CONFUSION

Pal E. Pachas MD, MPH (C), MSc (C)

Instituto Nacional de Salud

Ministerio de Salud

CONFUSIN

Es una asociacin aparente entre la enfermedad y la exposicin, pero que es causada por un tercer factor no tomado en consideracin

Un confusor: es una variable que est asociada con la exposicin , es un factor de riesgo para la enfermedad y no es una variable intermedia en la via causal entre la exposicin y la enfermedad

*

Traduccin realizada por Dr. Nicols Padilla, Facultad de Enfermera y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, Mxico

CONFUSOR

Conf

Outcome

Exp

?

1.- Est asociada con la exposicin

2.- Es un factor de riesgo para la enfermedad

3.- No es una variable intermedia en la va

causal entre la exposicin y la enfermedad

CONFUSOR

Fumar

cigarrillos

Cncer de mucosa oral

Consumo de alcohol

?

1.- Est asociada con la exposicin

2.- Es un factor de riesgo para la enfermedad

3.- No es una variable intermedia en la va

causal entre la exposicin y la enfermedad

CONFUSOR

Ocupacin fuera

de la vivienda

Malaria

Sexo masculino

?

1.- Est asociada con la exposicin

2.- Es un factor de riesgo para la enfermedad

3.- No es una variable intermedia en la va

causal entre la exposicin y la enfermedad

COMO CONTROLAMOS LOS CONFUSORES?

Pueden controlarse durante el diseo o analisis del estudio

Durante el diseo

Aleatorizacin (para estudios experimentales)Restriccin (Permite ingresar al estudio a aquellos que queden en una banda estrecha de una variable potencialmente confusora: criterios de seleccin) Pareando (Parear casos y controles sobre las bases de las variables potencialmente confusoras, especialmente edad y sexo)

*

COMO CONTROLAMOS LOS CONFUSORES?

Durante el anlisis

EstratificacinAnlisis multivariado Regresin linear mltiple, Regresin logstica, Modelo de Riesgos proporcionales

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Epidemia o brote: incremento de casos por encima de lo esperado.

Trminos epidemiolgicos

Pandemia: brote que afecta a varios pases

Holoendemia: un nivel elevado de infeccin que comienza a partir de una edad temprana y afecta a la mayor parte de la poblacin.

Hiperendemia: transmisin intensa y persistente