Continuidad Asistencial y Relación Primaria Hospital

AD

A

Relación Primaria-Hospital. Unidad de Gestión Clínica

GRA

NA

Intercentros-Interniveles

AC

IA

G José Cabeza Barrera Jefe de Servicio de Farmacia

GC G

FARM

A Director UGC Intercentros-Interniveles de Farmacia de Granada

UG

C

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC

PROFESIONALES DE LA UGC

HOSPITALES DISTRITOSSAN CECILIO GRANADA VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANO

AD

A

VIRGEN DE LAS NIEVES METROPOLITANOBAZA NORDESTE

GRA

NA

CATEGORIA PROFESIONALESFACULTATIVOS 22

AC

IA

G ENFERMEROS 13,1AUXILIARES ENFERMERIA 15,1TECNICOS FARMACIA 16

87 PROFESIONALES

FARM

A TECNICOS FARMACIA 16TECNICOS GESTION 2ADMINISTRATIVOS 9

UG

C

ADMINISTRATIVOS 9CELADORES 7

AD

AG

RAN

AA

CIA

G

FARM

AU

GC

Concepto de Unidad de Gestión Clínica

La Unidad de Gestión Clínica es el elemento estructural en que sebasa el nuevo modelo organizativo del Sistema Sanitario Públicode Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizan

AD

A

de Andalucía, requerido por los profesionales, donde se realizanlas estrategias de salud de la Consejería de Salud:

GRA

NA •Asistencia sanitaria, asegurando la continuidad asistencial y la

promoción integral de la salud, articulando los Planes Integrales ylos Procesos Asistenciales Priorizados;

AC

IA

G

•La superación de la Gestión por Objetivos, asumiendo la Gestión porValores e implementando progresivamente la Gestión porC t i

FARM

A Competencias;

UG

C

Concepto de Unidad de Gestión Clínica

•Liderazgo clínico y profesional;

AD

A

•Gestión y optimización de personas y recursos;

GRA

NA •Desarrollo profesional hasta el máximo nivel

(acreditación/carrera profesional);

AC

IA

G

•Producción, aplicación y transferencia del conocimiento;

FARM

A

•Participación de los ciudadanos;

UG

C

•Pactos de consumo y alianzas estratégicas

MISION

La UGC Intercentro-Interniveles de

AD

A

La UGC Intercentro Interniveles deFarmacia tiene como misión proveer unafarmacoterapia segura integral y eficiente

GRA

NA farmacoterapia segura, integral y eficiente

a los pacientes de Granada y su área deinfluencia de forma corresponsable con el

AC

IA

G influencia de forma corresponsable con elresto del equipo, añadiendo calidad alproceso asistencial de modo que

FARM

A proceso asistencial de modo quecontribuya a mejorar el estado de salud dela población

UG

C

la población

VISIÓN

La visión de esta UGC de Farmacia se

AD

A

La visión de esta UGC de Farmacia secentra en la prestación de un servicio decalidad en permanente mejora de los

GRA

NA calidad, en permanente mejora de los

procesos asistenciales, crecimientoprofesional y técnico con los recursos

AC

IA

G profesional y técnico con los recursosdisponibles, que logre un alto grado desatisfacción a los pacientes y

FARM

A satisfacción a los pacientes yprofesionales.

UG

C

VALORES

•El ciudadano como centro del sistema

AD

A

El ciudadano como centro del sistemasanitario.•La corresponsabilización con el resto de

GRA

NA La corresponsabilización con el resto de

clientes.•La motivación y el trabajo en equipo

AC

IA

G La motivación y el trabajo en equipo.•Los objetivos acordados con la organización.•La mejora continua de la calidad

FARM

A La mejora continua de la calidad.

UG

C

AD

AG

RAN

A

OBJETIVOS DE LA UGC

AC

IA

GFA

RMA

UG

C

HOSPITALES

Objetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.

AD

A

p p

Objetivos estratégicos específicos:

GRA

NA •Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad

de la selección y adecuación en el uso demedicamentos tanto adquiridos por el hospital

AC

IA

G medicamentos, tanto adquiridos por el hospital,como en los prescritos a través de recetas.•Mantener la prescripción por Principio Activo como

FARM

A p p p pmarca emblemática del URM en el SAS.•Promover la prescripción en Receta XXI en los

UG

C hospitales en que esté implantada.

HOSPITALES

Consumo Porcentaje de Índice Porcentaje de

AD

A

total de los medicamentos de

recetas de medicamentos prescritos

Sintético de Calidad

prescripción a través de Receta XXI

GRA

NA adquisición

hospitalaria.por principio activo

SAN CECILIO 26.133.181 € 70-80% 2-8 > 10%

AC

IA

G

VIRGEN DE LAS NIEVES

43.828.387 € 70-80% 2-8 > 10%

FARM

A LAS NIEVESBAZA 1.647.039 € 70-80% 2-8 > 10%

UG

C TOTAL: 71.608.607 €

DISTRITOSObjetivos estratégicos principal.- Mejorar la calidad y eficiencia de la prescripción farmacéutica en el SAS.

AD

A Objetivos estratégicos específicos:•Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica a través

GRA

NA •Adecuar el gasto de la prestación farmacéutica, a través

de recetas, al presupuesto en capítulo IV aprobado por el parlamento andaluz.

AC

IA

G p•Profundizar en la estrategia de mejora de la calidad de la selección y adecuación en el uso de medicamentos y

d t it i

FARM

A productos sanitarios. •Mantener la prescripción por Principio Activo como marca emblemática del URM en el SAS

UG

C emblemática del URM en el SAS.

DISTRITOS

Gasto en prestación Porcentaje de Índice

AD

A

farmacéutica a través de recetas, expresado en

recetas de medicamentos prescritos por

Sintético de Calidad

GRA

NA PVP/TAFE principio activo

GRANADA 29.79 € 78-85% 2-8

AC

IA

G

METROPOLITANO 28.34 € 78-85% 2-8

NORDESTE 29 40 € 78 85% 2 8

FARM

A NORDESTE 29,40 € 78-85% 2-8

UG

C

OBJETIVOS U.G.C.A

DA

Desarrollo Crítico - Uso adecuado del medicamento y otras tecnologías

GRA

NA

y gsanitarias: 25% DE LOS OBJETIVOS

AC

IA

G

Resto de Objetivos: 75% DE LOS OBJETIVOS

FARM

A OBJETIVOS

UG

C

Desarrollo Crítico

Peso D.

C ítiTítulo Objetivo Fórmula

AD

A

Crítico

Elaboración de los acuerdos

GRA

NA

10 Consumo farmacéutico del Hospital

Elaboración de los acuerdos individualizados de consumo farmacéutico con las distintas unidades asistenciales del hospital

AC

IA

G

15 Indice Sintético de Calidad y Consumo de AP

Valor ISC - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=2)

FARM

A g ( )

15 Indice Sintético de Calidad y Valor ISC - Al menos el valor

UG

C

15 Consumo de Hospital mínimo asignado en CP (valor=2)

Desarrollo Crítico Peso

D. Crític Título Objetivo Fórmula

AD

A

o

Prescripción de Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas

GRA

NA 15

pmedicamentos por principio activo de AP

pprescritas - Al menos el valor mínimo asignado en CP (valor=78%)

AC

IA

G

15Prescripción de medicamentos por

Nº de recetas con prescripción por PA X 100 / Nº total de recetas prescritas - Al menos el valor

FARM

A principio activo de Hospitalmínimo asignado en CP (valor=70%)Nº de recetas por tarjeta ajustad

UG

C 30 PVP / TAFE por edad (Nº de recetas / TAFE)

no superará el valor asignado en CP (valor=28,54)

Crecimiento -Docencia

2Definición del itinerario formativo de los residentes de la especialidad según modelo de CLD

Presentación de documento

AD

A

Crecimiento -Investigación

1 Colaboración con grupos de investigación

Colaboración con grupos de investigación consolidados o grupos con escasa actividad investigadora. Presentación de comunicaciones y/o

GRA

NA ón artículos publicados con autoría mixta.

Aumentar/mantener el número de publicaciones (con referencia a los Centros integrantes de la UGC en su

AC

IA

G Crecimiento -Investigación

3 Producción científica

Centros integrantes de la UGC, en su autoría) del periodo 2009-2011 no inferior a la media del periodo 2008-2010; y/o petición o colaboración en al menos un proyecto de investigación con

FARM

A menos un proyecto de investigación con financiación competitiva (FIS/Junta de Andalucía)

Crecimien

UG

C to -

Investigación

4 Proyectos de Investigación con financiación competitiva

Número de Proyectos solicitados y/o activos >= 1

Del Cliente Plan de mejora de Elaboración e implantación

AD

A

Del Cliente -Accesibilidad 5 calidad del circuito de

Continuidad Asistencial

Elaboración e implantación del Plan de Mejora

GRA

NA

Protocolo de conciliación del tratamiento en

AC

IA

G

Del Cliente - 5

pacientes hospitalizados que permita una transición sin Nº de Servicios

implantados en los 2

FARM

A Accesibilidad 5 discontinuidad del domicilio al hospital y viceversa. Incluir 4

implantados en los 2 hospitales > 4

UG

C servicios entre los 2

hospitales

Del Cliente -Actividad 6

Adecuación a la "Guía Farmacoterapéutica de

Nº de medicamentos adquiridos por el centro que figuran en la versión vigente de

AD

A

Actividad Asistencial

6 Farmacoterapéutica de Referencia del Hospital" la Guía en 2011 x 100 / Nº total

de medicamentos adquiridos por el centro en 2011

GRA

NA

Del Cliente -Actividad Asistencial

5

Incrementar el Número de camas con dispensación de fármacos por dosis unitaria en

Extender unidosis al menos al 96 % de las camas hospitalarias

AC

IA

G Asistencial pHUSC y HUVN hospitalarias

Del Cliente -Intervenciones específicas y personalizadas en la Al i t ió l

FARM

A Del Cliente Actividad Asistencial

5personalizadas en la promoción y seguimiento del Uso Adecuado del Medicamento en AP

Al menos una intervención al trimestre

UG

C

AD

A Del Cliente -Actividad 5

Seguimiento personalizado de objetivos de prescripción en Al menos un informe al

GRA

NA Actividad

Asistencial5 objetivos de prescripción en

recetas trimestre

AC

IA

GFA

RMA

UG

C

Delegación - 4

Adecuación medicamentos PAIs: PAI Demencias, PAI

Implementación PAIs Demencia y Fractura de

AD

A

Delegación Gestión Clínica 4 PAIs: PAI Demencias, PAI

Fractura cadera y consenso utilización IBP

Demencia y Fractura de cadera y elaboración del consenso utilización IBP

GRA

NA

Delegación -Gestión Clínica 5 Potenciar la creación de una

de UGC provincial

Iniciar proceso de constitución de UGC provincial de Farmacia

AC

IA

G provincial de Farmacia

Delegación Programa de Equivalentes Implementación del Programa de Equivalentes

FARM

A Delegación -Gestión Clínica 5

g qTerapéuticos de Área sanitaria de Granada

Programa de Equivalentes Terapéuticos de Área sanitaria de Granada

UG

C

Financiera -Capítulo I 15

Cumplimiento del presupuesto asignado (adecuado a la plantilla asignada) en Capítulo I

Ajuste al objetivo de gasto fijado en contrato programa, definido como variación entre el gasto realizado en el año y el

AD

A

asignada) en Capítulo I el gasto realizado en el año y el gasto máximo autorizadoRespecto al volumen total de derechos reconocidos en el

GRA

NA

Financiera -Capítulo II 5

Derechos reconocidos por asistencia sanitaria prestada a terceros obligados al pago

año 2010 por liquidaciones practicadas en concepto de asistencia sanitaria a terceros obligados al pago (tráfico

AC

IA

G p terceros obligados al pago. obligados al pago (tráfico, accidentes, mutuas, privados), habrá de experimentar un crecimiento no inferior al 5%.

FARM

A

Financiera -Capítulo II 5 Responsabilidad patrimonial

Disminución en un 20% de las reclamaciones presentadas por responsabilidad patrimonial en

l ió l i t d l

UG

C

Capítulo II relación con las registradas al 31/12/2010.

Interna -A di ió 5 Acreditación UGC Finalización del proceso de

l ió

AD

A

Acreditación 5 Acreditación UGC autoevaluación

GRA

NA

Interna -Acreditación 5

Profesionales acreditados o iniciado proceso de acreditación

Número de profesionales acreditados o en proceso de

AC

IA

G Acreditación por la ACSA acreditación > al 30 %

FARM

A

Interna -Sistemas de Información

10Receta XXI: Formación y asesoramiento en las unidades donde se implante

Facilitar , formar y asesorar la implantación de receta XXI

UG

C Información donde se implante p

¿QUE SE HA CONSEGUIDO?

• Unificación de procedimientos.A

DA • Continuidad Asistencial.

GRA

NA

• Seguridad del Paciente

AC

IA

G • Seguridad del Paciente.

FARM

A

• Grupos Permanentes de Mejora.

UG

C

• Gestión del Conocimiento.

Unificación de procedimientosA dit ió d l S i i d F i•Acreditación de los Servicios de Farmacia

integrantes de la UGC•H U Virgen de las Nieves

AD

A

H. U. Virgen de las Nieves•H. U. San Cecilio•H. de Baza

Nivel avanzado

GRA

NA •Distrito Granada

•Distrito MetropolitanoDistrito Nordeste

En proceso conjunto

AC

IA

G •Distrito Nordeste

•Comisión de Uso Racional del Medicamento (Comisión

FARM

A de Farmacia) unificada entre el HUSC-HUVN

•Unificación de la Guía Farmacoterapéutica

UG

C

p

•Compartimos profesionales según proyectos específicos

Continuidad Asistencial

•Proyecto de dispensación de medicamentos dedispensación hospitalaria para pacientes con requerimientos

AD

A

p p p p qespeciales (personas dependientes) que viven en núcleosalejados de los hospitales a través de los centros de saludde Atención Primaria mediante los Farmacéuticos de

GRA

NA Atención Primaria

•Resolución de las no conformidades de las prescripciones

AC

IA

G de medicamentos de visado en indicaciones no aprobadas.

•Unificación de la medicación en los Servicios de Urgencia

FARM

A en ambos niveles asistenciales.

UG

C •Guía de Equivalentes Terapéuticos de Área.

Seguridad del Paciente

•Seguimientos coordinados de pacientes específicos. Seguimiento de pacientes tratados con zoledrónico anual

AD

A

para prevenir que continúen con medicamentos orales en Atención Primaria.

P t d ili ió d l di ió l i l

GRA

NA •Proyecto de conciliación de la medicación al ingreso y al

alta en pacientes ingresados en servicios quirúrgicos.

I t i j t (AP AE) t l d t ió d

AC

IA

G •Intervenciones conjuntas (AP-AE) ante la detección de uso inadecuado de medicamentos (dosis erróneas, duplicidades, alertas, etc.). Comunicación a los médicos de AP de los protocolos de uso de medicamentos

FARM

A protocolos de uso de medicamentos.

•Acuerdos para el Uso Adecuado de Medicamentos en ambos

UG

C niveles: Inhibidores Bomba de Protones, Estatinas, etc.

Grupos Permanentes de Mejora A

DA

•Comité directivo de la UGC.

GRA

NA •Comité de estrategias y seguimiento de los indicadores de

prescripción en recetas

AC

IA

G

•Comité específicos de mejora: salud mental, cirugía vascular, demencias,…

FARM

AU

GC

Gestión del Conocimiento

•Sesiones clínicas inter-centros los miércoles y sesiones bibliográficas conjuntas de todos los residentes los

i

AD

A

viernes.

•Proyectos de investigación con participación de diferentes centros

GRA

NA diferentes centros.

•Publicaciones con participación de varios centros.

AC

IA

G

•Actividades formativas dirigidas al personal de diferentes centros.

FARM

A

•Definición Programa Formativo de residentes de farmacia hospitalaria en AP.

UG

C

AD

A Conclusiones: La UGC Farmacia Intercentros-Interniveles es un modelo organizativo que da

GRA

NA Interniveles es un modelo organizativo, que da

respuesta a una serie de problemas derivadosde la descoordinación existente entre AP-AE y

AC

IA

G ymediante el cual se articula la confluencia entrelas necesidades de los ciudadanos y las

f

FARM

A expectativas de los profesionales en ambosniveles asistenciales.

UG

C

AD

A

GRUPO VS EQUIPO

GRA

NA EQUIPO

AC

IA

G

“El secreto está en el talento de los

FARM

A El secreto está en el talento de los futbolistas y en el trabajo duro, no hay más”

UG

C hay más

Guardiola