“conocimiento del uso de antibiÓticos sin receta mÉdica por los usuarios que acuden a la botica...
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7/23/2019 CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETA MDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA A
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INSTITUTO DE EDUCACIN SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO
JAVIER PRADO
CARRERA PROFESIONAL TCNICA EN FARMACIA
CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETAMDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA
AMRICA DEL DISTRITO DE PAUCARPATA-AREQUIPA EN LOSMESES MAYO Y JUNIO DEL 2015
P!"!#$%&' (')C%**+ A*,%!. N+*&%
P%% '($% !* T/$*' P'!"+'#%*
!# T3#+3' !# F%4%3+%
A!+(% 6 P!7
2015
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DEDICATORIA
El presente trabajo est
dedicado a mi Mam, a Dios,
por estar cada da conmigo
velando en cualquier
circunstancia que me
encuentre.
A mi Pap y mis Hermanos,
por su cario, amor
incondicional, y ser los
motores para seguir
luc!ando en la vida.
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AGRADECIMIENTO
Agrade"co a mi prima
#ilvia, a mi to $armelo
por su constante apoyo y
comprensi%n que ninguna
otra persona me !ubiese
brindado.
A la &.'. (ania (apia
)odrgue", por ser mi
Educadora y Asesora de
tesis, por compartir sus
conocimientos intelectuales
adems de sus sabios
consejos, permiti*ndome de
este modo seguir sus pasos
y brindar apoyo a personas
que se es+uer"an.
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EPIGRAFE
Estar en control de tu vida y tener e-pectativas
realistas sobre los desa+os de tu da a da, son la
llave del control del estr*s, el cual es qui"s
el ingrediente ms importante para llevar una vida +eli",
saludable y recompensante.
MARILU HENNER
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NDICE:
DED/$A(0)/A
A1)ADE$/M/E2(0
EP/1)A'E
)E#3ME2
A4#()A$(
/2()0D3$$/52
$AP6(370 / P7A2(EAM/E2(0 DE7 P)047EMA.............................................1
8. Planteamiento del Problema........................................................1
8.8. 'undamentos del Problema......................................................1
8.8.8. Determinaci%n del Problema............................................1
8.8.9. Aspectos Epidemiol%gicos del Problema.......................2
8.9. 'ormulaci%n del Problema......................................................3
8.9.8. /nterrogante 1eneral de la /nvestigaci%n.................3
8.9.9. /nterrogantes Espec+icos..............................................3
8.:. 0bjetivos de la /nvestigaci%n............................................4
8.:.8. 0bjetivo 1eneral...............................................................4
8.:.9. 0bjetivos Espec+icos.....................................................4
8.;.
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$AP6(370 //............................................................................................10
H/P5(E#/#, >A)/A47E# E /2D/$AD0)E#.................................................10
9. Hip%tesis, >ariables e /ndicadores.......................................10
9.8. Hip%tesis de la /nvestigaci%n..........................................10
9.9. >ariables de la /nvestigaci%n..........................................10
9.9.8. >ariable /ndependiente.................................................10
9.9.9. >ariable Dependiente.....................................................11
$AP6(370 ///.......................................................................................... 12
MA)$0 (E5)/$0........................................................................................12
:. Marco (e%rico...............................................................................12
:.8. Antecedentes de la /nvestigaci%n.....................................12
:.9. 4ase (e%rica..........................................................................14
:.9.8. 0+icina 'armac*utica.....................................................14
:.9.9. )eceta M*dica..................................................................16
:.9.:. &uimioterpicos...............................................................22
:.9.;. Antibi%ticos....................................................................23
:.9.;.8. 0rigen, Historia y Evoluci%n de los
Antibi%ticos.................................................................................24
:.9.;.9. $lasi+icaci%n de los Antibi%ticos #eg?n el
espectro antimicrobiano............................................................30
:.9.;.9.8. Antibi%ticos de Espectro )educido................30
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:.9.;.9.9. Antibi%ticos de amplio espectro....................31
:.9.;.:. Mecanismo de Acci%n de los Antibi%ticos............32
:.9.;.;. Principales Antibi%ticos........................................34
:.9.;.;.8. Amo-icilina.........................................................34
:.9.;.;.9. Ampicilina...........................................................42
:.9.;.;.:. Penicilina Procanica.......................................48
:.9.;.;.;. 'eno-imetilpenicilina o penicilina >..........51
:.9.;.;.=. Diclo-acilina......................................................54
:.9.;.;.@. $e+ale-ina...........................................................56
:.9.;.;.. $e+tria-ona.........................................................62
:.9.;.;.B. $e+aclor...............................................................68
:.9.;.;.C. A"itromicina........................................................71
:.9.;.;.8. $laritromicina..................................................75
:.9.;.;.88. Eritromicina......................................................80
:.9.;.;.89. Amiacina...........................................................89
:.9.;.;.8:. 7incomicina........................................................97
:.9.;.;.8;. $lindamicina....................................................102
:.9.;.;.8=. $ipro+lo-acino................................................108
:.9.;.;.8@. 7evo+lo-acino..................................................113
:.9.;.;.8. Do-iciclina......................................................121
:.9.;.;.8B. #ul+ameto-a"ol F (rimetoprima....................125
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:.9.;.=. )eacciones Adversas a los Antibi%ticos...........130
:.9.;.@. )iesgo y abuso de Antibi%ticos...........................132
:.9.;.. )esistencia 4acteriana..........................................132
:.9.;.B. Antibi%ticos sin )eceta M*dica...........................134
:.9.;.C. 4ene+icios del 3so )acional de Antibi%ticos. .135
$AP6(370 />..........................................................................................136
ME(0D07016A..........................................................................................136
;. Metodologa.................................................................................136
;.8. (ipo de /nvestigaci%n.......................................................136
;.8.8. En+oque de la /nvestigaci%n......................................136
;.9. Alcances de la /nvestigaci%nG........................................137
;.:. Poblaci%n, Muestra y 3nidad de Anlisis......................137
;.;. (*cnicas de )ecolecci%n de Datos...................................137
;.=. (ipo de /nstrumento...........................................................137
;.@. (ratamiento estadstico....................................................138
$AP6(370 >............................................................................................140
)E#37(AD0# D/#$3#/52.....................................................................140
=. )esultados de la investigaci%n.............................................140
=.8. Presentaci%n de )esultados e /nterpretaci%n..............140
=.9. Discusi%n de )esultados....................................................156
$AP6(370 >/..........................................................................................160
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$02$73#/02E# #31E)E2$/A#..............................................................160
@. $onclusiones y #ugerencias....................................................160
@.8. $onclusiones........................................................................160
@.9. #ugerencias..........................................................................162
)E'E)E2$/A# 4/47/01)I'/$A#..............................................................164
JE41)A'6A..............................................................................................165
A2EK0#
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RESUMEN
En la presente tesis se investig% el $onocimiento del uso
de Antibi%ticos sin )eceta m*dica por los usuarios que
acuden a la 4otica Am*rica del distrito de Paucarpata L
Arequipa, en los meses mayo y junio del 98=.
En primer lugar se anali"% la tendencia de los usuarios
por adquirir Antibi%ticos sin receta m*dica, *sta +ue
alta ya que el BC de los usuarios que compraron
Antibi%ticos durante los meses de mayo y junio del 98=
lo !icieron sin receta m*dica. Adicionalmente, dentro de
este grupo el @ dijo conocer acerca de las propiedades
de los Antibi%ticos, pero s%lo el :C conoca la dosis
adecuada para su tratamiento.
7as in+luencias por los cuales los usuarios no
presentaron su receta m*dica en el momento de su compra
+ueron principalmente debido a que tenan una receta
anterior que les !aba +uncionado, por recomendaci%n de
un +amiliar o pariente, o porque sentan que tenan
su+iciente conocimiento al respecto de los Antibi%ticos.
Por otro lado los Antibi%ticos de mayor pre+erencia en
cuanto al grupo terap*utico y en la cantidad solicitada
siempre +ueron las Penicilinas en sus +ormas
+armac*uticas de tabletas y de ser posible como
medicamento gen*rico.
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ABSTRACT
/n t!e present t!esis t!ere Nas investigated t!e
OnoNledge o+ t!e use o+ Antibiotics Nit!out medical
)ecipe by t!e users N!o come to t!e Medicine America o+
t!e district o+ Paucarpata Arequipa, in t!e mont!s May
and
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o+ tablets or capsules and o+ being possible as generic
medicine.
INTRODUCCIN
El tratamiento de las en+ermedades !a sido una constante
preocupaci%n a trav*s de los tiempos y las sociedades.
7os medicamentos tienen el potencial de con+erir enormes
bene+icios a la poblaci%n en la medida que se usen
adecuadamente, se suministren en el momento preciso y
sean accesibles econ%micamente.
7a adquisici%n de medicamentos sin receta m*dica, llamada
tambi*n Automedicaci%n, es una prctica +recuente en el
mundo, aunque no se !a insistido en +orma su+iciente en
el papel relevante de los usuarios en la elecci%n y
consecuente uso apropiado de los medicamentos.
#in embargo, el concepto de automedicaci%n se torna
crtico en pases en vas de desarrollo, involucra
directamente el comportamiento de los usuarios quienes
ante una en+ermedad o molestia, deciden consultar con
personas que no son pro+esionales de salud Q+amiliares,
vecinos o dispensadores de medicamentosR para obtener la
recomendaci%n de alg?n medicamento y adquirirlo.
El no tener el conocimiento adecuado para !acer uso de
los Antibi%ticos va a desencadenar en numerosas
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consecuencias como el incremento en el riesgo de
reacciones adversas, el aumento de la resistencia
bacteriana, el aumento de los costos en salud, el
encubrimiento de la en+ermedad de +ondo con las
complicaciones por la misma y la disminuci%n de la
e+icacia del tratamiento por uso inadecuado o
insu+iciente de los medicamentos.
7a adquisici%n de Antibi%ticos sin receta m*dica en la
actualidad se !a convertido en un problema de salud
p?blica, ya que tiene relaci%n con el conocimiento
inadecuado de la poblaci%n, la de+iciente cobertura, mala
calidad de los servicios p?blicos, sistemas de control
para acceder a medicamentos sin prescripci%n pro+esional
y a la +le-ibilidad de quienes se encargan de dispensar
el medicamento.
Este estudio pretende evaluar la situaci%n actual sobre
el conocimiento del uso de Antibi%ticos sin receta m*dica
Qo automedicaci%nR, la aceptaci%n por el medicamento
gen*rico o comercial, las in+luencias a adquirir
Anbibi%ticos sin receta m*dica, e identi+icar si los
usuarios conocen las propiedades +armacol%gicas, la
dosi+icaci%n, los grupos terap*uticos, las +ormas
+armac*uticas ms utili"adas y la cantidad de unidades de
Antibi%ticos adquiridas por los usuarios que acuden a la
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4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en los
meses mayo y junio del 98=.
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1 Planteamiento el P!o"lema
1 F#namento$ el P!o"lema
1 Dete!mina%i&n el P!o"lema
El uso de Antibi%ticos sin receta m*dica es una actividad
+recuente de los usuarios que acuden a 4oticas y
'armacias, constituyendo una problemtica de carcter
tanto nacional como mundial, puesto que los usuarios no
toman la debida importancia al utili"ar adecuadamente los
Antibi%ticos.
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Esta prctica inadecuada de utili"aci%n de Antibi%ticos
sin receta m*dica puede estar re+erenciada por +amiliares
y amigos, esto conlleva a un grave riesgo para la salud
de la poblaci%n, debido a que el uso de Antibi%ticos sin
receta m*dica puede inter+erir en el diagn%stico y
tratamiento oportuno de las en+ermedades, e incrementa el
riesgo de resistencia bacteriana, reacciones adversas,
into-icaciones e interacciones medicamentosasS puesto que
este grupo de medicamentos debe ser utili"ado en todos
los casos bajo prescripci%n m*dica.
' A$(e%to$ E(iemiol&)i%o$ el P!o"lema
A nivel nacional, ms del = de todos los medicamentos
se recetan, se dispensan o se venden de +orma inadecuada
y el = de los usuarios lo toman de +orma incorrecta.
#on tipos +recuentes de uso irracional de medicamentos
entre otrosG
El uso de demasiados medicamentos por usuarios
Qpoli+armaciaR.
3so inadecuado de Antibi%ticos, a menudo por dosis
incorrectas.
Prescripciones no de acuerdo con guas o protocolos
clnicos basados en evidencias.
Automedicaci%n inadecuada, a menudo con medicamentos
que requieren receta m*dica.
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Esta es una actividad +recuente de los usuarios que
acuden a 4oticas y 'armacias constituyendo una
problemtica de carcter tanto nacional como mundial y
que puede ocasionar riesgos no s%lo en su salud personal,
sino tambi*n en sus vidas y en la salud p?blica.
' Fo!m#la%i&n el P!o"lema
1 Inte!!o)ante Gene!al e la In*e$ti)a%i&n
T$ul es el conocimiento de los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa al
solicitar o comprar Antibi%ticos con o sin receta
m*dica en los meses mayo y junio del 98=U
' Inte!!o)ante$ E$(e%+,i%o$
T$ul es la pre+erencia de los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa por los
Antibi%ticos gen*ricos o comerciales en los meses mayo
y junio del 98=.
T$ules son las in+luencias por las que los usuarios de
la 4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa
solicitan o compran Antibi%ticos sin receta m*dica en
los meses mayo y junio del 98=U
T&u* conocimiento tienen los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa de las
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propiedades +armacol%gicas de los Antibi%ticos sin
receta m*dica en los meses mayo y junio del 98=U
T&u* conocimiento tienen los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa sobre la
dosi+icaci%n de los Antibi%ticos sin receta m*dica en
los meses mayo y junio del 98=U
T$ules son los Antibi%ticos seg?n los grupos
terap*uticos ms solicitados o comprados por los
usuarios de la 4otica Am*rica del distrito de
PaucarpataArequipa en mayo y junio del 98=U
T$ules con las +ormas +armac*uticas de los
Antibi%ticos ms solicitados o comprados por los
usuarios de la 4otica Am*rica del distrito de
PaucarpataArequipa en mayo y junio del 98=U
T$ul es la cantidad en unidades de los Antibi%ticos
solicitados o comprados por los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en mayo y
junio del 98=U
- O".eti*o$ e la In*e$ti)a%i&n
8 O".eti*o Gene!al
Determinar el conocimiento de los usuarios de la 4otica
Am*rica mediante la solicitud o compra de Antibi%ticos
con o sin receta m*dica en mayo y junio del 98=.
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' O".eti*o$ E$(e%+,i%o$
Establecer la pre+erencia de los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa por los
Antibi%ticos gen*ricos o comerciales en los meses mayo
y junio del 98=.
$onocer las in+luencias por las que los usuarios de la
4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa
solicita o compra Antibi%ticos sin receta m*dica en los
meses mayo y junio del 98=.
Precisar si los usuarios de la 4otica Am*rica del
distrito de PaucarpataArequipa conocen las propiedades
+armacol%gicas de los Antibi%ticos sin receta m*dica en
los meses mayo y junio del 98=.
Precisar si los usuarios de la 4otica Am*rica del
distrito de PaucarpataArequipa conocen la dosi+icaci%n
de los Antibi%ticos sin receta m*dica en los meses mayo
y junio del 98=.
Determinar los Antibi%ticos seg?n los grupos
terap*uticos ms solicitados o comprados por los
usuarios de la 4otica Am*rica del distrito de
PaucarpataArequipa en mayo y junio del 98=.
)econocer las +ormas +armac*uticas de los Antibi%ticos
ms solicitados o comprados por los usuarios de la
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4otica Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en
mayo y junio del 98=.
$onocer la cantidad en unidades de los Antibi%ticos
solicitados o comprados por los usuarios de la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataArequipa en mayo y
junio del 98=.
/ 0#$ti,i%a%i&n e la In*e$ti)a%i&n
El uso innecesario de los Antibi%ticos para trastornos
que no los requieren y su uso, en dosis inapropiadas en
los casos en que son necesarios son dos +actores que
+avorecen el desarrollo de la resistencia a los
Antibi%ticos. As mismo, trabajadores de 4oticas yVo
'armacias y vendedores o dispensadores de medicamentos
contribuyen a ese uso innecesario. Al mismo tiempo, los
Antibi%ticos estn siendo utili"ados de +orma menos
controlada, lo que aumenta el riesgo de que pierdan su
e+icacia.
7a resistencia a Antibi%ticos se !a convertido en un
problema de salud p?blica porque reduce la posibilidad de
dar tratamiento e+ica" con los medicamentos e-istentes en
casos de in+eccionesS prolonga el tiempo de la en+ermedad
y obliga a utili"ar nuevos medicamentos ms costosos para
la poblaci%nS alarga el perodo de internaci%n de los
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usuarios en los !ospitales, y aumenta el su+rimiento
!umano y la mortalidad.
7os Antibi%ticos son un grupo de medicamentos de uso
+recuente debido a la alta incidencia de en+ermedades
in+ecciosas en la poblaci%n. #in embargo, su e+ecto
bene+icioso sobre la salud de la poblaci%n se ve a+ectado
cuando se les usa de modo inadecuado o injusti+icado, lo
cual tiene tambi*n como consecuencia la aparici%n de
resistencia a los Antibi%ticos.
Es por esta ra"%n que se tiene la necesidad de determinar
si los usuarios de la 4otica Am*rica tienen conocimiento
del uso de los Antibi%ticos sin receta m*dica, ya que los
casos de automedicaci%n ocurren debido a que los usuarios
toman medicamentos seg?n su propia iniciativa, o por
consejo de amigos, +amiliares o de cualquier otra persona
no m*dica.
Es justi+icable este estudio desde el punto de vista de
salud p?blica, dado el riesgo originado en el inadecuado
uso de Antibi%ticos, pues en general un medicamento mal
empleado puede producir e+ectos adversos y reacciones
+atales, como alergias, envenenamiento, entre otros.
0tro de los graves problemas que acarrea la adquisici%n
de Antibi%ticos sin receta m*dica Qo automedicaci%nR es
su uso antes de consultar al pro+esional de la salud,
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retrasando la atenci%n m*dica apropiada o di+icultando el
correcto diagn%stico.
Limita%ione$ 2 !e$t!i%%ione$ e la In*e$ti)a%i&n
1 Limita%ione$
A3 E$(a%io )eo)!4,i%o
7a investigaci%n se llev% a cabo en la 4otica Am*rica del
distrito de Paucarpata, por lo que los datos obtenidos
corresponden principalmente a los usuarios que +recuentan
dic!o establecimiento, quienes en su mayora viviran en
las "onas aledaas, con un nivel socioecon%mico similar
entre ellos.
B3 Re$t!i%%ione$
Este trabajo +ue elaborado gracias a los datos
proporcionados por los usuarios de la 4otica Am*rica del
distrito PaucarpataArequipa, ellos en algunas ocasiones
se sintieron incomodos por las preguntas que se les
reali"aba, algunos usuarios mostraban +alta de tiempo y
poca tolerancia para responder las preguntas, tambi*n
otros usuarios proporcionaban datos incompletos respecto
a las preguntas que se reali"% en la 4otica.
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C3 Re%#!$o$
RECURSOSHumanos 8 persona
(iempo : mesesEcon%micosPapel #V. :./nternet #V. 8B./mpresiones #V. 89.7apicero #V. 8.(otal #V. ::8.Materiales e instrumentos Encuesta
$omputadoraWtiles de escritorio
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CAPTULO II
HIPTESIS5 6ARIABLES E INDICADORES
' Hi(&te$i$5 6a!ia"le$ e Ini%ao!e$
1 Hi(&te$i$ e la In*e$ti)a%i&n
Es probable que los usuarios que acuden a la 4otica
Am*rica del distrito de PaucarpataLArequipa en los meses
mayo y junio, tengan un buen conocimiento sobre el uso de
los Antibi%ticos sin receta m*dica.
' 6a!ia"le$ e la In*e$ti)a%i&n
1 6a!ia"le Ine(eniente
Cono%imientode los Antibi%ticos sin receta m*dica por
los usuarios de la 4otica Am*rica.
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' 6a!ia"le De(eniente
U$ocorrecto de los Antibi%ticos sin receta m*dica por
los usuarios de la 4otica Am*rica.- O(e!a%ionali7a%i&n e *a!ia"le$Al reali"ar esta investigaci%n no s%lo es importante
identi+icar la variable que se toma en consideraci%n,
sino de+inirla para la mayor precisi%n posible.
0peracionali"ar una variable es simplemente de+inir la
manera en que se observar y medir cada caracterstica
del estudio con un sentido prctico +undamental.Para la operacionali"aci%n de variables se tuvo en cuenta
las variables de investigaci%n, la de+inici%n conceptual,
la de+inici%n conceptual, dimensiones, tipos de
variables, escala, indicadores y +uente de veri+icaci%n
86e! Ane9o N';3
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CAPTULO III
MARCO TERICO
- Ma!%o Te&!i%o
1 Ante%eente$ e la In*e$ti)a%i&n
En #antiago de $!ile en el ao 989X se llev% a cabo un
Estudio de Automedicaci%n en consultantes a un $entro de
Atenci%n Ambulatorio adosado a un Hospital de una $omuna
de #antiago.Para ello se reali"% una entrevista a 9 usuarios
mayores de 8B aos y con la autonoma necesaria para
responder la entrevista. #e obtuvo una prevalencia del
B= de automedicaci%n Qal menos una ve" a la semanaR, B@
en mujeres con edades comprendidas entre 98 y : aos
Q9R, y residentes en sector sur de #antiago Q::R. 7os
medicamentos que los entrevistados re+irieron +ueronG
Paracetamol Q9:.=R, $lor+enamina QB.=R y 2oscapina
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Q.=R. 7os sntomas que indicaron +ueronG dolor Q9@.@R
y gripe Q9;.9R como motivos principales para el consumo
de dic!os medicamentos. #%lo el ;8 de los usuarios lee
el prospecto +armacol%gico, pero no completamente. El
principal motivo para la automedicaci%n +ue el no contar
con tiempo su+iciente para acudir al m*dico8.En el ao 98, en la 3niversidad 2acional de (rujillo se
llev% a cabo un estudio cuyo prop%sito era determinar la
relaci%n entre la automedicaci%n para el manejo del dolor
dentario y el nivel socio econ%mico cultural de los
usuarios atendidos en la 3niversidad 2acional de
(rujillo.#obre una muestra de ; usuarios Q88= !ombres y 9B=
mujeresR de los cuales se tomaron :; usuarios entre
!ombres y mujeres encontrndose que la actitud mYas
prevalente +rente al dolor dentario es la automedicaci%n
Q@R, siendo el grupo de medicamentos ms usados los
A/2E# Q:.;=R9.
' Ba$e Te&!i%a
1 O,i%ina Fa!ma%
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de venta bajo receta m*dica yVo se preparan +%rmulas
magistrales y o+icinales. 7as 'armacias o 4oticas podrn
comerciali"ar insumos, instrumental y equipo de uso
m*dicoquir?rgico u odontol%gico, productos cosm*ticos y
de !igiene personal y productos sanitarios.
Para que el establecimiento se denomine 'armacia debe ser
de propiedad de un &umico 'armac*utico. Podrn as mismo
brindar servicios complementarios y comerciali"ar otros
productos no +armac*uticos, siempre que no ponga en
riesgo la seguridad y calidad de los productos
+armac*uticos y a+ines que comerciali"an.
7os establecimientos que se limiten al e-pendio de
productos +armac*uticos comprendidos en el literal dR del
artculo @B] de la 7ey 1eneral de #alud 9@B;9 (Artculo
68.- La Autoridad de Salud de nivel nacional clasificar
los productos farmacuticos para efectos de su expendio
en las siguientes categoras: a !e venta con
presentaci"n de receta especial numerada# $ue s"lo
pueden ser expendidos en %armacias & 'oticas# las $ue
cumplirn con las exigencias $ue determinan los
convenios internacionales en los $ue el er) es parte#
la le& de la materia & su reglamento* + !e venta +a,o
receta mdica $ue s"lo pueden ser expendidos en
%armacias & 'oticas* c !e venta sin receta mdica $ue
se expenden exclusivamente en %armacias & 'oticas* d
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!e venta sin receta mdica $ue pueden ser
comercialiados en esta+lecimientos no farmacuticos., u
otros productos a+ines a los +armac*uticos de venta sin
receta m*dica, autori"ados para su venta en
establecimientos comerciales, no requerirn de un
pro+esional &umico 'armac*utico, como Director (*cnico,
en cuyo caso estarn impedidos de !acer uso de las
denominaciones 'armacia o 4otica.
7os locales deben contar con un rea de dispensaci%n
destinada a la atenci%n al p?blico y otra para el
almacenamiento o dep%sito de los productos. En un lugar
visible del rea de dispensaci%n deber e-!ibirse una
copia legible del ttulo pro+esional del director t*cnico
del establecimiento.
7as 'armacias o 4oticas deben contar con los siguientes
libros o+icialesG
a De recetas, cuando preparen +%rmulas magistrales u
o+icinales.
b De control de drogas, cuando las dispensen.
c De ocurrencias.
7as 'armacias o 4oticas debern contar con el material de
consulta siguienteG
a Manual de primeros au-ilios y emergencias
to-icol%gicas.
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b 7istado actuali"ado de alternativas +armac*uticas de
medicamentos elaborado por la D/1EM/D QDirecci%n
1eneral de Medicamentos /nsumos y DrogasR.c 7ista de medicamentos con sus precios.:
' Re%eta M
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+orma de administraci%n, el tiempo de tratamiento y la
+ec!a de e-pedici%n.
7os medicamentos prescritos por el m*dico deben tener
base cient+icaS su uso debe estar claramente de+inido
y especi+icado cient+icamente. (odo abuso o mal uso de
la +acultad del m*dico para prescribir medicamentos
constituye +alta a la *tica.
7a responsabilidad del m*dico tratante cesa si la
prescripci%n o receta es modi+icada o repetida por el
usuario sin su conocimiento y consentimiento. El m*dico
tratante no es responsable de los e+ectos de la
automedicaci%n de medicamentos que pudiera !acer el
usuario.
El m*dico debe ser especialmente cuidadoso al
prescribir medicamentos que puedan tener e+ectos
t%-icos o peligrosos para la vida o la salud de los
usuarios.
Es +alta contra la *tica propiciar cualquier +orma de
dependencia a drogas, as como proporcionar o
prescribir estupe+acientes, psicotr%picos u otras
drogas de uso m*dico, a personas adictas con prop%sitos
ajenos a la terap*utica.
El m*dico debe in+ormarse permanentemente sobre la
+armacologa de los medicamentos que prescribe a sus
usuarios y, en caso de medicamentos o drogas nuevas, no
su+icientemente e-perimentadas o que tuvieran e+ectos
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adversos graves, deber obtener el consentimiento
in+ormado del usuario.
Es deber del m*dico es in+ormar al usuario sobre las
caractersticas y posibles e+ectos del medicamento que
prescribe.#eg?n la 7ey 1eneral de #alud 9@B;9, artculo 9@G solo
los m*dicos pueden prescribir medicamentosS los
cirujanosdentistas y las obstetrices s%lo pueden
prescribir medicamentos dentro del rea de su pro+esi%n.
Al prescribir medicamentos deben consignar
obligatoriamente su Denominaci%n $om?n /nternacional
QD$/R, el nombre de marca si lo tuviere, la +orma
+armac*utica, posologa, dosis y perodo de
administraci%n. As mismo, estn obligados a in+ormar al
usuario sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones que su administraci%n puede
ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para
su uso correcto y seguro.El m*dico tratante, as como el cirujanodentista y la
obstetra estn obligados a in+ormar al usuario sobre el
diagn%stico, pron%stico, tratamiento y manejo de su
problema de salud, as como sobre los riesgos y
consecuencias de los mismos.El director t*cnico es responsable de la dispensaci%n,
in+ormaci%n y orientaci%n al usuario sobre la
administraci%n, uso y dosis del producto +armac*utico, su
interacci%n con otros medicamentos, sus reacciones
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adversas y sus condiciones de conservaci%n. As mismo,
est +acultado para o+recer al usuario alternativas de
medicamentos qumica y +armacol%gicamente equivalentes al
prescrito en la receta, en igual +orma +armac*utica y
dosis;.
a; Pa!te$ e la Re%eta M
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de pasaporte o del carn* de e-tranjera QD# 2o.9:
98#AR.
2ombre del o los medicamentos prescritos, consignando
obligatoriamente su Denominaci%n $om?n /nternacional
QD$/R, y de +orma opcional, el nombre de marca, si el
prescriptor lo considera necesario. El esquema
terap*utico elegido no signi+ica, necesariamente,
prescribir un medicamento. Puede ser que el usuario
requiera otro tipo de indicaciones, como medidas
diet*ticas, ejercicios yVo cambio de !bitos
inapropiados. 7a receta deber escribirse con letra
clara y legible, que pueda ser interpretada por todos a
+in de evitar errores de comprensi%n.
$oncentraci%n del principio activo. #e deben usar las
abreviaturas internacionalmente aceptadasG g QgramoR,
ml QmililitroR, mg QmiligramoR. #e debe tratar de
evitar los decimales y, si es necesario, escribir la
totalidad de cada palabra para evitar malentendidos.
Por ejemplo, se escribe = microgramos de 7evotiro-ina,
y no ,= mg o = mg.
En la prescripci%n de +rmacos sometidos a controles
especiales es ms seguro escribir la concentraci%n,
+orma +armac*utica y la cantidad total en palabras.
'orma +armac*utica y cantidad totalG 3tilice s%lo
abreviaturas corrientes que sean conocidas por el
+armac*utico.
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presentar e+ectos t%-icos acentuados sobre el !u*sped
Qto-icidad selectivaR, es el criterio de E!rlic!, creador
de la quimioterapia en su concepto moderno.
Estos &uimioterpicos derivan de los tres reinos de la
naturale"a, y adems muc!os son de origen sint*tico, como
las #ul+onamidas. Del reino mineral deriva el antimonio,
metal pesado empleado en la leis!maniasis.
Del reino animal deriva la liso"ima, sustancia que se
encuentra en la saliva, las lgrimas y la clara de !uevo,
y que posee acciones antibacterianas, especialmente sobre
g*rmenes grampositivos. En el reino vegetal las
sustancias quimioterpicas se encuentranG
a En los vegetales superiores, por ejemplo la quinina en
la quina, utili"ada en la quimioterapia del paludismo.
b En los vegetales in+eriores y microorganismos,
constituyendo los Antibi%ticos, sustancias producidas
por !ongos, actinomicetos y bacterias, que tienen la
propiedad de lesionar y destruir otros
microorganismos, por ejemplo la Penicilina.
/ Anti"i&ti%o$
7os Antibi%ticos son sustancias producidas por !ongos,
actinomicetos y bacterias, que tienen la propiedad de
lesionar y destruir otros microorganismos, por ejemplo la
77/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.
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Penicilina. Provienen de vegetales in+eriores y
microorganismosB.
1 O!i)en5 Hi$to!ia 2 E*ol#%i&n e lo$ Anti"i&ti%o$
El origen de la palabra Antibi%tico proviene del griego
anti que signi+ica contra, y bios, que signi+ica
vidaC.
En el siglo K/K, el prestigioso qumico +ranc*s 7ouis
Pasteur, a *l se debe la t*cnica de pasteuri"aci%nS
descubri% que algunas bacterias sapro+itas podan
destruir la bacteria del ntra- Qel ntra- es una
en+ermedad poco com?n causada por el 'acillus antracis,
un microorganismo que vive en la tierra y a+ecta animales
como al ganado, ovejas y cabras ms que a los usuariosR.
En 8C, el bacteri%logo alemn )udolp! Emmeric! aisl%
una sustancia que poda destruir los microbios causantes
del c%lera y la di+teria en un tubo de ensayo, pero no
pudo aplicarlo en el tratamiento de las en+ermedades. El
Dr. )udolp! Emmeric! Q9C de septiembre 8;=@8= de
noviembre 8C8;R +ue un bacteri%logo alemn conocido por
sus avances contra el c%lera y su coinvenci%n del primer
+rmaco Antibi%tico pyocyanase con 0scar 7_N en 8BC.
Emmeric! !i"o e-perimentos sobre s mismo por medio de
8 7/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.
9 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
23
http://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml -
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inyecciones de cepas de c%lera y demostr% que el c%lera
es menos virulenta cuando se contrajo de !umano a !umano
en lugar de desde el suelo. Emmeric! +ue pro+esor de
Higiene y 4acteriologa de la 3niversidad de Munic!8.
En 8C8, Paul E!rlic! eminente m*dico y bacteri%logo
alemn, ganador del premio 2obel de Medicina en 8CB,
!i"o importantes aportaciones en el campo de la
quimioterapia, que incluyen el descubrimiento del @@
Qpor ser +ruto de @@ e-perimentosR, compuesto que *l
mismo llam% +ala mgica/o #alvarsnQars+enaminaR, una
preparaci%n de ars*nico orgnico empleada en el
tratamiento de la s+ilis y de la +iebre recurrente.
E!rlic! estudi% la relaci%n entre composici%n qumica de
los +rmacos y su modo de acci%n sobre el organismo, as
como sobre las c*lulas diana a la que iban dirigidos88.
(ras muc!os estudios, E!rlic! comen"% la labor de
convertir el ato-il Qusado para tripanosomiasisR en un
t%-ico para el microorganismo pat%geno que tuviese escasa
o nula repercusi%n sobre el organismo !u*sped Qen+ermoR.
De este trabajo surgi% el compuesto @@, al que puso el
nombre de salvarsn o ars*nico que salva, que se
utili"% para el tratamiento de la s+ilis. #e observ%,
que el compuesto produca ciertos e+ectos secundarios,
10!ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
11 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
24
https://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alemaniahttps://es.wikipedia.org/wiki/Premio_Nobel_de_Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/1908https://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Salvars%C3%A1nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Arsfenaminahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ars%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADfilishttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttps://es.wikipedia.org/wiki/Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Alemaniahttps://es.wikipedia.org/wiki/Premio_Nobel_de_Medicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/1908https://es.wikipedia.org/wiki/Quimioterapiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Salvars%C3%A1nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Arsfenaminahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ars%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADfilishttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml -
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por lo que E!rlic! +ue muy criticado por algunos
adversarios.
Pasaron cuatro aos para que E!rlic! sustituyera el @@
por el C8; o neosalvarsn, un producto ms soluble, +cil
de usar y que no perda e+icacia89.
Aos ms tarde, en septiembre de 8C9B, el cient+ico
britnico, Ale-ander 'leming estaba reali"ando varios
e-perimentos en su laboratorio cuando al vigesimosegundo
da, tras inspeccionar sus cultivos antes de destruirlos
observ% +ortuitamente que la colonia de un !ongo !aba
crecido espontneamente, como un contaminante, en una de
las placa Petri sembradas con #tap!ylococcus aureus.
'leming observ% ms tarde las placas y comprob% que las
colonias bacterianas que se encontraban alrededor del
!ongo QPenicillium notatumR eran transparentes debido a
que se !aba producido muerte bacteriana.
$oncretamente, el g*nero Penicillium produce una
sustancia natural con e+ectos antibacterianos a la que se
le denomin% Penicilina. En un principio, sus colegas
cient+icos subestimaron el descubrimiento de 'leming,
pero durante la #egunda 1uerra Mundial el Antibi%tico
adquiri% mayor inter*s. 7os qumicos Ernst 4oris $!ain y
HoNard Jalter 'lorey desarrollaron un m*todo de
puri+icaci%n de la Penicilina que permiti% su sntesis y
12 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
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http://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml -
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su comerciali"aci%n. (ambi*n +ueron los primeros en
utili"arla en !umanos.
El descubrimiento de la Penicilina marc% un antes y un
despu*s en el tratamiento de las en+ermedades
in+ecciosas. #e describi% como un !ec!o casual y
+ortuito, al que se !a rodeado de una romntica y
atractiva leyenda. #in embargo, muy pocas personas como
'leming tenan conocimientos necesarios para interpretar
la actividad biol%gica del !ongo, curiosidad cient+ica e
inter*s prctico para pro+undi"ar en el tema8:.
Actualmente, la Penicilina es el Antibi%tico ms
conocido, y !a sido empleado para tratar m?ltiples
en+ermedades in+ecciosas, como la s+ilis, la gonorrea,
el t*tanos o la escarlatina. Es importante mencionar que
con el paso del tiempo y tras el descubrimiento la
estructura de la Penicilina, compuesta por un anillo
4etalactmico de cuatro tomos unido a otro de
tia"olidina de cinco tomos, se pudieron obtener nuevas
Penicilinas sint*ticas y semisint*ticas. As surgi% el
grupo de los Antibi%ticos conocidos como 4etalactmicos.
#iguiendo con la !istoria de los Antibi%ticos, Dubos
Qestudiante de JasmanR en 8C:C encontr% la tirotricina,
compuesta de dos polip*ptidos, la tirocina y la
gramicidina, que tenan propiedades antibacterianas.
13 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
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Haba utili"ado la sustancia puri+icada producto de una
bacteria para in!ibir el crecimiento de otra8;.
En 8C;;, #elman Abra!am Jasman, bi%logo norteamericano,
desarroll% t*cnicas de anlisis para una gran variedad de
suelos y materias orgnicas. )eali"% cultivos y estudi%
si in!iban el crecimiento de colonias de bacterias
pat%genas. #us investigaciones +ueron en actinomicetos,
que eran los microorganismos que ms conoca. En una
d*cada +ueron aislados y caracteri"ados die"
Antibi%ticos, tres de los cuales tuvieron *-ito en
clnicaG la actinomicina QJasman y Joodru++, 8C;R, la
estreptomicina Q#c!at", 4ugie y Jasman, 8C;;R, y la
2eomicina QJasman y 7ec!evalier, 8C;CR.
7a estreptomicina tuvo especial relevancia al ser un
agente bacteriosttico y bactericida selectivo, activo
contra las bacterias grampositivas y gramnegativas. El
nombre estreptomicina deriva de una vieja denominaci%n
de los actinomicetosG estreptotrceas. Esta nueva
sustancia era e+ectiva para el tratamiento de la
tuberculosis pulmonar. A partir de otras especies de
#treptomyces posteriormente se obtuvieron 2eomicina
Q8C;CR y Oanamicina Q8C=R.
14 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
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de los Antibi%ticos 4etalactmicos, ya que se observ% que
ciertos agentes pat%genos producan sustancias con un
anillo 4etalctamico di+erente.
En la actualidad, no s%lo no se !an conseguido erradicar
completamente las en+ermedades in+ecciosas, sino que
muestran una tendencia emergente, entre otras cosas por
la aparici%n de resistencias por parte de los
microorganismos +rente a los Antibi%ticos. Por ello el
descubrimiento de nuevos Antibi%ticos, as como la
creaci%n de Antibi%ticos semisint*ticos o sint*ticos
sigue siendo de gran importancia8.
' Cla$i,i%a%i&n e lo$ Anti"i&ti%o$ Se)?n el
e$(e%t!o antimi%!o"iano
1 Anti"i&ti%o$ e E$(e%t!o Re#%io
(ienen actividad antimicrobiana sobre pocos grupos de
microorganismos, abarcando un n?mero relativamente
pequeo de especies de los mismos, y siendo
predominantemente bactericidasG
a Antibi%ticos 4etalactmicosG Penicilinas QAmo-icilina,
Ampicilina, 4en"ilpenicilina, Penicilina clemi"ol,
Penicilina Procanica, Penicilina ben"atnica,
'eno-imetilpenicilina, Diclo-acilinaR y $e+alosporinas
$e+ale-in, $e+adro-ilo, $e+aclor, $e+tria-ona, etcR.
17 !ttpGVVNNN.monogra+ias.comVtrabajos8VantibiVantibi.s!tml
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http://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/antibi/antibi.shtml -
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b Antibi%ticos Aminogluc%sidosG Estreptomicina,
2eomicina, Amiacina, Oanamicina Qy derivadosR,
1entamicina y (obramicina.c Antibi%ticos 7incosamidasG 7incomicina, $lindamicina.d Antibi%ticos PolipeptdicosG Actinomicina,
4acitracina, Polimi-ina 4, >ancomicina.e )i+ampicinas+ AminociclitolesG Espectinomicinag Ep%-idos +os+oradosG 'os+omicina.
' Anti"i&ti%o$ e am(lio e$(e%t!o
$on actividad antimicrobiana bacteriosttica sobre
m?ltiples grupos de microorganismos Qbacterias,
espiroquetas, ricettsias, micoplasmas, clamidiasR
abarcando un gran n?mero de especies de los mismosG
a (etraciclinasG (etraciclina, 0-itetraciclina.
b $loran+enicol con sus anlogos Q(ian+enicolR
c Macr%lidosG Eritromicina y Espiramicina.
E-isten otros Antibi%ticos de espectro reducido, como la
$icloserina, los Antibi%ticos poli*nicos, la
1riseo+ulvina, y los Antibi%ticos antineoplsicos, que
tienen acci%n selectiva sobre los microorganismos
correspondientes o las c*lulas malignas8B.
- Me%ani$mo e A%%i&n e lo$ Anti"i&ti%o$
Algunos Antibi%ticos son bactericidas Qmatan los
microorganismosR, destruyen las bacterias !aciendo +cil
su eliminaci%n con ayuda de las de+ensas orgnicas. #i se
emplean medicamentos bacteriostticos Qdetienen el
187/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.
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crecimiento de ellosR, la curaci%n depende sobre todo de
las de+ensas del organismo, de manera que si dic!as
de+ensas son insu+icientes o si el medicamento se
interrumpe prematuramente, la poblaci%n bacteriana puede
aumentar de nuevo y producirse una recada8C.7a mayora de los Antibi%ticos act?an sobre sistemas
en"imticos que rigen importantes +unciones vitales de
las bacterias. 7os mecanismos re+eridos a los
Antibi%ticos para producir su acci%n bacteriosttica y
bactericida son cuatroGa /n!ibici%n de la sntesis de la pared celularG el
componente esencial de la pared es un mucop*ptido Qel
peptidoglucanoR, cuya sntesis es impedida por el
Antibi%tico por in!ibici%n de los sistemas en"imticos
correspondientesS la droga se +ija en la pared celular
y cuando se produce la divisi%n de la bacteria,
aparecen de+ectos en dic!a pared, el microorganismo se
!ace osm%ticamente sensible, penetra lquido en su
interior, estalla y se lisa. 7as Penicilinas,
$e+alosporinas, 4acitracina, $icloserina y >ancomicina
act?an as86e! Ane9o N =;3b 7esi%n de la membrana celularG en la membrana e-isten
sistemas en"imticos vitales, y adems ella rige la
entrada y salida de elementos nutritivos, de manera
que el Antibi%tico provoca el escape de protenas y
nucle%tidos, lo que produce dao o muerte celular. 7a
19 7/((E), ManuelS $0MPE2D/0 DE 'A)MA$07016AS &uinta Edici%nS 98.
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Polimi-ina 4, $olistina, 2istatina y An+otericina 4
act?an de este modo.% /n!ibici%n de la sntesis proteicaG e-isten
Antibi%ticos Q$loran+enicol, (etraciclinas,
Aminogluc%sidos, )i+ampicina, Eritromicina y
7incomicinaR que bloquean los pasos necesarios para
dic!a sntesis, actuando sobre los ribosomas, y en
esta +orma la vida de la bacteria queda a+ectada 86e!
Ane9o N=3d /n!ibici%n de la sntesis de cidos nucleicosG la
griseo+ulvina y el cido nalid-ico act?an in!ibiendo
la sntesis de los cido nucleicos, especialmente el
AD2, esencial para la vida celular9. Q>er Ane-o =Re /n!ibici%n del despliegue del AD2G en esta +orma de
Ataque el Antibi%tico inter+iere con la acci%n de los
elementos secundarios participantes de la replicaci%n
del AD2 Qtopoisomerasas por ejemploR e impide la
normal lectura del AD2 y por ende la correcta lectura
del genoma 86e! Ane9o N=;3
/ P!in%i(ale$ Anti"i&ti%o$
1 Amo9i%ilina
A3G!#(o Te!a(
-
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7a Amo-icilina es una Penicilina semisint*tica, sensible
a la penicilinasa de amplio espectro.
C3 Me%ani$mo e A%%i&n
Es bactericida y act?a in!ibiendo la biosntesis del
mucop*ptido de la pared celular bacteriana. QAne9o N=@;3D3 Fa!ma%o%in
-
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un margen que va de :.= a =. mcgVml y de =.= a .=
mcgVml, respectivamente.
Apro-imadamente @ de la dosis de Amo-icilina
administrada por va oral se elimina por la orina en un
periodo de @ a B !oras.
E3 Ini%a%ione$
7a Amo-icilina est indicada en el tratamiento de
in+ecciones sist*micas o locali"adas causadas por
microorganismos grampositivos y gramnegativos y algunos
anaerobios sensibles, en el aparato respiratorio, tracto
gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos
blandos y odontoestomatol%gicas. (ratamiento de
erradicaci%n de Helicobacter pylori en asociaci%n con un
in!ibidor de la bomba de protones y en su caso a otros
Antibi%ticos. Prevenci%n de endocarditis bacterianas en
usuario de riesgo.
F3 Cont!aini%a%ione$
7a Amo-icilina est contraindicada en usuarios con
alergias conocidas a las Penicilinas, a las
$e+alosporinas o al /mipenem. 7a incidencia de
!ipersensibilidad cru"ada es del : al = por ciento. 7os
usuarios con alergias, asma o +iebre del !eno son ms
susceptibles a reacciones al*rgicas a las Penicilinas.
(ambi*n est contraindicada en usuarios !ipertensos.
34
https://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cefalosporinashttps://es.wikipedia.org/wiki/Imipenemhttps://es.wikipedia.org/wiki/Alergiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Asmahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_del_henohttps://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cefalosporinashttps://es.wikipedia.org/wiki/Imipenemhttps://es.wikipedia.org/wiki/Alergiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Asmahttps://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre_del_heno -
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En los usuarios con insu+iciencia renalse deben ajustar
las dosis de Amo-icilina. 7a Amo-icilina est clasi+icada
en la categora 4 de riesgo para el embara"o. 7os datos
en animales indican que el +rmaco no es teratog*nicoy,
en general, las Penicilinas son consideradas como
+rmacos seguros durante el embara"o. 7a Amo-icilina se
e-creta en la lec!e materna en pequeas cantidades y
puede producir sarpullido, diarrea o superin+ecciones en
los lactantes. #e debern considerar estos riesgos para
el lactante cuando se prescriba un tratamiento con
Amo-icilina a la madre.
7a Amo-icilina se debe usar con precauci%n en usuarios
con leucemia lin+tica que son ms susceptibles a los
ras!. 7o mismo ocurre en los usuarios con sida, otras
in+ecciones virales y especialmente en los usuarios con
mononucleosis.
G3 Rea%%ione$ A*e!$a$ a lo$ Mei%amento$
#e limitan esencialmente a +en%menos de
!ipersensibilidad. $on mayor probabilidad, tienden a
ocurrir en individuos en los que previamente se !a
demostrado !ipersensibilidad a las Penicilinas, y en
aqu*llos con antecedentes de alergia, asma, +iebre del
!eno o urticaria. #e !a reportado colitis seudomembranosa
con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo
35
https://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Teratog%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Leucemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eflorescencia_(dermatolog%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Sidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mononucleosishttps://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_renalhttps://es.wikipedia.org/wiki/Embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Teratog%C3%A9nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Leucemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eflorescencia_(dermatolog%C3%ADa)https://es.wikipedia.org/wiki/Sidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Mononucleosis -
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Amo-icilina, y su gravedad puede ser desde mediana !asta
poner en peligro la vida.
Por tanto, es importante considerar este diagn%stico
porque el usuario presenta diarrea despu*s de la
administraci%n de agentes antibacterianos. Asimismo, la
ingesti%n de cualquier antibacteriano de amplio espectro
conlleva el riesgo de desarrollar in+ecciones provocadas
por la alteraci%n de la +lora normal del organismo. 7as
siguientes reacciones adversas se !an reportado como
asociadas al uso de las PenicilinasG
Ga$t!ointe$tinale$:2usea, v%mito y diarrea.
Rea%%ione$ e i(e!$en$i"ilia: #e !an reportado
erupciones eritematosas maculopapulares y urticaria.
Nota:7a urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y
reacciones parecidas a la en+ermedad del suero, se pueden
controlar con anti!istamnicos y, si +uese necesario, con
$orticosteroides sist*micos.
$ada ve" que ocurren estas reacciones se deber suspender
Amo-icilina, a menos que, y en opini%n del m*dico, la
en+ermedad amenace la vida y s%lo se pueda tratar
mediante terapia con Amo-icilina.
H+)ao: #e !a reportado un aumento leve de la
transaminasa glutamicoo-alac*tica Q#10(R, pero se
desconoce el signi+icado de este descubrimiento.
36
-
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Si$tema$ em4ti%o 2 lin,4ti%o:#e !a reportado anemia,
trombocitopenia, p?rpura trombocitop*nica, eosino+ilia,
leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
Penicilinas. En general, estas reacciones son reversibles
al suspender la terapia y se cree que son +en%menos de
!ipersensibilidad.
Si$tema ne!*io$o %ent!al:Muy pocas veces se !a reportado
!iperactividad, agitaci%n, ansiedad, insomnio, con+usi%n,
cambios del comportamiento yVo v*rtigo reversibles.
Ot!o$:Periarteritis nudosa.
H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
7a administraci%n de Amiloridaantes de la Amo-icilina
reduce la biodisponibilidad del Antibi%tico en 9 y la
$oncentraci%n m-ima en 9=.
El Probenecid in!ibe la e-creci%n tubular de la
Amo-icilina, aumentando los niveles plasmticos del
Antibi%tico. En la prctica clnica estos dos +rmacos se
suelen asociar para el tratamiento de la gonorrea. Por
regla general, esta interacci%n no ocasiona problemas
clnicos e-cepto en usuarios con insu+iciencia renal.
En muc!as ocasiones, los Antibi%ticos Aminogluc%sidos
muestran sin*rgia con la Amo-icilina +rente a enterococos
y estreptococos. #in embargo, por e-istir una
37
https://es.wikipedia.org/wiki/Amiloridahttps://es.wikipedia.org/wiki/Probenecidhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enterococoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Estreptococoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Amiloridahttps://es.wikipedia.org/wiki/Probenecidhttps://es.wikipedia.org/wiki/Enterococoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Estreptococos -
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incompatibilidad qumica, ambos Antibi%ticos no se deben
me"clar ni administrar al mismo tiempo. Algunas
Penicilinas inactivan los Antibi%ticos. 7a 2eomicina
in!ibe parcialmente la absorci%n oral de la Amo-icilina.
El uso concomitante de la Amo-icilina y el Icido
$lavulnico mejoran la actividad antibacteriana de la
Amo-icilina +rente a las bacterias que producen
4etalactamasas como la 0. influenae. Esta interacci%n es
aprovec!ada e-istiendo preparados comerciales de
Amo-icilina ms Icido $lavulnico.
7a Amo-icilina en grandes dosis in!ibe la e-creci%n
tubular renal de Metotre-ato, aumentando las
concentraciones plasmticas de este ?ltimo y, por
consiguiente, su potencial to-icidad. De igual manera, se
!a observado que la administraci%n concomitante de
Amo-icilina y Alopurinolaumentan la incidencia de las
e+lorescencias inducidas por este ?ltimo.
#e !an documentado casos de +racasos anticonceptivos en
usuarios tratadas con Amo-icilina, aunque se desconoce la
naturale"a de esta interacci%n. Por lo tanto, se
recomienda advertir a los usuarios que se encuentre bajo
anticonceptivos orales de la posibilidad de un +allo
38
https://es.wikipedia.org/wiki/Neomicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Metotrexatohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alopurinolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Neomicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_clavul%C3%A1nicohttps://es.wikipedia.org/wiki/Bacteriahttps://es.wikipedia.org/wiki/Metotrexatohttps://es.wikipedia.org/wiki/Alopurinol -
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anticonceptivos para que tomen medidas alternativas
durante el tratamiento con Amo-icilina.
El 2i+edipino parece aumentar la absorci%n de la
Amo-icilina estimulando el transporte activo del
Antibi%tico a trav*s del epitelio intestinal. #in
embargo, esta interacci%n parece no tener ninguna
signi+icancia clnica.
7a 4romelinaaumenta la absorci%n de la Amo-icilina. #e
observ% que B mg de 4romelina administrados
conjuntamente con la Amo-icilina aumentaba los niveles
plasmticos del Antibi%tico, aunque se desconoce el
mecanismo de esta interacci%n. 3na antigua publicaci%n
tambi*n in+orma que la 4romelina mejora la acci%n
antibacteriana de algunos Antibi%ticos como la
Penicilina, el $loram+enicol y la Eritromicina en el
tratamiento de una serie de in+ecciones, y usuarios que
no !aban respondido al tratamiento previamente, se
curaron al aadir 4romelinacuatro veces al da. Algunos
m*dicos prescriben dosis de 4romelina de 9; udg
Qunidades disolventes de gelatinaR.
7os Probi%ticos como la levadura Saccarom&ces +oulardii
!a mostrado reducir la +recuencia de la diarrea en
usuarios tratados con Amo-icilina, aunque el estudio que
39
https://es.wikipedia.org/wiki/Nifedipinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cloramfenicolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritromicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Udg&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nifedipinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Penicilinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Cloramfenicolhttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritromicinahttps://es.wikipedia.org/wiki/Bromelinahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Udg&action=edit&redlink=1https://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea -
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describe esta interacci%n consta de pocos casos. 7as
dosis de Saccarom&ces +oulardiieran de 8 g diario.
Por el contrario, nios que +ueron tratados con una
combinaci%n de Lacto+acillus acidopilus, Lacto+acillus
+ulgaricusy Amo-icilina, no mostraron una reducci%n en
la incidencia de la diarrea. De esta manera, no parece
que el yogur proteja signi+icativamente de la diarrea
inducida por la Amo-icilina.
I3 Rie$)o 2 A"#$o
$omo todos los Antibi%ticos su uso indiscriminado provoca
resistencia por parte de los microorganismos sensibles y
superin+ecci%n de los resistentes.Por otro lado no se !a observado que Amo-icilina tenga
actividad teratog*nica. #in embargo, tampoco se !a
establecido la seguridad de su uso durante el embara"o,
es decir, se considera que el medicamento se debe usar
s%lo en caso de padecimientos graves en los que el
bene+icio supere los riesgos potenciales. Amo-icilina se
e-creta en pequeas cantidades por la lec!e materna, por
lo que siempre e-iste el riesgo de sensibili"aci%n en el
lactante.98
03 P!e%a#%ione$
21 >adem*cum M*dido del Per?. 7a )evista M*dica. Ediciones Pablo 1rimberg. 7ima Per?
40
https://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_acidophilushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_acidophilushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricushttps://es.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus_bulgaricus -
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general, no se desarrolla dentro de la primera semana de
terapia, puede llegar a cubrir el cuerpo entero, plantas
de los pies, palmas de las manos y la mucosa bucal. 7a
erupci%n desaparece en un periodo de tres a siete das.
Ot!a$ !ea%%ione$ e i(e!$en$i"ilia !e(o!taa$ $on:
Erupci%n cutnea, prurito, urticaria, eritema multi+orme,
y casos ocasionales de dermatitis e-+oliativa. 7a
ana+ila-ia es la reacci%n ms grave que se puede
e-perimentar, y se le !a asociado con la dosis por va
parenteral del medicamento.
Nota:7a urticaria, otros tipos de erupci%n cutnea y las
reacciones parecidas a la en+ermedad del suero, se pueden
controlar con agentes anti!istamnicos y, en caso
necesario, emplear corticosteroides sist*micos. $ada ve"
que ocurren estas reacciones se debe suspender
Ampicilina, a menos que, y en opini%n del m*dico, la
en+ermedad tratada ponga en peligro la vida del usuario,
y que solo puede ser tratada con Ampicilina. 7as
reacciones ana+ilcticas graves requieren de urgencia.
Lo%al:(rombo+lebitis.
H+)ao:#e !a observado un ligero aumento de los valores
de la transaminasa glutamicoo-alac*tica s*rica Q#10(R,
pero se desconoce el signi+icado de este descubrimiento.
Si$tema$ em4ti%o 2 lin,4ti%o:#e !a reportado anemia,
trombocitopenia, p?rpura trombocitop*nica, eosino+ilia,
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leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
Penicilinas. Estas reacciones son, por lo general,
reversibles al suspender el tratamiento, y se atribuyen a
+en%menos de !ipersensibilidad. 0tras reacciones
secundarias reportadas con el uso de Ampicilina son
estridor larngeo y +iebre alta. En algunas ocasiones los
usuarios se pueden quejar de dolor en la boca y lengua,
como ocurre con cualquier preparaci%n oral de Penicilina.
El uso prolongado de Antibi%ticos puede +avorecer la
proli+eraci%n de organismos no susceptibles, incluyendo
los !ongos. En caso de que ocurra una sobrein+ecci%n, se
deben tomar las medidas apropiadas. El tratamiento con
Ampicilina no e-cluye la necesidad de procedimientos
quir?rgicos, como en in+ecciones por esta+ilococos.
H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
AlopurinolG Puede ocurrir una mayor posibilidad de
erupci%n cutnea, en particular en usuarios
!iperuric*micos.
Antibi%ticos bacteriostticosG $loran+enicol,
Eritromicina, #ul+onamidas o las (etraciclinas pueden
inter+erir con el e+ecto bactericida de las
Penicilinas. Esto se !a demostrado in vitroS sin
embargo, no se !a documentado el signi+icado clnico de
esta interacci%n.
45
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Anticonceptivos oralesG Pueden ser menos e+ectivos y
presentar sangrado intermedio.
ProbenecidG Puede reducir la secreci%n tubular renal de
Ampicilina, lo que resulta en mayor nivel sanguneo yVo
to-icidad por Ampicilina.
I3 P!e%a#%ione$
3sar con precauci%n en personas al*rgicos a
$e+alosporinas o con !istorial al*rgico medicamentoso.
Presenta riesgo de alteraci%n de la +lora
gastrointestinal y colitis pseudomembranosa. Ajustar
dosis en insu+iciencia renal.
Pese a que con el uso de Ampicilina durante el embara"o
no se detectaron e+ectos t%-icos sobre el +eto, este
producto debe utili"arse en este estado, s%lo cuando los
bene+icios calculados superen a los posibles riesgos. 7a
Ampicilina es e-cretada en la lec!e materna y pese a que
no !ay in+ormaci%n sobre problemas en !umanos, su uso en
madres lactando puede producir sensibili"aci%n, diarrea,
candidiasis y erupci%n en la piel del lactante.
7a Ampicilina se !a usado en pediatra sin problemas, sin
embargo el incompleto desarrollo de la +unci%n renal de
neonatos y nios menores puede retardar la e-creci%n por
va renal. (ambi*n se !a usado sin problemas en
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geriatra, pero es ms probable en los ancianos un
decrecimiento en la +unci%n renal.
- Peni%ilina P!o%a+ni%a
A3 G!#(o Te!a(
-
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causar muerte celular directa, in!ibici%n de la sntesis
de glicosa amino glicanos con lisis o activaci%n de
en"imas autolticas.
7a muerte bacteriana es, entonces, producto de un
mecanismo indirecto de inactivaci%n en"imtica.
7a penetraci%n, indispensable para unirse a los P4Ps, es
ms +cilmente lograda en las bacterias grampositivas que
en las gramnegativas, debido a la presencia de
lipopolisacridos y lipoprotenas que recubren la pared
celular bacteriana de estas ?ltimas.
7a velocidad de absorci%n y e-creci%n depende de la sal
que se utilice, siendo las sales s%dica y potsica de
absorci%n y e-creci%n rpidas mientras que las sales
procanica y ben"atnica son de absorci%n lenta y
permanencia prolongada en el organismo.QAne9o N=@;3
D3 Fa!ma%o%in
-
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Para el tratamiento de los casos de +aringoamigdalitis,
in+ecciones del tracto respiratorio superior, angina de
>incent, escarlatina, neumona, bronconeumona,
erisipela, in+ecciones de la piel y tejidos blandosS
parodontitis, endocarditis, meningitis bacteriana,
s+ilis, gonorrea y en todos los procesos in+ecciosos
causados por bacterias sensibles a la Penicilina.
F3 Cont!aini%a%ione$
Hipersensibilidad a la penicilina, ne+ritis intersticial,
edema angioneur%tico, en+ermedad del suero, c!oque
ana+ilctico.
G3 Rea%%ione$ A*e!$a$ a lo$ Mei%amento$
F!e%#ente$: reacci%n al*rgica, eritema multi+orme
Qsndrome de #tevens
-
7/23/2019 CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETA MDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA A
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H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
$uando se utili"a Probenecid en +orma concomitante con
Penicilina Procanica *sta disminuye.
I3 P!e%a#%ione$
Debe emplearse con precauci%n en en+ermos con
antecedentes de alergia o asma. Puede presentarse
sensibilidad cru"ada con $e+alosporinas. 2o debe
administrarse va endovenosa.
/ Feno9imetil(eni%ilina o (eni%ilina 6
A3 G!#(o Te!a(
-
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implicadosG lisis bacteriana a causa de la inactivaci%n
de in!ibidores end%genos de autolisinas bacterianas.
#ensible a la betalactamasa producida por algunas cepas
bacterianas 8Ane9o N=@;3
D3 Fa!ma%o%in
-
7/23/2019 CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETA MDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA A
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de endocarditis bacteriana. En in+ecciones bucodentarias
como +lemones, estomatitis, gingivitis, pro+ila-is de
in+ecciones en e-tracciones dentarias.
F3 Cont!aini%a%ione$
Antecedentes de alergia a la penicilina.
Embara"oG $ategora 4Qno e-isten evidencias de riesgo
en la especie !umanaR.
Precauci%n en madres lactantes.
G3 Rea%%ione$ A*e!$a$ a lo$ Mei%amento$
En raros casos presenta #!oc ana+ilctico, neutropenia,
anemia !emolticay colitis pseudomembranosa. De manera
in+recuente se encuentran nuseas, v%mitos, diarrea,
eritema, dermatitisy angioedema.
H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
Antibi%ticos bacteriostticosG Disminuye el e+ecto de
la 'eno-imetilpenicilina.
ProbenecidG Aumenta los niveles en plasma, disminuye
la distribuci%n tisular y disminuye la e-creci%n renal
de la 'eno-imetilpenicilina.
2eomicinaG Disminuye la absorci%n de la penicilina >.
I3 P!e%a#%ione$
#%lo debe emplearse durante el embara"o, en caso
imprescindible, especialmente durante los tres primeros
meses. El uso de Penicilinas en madres lactantes,
52
https://es.wikipedia.org/wiki/Categor%C3%ADas_farmacol%C3%B3gicas_en_el_embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Shock_anafil%C3%A1cticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttps://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritemahttps://es.wikipedia.org/wiki/Dermatitishttps://es.wikipedia.org/wiki/Angioedemahttps://es.wikipedia.org/wiki/Categor%C3%ADas_farmacol%C3%B3gicas_en_el_embarazohttps://es.wikipedia.org/wiki/Shock_anafil%C3%A1cticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Anemia_hemol%C3%ADticahttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttps://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttps://es.wikipedia.org/wiki/Diarreahttps://es.wikipedia.org/wiki/Eritemahttps://es.wikipedia.org/wiki/Dermatitishttps://es.wikipedia.org/wiki/Angioedema -
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lactantes y nios puede dar lugar a sensibili"aci%n,
diarrea, candidiasis y ras! cutneo.
#e debe usar con precauci%n cuando e-istan los siguientes
problemas m*dicosG
Historia de alergia general Qasma, ec"ema, +iebre del
!eno, urticariaR.
En+ermedad gastrointestinal, especialmente colitis
ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a
Antibi%ticos.
Di%lo9a%ilina
A3 G!#(o Te!a(
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7/23/2019 CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETA MDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA A
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protenas +ijadoras de Penicilinas, que se encuentran en
la super+icie interior de la cubierta celular bacteriana,
inactivndolas. 0tro mecanismo implicadosG lisis
bacteriana por la inactivaci%n de in!ibidores end%genos
de autolisinas bacterianas 8Ane9o N=@;3
D3 Fa!ma%o%in
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7/23/2019 CONOCIMIENTO DEL USO DE ANTIBITICOS SIN RECETA MDICA POR LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA BOTICA A
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Produce disturbios gastrointestinales, tal como nusea,
v%mito, dolor epigstrico, +latulencia, !alitosis, !a
sido notada en algunos usuarios con el tratamiento de
Diclo-acilina. $omo otras Penicilinas produce urticaria,
prurito, ras! cutneo, eosino+ilia, reacci%n ana+ilctica
y otros sntomas al*rgicos.
H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
2o se recomienda su administraci%n combinada con
(etraciclinas.
I3 P!e%a#%ione$
$omo es un medicamento potente es necesaria la revisi%n
peri%dica de la +unci%n %rgano sist*mica, incluyendo
!ematopoy*tica, renal y !eptica durante una terapia
prolongada.
E-iste la posibilidad de una sobrein+ecci%n por !ongos y
bacterias oportunistas, durante el tratamiento
prolongado, si esto ocurre, se debe dar el tratamiento
correspondiente99.
@ Ce,ale9ina
A3 G!#(o Te!a(
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7a $e+ale-ina es una $e+alosporina de primera generaci%n
de origen semisint*tico, pertenece al grupo de
Antibi%ticos 4etalactmicos.
B3 A%%i&n Fa!ma%ol&)i%a
7a $e+ale-ina es principalmente bactericida.
C3 Me%ani$mo e A%%i&n
7a acci%n bactericida de $e+ale-ina resulta de la
in!ibici%n en la sntesis de la pared bacteriana, de
manera similar a las Penicilinas y $e+alosporinas. Al
igual que *stas se une a protenas +ijadoras de
Penicilina y genera la sntesis de+ectuosa de la pared
celular, lo que causa inestabilidad osm%tica en la
bacteria y por consiguiente su muerte.
(ambi*n parece estimular la actividad de la murena
!idrolasa, lo que conlleva a la aut%lisis de la pared por
parte de esta en"ima bacteriana QAne9oN=@;3
D3 Fa!ma%o%in
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sinovial y esputo. Atraviesa la placenta y se puede
detectar en concentraciones adecuadas en el cord%n
umbilical y en el lquido amni%tico.
E9%!e%i&n:$e+ale-ina casi no se metaboli"a. Entre @C a
8 se e-creta sin alteraciones a trav*s del ri%nS de
ese total, corresponde cerca de 9@ a la +iltraci%n
glomerular y :: a secreci%n tubular.
#e secreta en cantidades bajas en la lec!e materna por lo
que no se indica en la lactancia. 7a vida media de
e-creci%n es de .C !rs, pero en insu+iciencia renal
puede ser de !asta 8@ !oras. #u eliminaci%n es posible
mediante dilisis peritoneal o !emodilisis.
E3 Ini%a%ione$
7a $e+ale-ina est indicada en el tratamiento de las
siguientes in+eccionesG
#inusitis bacteriana causada por estreptococos, #.
pneumoniae y #tap!ylococcus aureusS in+ecciones del
aparato respiratorio causadas por #. pneumoniae y
estreptococos beta!emolticos del grupo A Qusualmente la
Penicilinaes el Antibi%tico de elecci%n en el tratamiento
y prevenci%n de las in+ecciones estreptoc%cicas, incluso
la pro+ila-is de la +iebre reumticaS otitis media
causada por #. pneumoniae, H. in+luen"ae, esta+ilococos,
estreptococos y M. catarr!alisS in+ecciones de la piel y
tejidos blandos causados por esta+ilococos yVo
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y eosino+ilia. )aras veces se !a reportado diarrea, si
bien en la mayora de los usuarios esta reacci%n adversa
no obliga al a suspensi%n del tratamiento. (ambi*n se !an
reportado nuseas, v%mitos, dispepsia y dolor abdominal.
El uso prolongado de $e+ale-ina puede ocasionar una
reducci%n de la +lora intestinal lo que puede conducir a
superin+ecciones por bacterias resistentes. #e recomienda
una estrec!a vigilancia del usuario y, si se ocasiona una
superin+ecci%n se deben tomar las medidas adecuadas.
H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
$on el alco!olG (ras la ingesti%n de alco!ol o la
administraci%n intravenosa de soluciones que contengan
alco!ol pueden aparecer e+ectos semejantes a los del
disul+iram, tales comoG calambres abdominales o de
est%mago, nuseas, v%mitos, dolor de cabe"a,
!ipotensi%n, palpitaciones, sensaci%n de +alta de aire,
taquicardia, sudoraci%n o rubor +acialS estos e+ectos
suelen aparecer en un pla"o de 8= a : minutos tras la
ingesti%n de alco!ol y normalmente ceden
espontneamente a lo largo de varias !oras. $omo todas
las $e+alosporinas, no se debern tomar bebidas
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alco!%licas ni medicamentos que contengan alco!ol, ni
recibir soluciones intravenosas que contengan alco!ol
mientras se reciba $e+ale-ina y durante varios das
despu*s de suspenderla.
$on ProbenecidG Probenecid disminuye la secreci%n
tubular renal de aquellas $e+alosporinas que se
e-cretan por este mecanismoS sin embargo, Probenecid
puede utili"arse con $e+alosporinas en el tratamiento
de en+ermedades de transmisi%n se-ual QE(#R u otras
in+ecciones en las que se requieran concentraciones
s*ricas y tisulares de Antibi%ticos prolongadas.
I3 P!e%a#%ione$
#i se presenta una reacci%n al*rgica a la $e+ale-ina, la
administraci%n del medicamento debe ser suspendida y el
usuario debe ser tratado con los medicamentos !abituales
Qepine+rina u otras aminas vasopresoras, anti!istamnicos
o corticosteroidesR.El uso prolongado de la $e+ale-ina
puede dar lugar al sobrecrecimiento de microorganismos no
susceptibles, por lo cual es esencial observar
cuidadosamente al usuario. #i durante el tratamiento se
presenta una sobrein+ecci%n, deben tomarse las medidas
apropiadas
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$e+ale-ina debe administrarse con cautela a los usuarios
con insu+iciencia renal severa. #e deben e+ectuar
anlisis clnicos y de laboratorios cuidadosos, ya que la
dosis apropiada podra ser ms baja que la dosis
!abitualmente recomendada.
7a $e+ale-ina no debe ser usada durante el embara"o, a
menos que sea estrictamente necesaria.
$uando se administra $e+ale-ina a una mujer que da de
lactar debe !acerse con precauci%n9:.
Ce,t!ia9ona
A3 G!#(o Te!a(adem*cum M*dido del Per?. 7a )evista M*dica. Ediciones Pablo 1rimberg . 7ima LPer?. Q98R
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Es un Antibi%tico bactericida, in!ibe la sntesis de la
pared bacteriana, provocando la lisis QrompimientoR de la
membrana celularR al unirse a las protenas ligandos P4P
`s 8Ane9o N=@;3
D3 Fa!ma%o%in
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causadas por organismos susceptiblesS tratamiento de
gonorrea no complicadaS tratamiento de in+ecciones
intraabdominalesS tratamiento de otitis mediaS
tratamiento de in+ecciones p*lvicas en mujeresS
pro+ila-is en in+ecciones perioperativasS tratamiento de
neumona bacterianaS tratamiento de septicemia
bacterianaS tratamiento de in+ecci%n de piel y tejidos
blandosS tratamiento de in+ecciones bacterianas del
tracto urinario.
F3 Cont!aini%a%ione$
Esta medicaci%n no debe ser usada cuando los siguientes
problemas m*dicosG
)eacci%n al*rgica Qana+ila-isR a Penicilinas, derivados
penicilnicos, penicilamina o $e+alosporinas.
El riesgo bene+icio debe ser considerado cuando los
siguientes problemas m*dicos e-istenG
Historia de des%rdenes de sangradoS todas las
$e+alosporinas pueden causar !ipoprotrombinemia yS
potencialmente sangrado.
Antecedente de colitis o en+ermedad gastrointestinal,
especialmente colitis ulcerativa, enteritis regional o
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colitis asociada a Antibi%ticos Qlas $e+alosporinas
pueden causar colitis pseudomembranosaR.
G3 Rea%%ione$ A*e!$a$ a lo$ Mei%amento$
En t*rminos generales, la $e+tria-ona es un medicamento
bien toleradoS los e+ectos secundarios que se !an
observado durante su administraci%n son reversibles, y se
pueden reali"ar en +orma espontnea, o despu*s de !aber
descontinuado su uso.
Dentro de estas reacciones se pueden observar e+ectos
sist*micos comoG molestias gastrointestinales en 9 de
los casosS deposiciones blandas o diarreaS nuseaS
v%mitoS estomatitis y glositis. 7os cambios !ematol%gicos
se observan en 9 de los casos y consisten en
eosino+ilia, leucopenia, granulocitopenia, anemia !emo
ltica, trombocitopenia. #e !an reportado casos aislados
de agranulocitosis Qen el orden de menos de = mm:R, lo
que ocurre en la mayora de los casos despu*s de aplicar
una dosis total de 9 g o ms.
(ambi*n se !an reportado reacciones cutneas en 8 de los
casos, consistiendo en e-antemas, dermatitis al*rgica,
prurito, urticaria, edema y eritema multi+orme. 0tros
e+ectos colaterales que pocas veces se observan sonG
palpitaciones, ce+alea y mareoS aumento de en"imas
!epticasS precipitaci%n sintomtica de sales de calcio
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de la $e+tria-ona en la vescula biliarS oliguriaS
aumento de la creatinina s*ricaS micosis de las vas
genitalesS +iebreS escalo+ro y reacciones ana+ilcticas,
o ana+ilactoides. $omo e+ectos raros se !an reportado
presencia de enterocolitis seudomembranosa y trastornos a
nivel de la coagulaci%n. Dentro de los e+ectos locales, y
en casos raros, se pueden observar reacciones
in+lamatorias a nivel de la pared venosa despu*s de la
administraci%n /.>. Q+lebitisR, estas reacciones se
reducen a un mnimo, inyectando la soluci%n en +orma
lenta Q9; minutosR. 7a inyecci%n intramuscular sin
lidocana es dolorosa.
H3 Inte!a%%ione$ Mei%amento$a$
Medicamentos que contengan cualquiera de estas sustancias
pueden interactuar con $e+tria-onaG
Alco!ol, e+ectos similares a disul+iram, similares a
c%licos estomacales y