consecuencias renales y metabólicas del uso de drogas

7/25/2019 Consecuencias Renales y Metabólicas Del Uso de Drogas

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Consecuenciasrenales y

metabólicas deluso de drogas yalcoholDra. Sonia Bustamante Rojas

R3 Psiquiatría

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#n%ermedad renal aguda Disminución aguda en el &ujo de orina

"umento creatinina s'rica R()ida disminución de la tasa de *ltración glomerular

#n%ermedad renal crónica "lteración a largo )la+o de la %uncion renal

Sedimento urinario anormal, que )uede o no estarasociada

Disminución lenta y )rogresi-a de la tasa de*ltración glomerular.

. el/0uebaly et al. 1eds.2, e4tboo5 o% "ddiction reatment6 International Pers)ecti-es, D7I 89.899:;<:=/==/

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a lesión renal directa y la en%ermedadrenal se de*nen )or la )arte de la ne%rona

que est( a%ectada6

0lom'rulos, tbulos, intersticio renal, o-asos sanguíneos.

(s )robable6 lesión -ascular tubular enos comn lesión glomerular





esiones agudas relacionadascon alcohol a lesión tubular aguda se ha relacionado con la

ingesta aguda de grandes cantidades de alcohol

Pueden ser con%undidos )or el uso de "I#S orabdomiolisis

"I#resacaDisminuyen tasa de *ltración glomerular

Com)romiso de la )resión de)er%usión1deshidratación2 Resultado de la inhibición de P" relacionada con el

alcohol





esión crónica relacionada conel alcohol

#%ectos in/utero 3/E semanas de -ida embrionaria #%ecto renal directo con disminución del

nmero de ne%ronas des)u's de lae4)osición intrauterina a etanol a dosisbaja

Síndrome alcohólico %etal





"dultos

Cirrosis alcohólica

Fi)ergammaglobulinemia

De)osito de Ig" en elmensangio del glom'rulo

Cirrosisalcohólica

e%roto4icidad

Síndromehe)atorrenal





Síndrome he)atorrenal Com)licación terminal de la cirrosis

Gunciónrenal

Gunciónhe)(tica

Fi)oalbuminemia disminuye -olumen

sanguíneo

"umentode

)resiónintra

abdominal

Fi)o)er%usiónrenal





"lcohol se ha asociado con6 Cancer urotelial HF"S dao indirecto sobre la %unción

renal 7besidadD$ Pancreatitis cronica





Cocaína y dao renal esión renal directa mas comn6 in%arto

renal asoes)asmo intenso de la arteria renal rombosis de la arteria renal o

segmentaria

Combinación de mecanismossim)aticomim'ticos y )rotrombóticos-asoconstrictores.





Crac56 #n%ermedad )or anticuer)os

antimembrana basal glomerular0RPFemorragia )ulmonar aguda





Contribuye a dao glomerular y *brosisdebido al e%ecto en el sistema R""S

esión ines)ecí*ca en60lom'rulo, tbulos, y el intersticio





"sociada a6 Fi)ertensión maligna "teroesclerosis acelerada





"n%etaminas y deri-ados y suse%ectos renales

etan%etamina m(s comnmenteasociadas con %alla renal aguda Ra-es, *estas, baile, 1es%uer+o e4tremo2Deshidratación se-era. Se com)lica con lesión muscular aguda y

to4icidad )or )roductos de degradación delmsculo en %orma de rabdomiolisis esión tubular directa.





"sociado con6 esión del tbulo )ro4imal In%arto de arteria segmentaria

Puede ser re-ersible la into4icación aguda se trata con líquidos I

y manejo cuidadoso de la tem)eraturacor)oral, deshidratación y )F





Feroína y lesión renal #n%ermedad glomerular mediada )or

com)lejos inmunes Sd. ne%rótico o ne%rítico In%ección crónica esta*lococo y

estre)tococo I





#ndocarditis in%ecciosa Com)licación renal6 asculitis in%ecciosa con )artici)ación

micótica 1microabscesos bacterianos2 In%arto necroti+ante )or 'mbolos s')ticos Sd. e%rítico 1hi)ertensión y hematuria2





!so de drogas I y e%ectosrenales indirectos Consecuencia renal (s Comn In%ecciones6 0lomerulone%ritis )ostestre)tocócica #%ectos renales de la endocarditis bacteriana

0lomerulone%ritis

esión glomerular Síndrome ne%ríticoDe)osito de com)lejos inmunes





Rabdomiólisis Gorma m(s comn de lesión renal indirecta

Puede surgir del consumo signi*cati-o de drogaso sobredosis incluyendo into4icación etílica aguda

Cocaína, D" y el uso de estu)e%acientes,sobredosis 1inmo-ili+ación )rolongada2

Deshidratación, hi)ertermia, y la to4icidad del%(rmaco 1ra-es ejem2





Diagnóstico de rabdomiolisis concentración de creatina quinasa 1CJ2 en

la circulación. Por lesión renal aguda, 1K 8?.999 ! ; l2

ioglobinuria .

#l tratamiento se centra )rinci)almenteen la reanimación con líquidos ycorrección de alteraciones electrolíticas



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