8/18/2019 Consideraciones de Aplicación

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INSTRUCCIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DEL MMSE (m) y laEscala de Pfe er (m)

El MMSE y la Escala de Pfe er de actividades de la vida diaria fueronvalidados para la población chilena mayor de 65 años en 199 por ele!uipo de investi"ación #$emencias asociadas a edad %MS&'hile()*acultad de Medicina+ ,niversidad de 'oncepción+ para la detecciónde deterioro co"nitivo en forma r-pida y efectiva)

El MMSEm es un instrumento de funciones cognitivas básicas y la Escala de Pfeffermide habilidades instrumentales de la vida diaria. Su aplicación conjunta aumenta suespecificidad para detectar deterioro cognitivo sospechoso de demencia (del 4 !"# elMMSE solo al $%!%# con el MMSE&P' )* y permite su aplicación en poblaciónanalfabeta o con bajo nivel de escolaridad.

MMSEm

CONSIDERACIONES GENERALES PARA EL MMSEm:

. /ntes de comen0ar con la prueba+ veri !ue si la persona mayor

re!uiere el uso de lentes ópticos y2o aud3fono4s y !ue losten"a colocados en ese momento). 'ada pre"unta puede ser efectuada hasta veces 4si el

residente parece no haber comprendido o no intentaresponder ) En el caso de responder incorrectamente o enforma incompleta o de intentar responder sin lo"rarlo el punta7eser- 8 4cero )

. En todos los casos debe a7ustarse a las indicaciones sobre lamanera de interro"ar 4se" n indica la misma pauta )

• :a consi"na para comen0ar es; “Voy a hacerle algunas preguntas y luego le voy a solicitar que realice algunas tareas.Comencemos.”

CONDICIONES PARA LA APLICACIÓN:

&Persona l cida 4!ue lo"ra vincularse con el medio&/mbiente tran!uilo&$< cit sensoriales corre"idos

ASIGNACIÓN DE PUNTA E:

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ciudad y el pa3s es mucho m-s "rave indicando una "randesorientación espacial)

E$ #r%e&a de +,ac *$ (-): 'uando la persona mayor repite las palabras como aprendi0a7e de evaluaciones anteriores+ se puede

entorpecer el resultado) Se recomienda tener varios 7ue"os depalabras comunes 4e7; relo7+ cama+ cuchara en estos casos)En "eneral las personas fallan en repetir las tres palabras cuandoest-n muy deteriorados o tienes problemas de len"ua7e)

E$ #r%e&a de a e$c *$ y c'$ce$ rac *$ (.): :o !ue se busca conesta prueba es el nivel de atención y no si la persona calcula bien omal)Si una persona reali0a correctamente la sustracción serial esaltamente probable !ue no ten"a una Enfermedad de /l0heimer+ perosi la reali0a mal no si"ni ca nada por!ue puede deberse el fallo a unaspecto cultural 4!ue sea una resta muy dif3cilCabitualmente las personas con E/ leve a moderada pueden e7ecutarla prueba alternativa) Si encontramos una falla si"ni cativa en unapersona !ue se encuentra co"nitivamente bien podemos pensar !ueest- cursando otro cuadro 4por e7; s3ndrome confusional

E$ #r%e&a de rec%erd' de - #ala&ras (/): El recuerdo diferidofalla en las demencias pero puede estar alterado en el deterioroco"nitivo leve y a n en personas normales con o sin otro cuadroasociado 4e7; depresión )

E$ #r%e&a de le$0%a,e (Del 1 al 23): $e las pruebas de len"ua7e+la !ue se afecta m-s tempranamente en la E/ es la de denominación):as otras se afectan en estados moderados a severos)

E$ #r%e&a de d &%,' (22): :a prueba de visuoconstrucción eval ala visuoespacialidad+ la cual se afecta tempranamente en la E/) Semantiene preservada durante mucho tiempo en las demenciasfrontotemporales y en la demencia vascular)