Concepto de densidad y transparencia

Concepto de densidad y transparenciaDensidad radiolgicaCinco densidades:1.- Area ( aire y gas ).2.- Grasa.3.- De tejido blando ( rganos blandos, msculos, vasos, sangre, liquido cefalorraqudeo, orina y agua ).4.- Osea o clcica.5.- Metlica ( bario, yodo, cuerpos opacos metlicos).

Terminologa radiolgica segn el tipo de densidad.Radio-lcidos. Objetos o Tejidos que son totalmente penetrables por los rayos X: Color negro: aire: densidad de aire. Radio-opacidad. Objetos o tejidos que son total o parcialmente impenetrables por los rayos X:Opacidad blanca brillante: medio de contraste, metal: densidad metlica.Opacidad blanca: hueso: densidad sea, clculos.Opacidad gris: msculos, grasa, lquidos, masas, neumona, organos slidos.

Densidad de los huesosRadiogrficamente su puede evaluar cuando un hueso es ms o menos radiopaco de lo normal: Un hueso esclertico es ms radiopaco (menos radiolucido) que lo normal. Un hueso poroso es menos radiopaco (mas radiolucido) que lo normal.

Densidad del aguaEs la densidad normal de los tejidos blandos y/o de los rganos llenos de lquidos tales como el corazn, el hgado, el bazo y la vejiga urinaria.

AireGrasaTejidos blandosMetlicoHuesoDENSIDADESTELE DE TORAX

13341 AIRE.

3 TEJIDOS BLANDOS.

4 HUESO.Los rayos x que llegaron a la placa sin haber sido absorbidos por los tejidos dan un tono negro, los que se absorbieron por completo dan tono blanco.

Los tonos intermedios entre el negro y el blanco dependen de la cantidad de radiacin que fue absorbida por los diversos tejidos.

1223341 AIRE.

2 GRASA.

3 TEJIDOS BLANDOS.

4 HUESO.Los rayos x que llegaron a la placa sin habersido absorbidos por los tejidos dan un tono negro, los que se absorbieron por completo dan tono blanco.

Los tonos intermedios entre el negro y el blanco dependen de la cantidad de radiacin que fue absorbida por los diversos tejidos.

SIMPLE DE ABDOMENSIGNOS BSICOSEn el siguiente captulo hablaremos de imgenes patolgicas en los campos pulmonares. Se clasifican en aquellas que producen aumento de la densidad radiolgica y aquellas que aumentan su transparencia. Por aumento de la densidad entenderemos pulmn ms blanco y por aumento de la transparencia entenderemos pulmn ms negro o hiperlcido.Aumento de la densidadIdentificar una opacidad focal en un campo pulmonar es relativamente fcil recurriendo al recurso de comparar con el pulmn contra lateral. Una vez identificada la opacidad, la segunda tarea es precisar si esta es pulmonar, pleural o de la pared torcica (fig. 1). Por este motivo, antes de tratar las densidades pulmonares propiamente tales, hablaremos de los hallazgos que nos permiten determinar la localizacin de esa opacidad. Para eso contamos con tres signos: el signo del broncograma areo, el signo de la silueta y el signo de la cisura.

Fig. 1. La radiografa de trax P-A muestra una opacidad en el tercio superior del hemitrax derecho que fue considerada un foco neumnico.La tomografa computada del mismo paciente muestra que tal opacidad corresponde en realidad a una lesin costal.Aumento de la transparencia (hiperlucidez)El aumento de la transparencia puede ser difuso, unilateral afectando casi todo un pulmn o bien focal afectando solo parte de un lbulo.Los aumentos difusos y focales de la transparencia los vemos bsicamente en enfisema y bronquiolitis constrictiva, esta ltima habitualmente como secuela de infecciones en la infancia por adenovirus (Fig. 59,60,61).

Fig. 59. Paciente con enfisema pulmonar severo. La radiografa muestra pulmonares hiperinsuflados, con hiperlucidez difusa de ellos.La tomografa computada confirma la existencia de enfisema de tipo centrolobulillar y paraseptal

Fig. 60. Hiperlucidez en el tercio superior del hemitrax derecho. El paciente tiene antecedente de infeccin por adenovirus a los 5 meses de edad. Consulta por disnea. La tomografa computada confirma la hiperlucidez en el lbulo superior derecho con marcado menor calibre de las estructuras vasculares secundario a un bronquiolitis constrictiva.

Fig. 61. Hiperlucidez unilateral comprometiendo el pulmn derecho. En el borde inferior presenta una fina imagen densa curvilnea que sugiere la presencia de una bula. Esta imagen tambin es visible en la radiografa lateral.

Fig. 62. Paciente con sndrome de Poland (agenesia del musculo pectoral mayor). La ausencia de este msculo provoca mayor transparencia de tercio superior del hemitrax derecho, en ausencia de patologa pulmonar