Cuenta Pública de Gestión 2013 Hospital San Pedro

de los Vilos

Pablo Bañados Fernández Químico Farmacéutico

Director Hospital Los Vilos21 Febrero 2014

SERVICIO DE SALUD COQUIMBO

• El Servicio de Salud Coquimbo es uno de los veintinueve Servicios deSalud del país, de carácter autónomo que tiene la responsabilidadde velar por la salud de los 739.153 habitantes de la región.

(anuario estadístico 2012 SSCoquimbo)

2

Red Asistencial Servicio de Salud Coquimbo

- Tres hospitales de Alta Complejidad (Tipo 2)

- Un hospital de Mediana complejidad (Tipo 3)

- Cinco hospitales de Baja Complejidad (Tipo 4)

• Hospital San Pedro de Los Vilos

3

NIVEL PRIMARIO(MÁXIMA COBERTURA, MÍNIMA COMPLEJIDAD)

• Es el de mayor cobertura pero menorcomplejidad

• Esta representado por las postas, Consultorios,CESFAM y los Hospitales de baja complejidad

NIVEL PRIMARIO

Su recurso humano lo constituyen entreotros:

• Médicos y odontólogos generales

• Enfermeras,• Enfermeras,

• Matronas,

• Nutricionistas,

• Psicólogos,

• Técnicos Paramedicos, etc.

NIVEL PRIMARIO

Sus actividades se relacionan entre otras,con:

• Promoción para la salud

• Control de salud• Control de salud

• Pesquisa de morbilidad

• Tratamiento de morbilidad no compleja

• Derivación oportuna de casos a nivelesde mayor complejidad.

Hospital Los Vilos

¿Para que existe?

MISION

“Brindar una atención de Salud Integral

sustentada en un enfoque Biopsicosocial

trabajando en forma coordinada,

competente, oportuna y responsable,

mejorando la calidad de vida con la activa

participación de nuestros usuarios”

Hospital Los Vilos

¿A quienes sirve?

VISION

“Ser un equipo multidisciplinario,

cohesionado, participativo, empoderado de

las necesidades de salud y otorgar acciones

de excelencia a la comunidad”

La concepción médica tradicional de la ética está relacionada con la búsqueda del mayor beneficio posible

para el enfermo: hacer el mayor bien y evitar causar daño.

El problema se plantea cuando el recurso sanitario es

Hospital Los Vilos

El problema se plantea cuando el recurso sanitario es crecientemente escaso (por su progresivo encarecimiento)

frente a demandas crecientes (por las necesidades de la población envejecida y los grupos postergados.)

Comuna de Los Vilos• Comuna de la Provincia del Choapa

• A 240 km de La Serena y 220 km de Santiago

• Población Total Los Vilos 18483

• Población Urbana 12497

• Población rural 5986

• Beneficiarios FONASA 15710 (85,1%)

(Fuente: DEIS – MINSAL 2012)

• Beneficiarios FONASA 15710

– 85,1%

(Fuente: DEIS – MINSAL 2010)

10

Comuna de Los Vilos

Población total femeninos masculinos

Los Vilos 18.483 9.294 9.189

Censo 2012 INE

Urbano 12.497 6.283 6.214

Rural 5.986 3011 2.975

Hospital De Los Vilos

• Hospital de Baja Complejidad ( Tipo 4)– Atención Abierta

• Población beneficiaria sector Urbano

– Atención Cerrada

• Atención espontanea en servicio Urgencia• Atención espontanea en servicio Urgencia

• Derivaciones postas rurales

• Derivación del Consultorio de Canela

• En casos de mayor complejidad• Derivación protocolizada a Hospitales de la Red

– Illapel, Ovalle, Coquimbo y La Serena

Hospital San Pedro de Los VilosServicios Clínicos:

• Atención abierta– Dental

– Consultorio adosado

– Sala IRA y ERA

– Sala de rehabilitación

• Atención cerrada • Atención cerrada – Medicina

– Pediatría

– Maternidad

– Urgencia

– Unidad de recién nacido

– Pabellón

Hospital San Pedro de Los Vilos

Servicios de apoyo gestión• SOME

• Laboratorio

• Rayos

• Esterilización

• Farmacia

• Servicio social

• Movilización• Movilización

• Recaudación

• OIRS

• Contabilidad

• Sala Cuna y J. Infantil

• Of. De Personal

• Servicios Generales

Recursos Humanos

Contrata Honorarios

Médicos 10*

Odontólogos 3

Quimico-Farmaceutico

1

Enfermeras 5 2

Matronas 3 3

Nutricionistas 3

Tecnólogo medico 2

Sicóloga 1 1

Asistente Social 1 2

Kinesiólogo 1 2

Educadora 1 1

Recursos Humanos

Contrata Honorarios

Administrativos 23 3

Técnicos Paramédicos

43 2

Auxiliares 22 3

Conductores 6

Contrata Honorarios

Total 130 19

Formación Contrata Honorarios

Médicos 4

Odontólogos 1

Ítem presupuestario 2013

Gasto Pagado Deuda

$2.272.264.896$2.272.264.896$2.272.264.896$2.272.264.896 $2.272.337.189 $2.252.192.184 -$20.145.005

Gasto en Personal $1.768.599.313 $1.768.599.313 0

Gasto Bienes y

Servicios$462.350.453 $443.441.499 - $18.908.954

Servicios

Inventariables $6.044.757 $5.555.269 -$1.236.051

Deuda año anterior $35.832.154 $35.832.154 0

Mayores Gastos Presupuestarios 2013

Compromiso Pagado Deuda % Presupuesto

Farmacia $106.845.829 $98.571.164 - $8.274.655 23,1%

Servicios

Básicos

$82.919.387 $82.919.387 $0 17,9%

Combustible $62.627.893 $62.627.893 $0 13,5%Combustible $62.627.893 $62.627.893 $0 13,5%

Mapa $41.083.000 $31.691.500 - $9.391.500 8,9%

Laboratorio $29.744.662 $29.744.662 $0 6,4%

Alimentación $19.730.696 $16.029.892 - $1.242.799 4,3%

Atenciones profesionales realizadas Atención Abierta Año 2013

Profesional 2013 2012 Cumplimiento

Médicos 18010 19376 92,9%

Matronas 4443 3404 130,5%

Enfermeras 2470 2467 100,1%

Nutricionistas 4418 3157 139,9%Nutricionistas 4418 3157 139,9%

As sociales 3180 3195 99,5%

Sicólogas 2069 1613 128,2%

Kinesiólogos 4889 2000 244,5%

Total 39479 35212 112,1%

Atenciones odontológicas realizadas Atención Abierta Año 2013

Prestación 2013 2012

1ª Consulta 1031 995

Consulta

Repetida

2826 3134

Urgencia GES 773 818

Urgencia 3008 3731Urgencia

No GES

3008 3731

Actividades

Recuperativas

10280 9996

Actividades

Preventivas

8647 7660

Total 26565 26334

Interconsultas generadas a nivel secundarioAño 2013

• Total interconsultas generadas a nivel secundario

– 1.729

– 1445 por médicos

– 284 por odontólogos– 284 por odontólogos

• 9,6% consultas requiere evaluación por el nivel secundario

Atenciones Servicio de UrgenciaAño 2013

Atenciones

Medico 25.106

Enfermero 617

Matrona 1013

Tec Paramédico 4300

Total 31036Total 31036

Traslados

Total 865

Promedio 2,4 traslados diarios

Atención Cerrada Hospital Los Vilos. Año 2013

Hospitalizados comuna Los Vilos , Canela y otros.

2013

Egresos hospitalarios 1256 personas

Promedio día cama ocupado 5,1 días Serv Medicina

Índice ocupacional 41,5 %54,9% Serv Medicina

Mortalidad intrahospitalaria 22Tasa de 0,89 por mil

Servicio de Maternidad.Año 2013

• Atención de parto en embarazadas que no son Alto Riesgo Obstétrico

• Urgencias inminentes

• Total embarazadas en control año 2013

– 217 Gestantes– 217 Gestantes

• Partos atendidos en el Servicio año 2013

– 109 Partos

Laboratorio Clínico T.M. Luis Rafael Vargas Vargas.Exámenes realizados año 2013.

Institución solicitante Exámenes realizados

Hospital Los Vilos 68.675 68%

Municipio de Los Vilos 10.831 11%

Municipio de Canela 21.627 21%

Total 101.133

Promedio mensual 8.428

Servicio de RayosAño 2013

• Equipo digital conectado a la intranet del Hospital

• Durante el año se realizaron 17.681 radiografías

• Promedio mensual 1473 radiografías

Farmacia Recetas y Prescripciones año 2013.

Recetas 26.458

Prescripciones 94.313

Despachos Parciales 8,15%

Rechazos 3,47%

Promedio mensual 7.859

Promedio Diario (*) 393

* Considerando 20 días hábiles en el mes

Atenciones de ResolutividadAño 2013

• Extensión Horaria

– Desde Mayo 2013

– Posterior a las 17 hrs

– Morbilidad medica– Morbilidad medica

– Atención Dental

Metas sanitarias 2013Cumplimiento Global

METAS

LOS VILOS

Meta Pond. Cumplimiento

HTA compensados 67% 78% 100% 10 10.0

DM compensados 44% 46% 100% 10 10.0

Promedio días de estrada 6 5 100% 20 20.0

Ges 100% 99,9% 99,9% 20 19.9Ges 100% 99,9% 99,9% 20 19.9

PPV Ges 100% 96% 96% 10 10.0

Capacitación 50% 68% 100% 30 30.0

Total 100 99.9%

OIRS Oficina Informaciones Reclamos y

Sugerencias• 2013/2012

• Reclamos

– 95/112 (65%/77%)

• Felicitaciones

– 46/26 (31%/18%)

sugerencias4%

OIRS

OIRS

• Sugerencias

– 6/8 (4%/5%)

felicitaciones31%

reclamos65%

OIRS Oficina Informaciones Reclamos y

Sugerencias• 2013/2012

• Reclamos

– 95/112 (65%/77%)

• Felicitaciones

– 46/26 (31%/18%)

sugerencias4%

OIRS

• Sugerencias

– 6/8 (4%/5%)

felicitaciones31%

reclamos65%

OIRS Oficina Informaciones Reclamos y

Sugerencias

• Tiempo de Espera

– 32/54 (34%/48%)

• Competencia Técnica

– 39/34 (41%/30%)

• Trato

– 13/16 (14%/14%)

• Información14%

1% 2% 2%

CLASIFICACIÓN

Trato Competencia Tecnica Infraestructura Tiempo de espera

Informacion Proc. Administrativos GES

• Información

– 1/3 ( 1%/3%)

• Procedimiento admin

– 2/3 (2%/3%)

• Infraestructura

– 6/2 ( 6%/2%)

• GES

– 2/0 ( 2%/0%)

14%

41%

6%

34%

Comité de satisfacción usuaria

• 4 reuniones del Comité de Satisfacción Usuaria realizadas durante el año 2013, en las cuales participa:– El Director del establecimiento

– Encargada de Participación

– Representantes Consejo Consultivo

• Los puntos críticos– Tiempo de espera en Servicio de Urgencia

– Trato al Usuario

– Competencias técnicas

Operativos Quirúrgicos

- 3 operativos en el año

- 75 pacientes

- Varices – Hernias

- Illapel, Salamanca, - Illapel, Salamanca, Ovalle y Los Vilos

Operativos Quirúrgicos

Televisor LCD Policlínico

Llegada SAMU Los Vilos

Reubicación del área kinesiológica

Reubicación de Psicólogas

Ronda Especialistas

• Visita Especialidades

– Pediatra

( 1 visita mensual )

– Ginecólogo

( 1 Visita cada 15 días)

Desafíos 2014

• Cumplir con la Acreditación Sanitaria

• Dar continuidad, fortalecer la atención y resolutividad con rondas de especialidades básicas

• Dar continuidad a los operativos quirúrgicos validando al establecimiento para realizar en forma permanente operativos quirúrgicos de baja para realizar en forma permanente operativos quirúrgicos de baja complejidad.

• Fortalecer los lazos con la Empresa Privada para continuar con el equipamiento de los servicios, y la atención secundaria.

• Establecer diálogos continuos con la comunidad a fin de guiar las mejoras de atención de nuestro establecimiento.

Gracias