UNIVERSIDAD CATOLICA SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERIA

SAN VICENTE DE PAUL

TEMA: DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL LUIS VERNAZA AREA CONSULTA EXTERNA PABELLON “C”

INT. DE ENFERMERIA PERLA MICHELLE

RODRIGUEZ DUEÑAS

NOVIEMBRE 2013

Diagnostico situacional del area de consulta externa pabellon “C” en el Hospital Luis Vernaza de la cuidad de

Guayaquil

INTRODUCCION

El Hospital fue inaugurando el 25 de noviembre de 1564, la Junta Cívica de Guayaquil, en agosto de 1971 coloco una placa de bronce a su vez dejando constancia que fue fundado el 25 de noviembre de 1564, establecido como el primero y mas antiguo del Ecuador, el Hospital General cambia de nombre el 12 de agosto de 1942 en honor al Director de la Junta de Beneficencia de Guayaquil que laboró en el periodo comprendido entre 1922 a 1942, como es el señor Don Luis Vernaza. Debido a que este es un centro hospitalario de tercer nivel podemos encontrar todas las especialidades tanto a nivel de medicina interna como en cirugía. Las áreas que podemos encontrar en el hospital son: área administrativa, consulta externa, hospitalización, emergencia, unidad de cuidados intensivos, unidad de quemados, quirófano, radiología, ecografía, laboratorio, farmacia, unidad de esterilización, etc. Especialidades como: neurología, gastroenterología, neumología, nefrología y diálisis, psiquiatría, otorrinolaringología, dermatología, cardiología, infectologia, geriatría, alergología, hematología, medicina física y rehabilitación, reumatología, endocrinología entre otros. Podemos destacar el área de consulta externa donde ingresan pacientes que han sido citados para recibir atencion a sus afecciones cronicas o agudas de bajo riesgo de vida, esta area cuenta con la enfermera Jefe: Lcda Henriquez, médicos que atienden en consultorios, licenciados en enfermería y auxiliares, el personal de limpieza, el personal de sistemas y el personal administrativo que agenda las citas. El pabellon “c” es un area de atencion de medicina general y traumatologia, esta compuesto por 10 consultorios en los cuales trabajan 20 doctores, 5 auxiliares y 2 auxiliares que rotan en manera de apoyo en horarios de la tarde.

El área es angosta, existe una buena ventilación e iluminación, algunas veces el pabellon se encuentra sucio y atestado de personas que impiden el libre transito a traves de este pabellon. No existen suficientes asientos para los usuarios.

Historia

La historia del hospital se remonta a la época de Carlos II, Rey de España. Una de sus ordenanzas fue la fundación de hospitales en todos los pueblos españoles y de indios, para proveer atención y curar a los enfermos, ejerciendo la caridad cristiana. El cabildo de Guayaquil inició la construcción del hospital, y lo inauguró el 25 de noviembre de 1564. En honor a la figura cuya fiesta se celebra ese día, se lo bautizó con el nombre de Santa Catalina Mártir. Este hospital fue el primero en la Audiencia de Quito y uno de los pocos edificios públicos en el siglo XVI en Guayaquil. En 1888, el Presidente del Concejo Municipal de Guayaquil, Don Francisco Campos Coello, al apreciar la situación calamitosa de la salud en la ciudad, propuso conformar una junta de notables para que se encarguen de manejar las instituciones de bienestar público de la ciudad. Así nació la denominada Junta Municipal, posteriormente denominada Junta de Beneficencia de Guayaquil. En 1896, el antiguo edificio del hospital (ahora llamado Hospital Civil) fue consumido por las llamas del gran incendio de la ciudad. Se inicio con su nueva construcción de madera el 10 de agosto de 1904 para posteriormente iniciar un edificio de cemento en 1918. El edificio fue inaugurado 8 años después El 12 de agosto de 1942, el Hospital General cambió su nombre por última ocasión, esta vez en honor a uno de los más renombrados benefactores y directores de la Junta de Beneficencia.

Debido al gran valor histórico y cultural del hospital, la Junta Cívica de Guayaquil, en agosto de 1971, colocó una placa de bronce en el Auditorio del Hospital Luis Vernaza, reconociendo y dejando constancia que fue fundado el 25 de noviembre de 1564, y es el primero y más antiguo del Ecuador. En 1989, el hospital fue reconocido como Patrimonio Cultural del Ecuador.

Aspecto Geográfico

Ubicación

El Hospital Luis Vernaza de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, está destinado a la prestación de servicios de salud; se ubica entre la calle Loja y José Matheus Aranda, a las faldas del Cerro del Carmen, en la ciudad de Guayaquil, provincia del Guayas. Tiene su ingreso principal para el Pensionado por la calle Loja y para Emergencia por la calle Julián Coronel. El terreno es aterrizado, de topografía y forma irregular.

Las dimensiones del predio así como sus linderos son:

Norte: Con El Cerro del Carmen con líneas irregulares que suman 174,80 m.

Sur: Con la calle Loja con líneas irregulares que suman 219,82 con m.

Este: Con la calle Baquerizo Moreno con líneas irregulares que suman 305,43 m.

Oeste: Con la calle que sube al Hospital Alfredo Valenzuela con líneas irregulares que suman 235,41 metros

Área: 53.356,93 m²

Cuadra expropiada:

Norte: Con la calle Julián Coronel con 55,76 metros

Sur: Con la calle Loja con 55,78 con metros

Este: Con la calle Baquerizo Moreno con 84,35 metros

Oeste: Con el pasaje Manuel Mateus y Aranda con 84,63 m.

Área: 4.712,00 m²

CONSULTA EXTERNA (UBICADA EN TERRENO FRENTE AL HOSPITAL)

Norte: Con la calle Loja con 32,21 m y 4,46 m.

Sur: Con la calle Juan Montalvo con 14,73 m.

Este: Con propiedad vecina con 21,15 m y 27,01 m.

Oeste: Con la calle Escobedo con 24,29 m y 24,9 m.

Área: 1.143,37 m²

Área total ocupada por el hospital Luis Vernaza: 59.212,30 m²

Area de consulta externa en el Hospital Luis Vernaza

La Consulta Externa del Hospital Luis Vernaza ofrece atención ambulatoria de Medicina Interna y especialidades con personal médico, paramédico y administrativo para brindar un servicio con calidad y calidez. Nuestro objetivo es ofrecer atención ambulatoria a todos los pacientes que acudan por alguna dolencia, sin discrimen de raza, sexo o religión.

Nuestra amplia gama de servicios médicos incluye las siguientes ramas:

Anestesiología Cardiología

Cirugía Cardiovascular Cirugía General

Cirugía Plástica Cirugía Toráxica

Cirugía Vascular Periférica

Dermatología Endocrinología

Gastroenterología Geriatría

Ginecología Hematología

Infectología Medicina Interna

Nefrología Neumología

Neurocirugía Neurología

Nutrición Oftalmología

Oncología Otorrinolaringología

Proctología Psiquiatría

Reumatología Terapia del dolor

Traumatología Unidad de Quemados

Urología

Se ofrece atención a pacientes afiliados al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) por medio del Call Center (llamar al 140).

Se atiende de lunes a viernes de 07:00 a 19:00 y sábados y domingos de 08:00 a 12:00.

Aspecto y ubicación de el pabellon “C”

Pabellón C.- Edificación de hormigón armado y subdivisiones de madera. Está ubicado en en el primer piso planta alta .

Aspecto físico

El pabellon “C” del area de consulta externa tiene de largo desde la puerta de entrada hasta los consultorios posteriores 27 metros y de ancho 20 metros aproximadamente, con buena ventilación dentro del área.

Tiene estructura de hormigón armado, con divisiones de madera, pisos hormigón simple, sobrepisos de baldoza, el tumbado es de cemento, tiene instalaciones eléctricas empotradas, nacionales de buena calidad e instalaciones sanitarias, PVC, nacionales de buena calidad, las puertas exteriores de cada consultorio son de aluminio y plastico resistente con vision difuminada para mantener la privaciodad de los pacientes con el resto de usuarios y personal.

FACTORES DE RIESGO EN EL PABELLON “C” CONSULTA EXTERNA

En el siguiente trabajo se dará a conocer los principales factores de riesgo

encontrados en un ambiente laboral y el manejo adecuado de barreras

biologicas en el pabellon: “C” del edificio de consulta externa, riesgos

biológicos a los que se exponen médicos, enfermeras, usuarios y personal de

limpieza, de ahí radica la importancia de saber el adecuado manejo, control y

prevención de las consecuencias a esta exposición.

En el ambiente sanitario comúnmente encontramos varios factores de riesgo

biológico.

Objetivos.-

Dar a conocer medidas de control para prevenir enfermedades causadas por

bacterias, virus, parásitos y hongos.

Conocer el manejo adecuado de residuos hospitalarios.

1) RIESGOS FISICOS

El manejo de ciertos equipos y aparatos en el de consulta externa, el empleo de

electricidad , somete a las personas, especialmente a los trabajadores

sanitarios, a riesgos diversos de traumatismos, quemaduras, etc, que es

necesario conocer. Los mas importantes riesgos físicos por su frecuencia en los

hospitales son:

a) Riesgos Mecánicos: Los traumatismos y heridas son los más frecuentes,

tanto para usuarios como para el personal de salud, en este caso, en el pabellon

“C” no utilizan equipo mecanico especializado.

b) Riesgos Eléctricos: Todos los equipos se encuentra en buen estado y no hay

peligro.

2) RIESGOS QUIMICOS

No se identifican riesgos quimicos

3) RIESGOS SOCIALES

La inseguridad y violencia social que experimentamos y vivimos a diario en el

mundo cambiante de hoy, hace que el personal de salud este expuesto a

riesgos sociales: las agresiones verbales y físicas por parte del usuario que

demanda asistencia rápida, sin tomar en cuenta, en muchos casos que la

escasez de recursos humanos y materiales, impide que se le de la atención

rápida que el desea, ademas de el nivel y la calidad exigida por la Constitución y

las leyes de la República. En esta área el personal Auxiliar trata bien y con

gentileza al usuario en su gran mayoria, son pocas las auxiliares que no dan

atencion de calidad al usuario y al familiar proporcionando una adecuada

información y brindando el apoyo emocional que necesitan.

3) RIESGOS BIOLOGICOS

Estos son de dos tipos:

a) Microbiológicos: Por la presencia de animales: perros, gatos, roedores,

aves, etc.., que pueden lesionar al personal y mas comúnmente a los

usuarios (mordeduras de ratas) por lo que esta área se debe mantener

aseada, diariamente.

FACTORES QUE LLAMAN LA ATENCIÓN:

Tableros desprolijos con informacion irrelevante para el usuario.

Usuarios no tienen donde sentarse.

Archivadores de imágenes de carton .

Utensilios de cocina en consultorios.

Comen en consultorios.

Comen en escritorios mientras toman signos vitales.

Utilizan el celular indiscriminadamente con lenguaje de barrio.

Mala actitud o compañerismo.

No son un equipo de trabajo.

El no salir a comer al medio dia su almuerzo hace que coman en el lugar

de trabajo.

Se identifica al personal que se pierde cada cierto tiempo.

Sr. De la puerta don Aurelio suele moverse de su lugar de trabajo creando

caos y confusion en la puerta de ingreso al pabellon.

Balanzas sin proteccion en area de los pies. Cientos de personas suben a

la misma balanza sin zapatos, es un foco de proliferacion de micosis.

Solo hay 2 dispensadores de gel antibacterial.

Los consultorios en la tarde se quedan sin papel, jabon, hojas para

imprimir, etc.

PROPUESTA DE SOLUCIÓN

TEMA:

Redistribucion de infraestructura, administracion de presonal y mejora de

medidas asepticas

INTRODUCCIÓN

El uso de gel antibacterial forma parte de un conjunto de medidas que

previenen y controlan las infecciones intrahospitalarias, tienen como objetivo

disminuir la transmisión de microorganismos de las manos, del personal al

paciente durante los procedimientos no invasivos que realiza el personal

auxiliar, por lo tanto el uso de gel antibacterial y el lavado de manos aseguran la

técnica aséptica y la calidad de atención que el paciente merece.

OBJETIVOS

General:

Capacitación y educación continúa al personal respecto al cumplimiento

de las normas de bioseguridad respecto al lavado de manos, uso de gel,

uso de papel higiénico en el brazalete de toma de presión por cada

paciente evitara infecciones nosocomiales, además que mejorara la

forma en que es visto el personal, puesto que serán respetados por

cuidar las medidas de higiene necesarias.

Específicos:

Identificar mediante la observación las auxiliares que cumplan con las

medidas de asepsia necesarias.

Reconocer la importancia de el lavado de manos y uso de gel

antibacterial en el éxito de evitar contagios.

Manejar toda persona como potencialmente patógena para disminuir

riesgos de Contaminación.

MARCO TEÓRICO BREVE

La incidencia de infecciones intrahospitalarias son uno de los mejores

indicadores de la calidad de la atención de las instituciones hospitalarias, por lo

que se necesita la coordinación de los servicios clínicos y administrativos para

que colaboren en forma conjunta con el fin de minimizar los riesgos que un

paciente tiene de contraer algún tipo de infección, aumentando los costos de

tratamiento para el paciente, el hospital y el país.

En la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias se encuentra

inserto el uso de gel antibacterial el cual es un procedimiento frecuente

empleado en procedimientos no invasivos y su objetivo es ayudar a la técnica

aséptica, teniendo en consideración que el uso de gel no reemplaza el lavado

de manos.

Todas estas medidas serán logradas solo con el compromiso individual de cada

uno de los profesionales que se ven involucrados en el cumplimiento de estos

procedimientos.

Debe recordar que las manos agrietadas o con dermatitis favorecen la

colonización con flora microbiana transitoria.

UNIVERSO:

Esta capacitación es dirigida para todo el personal de enfermería y usuarios

Auxiliares

Digitadores de citas en agenda.

Usuarios

LUGAR: FECHA Y HORA:

PERSONAL CAPACITADO:

Internas de enfermería de la Universidad Católica de Santiago de

Guayaquil.

CRONOGRAMA:

Temas a tratar.

HOSPITAL LUIS VERNAZA

PUNTO DE CONCENTRACIÓN

SALA GENERAL CONSULTA

EXTERNA 1ER PISO

9 DE DICIEMBRE DEL 2013 8 am – 10am

3AM – 5 PM

TEMA RESPONSABLES HORA

Bioseguridad I/E. Paola Meneses 8am a 9am

Atención al Usuario

Calidez y Calidad

I/E. Perla Rodriguez 9am a 10 am

Adecuada limpieza de manos I/E. Lourdes Yance 10am a 12pm