· comprovaciÓ de sÍmptomes per a l’acollida i seguiment en activitats de lleure d’estiu...
TRANSCRIPT
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
•
•
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
•
•
•
:
•
•
•
•
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
•
•
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Declaració responsable en relació amb la situació de pandèmia generada per la Covid-19
Declaro sota la meva responsabilitat:
Que soc coneixedor/a del context de pandèmia actual provocada per la Covid-19 i que accepto les
circumstàncies i riscos que aquesta situació pot comportar durant el desenvolupament de l’activitat
d’educació en el lleure, en la qual en/na ...................................... participa. Així mateix, entenc que
l'equip de dirigents i l'entitat organitzadora de l'activitat no són responsables de les contingències
que puguin ocasionar-se en relació a la pandèmia durant l'activitat.
Que he estat informat/da i estic d’acord amb les mesures de prevenció general i amb les actuacions
necessàries que s’hagin de dur a terme si apareix el cas d’un menor d’edat amb simptomatologia
compatible amb la Covid-19 durant el desenvolupament de l’activitat.
Que m’encarrego d’aportar la quantitat necessària de mascaretes per en/na ......................................
per als dies que duri l’activitat, en cas que així ho requereixi l’equip de dirigents.
Que informaré l’entitat organitzadora sobre qualsevol variació de l’estat de salut d’en/na
...................................... compatible amb la simptomatologia Covid-19 mentre duri l’activitat, així
com de l’aparició de qualsevol cas de Covid-19 en el seu entorn familiar.
Finalment, que amb caràcter previ a la realització de l’activitat, en/na ...................................... compleix
els requisits de salut següents:
Presenta absència de malaltia i simptomatologia compatible amb la Covid-19 (febre, tos, dificultat
respiratòria, malestar, diarrea...) o amb qualsevol altre quadre infecciós.
No ha conviscut o no ha tingut contacte estret amb una persona positiva de Covid-19 confirmada o
amb una persona que ha tingut simptomatologia compatible en els 14 dies anteriors a la realització
de l’activitat.
Només marcar en cas de menor amb patologia crònica complexa considerada de risc per a la Covid-19:
Que els serveis mèdics han valorat positivament i de manera individual la idoneïtat de la seva
participació en l’activitat.
Nom i cognoms, DNI i signatura pare/mare o tutor/tutora Data i localitat
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
COMPROVACIÓ DE SÍMPTOMES PER A L’ACOLLIDA I SEGUIMENT
EN ACTIVITATS DE LLEURE D’ESTIU
Data
Nom i cognom
(infant)
S T S T S T S T S T
S = realitzada comprovació de símptomes* en l’infant i els seus convivents
T = realitzada comprovació de temperatura* en l’infant
*Si ’infant presenta o ha presentat algun símptoma o la seva temperatura és igual o superior a 37.3ºC,
NO podrà incorporar-se o haurà d’abandonar l’activitat. Tampoc es podrà incorporar si alguns dels seus
convivents presenta o ha presentat símptomes.
En aquest cas, cal recomanar a la família que acudeixi al seu centre d’atenció primària o que es posi en
contacte telefònic amb el seu equip de pediatria o de capçalera. Fora de l’horari d’atenció del centre, es
recomana que truquin al 061.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________