CONCEPTO Y TÉCNICAS DE REBASADO EN

PRÓTESIS ACRÍLICAS

Título de Especialista Universitario en Implanto-Prótesis

INTRODUCCIÓN

• El término rebase hace referencia a la producción de una nueva superficie de asentamiento en una prótesis existente o también al reemplazo de la mayor parte del material que forma esa superficie.

• El rebase sólo está indicado cuando existe una gran incongruencia entre el asiento y la base de la prótesis.

INTRODUCCIÓN

• Con el paso del tiempo se produce reabsorción del reborde alveolar y desadaptación de la prótesis.

• El paciente se queja de:• Acúmulo de alimento

• Inestabilidad

• En ocasiones dolor

• Sobredentaduras implantorretenidas apoyo mucoso.

Importante buen apoyo mucoso para evitar fractura de aditamentos prótesicos y sobrecarga de los implantes

RAZONES PARA REBASAR

I. MEJORAR RETENCIÓN Y ESTABILIDAD

II. MEJORAR APARIENCIA

III. RESTAURAR DIMENSIÓN VERTICAL

IV. RESTAURAR LA OCLUSIÓN

V. ALIVIAR EL DOLOR

INDICACIONESI. En prótesis inmediatas

II. Mala adaptación de las bases

III. Pacientes geriátricos o con enfermedades crónicas

REQUISITOS

•Recuperar dimensión vertical

•Estética aceptable

•Fonación correcta

•Extensión adecuada

METODOS DE REBASADO

• DIRECTOVentajas

Desventajas

• INDIRECTO

Ventajas

Desventajas

Menor costePaciente sigue usando la prótesisEvitar laboratorioTécnica sencilla

Reacciones alérgicasGrandes desajustesMenor precisión

Mayor calidad de los materialesRebases más precisos

Mayor costeMayor tiempo de trabajoVarias citas

INDICACIONES

• INDICACIONES REBASE DIRECTO• Pequeños desajustes• Problemas psicológicos • Prótesis inmediatas

• INDICACIONES REBASE INDIRECTO• Técnica de elección

MATERIALES PARA EL REBASADO• REBASADO INDIRECTO

• PASTA ZINQUENÓLICA (ÓXIDO ZN+EUGENOL)

MATERIAL RÍGIDO BUENA ESTABILIDAD

DIMENSIONAL BUENA REPRODUCCIÓN DETALLES NO ESPESOR MÍNIMO

• SILICONA DE ADICIÓN (POLIVINILSILOXANO)

MATERIAL ELÁSTICO (ELASTÓMEROS)

BUENA ESTABILIDAD DIMENSIONAL

BUENA REPRODUCCIÓN DETALLESREQUIEREN ESPESOR MÍNIMO

(ESPACIAR)

MATERIALES PARA EL REBASADO• METODO DIRECTO

REBASE BLANDO: materiales a base de siliconas blandas que se usan para rebases provisionales.

- mucosa sensible

- puntos de presión

- rebordes alveolares afilados…

REBASE DURO: acrílico autopolimerizable.

TÉCNICA DE REBASADO EN PRÓTESIS ACRÍLICAS CONVENCIONALES• METODO INDIRECTO

1. Funcionalización - Godiva de baja fusión

2. Mezcla del material de impresión

3. Extendemos el material de impresión y colocamos en boca

4. Esperamos a que fragüe y retiramos

TÉCNICA DE REBASADO EN PRÓTESIS CONVENCIONALES• METODO DIRECTO

1. Asperizar superficie

2. Limpiar con alcohol y secar

3. Aplicar primer

4. Mezcla del material

5. Aplicar sobre la base

6. Colocar en boca y ocluir

7. Retirar y enfriar

8. Colocar de nuevo y esperar tiempo fraguado

9. Eliminar excesos, recortado y pulido

TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS• SOBREDENTADURA CON BARRA

• METODO DIRECTO

1. BLOQUEAR LA BARRA

2. ACONDICIONAR LA PRÓTESIS

3. MEZCLAR MATERIAL

4. APLICAR EL MATERIAL

5. ESPERAMOS A QUE FRAGÜE

6. RETIRAR

TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS

SOBREDENTADURA CON BARRA

• METODO INDIRECTO (ARRASTRANDO LA BARRA)

1. PERFORAR LA PRÓTESIS 2. COLOCAR TORNILLOS LARGOS3. APLICAR MATERIAL IMPRESIÓN4. RETIRAR LA PRÓTESIS.5. ENVIAR AL LABORATORIO

• METODO INDIRECTO (SIN ARRASTRAR LA BARRA)

Tomar impresión sin perforar la prótesis ni arrastrar barra. Bloquear barra

TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS

• SOBREDENTADURA CON LOCATOR

• MÉTODO INDIRECTO

Colocamos los teflones negros

Seguimos el mismo procedimiento:

IMPRESIÓN PASTA ZINQUENÓLICA---- SIN ESPACIAR

IMPRESIÓN SILICONA FLUIDA----ESPACIAR

TÉCNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS• SOBREDENTADURAS CON

LOCATOR• MÉTODO DIRECTO1. Retirar hembras

2. Colocar aro teflón sobre locator (macho)

3. Colocar hembras sobre macho

4. Probar la prótesis.

TÉCNICAS DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS

• SOBREDENTADURAS CON LOCATOR• MÉTODO DIRECTO

5. Asperizar la superficie de la prótesis

6. Limpiar con alcohol y secar

7. Aplicar vaselina

8. Aplicar primer

9. Realizar mezcla de polvo y líquido

TÉNICA DE REBASADO EN SOBREDENTADURAS• SOBREDENTADURAS CON

LOCATOR• MÉTODO DIRECTO

9. Aplicar material en la base

10. Colocar la prótesis en boca

11. Esperar unos minutos y retiramos

12. Volvemos a colocar y esperamos a que termine de fraguar

13. Retiramos, recortamos y pulimos

CONCLUSIONES

• Técnica de elección: MÉTODO INDIRECTO

• Material de impresión• PASTA ZINQUENÓLICA: NO ESPESOR MÍNIMO

• SILICONA FLUIDA: ESPESOR MÍNIMO REQUERIDO----ESPACIAR

• Rebases directos sobredetanduras con barra: BLOQUEAR BARRA

• Rebases directos sobredentaduras con locator: COLOCAR AROS TEFLÓN