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Juan Antonio Blasco AmaroJuan Antonio Blasco AmaroUnidad EvaluaciUnidad Evaluacióón Tecnologn Tecnologíías Sanitarias, UETSas Sanitarias, UETS

Madrid, 24 abril 2012Madrid, 24 abril 2012

Convergencia de intereses en la

EvaluaciEvaluacióón de Tecnologn de Tecnologíías Sanitariasas Sanitarias

en la Comunidad de Madrid

•6 Centros Privados

•6 Gerentes y

Directores Médicos

Centros Privados

44

•8 Servicios Centrales del

Sistema Sanitario CM

•8 Directores Generales

Servicios Centrales

33

•21 Hospitales Públicos•38 Gerentes y Directores Médicos

Hospitales Públicos

11

•11 Gerencias de

Atención Primaria

•22 Gerentes y

Directores Médicos

Atención Primaria

22

Estudio delphi (UETSUETS) en la CM

Servicios y ProductosServicios y Productos1 Evaluación Económica de tecnologías sanitarias

2

Evaluación de medicamentos

3

Uso Apropiado de tecnologías sanitarias

4

Informes Técnicos de evaluación de tecnologías sanitarias

5

Informes de Respuesta Rápida

6 Monitorización de tecnologías sanitarias nuevas- emergentes

7

Revisión sistemática de la evidencia científica sobre TS8

Estudios de viabilidad para incorporación de TS en Centros

9 Evaluación de procedimientos médicos y quirúrgicos

10 Desarrollo de Guías de Práctica Clínica

Evaluación de Tecnologías Sanitarias

Andradas E, Blasco JA, Valentin B, Lopez-Pedraza MJ, Gracia FJ. Defining products for a new health technology assessment agency in Madrid, Spain: A survey of decision makers. Int J Technol Assess Health Care. 2008; 24(1):60-9.

Herramienta RevisiHerramienta Revisióón Sistemn Sistemááticatica

�Medicamentos

�Dispositivos

� Procedimientos médicos y quirúrgicos

� Sistemas información

� Sistemas organizativos


DEFINICIÓN DE TECNOLOGÍA SANITARIA

• Conjunto de medicamentos, aparatos, procedimientos médicos y quirúrgicos usados en la atención médica y los sistemas organizativos con los que se presta la atención sanitaria

(IOM, 1985)

DEFINICIÓN DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS

• Un puente entre el mundo de la investigación y el mundo de la toma de decisiones (Battista 1999)

• Análisis estructurado de la evidencia científica que ayuda en la toma de decisiones de política sanitaria (Eur-Assess)

Características básicas de una Revisión Sistemática

Características básicas de una Revisión Sistemática

Informe de evaluación de tecnologías sanitarias:

RevisiRevisióón sistemn sistemááticatica

+

contexto

(social, ético, organizativo, económico)

+

recomendacionesrecomendaciones


CRITERIOSCRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS

SITUACIÓN EN ESPAÑA

Avalia T Osteba

AETSA

UETS

*

* AETS

SESCS

AIAQSIACS

CONTEXTO NACIONAL E INTERNACIONAL

Informes de Evaluación

Pretenden ofrecer valoracionesvaloracionesobjetivasobjetivas del impacto sanitario, social, ético, organizativo y económico de las técnicas y procedimientos de uso médico-sanitario, que contribuyan a sustentar sobre las bases científicas las decisiones de autoridades y agentes sanitarios

Informes (ejemplos)Informes (ejemplos)

Práctica Clínica

EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Y SUS RELACIONES

Niveles de toma de decisión

Investigación eficacia/ efectividad

Investigación

coste-efectividad

Evaluación Tecnologías Sanitarias

Guías Práctica Clínica

Recomendaciones

Decisión Clínica

Decisión Política Sanitaria

Adaptado de OTA, 1994

SINERGIAS/COLABORACIONES


Ejemplos recientes• Evaluación de Tecnologías para CCI– Video-otoscopia (telemedicina)

– AC1Now. RR03/2011

– Medición portátil INR

• SG Promoción de la Salud y Prevención

– Evaluación de la eficiencia de medidas preventivas

• Revisión de Documentación Científica

– Libro de 50 motivos de consulta AP

DG Atención Primaria


SG Gestión y Seguimiento de Objetivos en Hospitales

• Nieto B, Guerra M, Blasco JA. Eficacia y seguridad del plasma rico en plaquetas en el tratamiento de patologia musculoesqueletica. Madrid: Unidad de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias (UETS),Agencia Lain Entralgo. Agosto 2011. CE03/2011.

• Nieto Pereda B, Guerra M, Blasco Amaro JA. Monitorización inalámbrica continua basada en e-textiles. Madrid: Unidad de Evaluación de tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011. CE01/2011.

• Tratamiento de la fibromialgia mediante Ozonoterapia. Madrid: Unidad de Evaluación de tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. CE06/2011

• Inmunoprofilaxis frente al virus respiratorio sincitial en niños menores de dos años con síndrome de Down. Unidad de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias. Agencia Lain Entralgo. RR01/2010

• Eficacia y seguridad de los dispositivos de compresión torácica de alta frecuencia para el aclaramiento mucociliar. Unidad de Evaluacion de Tecnologias Sanitarias. Agencia Lain Entralgo. RR02/2010

• Blasco JA. Evaluación de la evidencia científica sobre la eficacia de la acupuntura. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011.

RR02/2011.

• Revisión de la evidencia sobre las indicaciones de la videofluoroscopia en el manejo de la disfagia. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011. RR03/2010

• Revisión de la evidencia sobre el vitalstim en el tratamiento de la disfagia. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Agosto 2011. RR04/2010

Ejemplos


Ejemplos recientes

• Protocolo Parkinson– Revisión de la Evidencia

– Grupos de Trabajo

– Grupos de pacientes (investigación cualitativa)

• Investigación Cualitativa• Desarrollo web pacientes (portal salud online)

• Plan de Patologías Crónicas (grupos de pacientes)

• Informe evaluación intervenciones SHQM

DG Atención al Paciente


• Grupos de Trabajo Farmacoterapia– Revisión de Protocolos (ARA, Depresión,…)

• Nuevas Iniciativas CA– Función asesora

SG Compras de Farmacia y Productos Sanitarios

• Informe Evaluación RCPValentín B, Blasco JA. Revisión de la evidencia sobre las maniobras y pautas de actuación en la reanimación cardiorrespiratoria. Madrid: Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo. Julio 2011. CE02/2011.

–Maniobras e intervenciones• RCP Básica y Avanzada

–Tecnologías Sanitarias (DEA)

• Evaluación de Servicios Sanitarios

DG Urgencias-Gerencia SUMMA 112

• Hospital Universitario de Fuenlabrada,

– Evaluación de Servicios Sanitarios: Adecuación de las solicitudes de la

ecografía abdominal en los pacientes que acuden a la urgencias.

– Implantación Guía Clínica Electrónica en Oncología.

• H. La Princesa,

– Calcerrada N, Blasco JA. Revisión de la evidencia sobre la implantación

transcatéter de la válvula aórtica CoreValve. Madrid: Unidad de

Evaluacion de Tecnologias Sanitarias (UETS), Agencia Laín Entralgo.

Agosto 2011. RR01/2011.

• H Niño Jesús, Aféresis terapéutica para microangiopatía trombótica en el transplante de células hematopoyéticas y

Tratamiento del Osteosarcoma con Mifamurtide (eficacia,

seguridad y eficiencia)

• H Clínico San Carlos, Evaluación Económica TAVI

SINERGIAS/COLABORACIONES Centros Sanitarios

Ejemplos recientes

UTILIDAD GLOBAL

• Toma de decisiones basada en la evidencia científica

• Disminución de la variabilidad

• Utilización apropiada de los servicios

• Eficiencia del sistema sanitario

• Equidad

Conclusión

• Evaluación de eficacia, efectividad y seguridad,

• Evaluación económica, ética, legal y social

• Elaboración de Guías de Práctica Clínica/Protocolos

• Evaluación Servicios Sanitarios

• Colaboración y sinergia con DG Consejería Sanidad

• Colaboración y sinergia con CS Consejería Sanidad

Stents recubiertos de Stents recubiertos de ffáármacosrmacos

PETPET--TCTC

CirugCirug íía roba rob óótica da Vincitica da Vinci

CiberknifeCiberknife

Juan Antonio BlascoJuan Antonio BlascoUnidad de Evaluación de Tecnologías

Sanitarias

Agencia Laín Entralgo

Telf.: 913089475

[email protected]@salud.madrid.org

Contacto:

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