cr ppt non psikotik

8/18/2019 CR Ppt Non Psikotik

1/29

LAPORAN KASUS

Disusun oleh :

Jeanna Salima(1118011062)Se!an "e#i K (111801112$)

Do%e& Pem'im'in :#& *ah+aninsih ,i'&i Ro%hmani- S.KJ

,AKUL/AS KDOK/RAN UNRS/AS LA3PUN45A4AN L3U KDOK/RAN J"A

RU3A SAK/ J"A DARA PRONS LA3PUN42017


2/29

Identitas pasien


3/29


4/29

Riwayat penyakit sekarang


5/29

Riwayat penyakitsebelumyaRia+a


6/29

Riwayat kehidupan pribadi

Pe&io#e P&enaal #an Pe&inaal


7/29

Periode Dewasa


8/29

Pedigree


9/29

Status mental• Des%&i.si umum

Penampilan


10/29

• Keadaan afektif


11/29

,unsi nele%ual (Konii9)

• Taraf pendidikan, pengetahuan umum dankecerdasan : sesuai dengan tarafpendidikan pasien

•Daya konsentrasi : baik

• rientasi !waktu, tempat, dan orang" : baik

• Daya ingat : #angka segera, #angka pendek, #angka menengah dan #angka pan#angbaik$

• Pikiran abstrak : baik


12/29

4anuan Pe&se.si :


13/29

Da+a Nilai


14/29

Pemeriksaan diagnostiklebih lan#ut


15/29

%ormulasi diagnosis

adanya gangguan


16/29

• A%sis • Tidak didapatkan kelainan organik$ #ianosis

anuan menal o&ani% (,0) #an.enunaan a .si%oa%i9 (,1)#isin%i&%an

•

5easa&%an anamnesis #iemu%an :& 'ood depresif & (nhedonia

& (nenergi & Tidur terganggu

& )afsu makan berkurang & (nsietas

& Pesimistis

- Tidak terdapat hendaya menilai realita$ !)onpsikotik"


17/29

• Dua ge#ala utama, * ge#ala lain : afek depresif,kehilangan minat dan kegembiraan

• +e#ala lain: konsentrasi dan perhatianberkurang, kepercayaan diri berkurang sertaperasaan tidak berguna dan gangguan tidur dannafsu makan$ Dari data ini men#adi dasar untukmendiagnosis bahwa .asien menalamianuan e.iso#e #e.&esi9 se#an (,;2)

• Disertai dengan ge#ala somatisasi, maka .asienmen#e&ia e.iso#e #e.&esi9 se#an-#enan e


18/29

• (ksis II• (ksis II tidak ada diagnosis

•

Tidak didapatkan gangguan tumbuh kembangpada usia kanak&kanak dan rema#a$men+in%i&%an #ianosis &eaasimenal (,$0)


19/29

amilon De.&ession Rains=ale (A3>D)

$ 'ood - * .$ Perasaan bersalah - /$ Perasaan ingin bunuh diri - 0*$ Insomnia !dini" - .2$ Insomnia !middle" - 3$ Insomnia !late" - 4$ 5eker#a 6 akti7itas - . 8$ Kelambatan berpikir- 0

9$ Kegelisahan - 0$ (nietas psikis - .$ (nietas somatik - . .$ +$ Somatik +IT - /$ +$ Somatik umum - *$ +enital - 02$ ;ypochondriasis - . 3$ Kehilangan berat badan- .4$ Insight < tilikan - 0

SKR TT(= -..


20/29

(is III


21/29

!aluasi mulia%sialA%sis 1


22/29

Daftar problem

rganobiologikrganobiologik


23/29

Prognosis

• $ +e#ala depresi episode sedang, tidak adage#ala psikotik

• .$ Tidak ada komorbiditas dengan gangguan

psikiatri lainnya$• /$ Tidak pernah dirawat inap karena depresi

berat$

• *$ Tidak ada riwayat penyalahgunaan >at

dan alkohol$• 2$ Tidak ada riwayat lebih dari sekali

episode depresi sebelumnya


24/29

Prognosis

• ?uo ad 7itam : dubia ad bonam

• ?uo ad functionam : dubia ad bonam

•

?uo ad sanationam : dubia ad bonam


25/29

Rencana Terapi

Psikofarmaka


26/29

(pakah terapi sudah tepat@

5en>odia>epin

e


27/29

R"A?A/ PRJALANAN PN?AK/


28/29

Daftar pustaka

• Kaplan ;I, Sadock 5A, +rebb A($ Kaplan dan Sadock SinopsisPsikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis edisi 7 jilid1$ Aakarta: 5inarupa (ksara$.00$

•

'aslim, Rusdi$ Diagnosis Gangguan Jiwa Rujukan Ringkasdari PPDGJ-III Aakarta: 5agian Ilmu Kedokteran #iwa %K Bnika(tma#aya$ .004$

• (mir, )urmiati$ !uku "jar Psikiatri #disi $ Aakarta$ %KBI$ .0/

• 'aslim, Rusdi$ Panduan Praktis Penggunaan Klini %&atPsikotropik #disi Ketiga$ Aakarta: 5agian Ilmu Kedokteran

#iwa %K Bnika (tma#aya$ .004$


29/29

/R3AKAS

cr ppt non psikotik

Documents