I IZMTDI- /lOT^ I El presidente de Transparencia Internacional Espar aI LI I/I LVIO//- I cree que el mbito contractual es de los opacos en Sanidad

"El sistema sanitario tendria que ser decristal; la transparencia genera eficiencia"IAboga por un sistema nacional transversal de

publication de listas de espera autonOmicas IVe diffcil una evaluaciOn global en el SNSdebido a su "dispersiOn" entre las autonomias

~MURCIAPILAR LAGUNAdmredaccion@diariomedico.com

Que se co.o=ca lo que haceel sistema sanitario y lo cluese paga pot ello, y que lasinstituciones sanitarias ysus centros asistencialessean transparentes a la Ini-rada de| ciudadano. ]~stosson los objetivos de Trans-parencia Internacional Es-pafia. Los desgrana paraDL~IO iVI£DICO SU presiden-te, Jest~s Lizcano.PREGUNTA. LEn qu~ benefi-cia la transparencia al sis-tema sanitario?RESPUESTA. Cuanto m~stransparente sea el SNSm~s se cumple el derechoa saber de los ciudadanos,pero tambi~n ser~ m~s eft-ciente porque la transpa-rencia genera eficiencia. LaSanidad es una de las ~reasm~s interesantes, cuanti-tativa y cualitativamente,para ejercer una total trans-parencia.P, &En qu~ lugar queda Es-papa en la lista internacio-nal?R. Todavia hay que mejorarmucho, pero en el sistemasanitario estamos mejorque la media europea entransparencia, al igual queen recursos, en calidadasistencial o en indices desatisfacciOn, si hablamos depaises como Italia, Grecia,Portugal... E1 sistema brit~-nico es bastante m~s trans-parente que el nuestro.P. ~Y en el ~nbito de ]a or-ganizaciOn del SNS y de lasconsejerias de Sanidad?R. No hacemos an~lisis delsector sanitario, aunque sinos acercamos a tray, s delas competencias de las co-munidades autOnomas y delos ayuntamientos, sin en-trar directamente a evaluar-las, y recibimos informes ysolicitudes de informaciOnde usuarios. En general, em-pieza a mejorar la transpa-rencia interna con la dis-ponibilidad de datos en red,aunque en el ~mbito sanita-rio hay que ser muy exqui-sito para mantener la confi-

Jest~s Lizcano, presidente de Transparencia Internacional Espa~a.

dencialidad de los datospersonales y que no hayafugas debido a un real usode los protocolos.P. LDOnde es mOs impor-tante la transparencia, enla organizaciOn politica sa-nitaria o en la propia redasistencial?R. Toda la administraciOnsanitaria, con sus hospita-les y centros de salud, debe-ria ser de cristal. Los cen-tros de gestiOn tienen quetransparentarse tanto comolas prestaciones en atenciOnprimaria yen especializada.Hay que hacer di~fanos losorganigramas, la forma dehacer las cosas, los horariosefectivos del personal sa-nitario y no sanitario...¥,desde luego, la parte econO-mica tiene que ser muy visi-ble tambi~n. Todo ello har~posible manejar indicado-res de eficacia y de eficien-cia, y saber, por ejemplo,que un quirdfano no puedeusarse solamente 25 horasa la semana.P. LDOnde hay mayor opaci-dad?R. En el sector sanitario lostemas contractuales siguenllev~mdose con cierta oscu-ridad, pero la centralizaciOnde compras ayudar~ a la

Es muy importanteque quede

reflejado cOmo se gastaun euro desde que saledel bolsillo del usuariobasra que se concretaen una radiografia o unaintervenciOn quirOrgica"

transparencia. Cuando seconoce lo que los demos es-t~n pagando por los sumi-nistros es m~s f~cil saber siel contrato se atiene a losc&nones del mercado. De he-cho, bajan los precios.P. LY en aspectos tan sensi-bles como las listas de es-pera?R. Tienen que ser di&fanas,publicarse en tiempo realy dejando muy claros cuXlesson los criterios de elabora-ciOn. Por ejemplo, hay con-sejerias que para cuantifi-car la espera consideran losdias festivos, pero otras no.E1 SNS debe facilitar un mi-rador comdn, a base de ho-mogeneidad metodolOgica,que permita la comparaciOnentre comunidades. Adop-tar un sistema transversal yde publicaciOn conjunta delas listas de espera ser~i unsigno de eficiencia.p. Tambi~n se reclama m~s

transparencia en los con-ciertos sanitarios.R. Es que los paga el ciuda-dano y, aunque la presta-ciOn se haga en clinicas pri-vadas para desatascar elsistema pfiblico, siempretiene que saberse cu~ntocuesta. Tenemos que exigirla trazabilidad de cada euroque desembolsamos paranuestra salud, saber pordOnde pasa y dOnde acaba.En la parte financiera, esmuy importante que quedereflejado desde que el eurosale del bolsillo del usua-rio basra que se concreta enuna prestaciOn como unaradiografia o una interven-ciOn quirfirgica...P. &Es eso posible hoy dia?R. Depende de las conseje-rias. Algunas son muytransparentes en euanto aorganizaci6n y planifica-ciOn, pero no podemos decirsi lo son m~s o menos quelos centros asistenciales.Hay portales de transparen-cia muy potentes, como elde C atalufia, pero luego nosencontramos que en unamisma comunidad autOno-ma como Madrid hay dife-rencias grandes entre suspropios hospitales. Seriabueno que el Ministerio de

Sanidad trabajara en lacomparaciOn de lainforma-ciOn sanitaria para podersacar conclusiones, indica-dores o como se le quierallamar, que beneficiar&n a laeficiencia y a la calidadasistencial.p. ~Es el SNS di~ifano encuanto a informaciOn in-terna?R. Tiene clue hacer lo posiblepara serlo porque eso ge-nera eficiencia, participa-ciOn y corresponsabilidad.Si no fluye la informaci6ninterna es dificil hacer par-ticipes a otros niveles de laAdministraciOn para sacaradelante la tarea asisten-cial. En el sistema sardtarioes esencial que todo el mun-do interiorice sus objetivosy que haga suyos los fines.Estar bien informado esuna forma de participar.P. LTransparencia Interna-cional planea incluir alSNS en sus objetivos?R. Tendremos q-ue entrar enel sistema sanitario porquees uno de los sectores pflbli-cos m~s sensibles y quem~s recursos mueve, peroest~ tan disperso en las 17comunidades autOnomasque es bastante dificil acer-carse. Lo mejor ser~ abordarel tema desde el SNS paragenerar informaciOn quepermita conocer bien loscostes y la efectividad de loque se hace. Para ello, ne-cesitamos concitar una tri-logia de vectores impres-cindibles en la consecuciOnde una Sanidad m~s eficien-te y transparente: univer-sidad, con su peso cientifi-co; AdministraciOn Pfiblica,porque es la que controla, ylos profesionales del sector,los que mejor conocen cOmollevarlo a cabo.P. LSe confunde el concep-to de transparencia con in-flaciOn de notas de prensa?R. No es lo mismo. Lo queimporta al ciudadano es lainformaciOn, muy por en-cima de la comunicaciOn yde la propaganda. En las no-tas de prensa se ponen mu-chos lacitos.

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13 Junio, 2016

Política Sanitària