1. UNIVERSIDAD TCNICA DE BABAHOYOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD3ER SEMESTRE DE OBSTETRICIAFISIOLOGADr. Freddy Arciniegas Causas Que Producen Un Corazn HipereficazGrupo N 4 Ivette Huacon Mery Morales Jeymy Morejn Denisse Muoz 2. CAUSAS QUE PRODUCEN UN CORAZN HIPEREFICAZLos ejercicios intensos yprolongados, originan hipertrofiadel musculo cardiaco y el aumentode volumen de sus cavidadesventriculares.En consecuencia, la fuerzaglobal del corazn y sueficacia aumentanconsiderablementeLOS FACTORES QUE PRODUCEN UN CORAZN HIPEREFICAZ SON: Estimulacinparasimptica Inhibicin parasimptica Ejercicio fsicoprolongado Disminucin de laresistencia perifrica Beriberi Fistulada arterio-venosa(cortocircuito) Hipertiroidismo Anemia 3. RUIDO CARDIACOA nivel de un corazn normal, se escuchan dossonidos :Sstole DistoleLub-dub, Lub-dubLUBPRIMER RUIDO CARDIACORuido bajo, ligeramenteprolongado, causado por elcierre de las vlvulas mitral ytricspide al inicio de la sstoleventricularDUBSEGUNDO RUIDO CARDIACOEs mas corto, de tono alto, escausado por el cierre de lasvlvulas aortica y pulmonarjustamente despus determinar la sstole ventricular.Un tercer ruido suave a un tercio del curso de la distole coincide con elperiodo de llenado rpido ventricular, se debe a las vibraciones originadas por laentrada de sangreUn cuarto ruido antes del primero se puede or cuando la presin auricular esalta o el ventrculo es rgido en el padecimiento de la hipertrofia ventricular. 4. RUIDO CARDIACO 5. SOPLOS Son sonidos anormales que se oyen en diversaspartes del sistema vascular.Mientras el flujo de sangre esuniforme fluye silenciosamente.Pero si la sangre golpea contra unaobstruccin o pasa a travs de un orificioestrecho a velocidad alta se originanremolinos que generan sonidos vertiginososLa principal causa de los soplos es la enfermedad de las vlvulas del corazn(estenosis), como la vlvula es incompetente la sangre la atraviesa en direccinerrnea (regurgitacin o insuficiencia) 6. LA CRONOLOGIA SISTOLICA O DIASTOLICA DE LOS SOPLOSDEBIDO A ESTENOSIS O INSUFICIENCIA DE UNA VLVULA, SEPUEDEN PREDECIR CONOCIENDO LOS EVENTOS MECNICOS DELCICLO CARDIACOVALVULA ANORMALIDAD CARCTER DEL SOLPLOBASE DISE AORTICA ESTENOSIS SISTOLICODIASTOLE INSUFICIENCIA SISTOLE ESTENOSIS.PULMONAR INSUFICIENCIA DIASTOLICOPUNTA SIDA MITRAL ESTENOSIS DIASTOLICOSISTILE INSUFICIENCIA-DIASTOLE ESTENOSISTRICUSPIDE INSUFICIENCIA SISTOLICO 7. EFECTO DE LA ADRENALINA , ACETILCOLINA, ATROPIA E IONESDE Na+, Ca++ Y K+ SOBRE EL CORAZN.ADRENALINAEstimula las propiedades cardiacas, conmayor consumo de O2ACETILCOLINASu accin es deprimir la actividadcardiaca, cuando su accin es muyintensa puede producir un parocardiaco, por bloque en laconduccin del estimulo.ATROPINAEs el bistur fisiolgico del vago,bloquea los receptoresmuscarinicos y permiten queacte libremente le sistemanervioso simptico 8. EFECTO DE LOS CAMBIOS EN LA COMPOSICION IONICA DE LA SANGRELos cambios en la concentracin de Na+, Ca++ y K+ en el LEC afectanlos potenciales de las fibras miocrdicas, porque la actividad elctricadel corazn depende de la distribucin de estos iones.Exceso de potasio: Causa que el corazn se dilate enormemente, volvindolo flccido y disminuye lafrecuencia de sus latidos. Bloquean la conduccin del impulso de las aurculas a los ventrculos por el haz A-V. Debilidad del corazn, que el paciente muera , que el corazn se para en distoleSe debe a que concentraciones elevadas de k+ disminuye el potencial de membranaen reposo de la fibra del musculo cardiaco, y se reduce la intensidad del potencialde accin.Baja de potasioHace que se prolongue el intervalo P-R, aparecen ondas U prominentes y,ocasionalmente, inversin tarda de la onda T en las derivaciones precordiales 9. El ion sodio Una concentracin plasmtica mayor que la normalproduce un paro cardiaco en distole.Exceso de calcioRara vez, se eleva lo suficiente paraafectar al corazn.El corazn se relaja menos durante la distole y finalmente separa en sstole (rigidez por calcio).El ion calcioBaja de calcio - hipocalcemiaCausa la prolongacin del segmento S-T y consiguientementedel intervalo Q-T y flaccidez cardiaca similar a la de los ionespotasio.