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Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sinaloa C.A.M.E.S. Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sinaloa C.A.M.E.S. Institutos de Seguridad Social para Atención Médica Recibir atención medica adecuada DERECHOS DE LOS PACIENTES Recibir trato digno y respetuoso Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz Decidir libremente sobre su atencion Otorgar o no su consentimiento validamente informado Ser tratado con confidencialidad Contar con facilidades para obtener una segunda opinión Recibir atención medica en caso de urgencia Contar con un expediente clínico Ser atendido cuando se inconforme por la atención medica recibida 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10

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Page 1: Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sinaloa …caso_clinico_1.pdf · caso clinico “cames” ficha de identificacion : ... trabajo de parto con infusion parenteral de oxitocina,

Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sinaloa

C.A.M.E.S.

Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sinaloa

C.A.M.E.S.

Institutos de Seguridad Social para Atención Médica

Recibir atención medica adecuada

DERECHOS DE LOS PACIENTES

Recibir trato digno y respetuosoRecibir información suficiente, clara, oportuna y verazDecidir libremente sobre su atencion

Otorgar o no su consentimientovalidamente informadoSer tratado con confidencialidadContar con facilidades para obtener una segunda opinión

Recibir atención medica en caso de urgencia

Contar con un expediente clínicoSer atendido cuando se inconforme porla atención medica recibida

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Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza.

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DERECHOS DE LOS MEDICOS

Laborar en instalaciones apropiadas y seguras que garanticen su practica profesional.

Tener a su disposición los recursos que requiere su practica profesional.

Abstenerse de garantizar resultados en la atención médica

Recibir trato respetuoso por parte de los pacientes y sus familiares, asi como del personal relacionado con su trabajo profesional.

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DERECHOS DE LOS MEDICOS

Tener acceso a actividades de investigación y docencia en el campo de su profesión.Asociarse para promover sus intereses profesionales

Salvaguardar su prestigio profesional

Percibir remuneración por los servicios prestados

Tener acceso a educación medica continua y ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional

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Ejercer la Enfermería con libertad, sin presiones de cualquier naturaleza y en igualdad de condiciones interprofesionales.

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Desempeñar sus intervenciones en un entorno que garantice la seguridad e integridad personal y profesional.Contar con los recursos necesarios que les permitan el optimo desempeño de sus funciones.

Abstenerse de proporcionar información que sobrepase su competencia profesional y laboral.

Recibir trato digno por parte de pacientes y sus familiares, así como del personal relacionado con su trabajo independientemente del nivel jerárquico.

DERECHOS DE LAS ENFERMERAS

Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional en igualdad de oportunidades que los demás profesionales de la salud.

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Tener acceso a las actividades de gestión, docencia e investigación de acuerdo a sus competencias, en igualdad de oportunidades interprofesionales.

Asociarse libremente para impulsar, fortalecer y salvaguardar sus intereses profesionales.Acceder a posiciones de toma de decisión de acuerdo a sus competencias, en igualdad de condiciones que otros profesionistas, sin discriminación alguna.Percibir remuneración por los servicios profesionales prestados.

DERECHOS DE LAS ENFERMERAS

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“ CASO CLINICO ”

CASO CLINICO “CAMES”

FICHA DE IDENTIFICACION:

NOMBRE: ………………………………....... D.C.L.S.SEXO.......................................................... FEMENINOEDAD.......................................................... 23 AÑOSEDO. CIVIL................................................. CASADANACIONALIDAD......................................... MEXICANAOCUPACION……………………………… AMA DE CASA

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARESPREGUNTADOS Y NEGADOS:

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ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOSORIGINARIA DE MEXICO Y RESIDENTE DE ESTA

CIUDAD, OCUPACION AMA DE CASA, ESCOLARIDAD LICENCIATURA, RELIGION CATOLICA, PROVIENE DE NIVEL SOCIOECONOMICO MEDIO, HABITOS HIGIENO DIETETICOS REGULARES, INMUNIZACIONES COMPLETAS, NIEGA TOXICOMANIAS Y HEMOTIPO DESCONOCIDO.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOSALERGICA A LA PENICILINA QUIRURGICOS CESAREA HACE 2 AÑOS OTROS NEGADOS

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOSMENARCA A LOS 17 AÑOS, RITMO 30 X8

DISMENORREICA. VIDA SEXUAL ACTIVA A LOS 19 AÑOS, GESTA II, PARA O, ABORTO O, CESAREA 1. FECHA ÚLTIMA MESTRUACION 25 DE FEBRERO 2007. CONTROL PRENATAL POR MEDICO GINECO OBSTETRA PRIVADO.

SE TRATA DE PACIENTE CON 41 SEMANAS DE AMENORREA POR EMBARAZO, LA CUAL PRESENTA DOLOR ABDOMINAL LO CUAL LE INFORMA A SU MEDICO GINECOLOGO QUIEN LE INDICA ASISTA A UN CENTRO HOSPITALARIO PARA VALORACION OBSTETRICA. EL MEDICO QUE LA REVISA EN EL SERVICIO MEDICO DE TOCOCIRUGIA ENCUENTRA DILATACION DE 2 CM, FOCO CARDIACO FETAL DE 122, BORRAMIENTO 20% NO ENCAMANDOLA Y ENVIANDOLA A SU DOMICILIO. NO EXISTE NOTA MEDICA DE DICHA VALORACION, SINO UNICAMENTE SE ENCUENTRA CONSIGNADA EN HOJA DE REGISTRO DE VALORACION INICIAL DEL 26 DE FEBRERO A LAS 2:30 A.M.

PADECIMIENTO ACTUAL

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A LAS 6:30 HRS. DEL DIA 27 ASISTE NUEVAMENTE AL SERVICIO DE TOCOCIRUGIA SIENDO REVISADA Y EN VIRTUD DE NO ESCUCHAR FOCO FETAL LE INDICAN ULTRASONIDO URGENTE EL CUAL CORROBORA PRODUCTO UNICO, CON MUERTE FETAL. A LAS 11:07 A.M., ES ENCAMADA EN EL AREA DE EXPULSION, A LAS 13:24 PM. LE APLICAN BLOQUEO PERIDURAL SIN COMPLICACIONES E INICIAN CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO CON INFUSION PARENTERAL DE OXITOCINA, Y PREVIA EPISIOTOMIA MEDIO LATERAL A LAS 14:44 P.M. SE OBTIENE PRODUCTO UNICO, MUERTO, FEMENINO DE 3.27 KG. LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL XXX, ALUMBRAMIENTO DIGITO MANUAL CON PLACENTA COMPLETA, CON CORDON UMBILICAL MARGINAL. SE REVISA CAVIDAD UTERINA HASTA DEJAR LIMPIA DE RESTOS PLACENTARIOS, HISTERORRAFIA ANTERIOR SIN PROBLEMAS.

SE PROCEDE A LA EPISIORRAFIA POR PLANOS, SANGRADO APROXIMADO DE 300CC.

NOTA DE EGRESO

27 DE FEBRERO DE 2007 21:39 HRS.DIAGNOSTICO: ATENCIÓN DE PARTO OBSTÉTRICO CON MUERTE FETAL DE CAUSA NO ESPECIFICADA, CON PUERPERIO POST-PARTO CURSADO CON BUENA EVOLUCIÓN, CONSIDERÁNDOSE FISIOLÓGICO.PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS CON EVOLUCIÓN DE 9 HORAS DE PUERPERIO FISIOLÓGICO, CON SIGNOS VITALES ESTABLES Y DENTRO DEL LIMITES NORMALES, LA EXPLORACIÓN FÍSICA REVELA CONCIENTE, TRANQUILA, BIEN ORIENTADA, CARDIORRESPIRATORIO SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO. ÚTERO INVOLUCIONANDO A NIVEL DE CICATRIZ UMBILICAL, EPISIORRAFIA DE BORDES BIEN AFRONTADOS DRENANDO ESCASO LIQUIDO HEMÁTICO, TOLERA LA VÍA ORAL, CON DEAMBULACIÓN NORMAL, DIURESIS PRESENTE.

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SE DA DE ALTA A SU DOMICILIO POR PUERPERIO FISIOLÓGICO CON INDICACIONES MÉDICAS Y MEDICAMENTOS CON CITA ABIERTA A TOCOCIRUGIA EN CASO DE PRESENTARSE COMPLICACIÓN Y CITA A GINECOLOGÍA EN 7 DÍAS.

- EMBARAZO DE 41 SEMANAS- MUERTE FETAL TARDIA (OBITO)

DIAGNÓSTICOS FINALES

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1.- PACIENTE CON CONTROL PRENATAL POR GINECO-OBSTETRA PRIVADO A QUIEN LA PACIENTE INFORMO DEL INICIO DE SU TRABAJO DE PARTO INDICANDOLE EL ESPECIALISTA QUE EN VIRTUD DE NO ATENDER PARTOS DURANTE LA NOCHE ACUDA A UN CENTRO HOSPITALARIO PARA SU VALORACION GINECO-OBSTETRA Y SU POSIBLE ATENCION DEL PARTO.

ANALISIS DEL CASO:

2.- EN LA PRIMERA VALORACION DE

TOCOCIRUGIA, NO EXISTE NOTA Y SOLO

APARECE CONSIGNADO EN LA HOJA DE

REGISTRO DE VALORACION DEL DIA 26 A

LAS 2:30 HRS. QUE PRESENTA

BORRAMIENTO DE 20%, 2CM DE

DILATACION, FRECUENCIA CARDIOFETAL

DE 122 Y TA DE 140-90. NO SE ENCAMO A

LA PACIENTE.

ANALISIS DEL CASO:

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ANALISIS DEL CASO:

3.- EXISTE DEFICIENCIA POR PARTE DEL PERSONAL DE TOCOCIRUGIA AL NO ENCAMAR A LA PACIENTE CON 2 CM DE DILATACION, CON BORRAMIENTO DE 20%, CESAREA ANTERIOR Y BRADICARDIA FETAL DE 122, CIFRA QUE PUDIESE CORRESPONDER AL INICIO DE UN SUFRIMIENTO FETAL, QUE REQUERIA MONITOREO.

1.- LA POSIBLE NEGATIVA DE UN GINECO-OBSTETRA EN ATENDER EL LLAMADO DE SU PACIENTE EN CONTROL ES VIOLATORIO DE LA LEX ARTIS MEDICA Y LA ETICA MEDICA.

2.- EXISTE DEFICIENCIA POR PARTE DE LOS MEDICOS DE TOCOCIRUGIA EN LA VALORACION INICIAL AL NO HOSPITALIZAR A LA PACIENTE DADO LOS SIGNOS DE ALARMA Y EL ANTECEDENTE DE LA CESAREA ANTERIOR.

CONCLUSIONES:

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3.-SE CORROBORA LA DEFICIENCIA TANTO INSTITUCIONAL COMO MEDICA, YA QUE A CUATRO HORAS DE LA PRIMERA VALORACION, EL PRODUCTO SE ENCONTRABA OBITADO.

4.- SE SUGIERE SE ESTABLEZCAN PROTOCOLOS PARA LA RECEPCION Y ATENCION DE LA PACIENTE EMBARAZADA Y EN CASO DE YAEXISTIR, SE ACTUALICEN Y SE DEN ACONOCER A TODO EL PERSONAL PARA SUCUMPLIMIENTO.

CONCLUSIONES:

5.- SE REQUIERE EN CASO DE PACIENTE CON ANTECEDENTES Y SIGNOS DE ALARMA EL MONITOREO OBSTETRICO.

CONCLUSIONES:

6.- EN EL EXPEDIENTE CLINICO, NO SE ENCONTRO NINGUNA NOTA DEL PARTOGRAMA.

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MOTIVO DE LA QUEJA

EL ESPOSO DE LA PACIENTE PRESENTA SU INCONFORMIDAD EN CONTRA DEL MEDICO QUE LA ATENDIÓ DURANTE SU CONTROL PRENATAL, DEL HOSPITAL Y DE LOS MÉDICOS QUE LA RECIBIERON AL MOMENTO DE PRESENTARSE A URGENCIAS Y QUE EN LUGAR DE ENCAMARLA LA ENVIARON A SU CASA Y QUE AL REGRESAR LA REVISAN Y LE INFORMAN QUE NO ESCUCHAN EL FOCO FETAL.

SUS PRETENSIONES FUERON DE QUE SE DIERA UNA EXPLICACIÓN DEL PROCEDER DE LOS MÉDICOS, REINTEGRO DE LOS GASTOS E INDEMNIZACION.

SE LLEVÓ A CABO LA AUDIENCIA DE CONCILIACIÓN SIN LLEGAR A UN ACUERDO; SE OFRECIO EL ARBITRAJE EL CUAL NO FUE ACEPTADO POR EL PRESTADOR DE SERVICIO MEDICO, EXPLICANDOSELE A LA OTRA PARTE QUE SUS DERECHOS QUEDABAN A SALVO.

CULIACAN:

ANDADOR JOSE GONZÁLEZ HERMOSILLO # 1297 PLANTA BAJA, CENTRO SINALOA. TELÉFONOS Y FAX:

(667) 7-14-10-13 Y 7-61-50-89

01800 822 06 06

CORREOS ELECTRÓNICOS: [email protected]

MAZATLAN:

AV. RAFAEL BUELNA #202 ESQ. CON DR. JESUS KUMATE RODRIGUEZ

LOCAL NO. C-6 EN EDIF. TORRE LAS CONCHAS

TEL. Y FAX (669) 9-83-93-00

E-MAIL: [email protected]

MOCHIS

GABRIEL LEYVA NTE. NO. 265 LOCAL 1

SECTOR CENTRO C.P. 81200

TEL. (668) 8 18-96-22

CULIACAN:

ANDADOR JOSE GONZÁLEZ HERMOSILLO # 1297 PLANTA BAJA, CENTRO SINALOA. TELÉFONOS Y FAX:

(667) 7-14-10-13 Y 7-61-50-89

01800 822 06 06

CORREOS ELECTRÓNICOS: [email protected]@hotmail.com

MAZATLAN:

AV. RAFAEL BUELNA #202 ESQ. CON DR. JESUS KUMATE RODRIGUEZ

LOCAL NO. C-6 EN EDIF. TORRE LAS CONCHAS

TEL. Y FAX (669) 9-83-93-00

E-MAIL: [email protected]@hotmail.com

MOCHIS

GABRIEL LEYVA NTE. NO. 265 LOCAL 1

SECTOR CENTRO C.P. 81200

TEL. (668) 8 18-96-22

COMISIÓN DE ARBITRAJE MÉDICO DEL ESTADO DE SINALOA

COMISIÓN DE ARBITRAJE MÉDICO DEL ESTADO DE SINALOA