conceptos básicos de salud pública
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salud publicaTRANSCRIPT
Visión fisiológica S.XIXEstar sano es tener
Ausencia de enfermedad
Definición de salud de la OMSPromulgada el 7 de Abril de 1946
Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y
social y no solo la ausencia de enfermedad
Visión clásica:Sano es poder realizar
nuestras actividades cotidianas:Trabajo, sociedad y familia.
Definición de Salud
Colegio Médico de Chile, 1999:
La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las
personas y poblaciones por una parte, y el ambiente y las
condiciones en que viven, por otra.
Concepto de Salud
Concepto de SaludEn 1986, la OMS elaboró la Carta Otawa, la cual propone el siguiente
concepto:
“La salud es el resultado de las condiciones de: Alimentación, vivienda, educación,
ingreso, medio ambiente, trabajo, transporte, empleo, libertad y acceso a los
servicios de salud”.
Salud
“El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición económica y social”. OMS
La Salud Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad
deCanadá).
Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo.
A estos factores se les denomina determinantes de salud:
la biología humana, el medio ambiente, los estilos de vida, Servicios de salud.
Salud mas que un sistema de atención
SALUD
B IOLOGIA HUMANA:
•CUERPO Y ORGANISMO INTERNO •HERENCIA GENETICA•PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO.
MEDIO AMBIENTE :
•FISICO:ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC.•SOCIO-ECONOMICO: EMPLEO• , EDUCACIÓN
ESTILOS DE VIDA
•CONDUCTAS ,ACTITUDES•DECISIONES, VALORES•HABITOS, •CREENCIAS
SERVICIOS DE SALUD •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE, DE PRESTACIONES•SISTEMAS ATENCIÓN
SALUD
Medio Ambiente
Estilos de Vida
Biología Humana
Provisión de Servicios
de Salud
(19%)
(43%) (27%)(11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
La salud de las personas depende de:
MERCADO LABORAL
SISTEMA DE EDUCACIÓN
ESTADO DE BIENESTAR
ESTRUCTURA
SOCIAL
Posición Socioec on ómica
Género
Ingreso
ESTATU S SOCIAL
DEL INDIV IDUO
FACTORES
INTERM EDIARIOS
Condi cio nes de Vida
Condi cio nes de Trabajo
Cond ucta s
Atenci ón de Salud y
Social
EQUIDAD Y BIENESTAR EN SALUD
Ref: M odi fied o f Brie fing paper Heal th inequal ities : c oncepts , fram ework s and po l ic y authors H. Graham , M P. Kel ly 2004, NHS .
Determinantes Inter mediarios
Determinantes Estructural es
Etnicidad
Educaci ón
Cohesi ón soci al
Adaptado de modelo coneptual de DSS. OMS en prensa.
Modelo socioeconómico de salud
Incorpora a la Inequidad en Salud
Salud Pública busca la Equidad en Salud.
En Gobierno de Presidente Patricio Alwyn:
“Objetivo central es promover la equidad y la calidad en el acceso a la atención de salud”.
Inequidad en saludEquidad centrada en acceso, financiamiento
y/o distribución equitativa de recursos y servicios.
Principio rector de la reforma impulsada por el Presidente R. Lagos.
Se define como la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.
La saludDeterminada por lo tanto por la estructura,
dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.
Nuevo Modelo de atención en Salud.
Se basa en una concepción patologista.
Es reduccionista.
Es curativo.
Es objetivo.
Separa mente – cuerpo.
Hace diagnósticos biológicos.
Establece barreras disciplinarias.
Los tratamientos son externos al paciente
La salud y la enfermedad son un continuo.
Es preventivo.
El diagnóstico es contextualizado.
La relación humana es relevante.
La atención es integral.
Estimula la participación.
Estimula el trabajo en equipo.
Se preocupa del individuo y su entorno familiar y social.
M. Biomédico M. Biopsicosocial
Salud Pública
Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva
La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud de la población humana.
Tiene como objetivo mejorar la salud, así como el control y la erradicación de las enfermedades.
Salud Pública“La salud pública es la ciencia y el arte de
prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:
- sanear el medio ambiente
- controlar las infecciones de la comunidad y
- educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal
- organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades
- así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)
Actores en la salud pública
Sociedad
Estado
Lo Público no estatales
Lo privado
Profesiones y profesionales
La SP comprende 4 áreas fundamentales: Fomento de la vitalidad y la salud integral
Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas
Organización y provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades
Rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen el grado más
alto posible de actividad por si mismas
Fomento de la SaludHigiene persona
La educación sanitaria
Ejercicio físico
Prácticas dietéticas
Los códigos de conducta y autodisciplina
Sanidad ambiental
Prevención de la enfermedadVacunación
Abastecimiento de agua potable, sistemas de alcantarillado, control sanitario
Conocimiento respecto a ECNT
Seguridad Laboral
Organización y provisión de servicios
Servicios sanitarios
Médicos y personal médico asalariado que trabaja en hospitales y centros de salud dependientes del Estado.
RehabilitaciónGran desarrollo de programas y servicios de
rehabilitación para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones
Para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.
No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud.
Funciones de la Salud PúblicaConjunto de actuaciones que deben ser
realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central.
Salud de las poblaciones
Funciones de la Salud Pública
Bajo responsabilidad directa del Estado
(Ministerio de Salud)
Estado es el principal actor institucional de la SP
Funciones esenciales de la Salud pública Seguimiento, evaluación y análisis de la
situación de salud
Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)
Promoción de la salud
Participación de los ciudadanos en la salud
Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluación de decisiones políticas
Funciones esenciales de la Salud pública Fortalecimiento de la capacidad institucional
de regulación y fiscalización.
Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios.
Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos
Investigación
Reducción de las emergencias y desastres.