construcciÓn modular de quirÓfanos hÍbridos · ventajas del sistema de construcción modular ....

CONSTRUCCIÓN MODULAR DE

QUIRÓFANOS HÍBRIDOS

Thomas Fritsch COO

Agenda

1. La empresa HT Labor + Hospitaltechnik AG

2. Definición de un quirófano híbrido

3. Requerimientos y retos

4. Conclusión

5. Ventajas de los sistemas de construcción modular

6. Ventajas de sistemas de control informático ( IT)

7. Ejemplo de un proyecto

8. Resumen

La empresa HT Labor + Hospitaltechnik AG

Mundialmente una de las empresas proyectistas más grandes, además de fabricar componentes y sistemas constructivos para hospitales y laboratorios

Planificación modular con un “kit” de construcción para salas inteligentes

Alta eficiencía y flexibilidad

PRUEBAS + SERVICIOS EN HIGIENE

CONTROL DE INFECCIONES

CALIFICACIÓN INGENIERÍA + PLANIFICACIÓN GESTIÓN DE PROYECTOS + PORTAFOLIO

QUIRÓFANO HÍBRIDO =

QUIRÓFANO DE ÚLTIMA GENERACIÓN

+

Diagnóstico por imágenes intraoperatorio

DEFINICIÓN QUIRÓFANO HÍBRIDO

MRT - CT - ANGIOGRAFÍA

FACTORES DECISIVOS

Localización en el hospital Aplicaciones clínicas Flujos: por ejemplo

~ 50m2 – ideal 70m2 quirófano híbrido ~ 45m2 Sala ERCP

Potenciales puntos de colisión

Personal médico-quirúrgico: Cirujano, anestesista, enfermeros, radiólogos,

cardiólogos, perfusionistas, gastroenterólogos ... Sistema diagnóstico por imágenes:

MRI, CT, Angiógrafos (montados en el piso o en el techo), arcos en C

Diagnóstico por Imagen Quirófano Híbrido

CT MRT

Tecnología robótica Fuente: Siemens

Angiógrafo biplanar Montaje en piso o techo Fuente: GE

Angiógrafo de techo Fuente: Toshiba

Angiógrafo de piso Fuente: Philips

Arco en C Fuente: Siemens

Agenda

3. Requerimientos y Retos

Ingeniería Requerimientos + Retos

Flujos Espacio

Gestión del proyecto Innovación Planificación

Iluminación ambiental

Visualización

Integración de datos

Diagnóstico por imágenes

Higiene + Ventilación

Protección contra radiación

Planificación en 2D

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Flujos Espacio


Visualización

Integración de datos

Diagnóstico por imágenes

Higiene + Ventilación

Protección contra radiación

Alta concentración de servicios técnicos del edificio y equipamientos médicos en paredes, techos y pisos

Requerimientos constructivos exigentes para la estática, protección a radiación, protección al ruido, protección contra fuego e higiene

Altos costes de inversión

Requerimientos para sistemas flexibles/ módulos para pared, techos y pisos

PLANIFICACIÓN EN 3D GESTIÓN DEL PROYECTO

VENTAJAS DE LA PLANIFICACIÓN EN 3D - Demostración de los diversos flujos, de los radios de acción y riesgos de colisión - Alta seguridad en la planificación - Facilidad de comprensión

PLANIFICACIÓN EN 3D GESTIÓN DEL PROYECTO

Agenda

4. Conclusión

Conclusión

rogreso Inovación: alta flexibilidad, diversos usuarios

lanificación Complejidad: amplio rango de funcionalidad técnica

royecto y su gestión Complejidad: muchas partes involucradas (fabricantes y disciplinas)

P P P

Gestión del proyecto

GESTIÓN DEL PROYECTO

GESTIÓN DEL PROYECTO

Definición clara de las responsabilidades Cooperación entre usuarios y fabricantes Soluciones „llave en mano“

Agenda

5. Ventajas del sistema de construcción modular

Protección electro-magnética

Ondas electro-magnéticas de alta frecuencia generan una radiación de hasta 9 Tesla. Esta radiación interfiere en los equipos electrónicos cercanos y debe ser disipada mediante una protección completamente cerrada.

Todos los canales del aire acondicionado, eléctricos y de gases, deben estar equipados con sistemas de filtros especiales.

ESTRUCTURA REQUERIMIENTOS

Protección contra Rayos X

Equivalente de protección de Pb de paredes modulares de acero:

• pared sencilla 0,3 mm Pb • pared doble 0,6 mm Pb

Valores de protección adicionales, hasta un máximo de 50,00 mm de Pb se obtienen añadiendo láminas de Pb de espesores diferentes.

Protección insonorizante

La protección insonorizante es según nuestras certificaciones

• pared – techo sin fibra mineral >R´w 44 dB con fibra mineral >R´w 56 dB

• puerta corrediza >Rw,P 43 dB

ESTRUCTURA REQUERIMIENTOS

Protección contra fuego

Certificados disponibles para • pared doble F90 A / EI 90 A • pared sencilla F30 A / EI 30 • ventanas EI 90 • puertas corredizas T30 / EI 30 • puertas herméticas EI 30

Higiene

Certificados disponibles para

• sistemas ambientales, todas las conexiones al techo, piso, puertas y esquinas, están higiénicamente resuelas y respaldadas por una certificación

Hermeticidad / estanqueidad

Certificados disponibles para

• sistema de paredes herméticas a los gases para ambientes BSL 2,3,4 • sistema de puertas herméticas abatibles • sistemas de esclusas • esclusas para materiales • esclusas de personal • áreas GMP

CERTIFICADOS

Características de la superficie

Pruebas de susceptibilidad a la germinación, las posibilidades de limpieza, el efecto antimicrobial y la resistencia a los microbios han documentado, que nuestros materiales satisfacen los más altos requerimientos de higiene

• Bacterias, virus y hongos se reducen solamente por las propiedades del material

• Las superficies planas y cerradas evitan la penetración de agentes patógenos y el desarrollo de una bio-película

• Los materiales son resistentes contra su transformación a través de microorganismos

HIGIENE

Limpieza y desinfección

Todos los materiales se prueban y certifican para ser usados en salas blancas.

• Resistentes contra detergentes y germicidas según la lista del VAH

• Resistencia a la esterilización con H2O2 y Formaldehídos

• Desinfección manual y lavabos de cirujanos

Certificados de higiene

• Sistema de salas y ambientes, en donde las conexiones a los techos, pisos, puertas y esquinas han sido diseñadas para satisfacer los más altos estándares de higiene, están respaldadas por certificados de higiene.

INFEKTIONSKONTROLLE

METAL Acero inoxidable esmerilado Acero inoxidable lacado Acero galvanizado lacado

IMPACT paneles de fibra de cemento: 12mm Con categoría de resistencia al fuego A2-s1 Con recubrimiento de cerámica, IMPACT CERAMIC Con recubrimiento en acrilato, IMPACT FULLCOLOR Con recubrimiento en laminado, IMPACT LAMINATE

Higiene Material de las paredes

VIDRIO De seguridad Aislante Transparente Con color en la parte posterior Con retroiluminación a diodos LED

Higiene

Lavabos para cirujanos

Sistemas de flujo laminar

Difusores para salidas de aire

VENTILACIÓN SISTEMAS DE FLUJO LAMINAR

Aire suplido: 100% aire fresco

Sistema de aire recirculado: x% aire fresco x% aire recirculado

El tipo de angiógrafo afecta al sistema de ventilación

Techo para cargas pesadas

Sistema Opragon

Techo seccionado

Protección contra radiación (Resonancia magnética)

Salas Personas

Techos Paredes Recubrimiento exterior

Gafas protectoras

Delantales Reducción de la radiación

Elementos de vidrio

Entrenamiento del personal

Image quality

! Señales de advertencia


Requerimientos técnicos: RGB-LEDs Suficiente espacio en una luminaria para la combinación de luz blanca con

iluminación RGB Diferentes escenarios luminosos

Requerimientos clínicos: Diagnósticos: atenuación luminosa Por ejemplo: anestesia, iluminación clara / endoscopiay y rayos X:

iluminación atenuada Evitar reflexiones en las pantallas

Pacientes y personal médico: Sensación de bienestar

Flujos: Adaptación rápida

Visualización

Visión clara para todos…

…via workflow centric display positions

Rembrandt : Anatomía del Dr.Tulp, 1632

Portafolio de Productos

Sistema de paredes

Módulos accesorios

Ventilación

Cielo falso

Puertas

Lavabos

Muebles

- Subestructura de panelado sencillo, al frente de una pared existente

- Subestructura para panelado doble

- Refuerzos para las instalaciones

- Protección insonorizante, al fuego, a rayos X

- Panelado en acero

- Panelado en vidrio

- Panelado en impact

- Panel de contro electrónico

- Negatoscopios

- Monitores

- Estaciones de trabajo

- Gases médicos / Puentes de servicio en el cielo falso

- Relojes para quirófano

- Elementos de vidrio

- Armarios túnel, para pasar materiales

- Calefacción integrada

- Armarios de extracción de aire

- Cielos de flujo laminar / Cielos re recirculación de aire

- Unidades de aire acondicionado

- Panelado

- Luminarias blancas - Lámparas quirúrgicas

- Columnas de servicio

- Abatibles

- Corredizas

- Corta fuego

-Hermeticas - Insonorizantes

- Lavabos hechos en compuesto mineral

- Lavabos en acero inoxidable

- Grifos mecánicos u optoelectrónicos

- Dosidificadores de jabón y germiicidas

- Mirrors

- Metal

- Acero inoxidable - Madera

- Impact

Sistema de construcción modular

Ventajas

Posicionamiento flexible de las paredes

Protección a radiación de hasta 50 mm Pb

Instalación rápida

Flexibilidad y renovaciones futuras -Planificación de los ambientes -Protección contra la radiación -Sistema de panelado

Fácil intercambio de paneles Combinación de materiales diversos


Higiene - Sistema de paredes de vidrio - Monitores - Tomas diversas - Puertas y elementos de vidrio

Sensación de bienestar

Fácil limpieza por instalación a ras de la pared

Instalación a ras del panelado

Persianas

Vidrio con folio metálico

Puertas con protección a radiación


Sistema de ventilación de techo - Iluminación ambiental - Subestructura de techo

Independiente del techo existente

Luminaria para salas blancas con combinación de luz blanca y LED-RGB Ahorra espacio

Soporta cargas como el sistema de flujo laminar, etc.

Panelado de techo de metal con sistema de inserción rápida “clip”

Grado de protección: IP 65

Salas blancas (presión positiva y negativa)

Agenda

6. Ventajas del Control de salas usando la

Tecnología Informática (IT)

HT CONTROL HT BMS

Solución táctil- ajustes individualmente definidos con funcionalidad memorizable

Control de salas usando : Tecnología Informática (IT)

Funcionalidad a primera vista– ejemplo: Quirófano

HT CONTROL HT BMS

Diferentes requerimientos y diferentes objetivos para un contacto: HT LABOR + HOSPITALTECHNIK AG

Consultoría competente Soluciones inviduales Proyectos exitosos

Agenda

7. Ejemplos de proyectos

Planificación en 2D QUIRÓFANO HÍBRIDO INO Bern

Planificación en 3D QUIRÓFANO HÍBRIDO INO Bern

Planificación en 2D Clinica de Augsburg

Planificación en 3D Clinica de Augsburg

CLINICA de AUGSBURGO CON HT-CONTROL

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PANTALLA TÁCTIL HT CONTROL

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Forschungsgebiete: Lehr- und Forschungs-OP

Medical Engineering is one of the fields of study at the Technical University of Applied Sciences Amberg-Weiden (OTH-AW). QUIRÓFANO de Enseñanza e Investigación

An important element at the Weiden campus is the fully equipped teaching and research operating room (OR), where new and existing OR technologies as well as all other medical technology and building services can be evaluated, tested, developed, demonstrated and trained for efficiency and safety. Research & development of new products as well as the simulation and optimization of workflow is also possible.

Concepto: Quirófano completamente equipado y funcional, para pruebas, desarrollo, demostración y entrenamiento de tecnologías disponibles y su integración (equipamiento médico, comunicación, etc.). El quirófano, como un sistema, puede ser evaluado en escenarios con diferentes configuraciones y flujos, permitiendo el desarrollo de soluciones específicas, entrenamiento de flujos, simulación y optimización de procesos.

Investigación en OTH-AW

Forschungsgebiete: Lehr- und Forschungs-OP

Áreas de Investigación y enseñanza: Flujos, ergonomía y facilidad der uso, Diseño enfocado al usuario Higiene, Ventilación con soluciones y conceptos innovativos Robótica Desarrollo tecnológico e Integración de sistemas Entrenamiento del personal médico Requerimientos clínicos y planificación de hospitales Automatización e interfaces con el edificio existente Gestión de Video Despliege/Utilización de RFID

….

QUIRÓFANO de Enseñanza e Investigación


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Agenda

8. Summary

8. Resumen

Resumen

Perspectiva futura: gestión informática de un edificio completo

Integración de tecnologías diferentes

Flujos Servicios técnicos del

edificio Tecnología médica

Presentes: “Kit” constructivo flexible Soluciones innovadoras para cada detalle Satisface requerimientos para higiene y protección contra fuego, ruido y radiación Costes claramente calculados para un área específica Alta seguridad de planificación Instalación extremadamente rápida

Ventajas de la costrucción modular

Resumen

Futuras: Abierta a nuevas tecnologías Todos los materiales son reciclables

¡Muchas gracias por su amable atención!

HT LABOR + HOSPITALTECHNIK AG – www.hospitaltechnik.de – [email protected]

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