comunicación con enfermos de alzheimer
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Comunicación
M. A. V.
Índice: El concepto de comunicación. Etapas de la comunicación. Componentes de la comunicación. Barreras en la comunicación Comunicación con enfermos de Alzheimer. Consejos útiles para comunicar con enfermos Alzheimer. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa. Resumiendo.
LA COMUNICACIÓN
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LA COMUNICACIÓN
“TODO CONOCIMIENTO TIENE SU ORIGEN EN LAS PERCEPCIONES” Leonardo Da Vinci
LA COMUNICACIÓN
1. El Concepto de Comunicación
El hombre está vinculado a los otros seres humanos a través de la comunicación. La comunicación es tan antigua como el propio hombre. Las formas de comunicación de nuestros ancestros perduran en el inconsciente. El origen de la comunicación está siempre en la persona que emite el mensaje, y según las condiciones del destinatario, así será interpretado.El concepto de comunicación: Es una palabra que proviene del latín, communicatio, que significa participación, poner en común, compartir. Communis=común. Se está en comunidad porque se pone algo en común, a través de la comunicación.
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2. Etapas de la comunicación
Emisor que tiene un pensamiento. Emisor que elabora un mensaje. Emisor que elige un canal. Un receptor que descodifica. Un receptor que actúa (Feed-Back)
La idea se elige en función del objetivo que se quiere conseguir. Esta idea se codifica en palabras, símbolos, gestos… que ha de ser comprendida tanto por el emisor como por el receptor.
Además se transmite a través de un canal, procurando que no haya ruidos.
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2.Etapas de la comunicación
El mensaje es recibido por el receptor a través de los sentidos. Por supuesto, el receptor tiene que querer recibir el mensaje.
El receptor decodifica el mensaje al traducirlo, y se produce en él una reacción.
La retroalimentación (feed-back, respuesta) verifica que la codificación fue correcta y mantiene el estado de equilibrio.
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3. Componentes de la comunicación
EMISOR: persona o grupos de personas que transmiten la información. MENSAJE: Contenido de la información. CANAL: mecanismo físico a través del cuál llega el mensaje. RECEPTOR: persona o grupos de personas que reciben la información. CODIFICACIÓN: proceso en el que se eligen unos símbolos y se disponen de una forma determinada para que adquieran significado. RETROALIMENTACIÓN: información que el emisor recibe del receptor sobre la recepción del mensaje. Su respuesta.
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3. Componentes de la comunicación
Hay tres componentes que, según Aristóteles, existen en los mensajes. A saber:
ETHOS: Credibilidad de la persona que habla. Si no se tiene credibilidad lo que se diga después de perderla no sirve de nada (dudar, dar una respuesta errónea… nos va a hacer perder nuestra credibilidad).
PATHOS: Recursos que buscan la afectividad y los sentimientos. Es decir, lo que hoy conocemos como empatía.
LOGOS: Busca aumentar la efectividad del mensaje por medio de la argumentación lógica. Es el contenido del discurso.
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3. Componentes de la comunicación El nivel racional de la comunicación, transmisión de ideas, conceptos y razonamientos a través de la palabra, se denomina comunicación verbal y representa el 20% de la comunicación.
Pero no debemos olvidarnos del lenguaje no verbal, que representa el 80% restante.
Según Pease: “La comunicación humana se efectúa más mediante gestos, posturas, posiciones y distancias relativas que por cualquier otro método”.
RAZÓN Y PASIÓN. BUSCANDO EL EQUILIBRIO
3. Componentes de la comunicación La comunicación no verbal es un proceso complejo en el que intervienen las actitudes conscientes e inconscientes, las palabras, el tono de voz, las inflexiones y matices de la voz, la expresión facial y los movimientos del cuerpo.
Cuando hablamos de lenguaje no verbal estamos en el nivel emocional de la comunicación.
La distancia también es un componente de la comunicación. Dependiendo de las relaciones, será más próxima o más alejada:• Íntima (de 0-45 cm, pareja, hijos, padres)• Personal (de 46-120 cm, amigos cercanos)• Social (de 120-360 cm, relación más impersonal)• Pública ( más de 360 cm, se da en actos formales)
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4. Las barreras en la comunicación
Barrera u obstáculo a la comunicación, es todo aquel factor que puede interferir en la comprensión de un mensaje.
Barreras físicas: aquellas que provienen del entorno. Son los ruidos, la falta de cobertura, una conversación cercana… Barreras semánticas: se producen cuando hay una
interpretación errónea de los símbolos que se han utilizado en la comunicación (tecnicismos, no entiendes el idioma…).
Barreras psicológicas: son las que se originan por interferencias ocasionadas por las percepciones, los valores, las actitudes y las emociones.
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4. Las barreras en la comunicación
Existen muchos tipos de barreras psicológicas en la comunicación:
la proyección la inferencia el estereotipo o prejuicio la defensa perceptiva la actitud hacia uno mismo la actitud hacia el receptor la tendencia a evaluar el efecto “halo” la expectabilidad la percepción selectiva
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5. La comunicación con enfermos de Alzheimer
Por supuesto, en los casos de demencia y de enfermos de Alzheimer nos encontramos que existen barreras en la comunicación, que se acentúan a medida que la enfermedad avanza. Recordemos que los enfermos de Alzheimer tienen dificultad para expresar ideas, utilizan un vocabulario reiterativo y sencillo, inventan palabras para describir objetos, usan palabras malsonantes y gesticulan mucho, sustituyendo gestos por palabras que ya no recuerdan.
Por lo tanto, la comunicación con ellos se complica. Pero ¿cómo podemos ayudarles a comunicarse con nosotros?
5. La comunicación con enfermos de Alzheimer
• Como profesionales sociosanitarios, que van a tener un contacto directo con ellos, deberemos poner en práctica las siguientes recomendaciones:
• Ser pacientes y comprensivos. Hacerles saber que se les escucha y que intentamos entenderles.
• Mantener su interés en la conversación y demostrarles interés por lo que dicen.
• Proporcionarles confort y seguridad con palabras y gestos, animándoles a expresarse.
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5. La comunicación con enfermos de Alzheimer
•No corregir, criticar ni discutir lo que dicen, ya que con esa actitud se empeoran las cosas.
•Ayudarles a expresarse poniéndoles ejemplos, pero evitando provocarle frustración.
•Darles tiempo para pensar y expresarse, sin interrumpirles.
•Centrarse en los sentimientos que quieren expresar y no en los hechos o palabras que dicen.
•Buscar para la conversación lugares tranquilos, para que puedan concentrarse en sus pensamientos, sin distraerse mientras hablan.
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5. La comunicación con el enfermo de Alzheimer
• Animarles a comunicarse a través del lenguaje no verbal.
• Mantener durante toda la conversación el contacto visual.
Por otro lado, ¿cómo ayudarles a comprender lo que les queremos decir? En estos casos lo recomendable sería: • Identificarnos antes de iniciar una conversación.
• Dirigirse a ellos siempre por su nombre para captar su atención.
• Utilizar un lenguaje sencillo, frases cortas, simples.
• Hablar de forma clara y lenta.
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5. La comunicación con el enfermo de Alzheimer
•Hacer las preguntas de una en una y esperar la respuesta antes de hacer la siguiente.
•Repetir o reformular las preguntas o la información tantas veces como sea necesario.
•Reconvertir las preguntas en respuestas.
•Evitar las expresiones literales o las frases hechas.
•Evitar los pronombres para nombrar objetos concretos.
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5. La comunicación con el enfermo de Alzheimer
•Enfatizar las palabras clave de los mensajes que se transmitan, con el fin de ayudarles a comprender lo que se les dice.
•Darles apuntes visuales, señalando, tocando o indicando los objetos a los que nos estamos refiriendo.
•Evitar los interrogatorios a la hora de ayudarles a recordar.
•Siempre hay que tratarles con respeto y dignidad, evitando hablarles con tonos de superioridad.
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6. Consejos útiles para comunicar con enfermos de Alzheimer
•Prestar atención al propio lenguaje corporal: hablar de frente, evitar movimientos bruscos, utilizar gestos y expresiones faciales amistosas…
•Evitar los ambientes con excesiva o insuficiente luminosidad.
•Evitar los ambientes ruidosos o con exceso de personas.
•Evitar las interferencias y las interrupciones mientras se habla con ellos.
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6. Consejos útiles para comunicar con enfermos de Alzheimer
•Evitar los obstáculos físicos, como mesas, gafas de sol, sillas etc.
•Evitar hablar con ellos si no se puede controlar la propia angustia o nerviosismo. Es preferible relajarse primero.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa Vigilar el lenguaje no verbal: La capacidad para comunicarse con
los demás es una habilidad QUE SE APRENDE. Debemos buscar la coherencia entre lo que decimos con las palabras y lo que expresa nuestro cuerpo.
o Mantener el contacto ocular sin avasallar, sonreír al saludar (es el principio de una buena comunicación) y mantener la proximidad indicada en función del contexto en el que nos movemos.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
Empatizar:
La palabra empatía procede del inglés empathy. La utilizó por primera vez Tichener, para referirse a una imitación física del malestar del otro.
o Etimológicamente, procede tanto del griego como del latín. Y significa “sentir dentro”, “en el interior”.
o Definición de empatía, según Elvira Repetto: “Es la capacidad de la persona de dar una respuesta adecuada a los demás a través de la comprensión profunda de su mundo emocional y cognitivo, sin dejar de distinguir entre el propio yo y el de los demás”.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
o La empatía es uno de los componentes de la Inteligencia Emocional.
o Pertenece al ámbito de lo interpersonal aunque tiene su base en lo intrapersonal.
o La facultad sobre la que se erige es la conciencia sobre uno mismo: una mayor conciencia, conocimiento y comprensión de las propias emociones (autoconocimiento) proporciona mayor comprensión de las emociones del otro.
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7.Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
o La base de la empatía es la comunicación. Sus principales componentes son:• La destreza de escuchar.• La comprensión del mundo del otro: somos capaces de dar
significado al mensaje que hemos escuchado.• La destreza de responder, en función de las necesidades de la
persona.
o Hay que señalar que la empatía tiene una base biológica, una serie de componentes neurológicos se activan con los procesos empáticos y son las neuronas espejo, que descubiertas hace unos pocos años, desempeñan un papel crucial en la capacidad empática del ser humano.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
Escucha activa. Es la escucha empática, con intención de comprender. Pienso al mismo ritmo que la otra persona. Hay que tener en cuenta que anatómicamente es más difícil escuchar que hablar, porque exige mucha más atención, mucha más actividad que hablar.
o Según Covey hay diferentes niveles de escucha:• Ignorar lo que nos dicen• Fingir que escuchamos• Escuchar selectivamente• Escuchar atentamente= practicar la escucha empática, que es
escuchar con la intención de comprender. Es lo que denominamos escucha activa.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
o Por último, recordemos la palabras de Covey :” Procure primero comprender y después ser comprendido. Este principio es la clave de la comunicación interpersonal efectiva”.Preguntar
o Con las preguntas comprendemos la situación, los intereses, las dificultades, las motivaciones, etc. También provocamos la profundización y reflexión. Y además, hacemos la comunicación completamente personal, ya que nuestras preguntas hacen que el emisor nos vea como alguien distinto a los demás.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
Ser asertivo:
o Significa ser capaz de expresar nuestras opiniones, deseos, creencias y valores de una forma directa, honesta y apropiada, sin vulnerar los derechos de los demás y manteniendo los nuestros propios.o La asertividad es una habilidad socioemocional que está ligada al hecho de que debemos mantener nuestros propios derechos, ya que si no expresamos nuestros sentimientos, emociones, creencias, valores y opiniones nos movemos en el ámbito de la PASIVIDAD. o En cambio, si decimos todo lo que pensamos sin tener en cuenta los derechos, opiniones, emociones… de los demás nos movemos en el ámbito de la AGRESIVIDAD.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
Regular las emociones
o Para que haya una buena comunicación es necesario que seamos capaces de autorregular nuestras emociones.
o La gestión de los sentimientos durante la comunicación es primordial, porque somos seres emocionales y nuestras emociones pueden interferir en el proceso comunicativo.
o Antonio Damasio, con bastante acierto, dice que Descartes se equivocó y que su famosa frase “cogito, ergo sum” debería ser sustituida por otra muy semejante, pero que expresa mejor la naturaleza del hombre, y es la siguiente: “siento, luego existo”.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
Ser positivo
o Tenemos que aprender a comunicar de una manera positiva y para ello hay que trabajar el “optimismo realista”. Sabiendo que todo tiene dos caras: la positiva y la negativa, pero centrándonos en la positiva, porque el optimismo nos ayuda a resolver los problemas, mientras que el pesimismo nos hunde y nos provoca depresión y otras patologías que deterioran nuestra salud.
o Por ello, en nuestro trato con los pacientes de Alzheimer o con cualquier otro tipo de enfermos, debemos transmitir optimismo y desterrar expresiones negativas o negras, usando en todo momento expresiones positivas.
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7. Técnicas para mejorar la capacidad comunicativa
PNLo En 1973, Richard Bandler (informático) y John Grinder (lingüista y psicólogo) idearon lo que hoy se denomina PNL.
o Programación: el comportamiento que tiene usted y de qué forma organiza las ideas y acciones, cosa que produce resultados esperados e inesperados.
o Neuro: Sus procesos de pensamiento, de qué forma utiliza sus sentidos, para comprender lo que ocurre a su alrededor.
o Lingüística: sus palabras, de qué forma utiliza el lenguaje y qué influencia tiene éste sobre usted y sobre las personas que le rodean.
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8. Resumiendo
Hemos analizado el proceso comunicativo, sopesando la importancia del mismo en nuestras relaciones con los demás, comprobando la necesidad de tener una comunicación eficaz tanto a nivel personal como a nivel profesional. Cualquier profesional sociosanitario debe saber:
1. Que siempre comunicamos y que somos seres sociales que necesitamos estar en contacto con otras personas. 2. Que transmitimos muchas cosas de una manera inconsciente. 3. Que una adecuada comunicación nos ayuda a relacionarnos satisfactoriamente con los demás.
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8. Resumiendo4. Valorar la comunicación como una habilidad social indispensable en nuestra vida. 5. Observar cómo comunicamos a través de nuestros gestos, tono de voz, mirada, etc.
Como hemos visto, existen muchas técnicas para mejorar la capacidad comunicativa, y como profesionales de la salud uno de nuestros objetivos debería ser conocerlas.
Una buena motivación, espíritu optimista y ganas de estar al día en nuestra profesión, son imprescindibles para desempeñar adecuadamente nuestro trabajo, a la vez que proporcionamos dignidad y bienestar a nuestros pacientes.