corea huntington
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8/7/2019 COREA HUNTINGTON
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La enfermedad de Huntington tiene herencia autosmica dominante. La
probabilidad de cada descendiente de heredar el gen responsable de la
mutacin es del 50%. La herencia es independiente del sexo, y el gen no se
salta generaciones.
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QU ES LA ENFERMEDAD DEHUNTINGTON? La enfermedad de Huntingt n (EH), tambinconocida como corea de Huntington, es unagrave y rara enfermedad neurol gica,
hereditaria y degenerativa. La EH se llama asen honor de George Huntington, un mdico
americano que describi la enfermedad en1872. Fue la primera persona que identific el
carcter hereditario de la EH.La EH es una enfermedad rara que afectaaproximadamente a uno de cada 10.000habitantes en la mayora de los pases
europeos, aunque existe en las dems partes del mundo y en diferentesproporciones. En Espaa, por ejemplo, unas 4.000 personas tienen la
enfermedad y ms de 15.000 afrontan el riesgo de haber heredado el gen dela EH porque tienen o tuvieron un familiar directo afecto de la misma. La
enfermedad pueden heredarla y desarrollarla porigual hombres y mujeres,
sin diferencias en clase social ni grupos tnicos.La mayor parte de las personas desarrollan la enfermedad durante la vida
adulta, es decir, entre los 35 y los 55 aos, aunque a proximadamente un10% de las personas desarrollan sntomas antes de los 20 aos de edad (EH
juvenil) y otro 10% despus de haber cumplido los 55 aos. Es pocofrecuente que aparezcan sntomas antes de los diez aos de edad (EH
infantil).La mayor parte de las personas desarrollan la enfermedad durante la vida
adulta, es decir, entre los 35 y los 55 aos, aunque aproximadamente un10% de las personas desarrollan sntomas antes de los 20 aos de edad (EH
juvenil) y otro 10% despus de haber cumplido los 55 aos. Es poco
frecuente que aparezcan sntomas antes de los diez aos de edad (EHinfantil).La EH es una enfermedad mortal que va progresando de forma
gradual y lenta. La duracin media es de 15 a 20 aos, pero vara de unapersona a otra.
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La EH tiene su causa en la mutacin del gen que codifica una protena
llamada huntingtina (Htt). Esta mutacin hace que se produzca una formaalterada de la protena Htt, lo que conlleva la muerte de las clulasnerviosas (neuronas) en algunas reas del cerebro. La mayo ra de las
personas con EH no mueren como consecuencia de esta enfermedad, sino
debido a problemas de salud derivados de la debilidad corporal queproduce la EH, sobre todo por atragantamiento, infecciones (comoneumona) y fallo cardaco.
SNTOMAS YPROGRESIN DE LA EHLos primeros signos de la
enfermedad son muy leves y
pueden consistir en pequeos
cambios en la personalidad o
el carcter. La falta de
memoria, la torpeza y los
movimientos "errticos" de
los dedos de las manos o de
los pies pueden ser un signo. A menudo, durante estos estados tan inicialesde la enfermedad, los pacientes no visitan a ningn mdico y pueden pasar
varios aos hasta que se realice un diagnstico mdico. Porlo tanto, el
inicio de la EH se describe como "insidioso", pues la enfermedad se
manifiesta muy lentamente.
La EH se caracteriza por una combinacin de alteraciones motoras
(movimiento), psiquitricas (de personalidad o carcter) y cognitivas
(pensamiento). Los sntomas de la EH varan de una persona a otra en
amplitud, severidad, edad de comienzo y velocidad de progresin, inclusoentre los miembros de una misma familia. Por ejemplo, una persona
afectada por EH puede tener una alteracin muy llamativa del movimiento,
pero solo algunos sntomas psiquitricos leves y poco deterioro intelectual,
mientras que otra puede tener depresin y ansiedad muchos aos antes de
que aparezcan movimientos anormales.
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Segn la clasificacin del Dr. Ira Shoulson, la progresin de la EH se
divide en cinco estadios:
- Estado inicial: La persona tiene diagnstico de EH y puede realizartodas
sus tareas, tanto en casa como en eltrabajo.
- Estado intermedio inicial: La persona puede realizar su trabajo pero con
menor capacidad. Puede seguir haciendo frente a las tareas diarias, pero
con algunas dificultades
- Estado intermedio tardo: La persona ya no puede realizar un trabajoremunerado ni hacer frente a sus responsabilidades domsticas. Precisa
supervisin o ayuda para llevar su contabilidad diaria. Puede encontrar
problemas para realizar otras actividades cotidianas, para las cuales solo
requiere una pequea ayuda.
- Estado avanzado inicial: La persona es dependiente para sus actividades
de la vida diaria, pero puede seguir siendo atendida en casa por sus
familiares o cuidadores profesionales.
- Estado avanzado: La persona requiere ayuda para sus actividades de la
vida diaria y normalmente se hacen necesarios cuidados de enfermera
profesionales.
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ASPECTOSGENTICOS Los cromosomas
contienen genes, que
son las unidades
bsicas de la
herencia. Un gen es
una secuencia de
ADN (cido
desoxirribonucleico)
que codifica para una
determinada protena.
El ADN es un
polmero (una cadena
larga) compuesto de
nucletidos cuya estructura es una doble hlice. Un nucletido es un
compuesto qumico con una base de ADN (adenina, guanina, citosina o
timina) unida a una molcula de azcar (desoxirribosa) y a un grupo
fosfato. El ADN contiene la informacin gentica, que es traducida a unasecuencia especfica de aminocidos que forman las p rotenas.
Los humanos somos diploides. Esto significa que tenemos dos copias
(tambin llamadas alelos) de cada gen, cada una heredada de uno de
nuestros progenitores. Una clula humana contiene 23 pares de
cromosomas. En cada par, un cromosoma viene del padre y el otro de la
madre.
La EH es una enfermedad gentica hereditaria causada por mutaciones enun gen (el gen de la EH) que se encuentra en todas las clulas del cuerpo
desde el momento de la concepcin. Esto significa que la enfermedad va
pasando de una generacin a la siguiente.
La EH es una enfermedad gentica autosmica. Esto implica que afecta
tanto a hombres como a mujeres porque el gen alterado se localiza en un
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cromosoma que es igual en los dos sexos (autosmico o no ligado al sexo).
La EH es una enfermedad gentica dominante, lo cual quiere decir que con
una sola copia del gen alterado de cualquiera de los dos progenitores es
suficiente para heredarla enfermedad. En otras palabras, la mutacin del
gen de Huntington domina sobre la copia normal del padre sano.
VIDA COTIDIANAUn resultado positivo para
EH puede cambiar su vida en
muchos aspectos. Por
ejemplo, puede afectar a su
decisin de tener hijos, de
planificar el futuro, de buscar
una vivienda adecuada,
modificar el orden de sus
prioridades, etc. Puede
resultarle ms difcil conseguir una hipoteca, un seguro de vida o un seguro
sanitario. Porlo tanto, a las personas con riesgo de EH se les aconseja que
tomen este tipo de decisiones que afectan a su vida futura antes de
someterse al anlisis predictivo o antes de que los sntomas aparezcan y serealice el diagnstico de la enfermedad.
La EH ir afectando de forma progresiva su habilidad para vivir de manera
independiente. Le va a resultar ms difcil realizar su trabajo, activida des
sociales y, en general, las de la vida diaria. Segn vaya avanzando la
enfermedad necesitar ms ayuda y se har ms dependiente de otras
personas, como familiares, profesionales de la salud y asistentes sociales.
Como ejemplo, en algunos pases es obl igatorio informar a las autoridades
de que ha sido diagnosticado de una enfermedad que puede afectar a sucapacidad para conducir. Algunas veces, a las personas que estn en los
primeros estadios de la enfermedad se les conceden permisos de
conduccin que se renuevan en un perodo ms corto de tiempo.
Muchos pacientes y cuidadores de EH consideran que los problemas
conductuales son ms complicados que las dificultades motoras o
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cognitivas. Entre los primeros se incluyen especialmente la depresin, la
apata, la ansiedad, la irritabilidad y las conductas obsesivo -compulsivas.
Adems de eso, los problemas cognitivos pueden tenertambin un gran
impacto en la vida diaria. La EH afecta a ciertas regiones del cerebro que
normalmente controlan la planificaci n de tareas para el futuro (funciones
ejecutivas) y la capacidad de concentrarse en ms de una tarea al mismo
tiempo (flexibilidad cognitiva). Porlo tanto, los pacientes con EH pueden
verse sobrepasados a la hora de realizar actividades o tener dificulta des
para prestar atencin y adaptarse a situaciones cambiantes. Adems, los
problemas del sueo pueden afectarla vida familiar, ya sea por una
carencia del mismo durante la noche o por un exceso a lo largo del da .
Alumno: Enrique rodrguez Santander
Curso: 4B
N: 21