• El corazón es un músculo hueco que desempeña la función de una doble bomba

corazón

Consta de dos partes.

• Masa contráctil MIOCARDIO

• una serosa que rodea, el PERICARDIO.

El corazón se compone de dos partes:

• corazón derecho

• corazón izquierdo

CONSIDERACIONES GENERALES.- • Situación.-

• Mantenidos en su posición por los grandes vasos y el pericardio.

Forma, orientación.-

• El corazón tiene la forma de un cono aplanado con una base y un vértice

Coloración.-

• Varia entre rosa claro y el rojo oscuro; su superficie exterior esta sembrada de tejido adiposo.

Volumen y peso.-

• En el adulto, el corazón pesa en el hombre 310 gramos y 225 en la mujer, con una longitud de 12 cm., ancho de 9 cm. y espesor de 6 cm.

CONFIGUARACION EXTERNA Y RELACIAONES.-

• tres caras, anterior, posterior e izquierda

• tres bordes, derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo

• una base

• un vértice o punta del corazón.

1.- Cara anterior o esternocostal.- relación con los

pulmones, pleura, y la pared anterior del tórax

• La parte del tórax que cubre el corazón lleva el nombre de espacio precordial.

2.- Cara posteroinferior o diafragmática.-

• La cara posterior e inferior del corazón descansa sobre el diafragma

3.- Cara izquierda o pulmonar

• convexa en sentido vertical

• en relación con la cara interna del pulmón izquierdo.

4.- Bordes.-

• El borde derecho es delgado y descansa sobre el diafragma

• Su extremidad posterior con vena cava inferior.

• Su extremidad anterior corresponde a la punta del corazón

• Los dos bordes izquierdo inferior y superior se hallan en relación con el pulmón izquierdo

5.- Base.-

• Formada por la cara posterior de las aurículas

• Se observa en ella la vena cava superior • vena cava inferior • desembocadura de las venas pulmonares

derechas • cara posterior de la aurícula izquierda • desembocadura de las dos venas

pulmonares izquierdas.

6.- Vértice.-

• El vértice esta dividido en dos partes por los dos surcos interventriculares, siendo la aurícula mas prominente.

• Corresponde un poco por abajo y por dentro de la tetilla, al cuatro o quito espacio intercostal.

Conformación interior

• 4 cavidades• 2 superiores• 2 inferiores

Ventrículo

1.- Características comunes

• Formado por cavidades conoideas con base superior y vértice dirigido hacia la punta

a) Orificios de los ventrículos

• 1.- orificio auriculoventricular

• 2.- orificio arterial

b) Válvulas• Válvulas

auriculoventriculares• Forma de embudo

membranoso• Válvulas arteriales o

sigmoideas con tres pliegues en forma de semilunar

• En parte media del borde libre hay nódulo de

• Arancio y de Morgani

c) Columnas carnosas• 1.- columnas carnosas

de 1er orden constituyendo los pilares del corazón

• Columnas carnosas de segundo orden, cuyas extremidades se insertan en pared de ventrículo

• 3.- columnas carnosas de 3er grado, forman cuerpo con pared

2.- Caracteres particulares del ventrículo derecho

• Paredes son tres: interna, anterior y posterior

• Tapizadas por columnas carnosas en especial en la punta

• Ángulos anterior, posterior y externo.

Base

• Con dos orificios auriculoventricular derecho

• Y orificio de la arteria pulmonar

Orificio auriculoventricular derecho• Válvula tricúspide mide

120 mm de circunferencia, con 3 valvas, anterior, posterior e interna

• Pilares 3 anterior posterior e interno

• Cono pulmonar o infundíbulo.- es la región que precede al orificio de la arteria pulmonar

Orificio de la arteria pulmonar

• Situado por delante de la aorta

• Mide 70 mm de circunferencia

• Con tres válvulas sigmoideas.

• Su borde libre presenta el nódulo de Morgani

Cavidad del ventrículo derecho

• Dividida por la valva anterior de la tricúspide en dos cámaras

• Uno de entrada otra de salida.

3.- Características particulares del ventrículo izquierdo

• Situada a la izquierda y un poco por encima del ventrículo derecho

• Paredes gruesas con 4 paredes

• Vértice corresponde a la punta del corazón

Base

• Con dos orificios

• 1.- auriculoventricular izquierdo

• 2.- orificio de la aorta

Orificio aurículoventricular izquierdo

• Con válvula mitral de 102 mm de circunferencia

• Se compone de dos válvulas bicúspide o mitral

• La valva derecha es mas voluminosa

Pilares del ventrículos izquierdo

• 2 pilares anterior y posterior

Orificio aortico

• Situado por delante y por dentro del orificio auriculoventricular izquierdo

• Circunferencia 65 a 70 mm.

• Con tres válvulas sigmoideas

• Borde libre (con nódulo de Arancio)

Cavidad ventricular

La valva mayor de la mitral divide al ventrículo en 2 cámaras

Cámara auricular

Cámara aortica

Tabique interventricular

Lamina triangular con grosor variable

Va de la base de las aurículas al vértice del corazón

AURICULAS

• Caracteres comunes• Cavidades

irregularmente cuboideas, de paredes delgadas sin columnas.

• Con 2 orificios • Auriculoventricular• Orificios venosos

•Es un órgano Forma de saco con diámetro vertical mayor

•Con numerosos relieves

•Presenta seis paredes

•Pared externa, pared posterior, pared anterior, interna

•Pared inferior

• Con el orificio de la vena cava inferior (27-37 mm) con válvula de Eustaquio

• Orificio de vena coronaria (10 – 12 mm) Con válvula de tebesio.

Pared superior.- con el orificio de la vena cava superior (18 – 22 mm)

Caracteres particulares de la aurícula derecha

Características particulares de la aurícula izquierda

• Con seis paredes• Pared anterior, pared

posterior, pared externa , pared interna

• Pared inferior presenta orificio ventricular

• Pared superior presenta 4 orificios de las venas pulmonares.

Tabique interauricular

• De escaso espesor de 1 a 4 mm

Zonas fibrosas del corazón

• 2 zonas auriculoventriculares son anillos que rodean los orificios auriculoventriculares

• 2 zonas arteriales pulmonar aortica.- anillos casi circular constituido por 3 arcos localizados en origen de arteria aorta y pulmonar

CONSTITUCIÓN ANATOMICA

comprende• 1.- formación fibrosa en forma de anillos• 2.- fibras musculares y miocardio

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN

• Nodo sinusal• Nodo auriculoventricular• Haz de His• Red de Purkinge

Nodo sinusal

• Marcapaso, Keith y Flack.

• Tiene la forma de huso (32 mm de largo 3- 4 mm de ancho , 2 mm de grosor

• Se encuentra en la desembocadura de la vena cava superior

• Irrigado por la arteria sinusal procedente de la coronaria derecha.

Nodo auriculoventricular

• Aschoff Tawara

• Se halla en la parte inferior de la aurícula derecha y a la altura de la válvula tricúspide

Has de His

• Continuación del nodo auriculoventricular• Forma de cordón aplanado de 10 mm de

longitud• Dividiéndose en dos rama derecha e izquierda.

Red de Purkinge

Son terminaciones del has de HisEn forma de una red debajo del endocardio

Vasos y nervios• Arteria coronaria

izquierda o anterior

• Arteria coronaria derecha o posterior

Venas

• Coronaria mayor que drena en el seno coronario que termina en aurícula derecha

• Venas cardiacas accesorias

• Venas de thebesio

Linfáticos

• Abundantes desembocan en dos redes. Subendocardica y subpericardica

NERVIOS.-

• proceden de los plexos cardiacos del simpático y neumogástrico

Endocardio

• Túnica interna del corazón

• Tapiza la superficie del órgano.

Pericardio

• Saco fibroso que envuelve al corazón y el origen de los vasos

• Con 2 hojas

• Pericardio fibroso

• Pericardio seroso.

Pericardio fibroso

• 12 cm. de altura por 14-15 cm. de amplitud

• Forma de cono hueco

• Con dos caras, dos bordes una base y un vértice

Cara anterior

• Convexa con relación con los pulmón es (porción retropulmonar)

• Porción extrapulmonar en relación con pared intercostal

Cara posterior• En relación con órganos del mediastino

posterior• Esófago, neumogástrico, aorta, acigos mayor,

conducto toráxico.

Bordes

• Laterales en contacto con pleura mediastinica con el nervio frenico y con vasos diafragmáticos superiores.

• Base sobre el diafragma

• Vértice envuelve grandes vasos

Pericardio seroso

• Con dos hojas• Parietal

adherida al pericardio

• Visceral en contacto con el corazón

Medios de fijación del pericardio

• Ligamentos vertebro pericárdicos.- representados por fascículos conjuntivos

• Van de las primeras vértebras dorsales al vértice del pericardio

• Ligamento esternopericardico– Ligamento esternopericardico superior– Ligamento esternopericardico inferior

• Ligamentos frenopericárdicos.- son tres Anterior y laterales.• Anterior une base del pericardio con el diafragma• Los laterales van del centro frénico a parte derecha o

izquierda del pericardio.

VASOS Y NERVIOS DEL PERICARDIO

• Arterias.- (seroso) Branquiales, diafragmáticas superiores, timicas, esofágicas medias.

• Para la hoja visceral de las arterias del miocardio.

• Venas desembocan en las acigos, diafragmáticas superiores

• Linfáticos desembocan en la red subpericardica.• Nervios hoja parietal.- Del nervio frenico,

neumogástrico y del gran simpático.• Para la visceral del plexo cardiaco.