C.D. MIGUEL ANGEL MERCADO OCHOA

¿Qué es la consejería en ¿Qué es la consejería en VIH/SIDA/ITS?VIH/SIDA/ITS?

La consejería en VIH/SIDA e ITS es La consejería en VIH/SIDA e ITS es el encuentro cara a cara entre quien el encuentro cara a cara entre quien realiza la consejería y una o un realiza la consejería y una o un usuario, en el cual se le escucha, usuario, en el cual se le escucha, informa y asesora, permitiendo informa y asesora, permitiendo descubrir elementos que favorecen descubrir elementos que favorecen la exposición al VIH e ITS y en el la exposición al VIH e ITS y en el que se fortalece la toma de que se fortalece la toma de decisiones responsables.decisiones responsables.

DEFINICIÓN DEFINICIÓN (1)(1)

La consejería surge en el mundo hace más de La consejería surge en el mundo hace más de 60 años Dentro de un marco educativo y 60 años Dentro de un marco educativo y social. social.

Se ha llamado consejero a quien se dedica a la Se ha llamado consejero a quien se dedica a la asesoría, orientación o consultoría. asesoría, orientación o consultoría.

Puede ser considerada como una profesión de Puede ser considerada como una profesión de ayuda, donde ayuda, donde se crea un espacio para hablar se crea un espacio para hablar de una problemática humana determinadade una problemática humana determinada, , facilitando a las personas una mejor calidad de facilitando a las personas una mejor calidad de vida.vida.

El consejero también se dedica a ser El consejero también se dedica a ser facilitador de las capacidades humanas.facilitador de las capacidades humanas.

(1) (1) Manual de Consejería. México 2006 CENSIDA Manual de Consejería. México 2006 CENSIDA

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

Según la OMS , la consejería es una Según la OMS , la consejería es una metodología de prevención y apoyo para metodología de prevención y apoyo para el VIH/sida,el VIH/sida,

Es considerada como una relación Es considerada como una relación confidencial, de aceptación, en la que confidencial, de aceptación, en la que un consejero utiliza sus conocimientos y un consejero utiliza sus conocimientos y competencias para ayudar a los competencias para ayudar a los usuarios a enfrentar situaciones, que usuarios a enfrentar situaciones, que abordarían menos adecuadamente sin abordarían menos adecuadamente sin su ayuda.su ayuda.

Las pautas establecidas por la OMS en 1989, para Las pautas establecidas por la OMS en 1989, para este tipo de intervención aplicada al VIH/sida, este tipo de intervención aplicada al VIH/sida, plantean que tiene varios fines:plantean que tiene varios fines:

1.1. Ayudar a las personas a cambiar los patrones Ayudar a las personas a cambiar los patrones de conducta que les conducen a una situación de conducta que les conducen a una situación de riesgo y, por consiguiente, impedir su de riesgo y, por consiguiente, impedir su infección por el VIH.infección por el VIH.

2.2. Motivar a las personas infectadas por el VIH a Motivar a las personas infectadas por el VIH a cambiar los patrones de conducta que pueden cambiar los patrones de conducta que pueden perjudicar a otras y contribuyan a difundir la perjudicar a otras y contribuyan a difundir la infección.infección.

3.3. Apoyar a las personas infectadas por el VIH a Apoyar a las personas infectadas por el VIH a enfrentar las consecuencias emocionales y enfrentar las consecuencias emocionales y sociales de la infección.sociales de la infección.

4.4. Informar, tranquilizar y ayudar a aquellos Informar, tranquilizar y ayudar a aquellos individuos catalogados como aprensivos.individuos catalogados como aprensivos.

Citado por Citado por http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/sida/consejeria_cara_a_cara_en_vihttp://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/sida/consejeria_cara_a_cara_en_vih.pdfh.pdf

OBJETIVOSOBJETIVOS

Prevenir las infecciones Prevenir las infecciones de transmisión sexual y de transmisión sexual y el VIH.el VIH.

Proporcionar Proporcionar información sobre el información sobre el VIH e ITS.VIH e ITS.

Identificar las conductas Identificar las conductas y prácticas del usuario y prácticas del usuario que aumentan el riesgo que aumentan el riesgo de adquirir el VIH y de adquirir el VIH y otras ITS, o la posible otras ITS, o la posible reinfección.reinfección.

Romper la cadena de Romper la cadena de transmisión del VIH e transmisión del VIH e ITS.ITS.

TIENE 4 OBJETIVOS TIENE 4 OBJETIVOS BÁSICOSBÁSICOS

La guía del consejero y/o médico que otorga La guía del consejero y/o médico que otorga los servicios de diagnóstico de VIH /ITS es los servicios de diagnóstico de VIH /ITS es la siguiente:la siguiente:

Sondear las Sondear las implicacioneimplicacione

s que s que tendría un tendría un resultado resultado

positivo para positivo para la vida en la vida en común y común y para el para el

paciente en paciente en particular.particular.

Esta sesión pre-prueba puede ofrecer una Esta sesión pre-prueba puede ofrecer una oportunidad de conocer como suele oportunidad de conocer como suele responder el usuario frente a las responder el usuario frente a las situaciones de crisis o de conflicto. situaciones de crisis o de conflicto. Mediante la entrevista puede sondearse Mediante la entrevista puede sondearse construyendo escenarios hipotéticos de construyendo escenarios hipotéticos de crisis y revisando cuál sería su reacción.crisis y revisando cuál sería su reacción.

Las sesiones Las sesiones de consejería de consejería pre-prueba pre-prueba dependerán dependerán en gran en gran medida de la medida de la condición condición emocional del emocional del usuario.usuario.

CONSEJERÍA POST CONSEJERÍA POST PRUEBAPRUEBA

CUANDO EL CUANDO EL RESULTADO ES RESULTADO ES

NEGATIVONEGATIVO

•Hay que asegurar que ni el Hay que asegurar que ni el paciente ni la familia adquieran paciente ni la familia adquieran una falsa sensación de una falsa sensación de seguridad, si ha tenido riesgos. seguridad, si ha tenido riesgos. •NO se ha adquirido inmunidad NO se ha adquirido inmunidad al virus.al virus.•Es importante que el paciente Es importante que el paciente implemente medidas de implemente medidas de protección de acuerdo a su protección de acuerdo a su condición particular.condición particular.

CUANDO EL RESULTADO CUANDO EL RESULTADO ESES

REACTIVO,REACTIVO,ES IMPORTANTE …ES IMPORTANTE …

Entregarlo de Entregarlo de manera directa. manera directa.

Hacer frente a la Hacer frente a la posible crisis. posible crisis.

Enfatizar la Enfatizar la necesidad de necesidad de confirmarlo.confirmarlo.

Si se confirma positivo…Si se confirma positivo…

Con una prueba más de tamizaje Con una prueba más de tamizaje reactiva (rápida o ELISA)reactiva (rápida o ELISA)

Un Western Blot positivoUn Western Blot positivo

Discutir el Discutir el significado que significado que para los implicados para los implicados tiene el resultado tiene el resultado en lo relativo a: en lo relativo a:

Ausencia de cura y Ausencia de cura y posible fatalidad posible fatalidad del proceso.del proceso.

TransmisibilidadTransmisibilidad PronósticoPronóstico

IMPARCIALIDADNeutralidad e interés enayudar. No inducir a los

usuarios/as con lasopiniones del orientador

PRIVACIDADEl tema debe tratarse ensecreto por el derecho ala intimidad y el respeto

a la individualidad.

CONFIDENCIALIDADDiscreción absolutasobre el contenido de lasentrevistas. Obligación del orientador(a)

VERACIDADDerecho a una información clara,

concreta y real.

ORIENTACIÓN EN VIH/SIDA /ETSVOLUNTARIEDAD

Es el resultado de la orientacióntotal por la decisión del usuario/a

ALGUNOS PRINCIPIOS ALGUNOS PRINCIPIOS BÀSICOSBÀSICOS

EMPATÍAEMPATÍA Precisión del conceptoPrecisión del concepto Regulación de la implicación emocionalRegulación de la implicación emocional

ACEPTACIÓN INCONDICIONALACEPTACIÓN INCONDICIONAL Acogida sentimientos/significadosAcogida sentimientos/significados Consideración positivaConsideración positiva Ausencia de juicio moralizanteAusencia de juicio moralizante CordialidadCordialidad

AUTENTICIDADAUTENTICIDAD Autonocimiento y sinceridad.Autonocimiento y sinceridad.

Bermejo, José Carlos. Comprender y ayudar al enfermo de Sida. Cáritas Chile 1995Bermejo, José Carlos. Comprender y ayudar al enfermo de Sida. Cáritas Chile 1995

ESCUCHA ACTIVAESCUCHA ACTIVA

Significa escuchar y entender la Significa escuchar y entender la comunicación desde el punto de comunicación desde el punto de vista del que habla.vista del que habla.

Se refiere a la habilidad de escuchar Se refiere a la habilidad de escuchar no sólo lo que la persona está no sólo lo que la persona está expresando directamente, sino expresando directamente, sino también los sentimientos, ideas o también los sentimientos, ideas o pensamientos que subyacen a lo que pensamientos que subyacen a lo que se está diciendo. se está diciendo.

Elementos que facilitan la Elementos que facilitan la escucha activaescucha activa: :

Disposición psicológica: prepararse Disposición psicológica: prepararse interiormente para escuchar. interiormente para escuchar. Observar al otro: identificar el Observar al otro: identificar el contenido de lo que dice, los contenido de lo que dice, los objetivos y los sentimientos. objetivos y los sentimientos.

Expresar al otro que le escuchas con Expresar al otro que le escuchas con comunicación verbal (ya veo, umm, comunicación verbal (ya veo, umm, uh, etc.) y no verbal (contacto visual, uh, etc.) y no verbal (contacto visual, gestos, inclinación del cuerpo, etc.). gestos, inclinación del cuerpo, etc.).

Evitar Evitar intervenciones intervenciones que confronten.que confronten.

Asegurarse Asegurarse siempre de que siempre de que la persona ha la persona ha entendido la entendido la información.información.

Nunca dar nada Nunca dar nada por por sobreentendido.sobreentendido.

Bibliografía básicaBibliografía básica

1.1. 2006. Guía de género para la prueba 2006. Guía de género para la prueba y consejería de VIH de la OMS/OPS y consejería de VIH de la OMS/OPS

2.2. 2006. Manual de Consejería. 2006. Manual de Consejería. CENSIDA.CENSIDA.

3.3. 2005. 2005. Papel de la consejería y Papel de la consejería y prueba en la prevención del VIH. prueba en la prevención del VIH.

Center of AIDS prevention Center of AIDS prevention studies.AIDS research institutestudies.AIDS research institute

4.-4.- NOM-010 NOM-010

5.- Comprender y ayudar al enfermo 5.- Comprender y ayudar al enfermo de Sida.de Sida.

José Carlos Bermejo José Carlos Bermejo

Càritas Chile 1995Càritas Chile 1995

GRACIASGRACIASC. D. MIGUEL ANGEL MERCADO C. D. MIGUEL ANGEL MERCADO

OCHOAOCHOA