cuerpo metropolitano sur · (debe hacer un informe de servicio por cada vivienda o vehiculo...

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INFORME:

DE :

CORRELATIVO

GENERAL

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PRIMER CARRO Y BOMBEROS EN LLEGAR AL LUGAR

BOMBERO A CARGO CARGO 56 COMPAÑÍA 56 CARRO 56

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

MATERIAL MAYOR CONCURRENTE 6

B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 X K1 6

RB1 UT2 R3 BX4 RB5 RB6 Q7 Z8 RB9 Q10 R11 X K2 6

M1 UT2 R4 J6 J7 J8 X K5 6

J4 X S1 6

X X1 6

DATOS DEL SITIO DEL SUCESO

DIRECCION 1 Nº / FRENTE VILLA 1

ESQUINA 1 COMUNA 1

PROPIETARIO: 1 RUN: 56 -

REP. LEGAL: 1 RUN: 56 -

OCUPADO 1 RUN: 56 -


OCUPADO 1 RUN: 56 -

CONDICION 6 ARRENDATARIO ALLEGADO ENCARGADO ADMINISTRADOR GUARDIA 6

OTRAS INSTITUCIONES CONCURRENTES

CARABINEROS 8 ASISTIO 8 NO ASISTIO 8 NO SOLICITADO 8 SE DEJA NEGATIVA SOLICITUD

CARGO 56 UNIDAD 56 MOVIL 56

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

SALUD 8 ASISTIO 8 NO ASISTIO 8 NO SOLICITADO 8 SE DEJA NEGATIVA SOLICITUD


NOMBRE: 1 RUN: 56 -

MUNICIPALIDAD 8 ASISTIO 8 NO ASISTIO 8 NO SOLICITADO 8 SE DEJA NEGATIVA SOLICITUD


NOMBRE: 1 RUN: 56 -

SERV. ELECTRICO 8 ASISTIO 8 NO ASISTIO 8 NO SOLICITADO 8 SE DEJA NEGATIVA SOLICITUD


NOMBRE: 1 RUN: 56 -

SEREMI SALUD 8 ASISTIO 8 NO ASISTIO 8 NO SOLICITADO 8 SE DEJA NEGATIVA SOLICITUD


NOMBRE: 1 RUN: 57 -

AÑOALARMA LLEGADA RETIRADA

2018-12-31

INFORME DE SERVICIO(DEBE HACER UN INFORME DE SERVICIO POR CADA VIVIENDA O VEHICULO AFECTADO)

ACTOHORA DE HORA DE HORA DE

DIA DE LA SEMANA DIA MES

CUERPO DE BOMBEROS

Metropolitano Sur COMANDANCIA

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION DE INCENDIOS

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GENERAL

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CUERPO DE BOMBEROS



LESIONADOS Y / O FALLECIDOS

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

DIRECCION 23 FONO 65

CONDICION 23 CIVIL 23 BOMBERO 23 LESIONADO 23 FALLECIDO

NOMBRE: 1 RUN: 57 -



NOMBRE: 1 RUN: 57 -



NOMBRE: 1 RUN: 57 -



MATERIALES PELIGROSOS

55 (1) EXPLOSIVOS 55 (6) VENENOSOS NOMBRE DEL O LOS PRODUCTOS

55 (2) LIQUIDO 55 (7) RADIOACTIVOS 6 Nº UN 6 CANTIDAD 6

55 (3) GASES 55 (8) CORROSIVOS 6 Nº UN 6 CANTIDAD 6

55 (4) SOLIDOS 55 (9) NO CLASIFICADOS 6 Nº UN 6 CANTIDAD 6

55 (5) OXIDANTES 55 VARIOS 6 Nº UN 6 CANTIDAD 6

GAS COMBUSTIBLE

6 LICUADO 6 CILINDRO 6 KGS 6 CANTIDAD 6 GASCO

6 NATURAL 6 ESTANQUE 6 m3 6 CANTIDAD 6 ABASTIBLE

6 CIUDAD 6 CAÑERIA 6 LIPIGAS

ENCARGADO DEL INFORME DE SERVICIO

CARGO 56 COMPAÑÍA 56

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

OFICIAL O BOMBERO A CARGO


NOMBRE: 1 RUN: 56 -

V°B° CAPITAN DE COMPAÑÍA


NOMBRE: 1 RUN: 56 -

OBSERVACIONES (INDIQUE TODO LO QUE APORTE AL INFORME Y NO ESTE INCLUIDO EN NINGUNA CELDA)

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CUERPO DE BOMBEROS



CARACTERÍSTICAS DEL LUGAR INCENDIADO O SINIESTRADO

DESTINO

55 VIVIENDA 55 DEPARTAMENTOS 55 LOCAL COMERCIAL 55 INDUSTRIA 55 SITIO ERIAZO 55 VIA PUBLICA

55 CENTRO COMERCIAL 55 EST. EDUCACIONAL 55 EST. SALUD 55 OTRO (ESPECIFICAR) 55

TIPO DE CONSTRUCCION

55 (A) ACERO 55 (B) HORMIGON 55 (C) ALBAÑILERIA 55 (D) BLOQUES 55 (E) MADERA 55 (F) ADOBE

55 (G) METALCOM 55 (H) PREFAB. METAL 55 (I) PREFAB COVINTEC

AFECTADOS (SOLO EN CASO DE VIVIENDAS Y DEPARTAMENTOS - ESTO ES FUNDAMENTAL PARA OTORGAR CERTIFICADOS DE CONCURRENCIA)

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

SEGUROS

N° POLIZA 11 COMPAÑÍA 11 MONTO 11

NOMBRE: 1 RUN: 57 -

MEDIOS DE FIJACION

55 PLANO QUE UBIQUE LAS CALLES 55 (C) ALBAÑILERIA

55 FOTOGRAFIAS 55 VIDEO 55 GRABACION 55 EVIDENCIAS 55 CADENA DE CUSTODIA

ENTREVISTAS

NOMBRE: 1 RUN: 57 -


NOMBRE: 1 RUN: 57 -


NOMBRE: 1 RUN: 57 -


NOMBRE: 1 RUN: 57 -


3 ZONA DE ORIGEN (AREA DONDE SE INICIO EL FUEGO)

Nº DE PISOS 55 PISO DE INICIO 23

55 LIVING 55 COMEDOR 55 DORMITORIO 55 COCINA 55 BODEGA 55 BAÑO

55 OFICINA 55 PATIO 55 ANTEJARDIN 55 OTRO (ESPECIFICAR) 55

3

3

3

3 CLASIFICACION DE LA CAUSA 3 NATURAL 3 ACCIDENTAL 3 PROVOCADO 3 INDETERMINADA

FUENTE DE IGNICION EFICAZ o FUENTE DE CALOR (Es una fuente de ignición que tiene la suficiente energía y es capaz de transmitirla al combustible en cantidad suficiente como para que

éste alcance la temperatura de ignición)

CAUSA (Las circunstancias, condiciones o agentes que dieron como resultado o provocaron un incendio o explosión, daños a la propiedad como resultado del fuego o explosión, o daños

corporales o pérdida de vidas como resultado del fuego o explosión.

ORIGEN o PUNTO DE ORIGEN (Lugar físico exacto donde han entrado en contacto una fuente de calor y un combustible, dando lugar a un incendio)

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CUERPO DE BOMBEROS



VEHICULOS

VEHICULO 23 MAYOR 6 MENOR TIPO DE VEHICULO 6 AÑO 23

MARCA 23 MODELO 23 COLOR 23

N° MOTOR 23 N° CHASIS 23 N° SERIE 23

N° VIN 23 REVISION TECNICA 23

PROPIETARIO: 1 RUN: 56 -


CONDUCTOR 1 RUN: 56 -

DESCRIPCION DETALLADA DEL INCENDIO O DE LA EMERGENCIA

DESCRIPCION DEL HECHO

3

LABORES REALIZADAS Y SUS RESULTADOS

3

CONCLUSIONES

3

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION DE INCENDIOS 8 X ASISTIO 8 X NO ASISTIO 8 X NO SOLICITADO 8 X SE DEJA NEGATIVA SOLICITUD

CARGO 56 HORA DE LLEGADA 1 1 2 : 3 6 HORA DE RETIRADA 2 1 3 : 5 1

NOMBRE: 1 RUN: 56 0 9 9 0 2 2 9 6 - 5


NOMBRE: 1 RUN: 56 1 0 6 7 1 5 1 8 - 1


NOMBRE: 1 RUN: 56 1 5 5 3 7 3 2 7 - K


NOMBRE: 1 RUN: 56 1 8 6 1 0 6 6 7 - 9


NOMBRE: 1 RUN: 56 1 8 9 4 2 2 5 7 - 1


NOMBRE: 1 RUN: 56 0 8 1 7 3 1 2 1 - 7

CARGO 56 HORA DE LLEGADA 1 : HORA DE RETIRADA 2 :

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

ENCARGADO DE LA INVESTIGACION DE INCENDIO (EN CASO DE NO CONCURRIR EL DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION DE INCENDIOS)

CARGO 56 COMPAÑÍA 56 HORA DE LLEGADA 1 : HORA DE RETIRADA 2 :

NOMBRE: 1 RUN: 56 -

VICTOR EUGENIO LEON OLIVARES

AYUDANTE GENERAL

HECTOR MAURICIO ALARCON MOYA

AYUDANTE GENERAL

EMERSON SEBASTIAN BRITO DIAZ

AYUDANTE GENERAL

JUAN PABLO ZEPEDA MALDONADO

INSPECTOR GENERAL

EDUARDO IGNACIO GONZALEZ ALFARO

AYUDANTE GENERAL

INSPECTOR GENERAL JEFE

JORGE ANDRES MIRANDA NUÑEZ

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CUERPO DE BOMBEROS



PLANO DE UBICACIÓN (DIBUJELO Y ENVIELO ESCANEADO O FOTO)

PLANO DEL SITIO DEL SUCESO (DIBUJELO Y ENVIELO ESCANEADO O FOTO)

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