complementos nutricionales en el deporte de alto...
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Complementos Nutricionales en el Complementos Nutricionales en el Deporte de Alto RendimientoDeporte de Alto Rendimiento
Simposio XXV Aniversario: Nutrición a la VanguardiaSimposio XXV Aniversario: Nutrición a la Vanguardia
Deporte de Alto RendimientoDeporte de Alto Rendimiento
M en C Andrea Pegueros PérezM en C Andrea Pegueros PérezInstituto Nacional de Rehabilitación Instituto Nacional de Rehabilitación
Unidad de Farmacología del EjercicioUnidad de Farmacología del Ejercicio
Antecedentes: la era de los complementos Antecedentes: la era de los complementos nutricionalesnutricionales
�� NutriciónNutrición:: factorfactor determinantedeterminante dede lala formaforma físicafísica deldel individuoindividuoaa cualquiercualquier nivelnivel..
�� ElEl nono cumplimientocumplimiento dede loslos requerimientosrequerimientos nutricionalesnutricionales yy otrosotrosfactores,factores, hanhan contribuidocontribuido alal usouso dede complementoscomplementosnutricionalesnutricionales porpor lala poblaciónpoblación..nutricionalesnutricionales porpor lala poblaciónpoblación..
�� LaLa demandademanda dede estosestos productosproductos haha promovidopromovido elel crecimientocrecimientodede esteeste sectorsector dede lala industriaindustria
�� LaLa regulaciónregulación parapara lala elaboraciónelaboración yy comercializacióncomercialización dede estosestosproductos,productos, eses unun tematema pendientependiente dentrodentro dede loslos SistemasSistemas dedeSaludSalud aa nivelnivel internacionalinternacional..
Razones para justificar el uso complementos Razones para justificar el uso complementos nutricionalesnutricionales
ÁmbitoÁmbito deportivodeportivo::
�� IncrementarIncrementar elel rendimientorendimiento deportivodeportivoparapara mantenermantener elel nivelnivel competitivocompetitivoentreentre compañeroscompañeros dede equipoequipo oo rivalesrivales..
�� RecomendadosRecomendados porpor elel entrenador,entrenador,compañeroscompañeros dede equipo,equipo, familiarfamiliar uuotrosotrosotrosotros
�� ParaPara satisfacersatisfacer laslas demandasdemandasenergéticasenergéticas posterioresposteriores alalentrenamientoentrenamiento oo dede competenciascompetenciasfrecuentesfrecuentes..
PoblaciónPoblación enen generalgeneral::
�� BúsquedaBúsqueda dede alternativasalternativas parapara recuperarrecuperar oo mantenermantener elel estadoestado dede saludsalud
Complemento nutricional:Complemento nutricional: producto que intente complementar la dieta y producto que intente complementar la dieta y que contiene uno o más de los siguientes compuestos:que contiene uno o más de los siguientes compuestos:
��Vitaminas o mineralesVitaminas o minerales
��Sustancias herbolariasSustancias herbolarias
��AminoácidosAminoácidos
��Precursores hormonalesPrecursores hormonales
��Enzimas o metabolitosEnzimas o metabolitos
��Un concentrado, extracto o combinación de los ingredientes anterioresUn concentrado, extracto o combinación de los ingredientes anteriores
DefiniciónDefinición
��Un concentrado, extracto o combinación de los ingredientes anterioresUn concentrado, extracto o combinación de los ingredientes anteriores
Dietary Supplement Health and Dietary Supplement Health and
Education Act (DSHEA), 1994Education Act (DSHEA), 1994
SustanciaSustancia ergogénicaergogénica:: cualquiercualquiersustanciasustancia naturalnatural oo sintéticasintética oocomplementocomplemento nutricional,nutricional, legallegal ooilegalilegal queque cuandocuando sese introduceintroducedentrodentro deldel cuerpocuerpo humanohumanopresuponepresupone alal usuariousuario ununincrementoincremento enen susu desempeñodesempeñodeportivo,deportivo, eses decir,decir, incrementaincrementa susunivelnivel dede competenciacompetencia porpor arribaarriba
DefiniciónDefinición
dede sussus capacidadescapacidades naturalesnaturales..
National Commission on Sports and National Commission on Sports and Substance AbuseSubstance Abuse
(NCSSA)(NCSSA)
¿Cómo funcionan los complementos nutricionales ¿Cómo funcionan los complementos nutricionales ergogénicosergogénicos??
HipótesisHipótesis:: cuandocuando sese ““supercargasupercarga”” elel sistemasistema concon cantidadescantidades adicionalesadicionales dedeunun compuestocompuesto enen particular,particular, loslos procesosprocesos metabólicosmetabólicos sese efectuaránefectuarán másmásrápido,rápido, perduraránperdurarán porpor masmas tiempotiempo oo sese reestableceránreestablecerán másmás rápido,rápido,mejorandomejorando dede estaesta formaforma elel desempeñodesempeño físicofísico yy deportivodeportivo..
L. Burke and V. Deakin, (2000) Clinical Sports Nutr itionL. Burke and V. Deakin, (2000) Clinical Sports Nutr ition
CaracterísticaCaracterística principalprincipal dede loslos compuestoscompuestos:: aquellosaquellos queque actúanactúan comocomocofactorescofactores,, metabolitosmetabolitos intermediariosintermediarios oo estimulantesestimulantes dede reaccionesreaccionesbioquímicasbioquímicas claveclave enen elel metabolismometabolismo deldel ejercicioejercicio
�� MetabolitoMetabolito deldel aminoácidoaminoácido leucinaleucina�� ProducciónProducción endógenaendógena dede 00..22 -- 00..44 g/díag/día
Complemento: Complemento: ββ--HidroxiHidroxi--ββ--metilbutirato (HMB)metilbutirato (HMB)
LEUCINA
αααα-cetoisocaproato (MUSCULO)
Ciclo alanina - glutamina
Ciclo de Krebs
αααα-cetoisocaproato (HIGADO)
Isovaleril-CoA
Nissen S. and Abumrad N. (1997) J Nutr BiochemNissen S. and Sharp R. (2000) J Nutr
Orina Orina
(10(10--40%)40%)
ββββ-hidroxi-ββββ-metilbutirato (HMB)
ββββ-hidroxi-ββββ-metilbutirato-CoA
ββββ-hidroxi-ββββ-metilglutarato-CoA
Estabilidad de la
membrana celularColesterol
ββββ-metil-crotonil-CoA
Acetoacetato + Acetil-CoA
(Solo cuando la biotina es deficiente)(Solo cuando la biotina es deficiente)
Propiedades que promueven los Propiedades que promueven los complementos nutricionales complementos nutricionales ergogénicos:ergogénicos:
��Modifican la composición corporalModifican la composición corporal
��Retardan el umbral de fatiga o la Retardan el umbral de fatiga o la percepción de la mismapercepción de la misma
��Proveen energía de reserva para la Proveen energía de reserva para la contracción muscularcontracción muscularcontracción muscularcontracción muscular
��Reestablecen los ciclos Reestablecen los ciclos metabólicosmetabólicos
��Previenen el daño al organismoPrevienen el daño al organismo
�� Incrementan la capacidad aeróbica Incrementan la capacidad aeróbica
L. Burke and V. Deakin, (2000) Clinical Sports Nutr itionL. Burke and V. Deakin, (2000) Clinical Sports Nutr ition
Sistema indicativo para el uso de los complementos Sistema indicativo para el uso de los complementos nutricionales en el deportenutricionales en el deporte
Código verde: Código amarillo: Código rojo:
Han sido evaluados Han sido evaluados científicamente y no poseen científicamente y no poseen efectos adversos cuando se efectos adversos cuando se administran a las dosis y durante administran a las dosis y durante el tiempo prescrito. Presentan el tiempo prescrito. Presentan
Deberán ser usados con Deberán ser usados con precaución; requieren ser precaución; requieren ser estudiados científicamente para estudiados científicamente para probar su seguridad y efectividadprobar su seguridad y efectividad
Suspender o evitar su uso; no Suspender o evitar su uso; no hay evidencia científica sobre sus hay evidencia científica sobre sus propiedades ergogénicas o son propiedades ergogénicas o son dañinos para la salud y pueden dañinos para la salud y pueden estar prohibidos por organismos estar prohibidos por organismos el tiempo prescrito. Presentan el tiempo prescrito. Presentan
beneficios comprobadosbeneficios comprobadosprobar su seguridad y efectividadprobar su seguridad y efectividad estar prohibidos por organismos estar prohibidos por organismos
gubernamentales o deportivosgubernamentales o deportivos
vitaminas y minerales, bebidas vitaminas y minerales, bebidas rehidratantes, bebidas rehidratantes, bebidas recuperantes, polvos proteínicos recuperantes, polvos proteínicos o barras energéticaso barras energéticas
metabolitos como creatina, metabolitos como creatina, piruvato, HMB, coenzima Q10, piruvato, HMB, coenzima Q10, carnitina; sustancias de extractos carnitina; sustancias de extractos herbolarios o plantas medicinalesherbolarios o plantas medicinales
efedrina y sus derivados, efedrina y sus derivados, prohormonasprohormonas
UniversityUniversity of Arizona of Arizona WinningWinning EdgeEdge: : NutritionNutrition forfor FitnessFitness & Sport & Sport WorkshopWorkshop 20042004
Tipo Actividad Ejemplos
Nutrimentos energéticosFuentes primarias para la obtención de energía
Carbohidratos, lípidos y proteínas
Nutrimentos no energéticosIntermediarios o precursores de compuestos clave del metabolismo
Vitaminas y elementos inorgánicos (minerales)
Promotores del crecimiento o reparación celular
Anabólicos y reparadores celularesAminoácidos específicos, HMB, creatina, prohormonas , elementos traza, antioxidantes
Clasificación de los complementos nutricionales de acuerdo a la actividad Clasificación de los complementos nutricionales de acuerdo a la actividad que promuevenque promueven
Promotores de la reducción de peso/masa grasa
LipotrópicosCarnitina, colina, inositol, metionina, triyodotironina
Promotores del suministro de energía
Retardar la fatiga mediante elevación del suministro de energía
Carnitina, creatina, piruvato, ribosa
Promotores de la salud de articulaciones
Proteger a las articulaciones del desgaste por envejecimiento y sobreuso
Vitaminas (B3, B5 y D), minerales (boro y calcio), glucosamina, condroitin sulfato, isoflavonas de soya
Promotores de la función inmuneElevar la resistencia a las infecciones
Vitaminas, Enzima Q-10, glutamina, inosina, selenio , zinc
Productos herbales y otros productos botánicos
VariasGinseng, guaraná, efedra, mahuang, ginkgo biloba
Maughan R, King D and Lea T. (2004) J Sports SciMaughan R, King D and Lea T. (2004) J Sports Sci
Prevalencia del uso de complementos nutricionales e n atletas mexicanos de elite.Prevalencia del uso de complementos nutricionales e n atletas mexicanos de elite.Rebeca Salas RRebeca Salas R11, Andrea Pegueros P, Andrea Pegueros P11, Héctor Martínez M, Héctor Martínez M22, Juan M. Herrera N, Juan M. Herrera N22
11INR, INR, 22CONADE (XXIV Congreso Panamericano de Medicina del CONADE (XXIV Congreso Panamericano de Medicina del Deporte, Deporte, 2011)2011)
¿Los complementos nutricionales ¿Los complementos nutricionales son efectivos?son efectivos?
Australian Institute of SportAustralian Institute of Sport
“…Algunos atletas y entrenadores creen que nosotros los “…Algunos atletas y entrenadores creen que nosotros los científicos del deporte tenemos nuestra mente cerrada y científicos del deporte tenemos nuestra mente cerrada y
consideramos que el uso de complementos es innecesario, pero el consideramos que el uso de complementos es innecesario, pero el hecho es que estamos interesados en hecho es que estamos interesados en investigar los complementos investigar los complementos hecho es que estamos interesados en hecho es que estamos interesados en investigar los complementos investigar los complementos
nutricionales y alimentos deportivos para nutricionales y alimentos deportivos para que esto nos permitaque esto nos permitaencontrar nuevas estrategias que mejoren el entrenamiento, la encontrar nuevas estrategias que mejoren el entrenamiento, la
recuperación y la ejecución del ejercicio competitivorecuperación y la ejecución del ejercicio competitivo…”…”
Louise Burke (2002), Practical Sport Nutrition Maga zineLouise Burke (2002), Practical Sport Nutrition Maga zine
•• Complementos considerados: creatina, HMB, Complementos considerados: creatina, HMB, picolinatopicolinato de cromo, de cromo, prohormonasprohormonas, proteína y AAR, proteína y AAR
•• 40 estudios considerados40 estudios considerados•• Inclusión de un programa de entrenamiento de fuerzaInclusión de un programa de entrenamiento de fuerza
EffectEffect ofof dietarydietary supplementssupplements onon leanlean massmass andand strengthstrength gainsgains withwithresistanceresistance exerciseexercise:: aa metameta--analysisanalysis ..
Nissen S. and Sharp R. (2003) J Appl PhysiolNissen S. and Sharp R. (2003) J Appl Physiol
•• Inclusión de un programa de entrenamiento de fuerzaInclusión de un programa de entrenamiento de fuerza•• Administración diaria del complemento nutricional (≥ 4 semanas)Administración diaria del complemento nutricional (≥ 4 semanas)•• Variables de estudio: % de masa muscular, ganancia de fuerza totalVariables de estudio: % de masa muscular, ganancia de fuerza total
Resultados:Resultados:•• AAR y AAR y androstendiolandrostendiol no presentaron efecto significativo sobre las no presentaron efecto significativo sobre las
variables de estudiovariables de estudio
Creatine HMB Picol-Cr A-dione DHEA Protei n Creatine HMB Picol-Cr A-dione DHEA Pro tein
PlaceboTreatment
PlaceboTreatment
Creatine HMB Picol-Cr A-dione DHEA Protein Creatine HMB Picol-Cr A-dione DHEA Pro tein
FigFig11.. ComparaciónComparación dede lala gananciaganancia dede masamasamuscularmuscular enen loslos gruposgrupos dede tratamientotratamiento concon placeboplacebo yycadacada unouno dede loslos complementoscomplementos nutricionalesnutricionales
FigFig22.. ComparaciónComparación dede lala gananciaganancia dede fuerzafuerzamuscularmuscular enen loslos gruposgrupos dede tratamientotratamiento concon placeboplacebo yycadacada unouno dede loslos complementoscomplementos nutricionalesnutricionales
Nissen S. and Sharp R. J (2003)Nissen S. and Sharp R. J (2003)
Nutrición deportiva y complementos nutricionalesNutrición deportiva y complementos nutricionales
Concepto ActualConcepto Actual
“…Las recomendaciones de complementos nutricionales mas que “…Las recomendaciones de complementos nutricionales mas que provocar una mejora directa del rendimiento, buscan provocar una mejora directa del rendimiento, buscan mejorar el mejorar el desempeño del ejercicio repletando los depósitos de sustratos desempeño del ejercicio repletando los depósitos de sustratos desempeño del ejercicio repletando los depósitos de sustratos desempeño del ejercicio repletando los depósitos de sustratos
energéticos musculares que permitan ejecutar el trabajo de forma energéticos musculares que permitan ejecutar el trabajo de forma óptimaóptima…”…”
Sport Nutrition Conference, Indianapolis 2008Sport Nutrition Conference, Indianapolis 2008
Nutrición deportivaNutrición deportiva
1.1. Calcular individualmente los requerimientos nut ricionales del Calcular individualmente los requerimientos nutrici onales del deportista.deportista.
2.2. Observar y cuantificar su ingesta alimentaria.Observar y cuantificar su ingesta alimentaria.3.3. Identificar posibles déficit nutricionales de m acro y micronutrientes.Identificar posibles déficit nutricionales de macro y micronutrientes.4.4. Identificar las condiciones que dificultan un a decuado proceso Identificar las condiciones que dificultan un adecu ado proceso
alimentario.alimentario.5.5. Identificar el uso o abuso de complementos nutricio nales.Identificar el uso o abuso de complementos nutricio nales.
Nutrición deportiva y complementos nutricionales. Nutrición deportiva y complementos nutricionales. Consideraciones importantes para su uso.Consideraciones importantes para su uso.
5.5. Identificar el uso o abuso de complementos nutricio nales.Identificar el uso o abuso de complementos nutricio nales.6.6. Identificar y utilizar complementos comprobados científicamente.Identificar y utilizar complementos comprobados cien tíficamente.7.7. Prescribir complementos en forma justificada.Prescribir complementos en forma justificada.8.8. Calcular equivalencias nutricionales al usar fó rmulas poliméricas y Calcular equivalencias nutricionales al usar fórmul as poliméricas y
monoméricasmonoméricas. . 9.9. Observar tolerancia del deportista a la ingesta del complemento Observar tolerancia del deportista a la ingesta del complemento
prescrito.prescrito.10.10. Búsqueda constante del cumplimiento de las metas nutricionales Búsqueda constante del cumplimiento de las metas nu tricionales
del atleta.del atleta.
¿Los complementos nutricionales son ¿Los complementos nutricionales son seguros?seguros?
Analysis of nonAnalysis of non--hormonal nutritional supplements f or anabolichormonal nutritional supplements for anabolic--andr ogenic steroids. androgenic steroids. An International StudyAn International Study
Geyer, H., Parr, M.K., Schänzer, W. (2004) Geyer, H., Parr, M.K., Schänzer, W. (2004) Int J Sports MedInt J Sports Med
Septiembre 2009Septiembre 2009
http://simedar.org/medicina/default.aspxhttp://simedar.org/medicina/default.aspx
http://www.conade.gob.mx/portal/Default.aspx?id=2222http://www.conade.gob.mx/portal/Default.aspx?id=2222
Lista de Lista de complementos no complementos no
recomendados recomendados para su usopara su uso
¿Cómo evaluar las propiedades que promueven los ¿Cómo evaluar las propiedades que promueven los complementos nutricionales?complementos nutricionales?
�� ValorarValorar lala fuentefuente dede informacióninformación..�� AnalizarAnalizar dede formaforma críticacrítica lala informacióninformación:: tipotipo dede poblaciónpoblación enen quiénquién
sese realizórealizó elel estudio,estudio, dosis,dosis, conclusionesconclusiones acercaacerca dede lala efectividadefectividad dedelaslas sustancias,sustancias, otrosotros..
�� ValorarValorar sisi lala informacióninformación proporcionadaproporcionada eses suficientesuficiente parapara concluirconcluirsobresobre lala efectividadefectividad dede laslas propiedadespropiedades queque promuevenpromueven..
�� CuestionarCuestionar sisi laslas sustanciassustancias deteriorandeterioran lala saludsalud aa largolargo plazoplazo..�� CuestionarCuestionar sisi laslas sustanciassustancias deteriorandeterioran lala saludsalud aa largolargo plazoplazo..�� InvestigarInvestigar sisi elel usouso dede lala sustanciasustancia eses éticoético..
6. Realizar revisiones sistemáticas.6. Realizar revisiones sistemáticas.
