrido cuando pasa un día sin que puedas conectarte al tuenti o facebook?

Aproximadamente, ¿qué porcentaje de tu tiempo libre pasas al día en la redes sociales?

¿Mientras estas conectado te evades de los problemas que puedas tener en la vida real?

¿Intentas ocultar el tiempo que pasas conectado a tus padres?

Consolas ¿Tienes un consola? Tipo consola

Sí No

Abuelos Abuelas HermanasPadre Madre Hermanos

Nada peligroso Poco peligroso Peligroso Muy peligroso

Nunca

Una vez

Varias veces

Bastantes veces

Padre Madre Hermano/aFamiliar lejano Amigo

Padre Madre Hermano/a Familiar lejano Amigo

Sí No

1/2 hora o menos

Sí No

Sí No

Sí No

Nada Poco Ni mucho ni poco Mucho Bastante

Nada Poco Ni mucho ni poco Mucho Bastante

Sí No

Entre 1/2 hora y 1 hora Entre 1 hora y 2 horasMás de dos horas

Sí No

Sí No

¿Sientes necesidad de avanzar niveles y de ponerte cada vez más en el límite en el juego?

¿Cuantas veces a la semana juegas a la consola?

¿Desatiendes las tareas del instituto para pasar más tiempo jugando?

¿Has dejado de practicar alguna actividad de ocio para tener más tiempo para jugar?

Indica qué actividad prefieres:

Nada Poco Ni mucho ni poco Mucho Bastante

Sí No

Sí No

Los fines de semana Todos los dias Más de 4 dias a la semana

Salir con los amigos Jugar con los amigos por internet