*Basado en los datos aportados por el Grupo de Inmunonutrición, Dpto. Metabolismo y Nutrición del Instituto del Frío-ICTAN, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Madrid, Spain

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA

LA MUJER MENOPAÚSICA*

AL-ANDSALUD. ALIMENTOS DE ANDALUCIA PARA LA SALUD: Desarrollo de soluciones alimentarias para requerimientos nutricionales

- Término que alude al cese de la menstruación. Es un signo más del climaterio o periodo en la vida de la mujer en el que tiene lugar la desaparición de la función reproductiva a la vez que se producen importantes cambios en la secreción hormonal que condicionan cambios en el tracto genital, la circulación periférica, el metabolismo de los huesos, el sistema cardiovascular, la piel, así como determinadas manifestaciones psíquicas que van a influir de manera muy notable en la esfera social de la persona.

Caída en el nivel de estrógenos

Fijación de calcio a los huesos

Reducción de la cantidad de masa ósea total del hueso: osteoporosis ↑ riesgo de fracturas

MENOPAUSIA

Ingestas Adecuadas en la menopausia

Vit. DCa

10 -25 µg/d1200 -1500 mg/d

En EEUU se recomiendan suplementos de vitamina D para todos

Alimentos ricos en Ca: leche y derivados, pescado azul, frutos secos, legumbres

Alimentos ricos en Vitamina D: leche y derivados, pescado, huevos

Ingestas recomendadas de calcio y Vitamina D en la menopausia

Vit. DCa

5 µg/d (<49 a.)10 µg/d (50-59 a.)15 µg/d (+ 60 a.)

800 mg/d (20 - >60 a.)(Moreiras y col., 2004)

La insuficiencia de Vitamina D es casi una epidemia mundial.

Deficiencia de Vitamina D : mujeres posmenopáusicas y ancianos

Aumento de la incidencia de osteoporosis y otras enfermedades.

Maturitas 2009. Perez-López, FR

Causas dietéticas Cambios en el estilo de vida Uso de protectores solares (necesarios) Falta de exposición solar.

25 (OH) vitamina D

1,25 (OH)2 vitamina D

↑ PTH +↓ Ca (suero)+

Absorción intestinal de Ca+

Provitaminas

Luz uv.

METABOLISMO DE LA VITAMINA D

VITAMINA D Y MENOPAUSIA

- Es posible que existan deficiencias marginales en la ingesta de ácido fólico y vitamina D en mujeres menopáusicas en España (Ubeda et al., Nutr Hosp. 2007)

- 52,7 % consumo de alimentos fortificados con Ca, Vitamina D, etc- 22,8 % consumo de suplementos (Ubeda et al., Nutr Hosp. 2007)

- En España: 82% <80 nmol/mL (plasma). (Cerdá Gabaroi. Menopause, 2009)

-Prevalencia de la insuficiencia de vitamina D en plasma en mujeres Europeas postmenopáusicas. 79,6% < 80 nmol/L 32,1% < 50 nmol/L (Bruvère et al Curr Med Res Opin. 2007)

- ↑ Suplementos de Isoflavonas, consumo de soja

↓ marcadores de riesgo de ECV (↓ LDL, TG)↓ sofocos, sudoración, …↓ perdida de masa ósea ?

- Ingesta de Vitamina K Riesgo de fracturas

•Participa en la función de la osteocalcina (proteína del hueso que se une a Ca)•Liposoluble, se encuentra en tejidos de plantas y animales•Deficiencia posible en personas con enfermedad intestinal o alteraciones de la microflora

?

- Ingesta comprometida de magnesio, ácido fólico y colina ??

MÁS RECOMENDACIONES DIETÉTICAS EN LA MENOPAUSIA

- Evitar aumentos de peso Reducir ligeramente la ingesta calórica

OTRAS EVIDENCIAS PARA RECOMENDACIONES DIETÉTICAS EN LA MENOPAUSIA

Estudios epidemiológicos:

↑ ingesta de carne ↑ riesgo de cáncer de mama

↑ ingesta de vegetales ↓ riesgo de cáncer de mama

↑ consumo de sal ↑ resorción ósea y calciuria

IR: <2,5 g Na/d (~ 6 g de ClNa/d.)

PAUTAS DE COMPORTAMIENTO