nº 25 • marzo 2010 • gratuita • www.pulevasalud.com Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas

Sorteo

Incluye una entrevista al Dr. Mario Gestoso,

Director Médico de la Fundación Kovacs, dedicada a la

investigación y a la asistencia sanitaria especializada en la espalda

Combatir el dolor de espalda

de 50 lotes de alimentos infantiles

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Edita: Puleva Salud, S.A.

www.pulevasalud.com

Con la colaboración deSociedad Española de Nutrición

Sociedad Española de Nutrición Comunitaria

Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada

Asociación Española de Pediatría

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia

Fundación Española de Medicina Interna

Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseas

Fundación Europea Mujer y Salud

Fundación de Hipercolesterolemia Familiar

Coordinación equipo médicoAna María Roca Ruiz

Coordinación editorialJorge Oliva Álvarez

Han colaborado en este númeroAlejandra FeldmanTrinidad Aparicio Jiménez Rogelio BayésLuis Cabero i RouraMario GestosoAna Haro García Juan Antonio Molina Font Carmen Moreno SantiagoDomingo SánchezYolanda Vázquez Diseño gráficoRedondel

Fotografía:JupiterImages Corporation

Coordinación PULEVAsaludMiguel G. Cuesta

Administración de SistemasRaúl Ortega Huertas

DesarrolloDavid Guerrero Rodríguez

Diseño webMª Carmen Alonso CastillaAlejandro Rosales Sánchez Puleva SaludCamino de Purchil, 6618004 GranadaT. 958 240 100info@pulevasalud.com

Huir del sendentarismo para cuidar la espaldaPese a lo que la población en general piensa, el reposo no es un buen aliado para evitar y curar el dolor de espalda. Mantener los músculos de esta zona en forma es la mejor garantía para no sufrir molestias.

El Dr. Mario Gestoso, Director médico de la Fundación Kovacs, dedicada a la investigación y a la asis-tencia sanitaria especializada en la espalda, ha concedido una entrevista a La revista de PULEVAsalud en la que recomienda hacer ejercicio o, en todo caso, mantenerse físicamente activo para evitar el dolor de espalda. Además, indica que es aconsejable evitar el sedentarismo, adoptar una actitud mental valiente ante el dolor y cumplir con las normas de higiene postural destinadas a realizar las actividades cotidianas de forma que la espalda soporte la menor carga posible.

No es concluyente, pero algunos estudios (Pain, 2003) han demostrado mayor prevalencia en mujeres (69,3%) que en hombres (50,9%). Las hipótesis que podrían explicar esta diferencia tendrían que ver con: menor masa muscular media, más tendencia a comunicar o expresar su dolor y a un posible factor de confusión relacionado con el dolor menstrual.

Según explica el Dr. Gestoso, el embarazo es una etapa de la vida en la que suele aparecer dolor lumbar o ciática. Generalmente se debe a que la musculatura de la espalda se sobrecarga y se contractura. Entre los factores que contribuyen a que esto ocurra, según enumera el Dr. Gestoso, se encuentran la relajación de los músculos abdominales, la falta de potencia de los glúteos, el aumento de peso y el sedentarismo. Lo mejor que se puede hacer para evitarlo es realizar ejercicios e intentar adoptar las posturas adecuadas. Tener una buena forma física y una musculatura entrenada antes del embarazo ayudará a evitar estos dolores.

Por tanto, al margen de la situación concreta en la que nos encontremos, la receta para combatir y/o prevenir el dolor de espalda es muy clara: evitar el sedentarismo, pues éste aumenta el riesgo de padecer esta dolencia. A la inversa, estar físicamente activo y no ser sedentario disminuye el riesgo de padecer dolor de espalda. Además, si la molestia aparece, mantener el mayor grado posible de activi-dad física ha demostrado acortar su duración y reducir el riesgo de que reaparezca.

19 ENTREVISTADr. Mario GestosoDolor de espalda

8 CUIDA TU SALUDCómo ser donante de sangre

10 CUIDA TU DIETACuriosidades sobre las leches con Omega 3

22 TU HIJOVacunas en la edad infantil

3 / ACTUALIDADEl minuto saludable

7 / PULEVAsalud informa Sorteo de 50 lotes de alimentación infantil

12 / ALIMENTOS A-ZLos ovoproductos

13 / TU EMBARAZOTabaco durante el embarazo

16 / EN FORMAEntrenamiento para perder 3 kilos

25 / FOROSNuevos foros

26 / PSICOLOGÍAViajar solo

28 / PAREJA¿Tienes dependencia emocional de tu pareja?

30 / CONSEJOSConsejos de seguridad e higiene alimentaria

32 / ESTE MES…Cita con el pediatra

33 / TUTORIALESCompartir contenidos en Facebook

34 / COCINALa receta del mes

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el minuto saludable

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EP

Estos investigadores estudiaron a más de 4.800 niños de población india en Esta-dos Unidos, nacidos entre 1945 y 1984. Todos fueron sometidos a detallados exá-menes médicos, con medidas del índice de masa corporal, del colesterol, de la

presión sanguínea y de los niveles de azucar en san-gre. Después los investigadores siguieron a estos ni-ños durante 24 años seguidos, monitorizando todos estos parámetros y viendo quienes morían.

En este grupo, un total de 559 individuos (11,5%) fa-llecieron antes de cumplir los 55 años, 166 por causas naturales. Las causas de muerte natural más comunes fueron las enfermedades del hígado relacionadas con el alcohol y las enfermedades cardiovasculares.

De entre los cuatro factores de riesgo controlados en este estudio, la obesidad infantil se convirtió en el pre-

dictor más claro de muerte prematura a causa de una enfermedad. Los 1.214 niños con más sobrepeso de este grupo (más de la cuarta parte) presentaban una frecuencia de mortalidad que duplicaba (230%) la del grupo de infantes más delgados.

Asimismo, demostraron que los altos niveles de azu-car en sangre elevan la frecuencia de muerte al 73 por ciento, mientras que la hipertensión en niños eleva este riesgo al l53 por ciento. Estos dos factores de riesgo estaban casi totalmente asociados con el grado de obesidad.

Por otra parte, los científicos no encontraron efectos medibles del colesterol alto en niños sobre la mortali-dad. Ninguno de los menores de este grupo presenta-ba diabetes, pero cerca de 600 de ellos desarrollaron diabetes durante los años siguientes. Sin embargo, este hecho podría no explicar la conexión entre la obe-sidad infantil y la muerte prematura.

Según una investigación publicada en la revista New England Journal of Medicine

La obesidad infantil, junto a otros factores de riesgo para la aparición de enfermeda-des cardiovasculares, afectan a la posibili-dad de sufrir una muerte prematura, según un estudio realizado por la Universidad de Umea (Suecia), en colaboración con inves-tigadores estadounidenses, que ha salido publicado en el New England Journal of Medicine.

La obesidad infantil eleva el riesgo de sufrir una muerte prematura

Más sobre la obesidad infantil

Descubre cómo combatirla.

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Una siesta a mediodía fortalece el funcionamiento cere-bral, según sugiere un estudio de la Universidad de Ca-lifornia en Berkeley. El trabajo se ha hecho público du-rante la reunión anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia (AAS, según sus siglas en inglés) que se ha celebrado en San Diego (Estados Unidos). La investigación muestra que una siesta de una hora puede fortalecer y restablecer en gran medida el funcionamien-to cerebral. Los descubrimientos también sugieren que una programación bifásica del sueño no sólo refresca la mente sino que también puede enriquecerla. Por el contrario, los resultados sugieren que cuantas más horas está despierta una persona más se aletarga su mente. Estos descubrimientos apoyan datos previos de los mis-

mos investigadores de que las noches en vela disminu-yen la capacidad para retener nuevos datos en casi un 40 por ciento debido a la desactivación de regiones del cerebro durante la deprivación de sueño. “El sueño no sólo arregla el mal de una vigilia prolongada sino que, a un nivel neurocognitivo, te mueve hacia donde estabas antes de tomar una siesta”, explica Matthew Walker, di-rector de estos estudios.

Un estudio en humanos del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York

(Estados Unidos) ayuda a explicar por qué el tejido graso se inflama peligro-samente en la obesidad y muestra

cómo las moléculas de grasa, llamadas ácidos grasos libres que circulan en la

sangre, pueden aumentar de forma directa el riesgo de enfermedades

asociadas a la obesidad. Los re-sultados del trabajo se publican en la revista Science Translatio-

nal Medicine. La inflamación del tejido es un proceso saludable

normal para combatir la infección pero puede descontrolarse en la obesidad y las enfermedades asociadas a la enfer-medad cardiaca, la diabetes e incluso el cáncer, con graves consecuencias. Los descubrimientos aclaran la compleja re-lación entre los ácidos grasos libres y la inflamación y podría conducir al desarrol-lo de mejores fármacos para los millones de pacientes que sufren de estos trastor-nos en todo el mundo.

el minuto saludable

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Las técnicas de reproducción asistida podrían no tener efectos sobre el nacimiento del bebéEl uso de técnicas de reproducción asistida no tie-ne ningún efecto sobre el proceso de nacimiento del bebé, según una investigación realizada por científicos de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Noruega (NTNU, por sus siglas en inglés) y publicada a través de una serie de artículos en las revistas especializadas The Lancet y Human Reproduction. El equipo liderado por la ginecóloga e investigadora Liv Bente Romunds-tad observó los embarazos de más de 1,2 millón de mujeres noruegas cuyos partos fueron anotados en el Registro Médico de Nacimientos de Noruega entre 1984 y 2006. De ellos, un total de 8.229 fueron emba-razos logrados a través de técnicas de reproducción asistida. Los científicos no encontraron ninguna dife-rencia entre los niños nacidos de mujeres que conci-bieron de forma espontánea y las que lo hicieron tras someterse a un tratamiento de fertilización en el peso del recién nacido, la edad gestacional, los riesgos de que el bebé naciera pequeño para su edad gestacional y en el parto prematuro.

La grasa corporal podría aumentar el riesgo de enfermedades asociadas a la obesidad

Conoce los principales problemas para concebir.

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Más sobre la reproducción asistida

Una siesta a mediodía podría fortalecer el funcionamiento cerebral

Más sobre la siesta

Conoce cómo te beneficia dormir a mediodía.

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Sólo el 27 por ciento de la población española afirma cepillarse los dientes tres veces al día, un gesto que realiza una cuarta parte de la población al me-nos por la mañana y por la noche, se-gún datos del Instituto Nacional de Es-tadística dados a conocer en el Salón Internacional de Equipos, productos y Servicios Dentales, Expodental, cele-brado el pasado mes de marzo en Ma-drid. Los estudiantes, junto con las per-sonas que trabajan, son los que tienen más arraigada esta costumbre, mien-tras que, por el contrario, desciende notablemente entre los jubilados. Por sexos, más de un tercio de la población femenina se lava los dientes tres veces al día por término medio, frente a uno

de cada cinco varones. Las mujeres cuidan más su boca que los hombres, tanto en lo que se refiere a su higiene diaria como en las visitas al dentista. Por Comunidades Autónomas, Can-tabria, Canarias y el Principado de As-turias se sitúan muy por encima de la media en lo que se refiere al cepillado regular, con porcentajes en torno al 40 por ciento en los tres casos. En el térmi-no opuesto se encuentran Ceuta y Me-lilla, Castilla-La Mancha y Cataluña. La mitad de la población acude al dentista con una periodicidad anual o de más de un año, especialmente en el caso de los hombres. También una de cada cin-co personas acude a la consulta del es-pecialista con una frecuencia de entre

tres meses y un año, algo más elevada en el caso de las mujeres. La Fundación Dental Española recomienda cepillarse los dientes durante un mínimo de dos minutos, antes o inmediatamente des-pués de cada comida, procurando pa-sar el cepillo por todas las superficies del diente, no sólo por la parte externa y más visible, también por la zona poste-rior y, por supuesto, por la superior en el caso de las muelas. Y prestar atención al área más próxima a las encías.

Sólo el 27% de la población española se cepilla los dientes

tres veces al dia

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Investigadores de la Universidad de Warwick (Reino Unido) aseguran que la psicoterapia de grupo, utilizada para tratar trastornos mentales como la depresión o la ansiedad, puede servir también para curar el dolor de espalda, según los resultados de una inves-tigación publicados en el último número de la revista The Lancet. En concreto, el estudio contó con 600 pacientes con dolor crónico en la parte baja de la espalda, de quienes 400 recibieron seis sesiones de esta terapia cognitivo-conductual de hora y media en las que se les enseñó a cambiar su forma de ver las cosas y centrarse en los aspec-tos positivos. En estas sesiones también practicaron técnicas de relajación y nuevas formas de mantenerse activos, “superando el miedo a volver a lastimarse físicamente”,

explicó la doctora Zara Hansen, partícipe de esta investigación, en declaraciones a la BBC recogidas por Europa Press. Los 200 pacientes restantes, por contra, recibieron la terapia convencional en estos casos a base de analgésicos y rehabilitación física. Los resultados de este estudio revelaron que, tras sendos tratamientos, las perso-nas que recibieron sesiones de psicoterapia tenían el doble de probabilidades de recu-perarse de su dolencia, en comparación con aquellos que fueron tratados de forma convencional.

Más sobre el cepillado dental

Aprende a realizarlo correctamente.

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El dolor de espalda podría curarse con psicoterapia de grupo

Más sobre el dolor de espalda

Cuidados y consejos para combatirlo.

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La Autoridad Europea de Seguridad Ali-mentaria (EFSA, en sus siglas en inglés) ha recibido en los últimos tres años más de 4.000 peticiones de empresas alimen-tarias para poder publicitar los beneficios saludables de sus productos, de las cua-les la mitad (unas 2.000) fueron devueltas porque la documentación presentada y los ensayos que presentaban para demostrar estas propiedades no eran del todo claros. Así lo aseguró el presidente del Comité Científico de la Agencia Española de Se-guridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), Andreu Palou, quien hasta hace unos me-ses también era vicepresidente del Panel Científico de Nutrición de la EFSA, órgano asesor de la Comisión Europea que des-de 2007 tiene que comprobar que detrás de cada ventaja sobre la salud que “anun-cia o da a entender” un alimento hay una evidencia científica. Para poder anunciar algún beneficio para la salud, las empre-sas deben aportar estudios científicos en humanos que certifiquen que su consumo es “relevante para la salud” en los térmi-nos que se promociona y “en cantidades

compatibles con una dieta equilibrada”. Sin embargo, de los 4.000 productos existentes en el mercado que presentaron su documentación sólo se han emitido un 30 por ciento de opiniones favorables. Del resto, están todavía en proceso de análi-sis o bien fueron devueltas a los estados miembros -encargados de canalizar las propuestas de las empresas- a fin de que se mejore la documentación aportada. El objetivo de la Unión Europea es elaborar un listado con aquellos productos que hayan demostrado sus beneficios para la salud y, por tanto, pueden anunciarlos en los envases o la publicidad de los mismos.

Chequea tu estilo de vida en www.pulevasalud.com

¿Tiene tu hijo fuerza de voluntad?

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La voluntad es lo que nos mueve a hacer las co-sas y actuar aunque no nos apetezca, es la fuer-za que nos empuja a luchar por nuestros objeti-vos. Cada día se nos presentan situaciones que exigen gran fuerza de voluntad. ¿Te gustaría saber si tu hijo tiene fuerza de voluntad?

el minuto saludable

La mitad de productos alimenticios que quieren publicitar sus beneficios saludables no obtienen el visto bueno de la UE

Descúbrelo a través de este test.

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Test para saber si tu hijo tiene fuerza de voluntad

Web de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).

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Más sobre seguridad alimentaria

PULEVAsalud.com en colaboración con PULEVA Peques organiza el sorteo de 50 lotes de alimentación infantil.

informa

Bases de la promoción (Promoción vigente

del 1 de marzo al 31 de marzo de 2010)

Sorteo de 50 lotes de alimentación infantil PULEVA Peques

Un regalo muy completo•1cajade4unidadesdePULEVAPeques2LechedeContinuaciónLíquida•3packsde2unidadescadaunodePULEVAPequesPapiYa!(1packdeCerealesSinGluten,1packdeMulticerealesy1packdeMulticerealesconMiel)

•1biberón•1cuchara•1portacositas.

Para poder participar, los usuarios deberán estar registrados en el portal PULEVAsalud.com y acceder al foro especial abierto al efecto para esta promoción.

Cómo participarPara que la participación se considere válida, tienes que:

1. Votar por una de las opciones de la encuesta “¿Hasta qué mes crees que hay dar cereales sin gluten al bebé?”, que está disponible en el foro de la promoción

2. Introducir una respuesta en el foro de la promoción, en el que expliques si en tu opinión, cuando ya has introducido cereales con gluten, tiene sentido seguir dando cereales sin gluten al bebé y por qué.

Será imprescindible completar estos dos requisitos para considerar válida la participación.

Quiero participar

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CARMEN MORENO SANTIAGO Con el asesoramiento de Juan Ignacio, enfermero y matrón del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)

cuida tu salud

Cómo ser donante de

sangreA pasar de los muchos avances que han fa-

vorecido el aprovechamiento de la sangre que gente altruista dona a los hospitales, se sigue

necesitando más para seguir investigando y salvando vidas humanas. ¿Quieres hacerte do-

nante? Conoce un poco mejor este proceso.

España es uno de los países que está a la cabeza en donación de sangre

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¿Qué se hace con esa sangre?Tras la donación, la sangre se identi-fica, se analizada, se centrifuga y se separan sus componentes (aféresis) para después ser conservada en el banco sanguíneo del hospital donde se haya donado.

Actualmente, la sangre ya no se transfunde a un paciente tal y como se obtiene del donante, sino que se dividen los distintos componentes que la forman (glóbulos rojos, glóbu-los blancos, plaquetas...), y se con-servan cada uno de ellos por sepa-rado, hasta el momento en que se necesiten.

Toda la sangre que se dona en Espa-ña está controlada por organismos oficiales y el coste de su conserva-ción lo asume la seguridad social (hospitales públicos), aseguradoras o los propios pacientes (hospitales privados).

Tu espacio para hablar sobre el cuidado y alimentación de los bebés.

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Foro sobre problemas de salud

¿Sabes qué es la sangre?, la analítica al detalle…

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Guía práctica para interpretar un análisis de sangre

cuida tu dieta

La investigación alimentaria aporta cada día productos más adaptados y con más beneficios para nuestra salud. Es el caso de las leches enriquecidas con Omega 3. En este artículo se responden algunas de las curiosidades y preguntas más frecuentes relacionadas con este tipo de productos.

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Curiosidades de las leches con omega 3

Dra. ANA MARÍA ROCA RUIZ Máster en NutriciónPULEVAsalud

¿Tiene más o menos calorías que la leche entera?

La leche entera tiene unas 61 calorías por 100 ml, es decir unas 160 calorías por vaso de 250 ml. La leche

enriquecida con Omega 3 tiene 55 calorías por cada 100 ml de leche, lo que supone unas

137 calorías por vaso de leche, en lugar de las 160 de la leche entera. El ácido olei-co parece que retrasa el vaciado gástrico dando sensación de saciedad y además

favorece la síntesis de hormonas saciantes (péptido y colecistoquinina). Por otro lado los

ácidos grasos Omega 3, gracias a su estructura con numerosos dobles enlaces, son usados por la mitocondrias como fuente de energía y no se acumulan como pasa con la grasa saturada.

¿De dónde se extraen los ácidos grasos Omega 3?

• El ácido graso Omega 3 EPA se obtiene a partir de aceite de pes-

cado (grado alimentario) proce-dente de sardina y anchoa.

• El ácido graso Omega 3 DHA se obtiene a par-

tir de aceite (también grado alimentario) de túnidos (atún, caballa y/o jurel).

¿Los niños pueden tomarla? La leche enriquecida con Omega 3 está formulada con nutrientes naturales. Por su contenido en ácidos grasos Omega 3, ácidos grasos poliinsaturados que encontra-mos principalmente en el pescado azul, aporta todos sus beneficios a la alimentación. Son ácidos grasos esencia-les porque nuestro organismo no puede fabricarlos por sí mismo y debe obtenerlos de los alimentos que lo contie-nen. Son necesarios para el correcto funcionamiento del organismo.

El Omega 3 EPA parece modular el estado de ánimo sien-do beneficioso en estados depresivos y en estados de excitabilidad. El Omega 3 DHA es importante para el de-sarrollo de las membranas del sistema nervioso y de la re-tina. Es imprescindible para un funcionamiento neurológi-co óptimo, sobre todo en lo relacionado con la capacidad de aprendizaje, el desarrollo mental y la agudeza visual. Además, se considera que EPA y DHA tienen efectos be-neficiosos en la prevención y evolución de la enfermedad cardiovascular y en otros trastornos crónicos.

Por su contenido en ácido oleico (omega9), un ácido gra-so presente en el aceite de oliva y en los frutos secos, contribuye a prevenir el riesgo cardiovascular derivado de dietas ricas en grasas saturadas.

En un estudio realizado por PULEVA Biotech se concluyó que el consumo diario durante cinco meses de un pro-ducto lácteo enriquecido con ácidos grasos Omega 3 de cadena larga, ácido oleico, vitaminas y minerales, modula positivamente el perfil nutricional y bioquímico y mejora la absorción de calcio en niños de 8 a 14 años.

Por eso la leche enriquecida con Omega 3 está indicada para todas las edades, teniendo un beneficio demostrable en los niños.

¿Esta leche bajará mi colesterol? La ingesta diaria de leche semidesnatada enriquecida con ácidos grasos Omega 3 (EPA y DHA), ácido oleico y vita-minas B6, E y ácido fólico, reduce el nivel de triglicéridos, el colesterol total, el colesterol LDL, y la homocisteína, to-dos ellos factores de riesgo de la enfermedad cardiovas-cular, en pacientes con hiperlipidemia moderada.

Estas conclusiones son las que se desprenden del estu-dio publicado en la revista Nutrition (Nutrition 20:521?527, 2004) y realizado con hombres y mujeres de entre 45 y 65, y residentes en el sur de España y que no estaban tomando medicación para bajar el colesterol.

En otro estudio realizado con 297 voluntarios sanos con riesgo cardiovascular moderado, la relación colesterol to-tal/HDL (a partir de 4.92 se considera que hay factor de riesgo cardiovascular 1), que es un parámetro de riesgo cardiovascular, varió mucho según la leche que consumie-ron. En los voluntarios que consumieron leche semides-natada la enfermedad siguió progresando; en los que de-jaron de tomar grasa (leche desnatada) la enfermedad se estabilizó; mientras que entre los que tomaron el producto enriquecido en ácidos grasos cardiosaludables la enfer-medad revirtió hasta el punto de que más de la mitad de los voluntarios de este grupo perdieron el factor de riesgo. (Nutrition. 2009 Apr;25(4):408-14. Epub 2008 Dec 11.).

¿Puede calentarse en microondas? El calentamiento en microondas tiene igual efecto que el calentamiento convencional. La estructura de los ácidos grasos Omega 3 no se altera. Si la temperatura alcanzada es muy alta, tal y como le sucede a todos los alimentos en estas circunstancias, se produciría una pérdida de nu-trientes termolábiles. Entonces la recomendación es ca-lentar a la temperatura (a los 45º) y tiempo necesario para alcanzar la temperatura óptima de consumo.

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Mejora la salud cardiovascular, las enfermedades con base inflamatoria y son esenciales en el desarrollo mental y retiniano en niños

La leche enriquecida con Omega 3 es un alimento que beneficia nuestra salud a todas las edades

¿Qué son?, ¿quién debe tomarlos?, ¿sabías que hay un colesterol bueno?

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Más información sobre los Omega 3

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Foro de alimentación saludable

cuida tu salud

El huevo es un alimento de alto valor nutritivo, pero al mismo tiempo es frágil, perecedero y susceptible de contaminación. Estos inconvenientes se solventan industrialmente con el diseño de productos derivados de él: los denominados ovoproductos.

Ovoproductos: derivados del huevo

Dra. ANA HARO GARCÍA Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos

Universidad de Granada alimentos de la A a la Z

¿Qué son los ovoproductos? Los ovoproductos son los derivados del huevo y se obtie-nen a partir de huevos enteros, claras o yemas, o de sus mezclas, después de ser sometidos a diversos procesos industriales que permiten garantizar su salubridad, facilitan su conservación y su subsiguiente utilización bien como ali-mentos listos para consumir, o como ingredientes de otros productos.

Los ovoproductos se encuentran en forma líquida, o bien como concentrados, desecados o congelados, y resultan una alternativa muy útil al consumo de huevo fresco. En ocasiones, se plantea la posibilidad de elaborar ovopro-ductos donde se eliminan alguno de los constituyentes del huevo (hidratos de carbono, por ejemplo) o bien se modifi-can o enriquecen con otros compuestos (sal y/o azúcar, o aditivos).

En España, el Real Decreto 1254/1991, obliga a restauran-tes, bares, cafeterías, pastelerías, comedores colectivos y cualquier establecimiento que elabore y/o sirva platos coci-nados, a emplear ovoproductos para la elaboración de ma-honesas, salsas o cualquier alimento que lleve huevo si no se calienta por encima de 75ºC. Elaboración de ovoproductos Normalmente, para la elaboración de estos produc-tos, se emplean huevos aptos para el consumo humano, pero que no cumplen con los requisitos ne-cesarios para incluirlos en la categoría A, de huevos frescos, con lo que son transformados en las industrias de ovoproductos. Las industrias de ovoproductos son empresas alimen-tarias registradas, autorizadas y con-

troladas por las autoridades sanitarias para realizar esta ac-tividad. En las etapas del procesamiento, el huevo, fresco y limpio, se casca y se vacía su contenido, para después, bien como huevo entero o diferenciado en sus componentes (cla-ra o yema), ser sometido a un tratamiento térmico que im-plica uno o varios procesos (pasterización o pasteurización, congelación o liofilización). Tipos de ovoproductos Existe una gran variedad de ovoproductos disponibles en el mercado, dependiendo de las técnicas de elaboración empleadas, el componente del huevo utilizado, si lleva o no sustancias o aditivos adicionados y cuál es la forma final de presentación, que repercutirá en la conservación y co-modidad de manejo del producto obtenido. Entre los ovo-productos más comunes, se encuentran derivados líquidos, secos o deshidratados, derivados congelados, derivados compuestos y componentes aislados por fraccionamiento de la clara o de la yema envasados junto con especias y

aditivos añadidos.

Son productos derivados del huevo con mayor vida útil que el huevo

¿Qué contienen? Recomendaciones nutricionales

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Más sobre los huevos

Foro de alimentación saludable

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El hábito de fumar es, sin lugar a dudas, la causa prin-cipal evitable de enfermar y de muerte en nuestra so-ciedad y el problema más importante de salud pú-blica en nuestro tiempo. El término hábito puede que no sea el correcto en relación al tabaquismo, quizá lo más adecuado sea llamarla dependencia y adicción.

Beneficios de reducir la adicción al tabacoSuprimir socialmente la adicción a fumar podría reducir un 25% de recién nacidos de bajo peso (menos de 2500 g), un 33% de enfermedades cardiacas, un 41%

de muertes infantiles entre 1 mes y 5 años de vida, un 50% de cánceres de vejiga, un 85% de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y un 90% de cáncer de pulmón.

Hoy nadie duda de que fumar es un peligro para la salud, no sólo para el fumador activo sino para el pa-sivo. No obstante, esta preocupación por la salud no termina de cundir entre los adolescentes, a pesar de que son conscientes de ello. Les podría disculpar el

embarazo

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Prof. Dr. ROGELIO BAYÉS Profesor Titular de Pediatría de la Facultad de MedicinaUniversidad de Granada

Un enemigo peligroso: el tabaco durante el embarazo

La embarazada debe ser consciente que fumar daña al feto de modo irreversible

Amén de los perjuicios que el tabaco produce en la madre, fumar daña al futuro bebé. Provoca que los nacidos tengan menos peso, e incluso que mue-ran. Los peligros afectan además a bebés ya nacidos cuyos padres fuman.

hecho de que están sometidos a poderosas presiones y embates de la publicidad.

Aumento de fumadoras jóvenesLa repercusión social y conductual del hábito de fumar en la adolescencia debe preocupar más que como una consecuencia inmediata, como pronos-ticador de conductas más peligrosas para los años futuros, tales como: caer en el abuso de alcohol, promiscuidad y peligrosidad en la conducción de automóviles.

El uso compulsivo, los efectos psicoactivos y la con-ducta reforzada del fumador confirman al tabaco, como una droga. La nicotina es una de las sustan-cias que mayor poder de adicción tiene para la hu-manidad; aumenta el umbral y la tolerancia al dolor, incrementa el rendimiento en trabajos que requieren lucidez y reduce la ansiedad.

Las bases bioquímicas de estos efectos guardan relación con efectos hormonales desencadenados

por la nicotina, entre los que cabe destacar la libe-ración y acción de opioides endógenos. Una vez establecida la dependencia-adicción, el tratamien-to es difícil.

Clave para prevenir este mal hábitoLa mejor medida preventiva consiste en desalen-tar la iniciación de su empleo y en consecuencia un problema que debe empezar a prevenirse en la edad pediátrica.

embarazo

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No todas las mujeres saben que fumar daña el feto. Pero esto es un hecho que debe conocer-se y remediarse. Los recién nacidos de madres fumadoras durante el embarazo tienen menor longitud y pesan menos de lo que su potencial genético tenía planificado, y además tienen más probabilidades de morir durante el primer de vida, hechos que guardan relación directa con el número de cigarrillos fumados.

Por otra parte, los lactantes cuyos padres fuman inhalan pasivamente el humo y corren un riesgo aumentado de presentar el síndrome de muerte súbita del lactante.

Suprimir la adicción a fumar podría reducir un 41% de muertes infantiles entre 1 mes y 5 años de vida

Fumar daña al futuro bebé

Cuidados, alimentación, exploraciones médicas…

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Más sobre tu embarazo

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Foro de embarazo

Prof. Dr. JUAN ANTONIO MOLINA FONT Catedrático de Pediatría de la Facultad de MedicinaUniversidad de Granada

Equipo de Ginecología Dr. LLUÍS CABERO I ROURA Presidente de Honor de la Sociedad Española Ginecología y Obstetricia

¿Qué métodos hay para saber el sexo mi bebé?

Este misterio, sólo des-velado antaño en el mo-

mento del parto, puede conocerse hoy con anterio-

ridad con diversas técnicas que despejan la gran duda. Hay dos maneras bien diferen-ciadas para averiguar el sexo:

•Gracias a técnicas invasivas.•Gracias a técnicas no invasivas.

La técnica invasiva más precoz que tenemos actualmente es la biopsia corial, que consiste en coger una pequeña muestra de placenta a través del cuello o a través de la ba-rriga bajo control ecográfico. Esta técnica se puede realizar a partir de la 9ª semana de embarazo, y está destinada a aquellas parejas que tiene un riesgo genético elevado de tener un embrión alterado.

A las 15 semanas de gestación se realiza la amniocente-sis, técnica de diagnóstico prenatal por excelencia. Con esta técnica tendremos el diagnóstico del sexo de certeza. La amniocentesis es una técnica invasiva que se ofrece a aquellas pacientes que tiene un riesgo más elevado que la población general de tener un feto con alteraciones cro-mosómicas (las más frecuentes són el Síndrome de Down que se asocia a tres cro-mosomas 21, el Sín-drome de Edwards que se asocia a tres cromosomas

18, el Síndrome de Patau asociado a tres cromosomas 13) y consiste en coger un poco de líquido amniótico de la pa-ciente bajo control ecográfico con un aguja larga ,fina y tras cultivar algunas células se estudiarán los cromosomas.

A las 14 semanas de gestación gracias a una técnica no in-vasiva como es la ecografía podremos acertar con ciertas garantías el sexo del feto.

De todas maneras, hoy día, salvo en contadas ocasiones, como por ejemplo el estudio de ciertas enfermedades liga-das al sexo (hemofilia, etc), no está justificado hacer una técnica invasiva para conocer el sexo del feto, dado que la ecografía, técnica que no provoca ningún daño a la madre o al feto, es capaz de informar sobre el sexo de manera correcta en la mayoría de ocasiones.

¿Puedo haber perdido vista tras el emba-razo?No es raro que los cambios mencionados provoquen un cambio también en ciertos casos de la visión. No es que el embarazo provoque la miopía, por ejemplo, pero no es raro ver cómo en ciertas ocasiones, ésta empeora, ya sea por los efec-tos hormonales, ya sea por el simple paso del tempo (9 meses es bastante tempo al inicio de una miopía, en la que se observa una agudización importan-te, sobre todo en los primeros tiempos de aparición). Es muy prudente que después del parto la mujer con alteracio-nes previas de visión, consulte con el oftalmólogo a fin de de-tectar anomalías o agudizaciones, y que las trate de forma pertinente.

tu embarazoPreguntas frecuentes

embarazo

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Entrenamiento para perder3 kilos

en forma

Consejos para el entrenamiento

• Si te sobran tan sólo tres kilos, debes aumentar tan-to la intensidad como el volumen de tus sesiones de entrenamiento cardiovascular y sobre todo inte-ractuar mucho con la alimentación, cuidándola mu-cho más y seleccionando lo que comes.

• Añade más sesiones de entrenamiento cardiovascular en ayunas y desayuna

después.

• En los entrenamientos de fuer-za, añade una serie más y aumen-

ta las repeticiones hasta 20, es mejor opción que aumentar la carga.

• Recuerda que se trata de eliminar las reservas de glucógeno y no de ganar fuerza.

• Realiza un mínimo de tres sesiones semanales de fuerza. Debes llegar a un volumen semanal superior a las 4 horas totales, y realizar sesiones con una du-ración mínima de 45 minutos entre 5 y 6 veces por semana.

Consejos para la alimentación

El objetivo cuando se va a perder los últimos kilos es combatir la ansiedad que te da disminuir la ingesta de calorías al mínimo para poder entrenar. Para conse-guirlo sigue estos consejos:

• Aumenta la dosis de Omega 3. Lo más sano es tomar todos los días un plato de pescado

azul (sardinas, salmón, atún, caballa, etc.) o suplementar tu dieta con ácidos gra-

sos omega-3 (alfa-linolénico, EPA y DHA) que te ayu-

Es el objetivo más difícil, aunque parezca lo contrario. Cuando a una persona le sobran 3 kilos suele haber probado todo: más entrenamiento, más intensidad, más tiempo, menos calorías, más dieta, etc.

YOLANDA VÁZQUEZ y DOMINGO SÁNCHEZSport LifeRevista líder en España en deporte y salud

Si te sobran tan sólo tres kilos, debes aumentar tus sesiones de entrenamiento cardiovascular

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dan a reducir la inflamación muscular después del esfuerzo intenso.

• Toma un pomelo en ayunas. Especialmente cuando vayas a entrenar en ayunas. El pomelo te puede ayu-dar a quemar la grasa. Un reciente estudio ha demos-trado que la naringenina del pomelo puede prevenir la obesidad que caracteriza el síndrome metabólico cuando se sigue una dieta rica en grasas.

• Haz 7 comidas al día, no dejes de comer cada 3 horas. Basta una manzana, una bebida isotónica,

un yogur, un puñadito de frutos secos, etc. cada vez, para mantener los niveles de glucosa en sangre constante y evitar la sensación de hambre al llegar a la hora de comer. Comer poco, pero de forma cons-tante no engorda, siempre que se elijan alimentos saciantes y sanos que dan energía para mantener una vida activa.

• Adapta los hidratos de carbono a tu entrenamien-to. Planifica tu dieta según tus entrenamientos y cuan-do vayas a entrenar fuerte, llena los depósitos de glu-cógeno de los músculos para entrenar a tope. Para ello, come el día anterior alimentos ricos en hidratos de carbono pero de índice glucémico bajo como verduras cocidas, patatas con piel, zanahorias, arroz integral, pasta integral, pan de cereales integrales, etc.

• Infusiones de menta para tomar después de co-mer o entre horas. Las infusiones de menta no sólo son digestivas, además reducen la fatiga, la ansie-dad y la frustración. Tres cosas que suelen darse en una dieta estricta, como la que has de seguir para perder los últimos kilos rebeldes.

El simple hecho de oler menta o mascar un chicle de menta puede ayudarte a entrenar más fuerte o acabar con las ganas de atacar la nevera cuando no puedes más con la dieta.

• Más especias picantes al plato. Los alimentos pi-cantes tienen un efecto termogénico, que pueden ayudarte a quemar esos michelines rebeldes que te sobran, y además dan un toque especiado a la dieta que ya se te hace aburrida.

• Incluye alimentos ricos en proteínas en cada co-mida. Las proteínas son saciantes y contienen los aminoácidos que necesitas para construir músculo al entrenar duro. Cuanto más músculo consigues, más calorías quemas cada día y puedes comer un poquito más para rendir más durante el ejercicio.

Haz 7 comidas al día, no dejes de comer cada 3 horas

Conoce otras recomendaciones para perder peso

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Foro de deporte y salud

Nuestros especialistas en deporte y salud respon-den las preguntas que con más frecuencia les for-mulan en el día a día.

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¿Por qué me pongo tan rojo al hacer deporte?

El calor que se genera con el ejercicio hay que eliminarlo para evitar subidas peligrosas de temperatura corporal y nues-tro sistema de refrigeración es como el de los coches: por lí-quido. En nuestro caso este lí-quido es la sangre, que recorre todo el cuerpo “recogiendo” ese calor y llevándolo al exte-rior, a la piel. El rubor de la cara no es más que el reflejo del fun-cionamiento de este sistema: al llegar más sangre a la cara, ésta se pone colorada. Sin embargo si el color es un rojo excesiva-mente intenso y dura más de 20 a 30 minutos después del ejercicio, puede significar que tienes un problema hepático, probablemente debido a una mala alimentación, con exceso

de grasas y proteínas o por el consumo de alcohol. En este caso ve al médico, bebe más agua que de cos-tumbre, toma alimentos sanos que te vayan limpiando y olvídate de beber alcohol por un tiempo.

¿Qué puedo hacer si sudo mucho?Si sudas mucho más de lo normal, pierdes más líqui-do, por eso tienes que procurar beber más agua y, si tu actividad se prolonga más de hora y media, aportar electrolitos con una bebida isotónica para evitar des-equilibrios. Para sudar menos de lo que estás gené-ticamente predispuesto y ambientalmente adaptado a sudar, puedes usar productos antitranspirantes que disminuyen la cantidad de sudor que expulsas por la

zona por la que los apliques, pero hay estudios (en mu-chos casos contradictorios) que no recomiendan su uso. Como remedio natural puedes recurrir a infusiones de Salvia. La proporción recomendada es una cucha-rada de planta seca por cada 200 ml de agua. Toma el doble de esta cantidad por día.

¿Ganar peso entrenando es mala señal?

No. El factor importante es tu porcentaje de grasa, no el peso. Es mejor pesar 80 kilos y tener unos índices de grasa bajos que pesar 75 kilos y tener un porcentaje graso alto. Lo verdaderamente importante es la relación entre el peso magro (músculo) y peso graso. Si pierdes un poco de grasa y ganas masa muscular, vas a mejo-rar tu salud, tu rendimiento y tu imagen aunque al final del proceso hayas ganado kilos. Por eso el trabajo de fuerza es esencial en todos los programas fitness, ya que te permite mantener una masa muscular adecua-

da, un aspecto joven y un óptimo estado de salud.

Preguntas frecuentes

estar en forma

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estar en forma

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Pregunta.- El dolor de espalda es una de las do-lencias más frecuentes que sufren las personas de cualquier edad, ¿a qué suele deberse?Respuesta.- Antiguamente se creía que el dolor apa-recía porque existía alguna alteración de la estructura de la columna vertebral, como la escoliosis o la her-nia discal. Eso es un error. El dolor aparece por un mecanismo neurológico que implica la activación de los nervios que transmiten el dolor y el desencadena-miento de la contractura muscular y la inflamación. A veces, también puede conllevar la compresión de la raíz nerviosa. Ese mecanismo puede desencadenarse por una alteración de la estructura de la columna ver-tebral, como la hernia discal o la degeneración impor-tante de la articulación facetaria, pero en la mayoría

de los casos no se puede llegar a averiguar la causa inicial que lo desencadena, y se atribuye a dolor por contractura o sobrecarga muscular.

P.- ¿Cuál es el factor que más influye?R.- La falta de potencia, de resistencia o de entrena-miento de la musculatura de la espalda se asocia a un mayor riesgo de padecer dolor de espalda y de que dicho dolor reaparezca o se convierta en crónico. Los estudios realizados confirman que el dolor de espalda aparece más fácilmente y persiste más tiempo en las personas que no tienen una musculatura suficiente-mente potente, resistente y entrenada.

P.- ¿Es más frecuente en mujeres que en hom-bres? R.- No es concluyente, pero algunos estudios (Pain, 2003) han demostrado mayor prevalencia en mujeres (69,3%) que en hombres (50,9%). Las hipótesis que

entrevista

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Texto: CARMEN MORENO SANTIAGOFotos: Fundación Kovacs / PULEVAsalud

Dr. MARIO GESTOSODirector médico de la Fundación Kovacs, dedicada a la investigación y a la asistencia sanitaria especializada en la espalda

Pese a lo que la población en general piensa, el reposo no es un buen aliado para evitar y curar el dolor de es-palda. Mantener los múscu-los de esta zona en forma es la mejor garantía para no su-frir molestias.

“Hacer ejercicio y evitar el sedentarismo disminuye el riesgo

de padecer dolor de espalda”

podrían explicar esta diferencia tendrían que ver con: menor masa muscular media, más tendencia a co-municar o expresar su dolor y a un posible factor de confusión relacionado con el dolor menstrual.

P.- ¿Hay personas más susceptibles que otras de sufrir esta dolencia?R.- Una vez que se ha padecido un episodio de dolor de espalda, tienen mayor riesgo de que el dolor dure más y reaparezca con mayor facilidad aquellas personas que adoptan una actitud evasiva él. Esta actitud se caracteri-za por creer equivocadamente que el dolor es el resultado de una lesión de la estructura de la columna vertebral; por reducir la actividad física, e incluso abandonar el trabajo, por miedo al dolor; por adoptar una actitud catastrofista ante el futuro; por creer que el dolor va a limitar la calidad de vida eternamente; y por abusar de los medicamentos, especialmente de los calmantes.

Lumbago y dolor cervical, enfermedades crónicas más diagnosticadasP.- El lumbago y el dolor cervical son las enferme-dades crónicas más diagnosticadas en nuestro, según la Encuesta Europea de Salud en España realizada por el Instituto Nacional de Estadística (INE) y que acaba de ser publicada, ¿por qué estas dos zonas concretamente? R.- Son las zonas que están expuestas, biomecánica-mente hablando, a mayor posibilidad de desgaste y sobrecarga vertebral.

P.- ¿Es fácil proteger nuestra espalda de estos do-lores?R.- Para evitar el dolor de espalda es recomendable ha-cer ejercicio o, en todo caso, mantenerse físicamente activo, evitar el sedentarismo, adoptar una actitud men-tal valiente ante el dolor y cumplir las normas de higiene postural destinadas a realizar las actividades cotidianas de forma que la espalda soporte la menor carga posible.

P. ¿Cómo debe ser el ejercicio físico?R.- En personas sanas, el ejercicio es eficaz para dis-minuir el riesgo de que aparezcan dolores de espalda. También la práctica de algún deporte -y especialmen-te la natación- es útil para prevenir el dolor de espalda, aunque es conveniente consultar a un médico antes de iniciar cualquier actividad física o deporte.

En quiénes sufren o han sufrido dolor de espalda, un médico debe determinar qué ejercicios específicos se deben hacer, y con qué intensidad y ritmo de progre-sión.El ejercicio está contraindicado durante la crisis aguda de dolor de espalda, pero, cuando el dolor es crónico,

entrevista

10 consejos para tener una espalda sana y fuerte

• Mantente activo. Haz ejercicio habitualmen-te: la natación, correr o ir en bici te pondrán en buena forma física. Los ejercicios de gimnasio pueden además hacer que la musculatura de tu espalda sea potente, resistente y flexible. Cualquier ejercicio es mejor que ninguno.

• Calienta tus músculos antes de hacer ejerci-cio, y estíralos al terminar.

• Evita estar todo el día sentado. De lo con-trario, perderás fuerza en la musculatura de la espalda y aumentará el riesgo de que te duela.

• Cuando tengas que estar sentado:a. Hazlo lo más atrás posible en la silla y man-

tén el respaldo recto.b. Mantén la espalda relativamente recta y los

brazos o codos apoyados.c. Cambia de postura frecuentemente e inten-

ta levantarte cada 30 – 45 minutos.• Cuando leas, siéntate bien y si vas a estar

mucho tiempo, usa un atril.• Ante el ordenador, coloca la pantalla frente a

tus ojos y a la altura de tu cabeza.• Para llevar el material escolar:

a. Utiliza un transporte con ruedas y de altura regulable.

b. Si no, usa una mochila de tirantes anchos y pásalos por ambos hombros.

c. Evita llevar más del 10% de tu propio peso.• No fumes. No lo necesitas y, además de en-

venenar tu salud, también aumenta el riesgo de que te duela la espalda.

• Si te duele la espalda, no esperes y consulta al médico.

• No te derrumbes. Es muy probable que no tengas nada grave y sólo se deba a que tus músculos no están trabajando bien. Evita el reposo, lleva una vida lo más normal posible y mantente tan activo como puedas para que vuelvan a funcionar correctamente.

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es eficaz para evitar la incapacidad y mejorar el grado de movilidad y autonomía.

Además, entre quienes sufren episodios dolorosos de forma recurrente, ha-cer ejercicio entre las crisis es eficaz para reducir su fre-cuencia y duración.

P.- El estrés y la tensión también provocan que la espalda se re-sienta. En esta situación, ¿qué podría ayudarnos a aliviar la sinto-matología? R.- El estrés aumenta el riesgo de padecer do-lor de espalda. Realmente, influye más en la percepción del dolor que en el riesgo de que aparezca, es decir, más que aumentar la probabilidad de que duela la espalda, el estrés hace que se perciba como más intenso el dolor. Probablemente se produce un doble mecanismo: el estrés puede alterar, aumentándola, la per-cepción del dolor. Algunos datos sugieren que el estrés puede provocar un aumento del tono muscular y facilitar la aparición de contracturas, aunque los estudios en los que se ha comparado la actividad eléctrica del músculo de pacientes estresados y no estresados han aportado resul-tados contradictorios.En esta situación, es mejor tener una actitud activa y “com-bativa”, no temer por su futuro y confiar en que el dolor va a ir mejorando o que, si no es así, podrá adaptarse a él. Además, es mejor tratar de llevar una vida tan normal como pueda, y hacer ejercicio físico, técnicas de relajación y si fuera preciso psicoterapia.

Buena postura en el lugar de trabajoP.- La postura en el trabajo es fundamental para preve-nir dolores, ¿qué consejos daría a la población? R.- Aprender ciertas posturas no sólo es preciso en el ámbito laboral, sino que hay medidas que ayuda a que los movimien-tos rutinarios sean menos perjudiciales, ¿cuáles son estas normas qué pueden beneficiarnos? Para evitar estos dolores, es aconsejable que sigamos unas normas básicas de higiene postural al cargar peso o al realizar las tareas de la vida diaria, como doblar las rodillas y en caso de coger algún objeto pesa-do, agarrarlo bien aproximándolo a nuestro pecho.

P.- A veces, los dolores tienen una enfermedad como trasfondo, ¿en qué situaciones es aconsejable que

una persona que tienen dolor de espalda acuda al médico?R.- Para confirmar el origen del dolor si es la primera vez que duele la espalda o si las características del dolor o su localización son distintas de las de los episodios previos. Por la intensidad o duración del dolor: si es tan intenso que no lo alivian los analgésicos que se pueden comprar sin receta médica si, con independencia de su intensidad, no mejora en 3 días o no desaparece en 7. Por las carac-terísticas del dolor: si se extiende por el brazo o la pierna y es más intenso en esos trayectos que en la espalda o el cuello, si se acompaña de pérdida de fuerza o alteraciones de la sensibilidad, si impide todo tipo de movimiento o es constante (es decir, no se modifica en función de la postu-ra o el movimiento). Porque se acompañe de otros signos o se dé en situaciones peculiares como fiebre, cansancio extremo o pérdida de peso; si se padecen otras enferme-dades o se están tomando medicamentos que contraindi-quen algunos tratamientos para el dolor de espalda.

P.- ¿Qué es imprescindible para mantener la espalda en buena forma y evitar dolores? R.- Evitar el sedentarismo, pues éste aumenta el riesgo de padecer dolor de espalda y el reposo en cama el riesgo de que este dolor se prolongue por más tiempo y reaparezca más fácilmente. A la inversa, estar física-mente activo y no ser sedentario disminuye el riesgo de padecer dolor de espalda. Además, si el dolor aparece, mantener el mayor grado posible de actividad física ha demostrado acortar su duración y reducir el riesgo de que reaparezca.

Según explica el Dr. Ges-toso, “es frecuente que duran-

te el embarazo aparezca dolor lumbar o ciática”. Generalmente se debe a que la

musculatura de la espalda se sobrecarga y se contractura. “Entre los factores que contribuyen a

que esto ocurra se encuentran la relajación de los músculos abdominales, la falta de potencia de los glúteos, el aumento de peso y el sedentarismo”, ase-gura este especialista. Lo mejor que se puede hacer para evitarlo es realizar ejercicios e intentar adop-

tar las posturas adecuadas. Tener un buena forma física y una musculatura entrena-

da antes del embarazo, ayudará a evitar estos dolores.

Cuid

ados

dur

ante e

l embarazo

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La enfermedades infecciosas se pueden prevenir ac-tuando:• Sobre la fuente de la infección, por ejemplo median-

te aislamiento del enfermo, con tratamiento espe-cífico o mediante eliminación (sacrificio de un perro rabioso).

• Sobre el mecanismo de transmisión: saneamiento general o específico o barreras mecánicas.

• Sobre el individuo sano susceptible, bien mediante la inmunización o la quimioprofiláxis.

Las vacunas son suspensiones de microorganismos vi-vos (virus o bacterias) por lo general atenuados o inacti-vados, o sus fracciones, que se administran al niño sano

bebé e Infancia

Prof. Dr. JUAN ANTONIO MOLINA FONT Catedrático de PediatríaUniversidad de Granada

Las vacunas son un arma muy efectiva para la prevención de las enfermedades infecciosas

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Las vacunas en la edad infantil

Las vacunas son un arma de la medici-na preventiva actual, ya que procuran un estado de inmunidad o defensa al niño frente a las enfermedades infec-ciosas. En este artículo repasamos al-gunos conceptos básicos.

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para procurar un estado de inmunidad activa (defensa) fren-te a la correspondiente enfermedad infecciosa.

En la actualidad están disponibles cerca de 30 vacunas para uso en humanos, de gran eficacia y seguridad y que constituyen un instrumento fundamental en la medi-cina preventiva actual. ¿Por qué son importantes? Posiblemente no exista en medicina preventiva una me-dida más eficaz y rentable que la vacunación y cuya rela-ción beneficio/coste y beneficio/riesgo sea tan favorable al numerador.Una de las características de la edad infantil es el pa-decimiento frecuente de procesos infecciosos banales e inevitables casi todos como catarros, amigdalitis, fa-ringitis, diarreas, etc. Pero existen otras infecciones que pueden ser graves o tener complicaciones y/o secuerlas y que pueden ser prevenidas mediante la administración de vacunas eficaces e inocuas.

Gracias al uso sistemático de determinadas vacunas, existen enfermedades que han sido erradicadas como la viruela o que son de presentación excepcional como la poliomielitis, la difteria, el tétanos, la parotiditis, el sa-rampión, la rubéola, etc.

Tipos de vacunas Las vacunas pueden clasificarse según dos criterios:

• Criterio microbiológico: atendiendo a su composi-ción y forma de obtención.

Desde el punto de vista microbiológico las vacunas se clasifican en víricas y bacterianas. A su vez, cada una de ellas se clasifica en dos grupos: vivas atenuadas y muertas o inactivadas.

Estas últimas, a su vez, pueden ser enteras (contie-nen el virus o las bacterias completas) y parciales o in-completas (sub-unidades), que contienen fracciones del virus o de la bacteria.

• Criterio sanitario: de acuerdo con el objetivo que se pretende (inmunidad individual y/o colectiva).

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El término inmunización es más amplio que el de vacunación, y hace referencia al proceso de induc-ción o provisión de inmunidad artificial a un indi-viduo sano susceptible mediante la administración de un producto inmunobiológico. La inmunización puede ser activa (vacunación) o pasiva (suero o in-munoglobulina).

La inmunización activa (vacunación) tiene por fina-lidad la inducción y producción de respuestas in-munitarias específicas protectoras por parte de un individuo sano susceptible, como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico, la vacuna, que estimula el sistema inmunitario e in-duce una respuesta inmunitaria específica que pro-tege a dicho individuo en el futuro contra el agente infeccioso frente al que se vacuna.

La inmunización pasiva consiste en la administración al individuo sano susceptible de anticuerpos produ-cidos en otro huésped (inmunoglobulinas de origen humano o sueros heterólogos de origen animal) con objeto de proporcionarle un protección inmediata aun-que transitoria contra el agente infeccioso en cuestión. Su ventaja es la rapidez de acción y su inconveniente la corta duración del efecto protector.

¿Es igual inmunización

que vacunación?

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bebé e infancia

Nuestros especialistas en pediatría y psicología respon-den preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.

Dra. ANA MARÍA ROCA RUIZ Médica. Odontóloga.

TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar

En el colegio de mi hijo hacen una campaña de fluoración, ¿qué es? Numerosos estudios han de-mostrado la eficacia del flúor en el mantenimiento de la salud de los dientes, fortaleciendo su es-tructura y dificultando la acción de las bacterias que dan lugar a la caries. Aunque el flúor es beneficioso a todas las edades, es en los niños donde su apli-cación aporta mayores bene-ficios y en los que supone una medida más rentable. Por ello se realizan los llamados pro-gramas comunitarios de fluora-

ción en escolares. No todos los niños pueden participar, quedando excluidos los niños menores de 6 años porque no tienen aún la madurez neuromuscular necesaria para controlar el reflejo de la deglución y mantener el líquido en la boca.

Quedan también excluidos los niños mayores de esta edad que aun no controlen la deglución, y por esto es importante la tarea de supervisión del líquido de los vasos tras el enjuague.Previamente a que los niños realicen el programa el maes-tro puede hacer que se enjuaguen sólo con agua para comprobar si lo hacen adecuadamente.

Los padres deben conocer en qué consiste este progra-ma y reforzar la implicación del niño en el mismo. En la época de las vacaciones son los padres los que deben encargarse de que el niño realice los enjuagues cada se-mana en casa. Deben también saber que estos enjua-gues no sustituyen al cepillado dental, por lo que deben supervisar que sus hijos lo realicen y lo hagan del modo adecuado. Es más, si los enjuagues se realizan tras el

cepillado aumenta la eficacia de estos.¿Qué podemos hacer para evitar que nuestro hijo sea violento? Para prevenir conductas violentas en un adolescente, los padres deben partir de la educación mediante el ejem-plo, la constancia y la coherencia. Si los padres resuelven sus conflictos dialogando y de buenas maneras, los hijos aprenderán a actuar de igual forma cuando tengan que enfrentarse a sus propios problemas.

También es importante que los padres sean constantes y coherentes en el cumplimiento de las normas, de igual forma que a un hijo se le debe reforzar positivamente una buena conducta, los padres deben castigarle (por supuesto sin violencia) para corregir una conducta ina-propiada. Una vez decidido el castigo debe mantenerse, pero si crees oportuno ser flexi-ble, explícale el motivo del cambio.

Conversar con los hijos y transmitir valores como la generosidad, el respe-to a los demás, la justi-cia, el deber, etc. Son valores contrarios a la violencia que ayudarán a formar una personalidad no violenta y madura. Evita por otro lado mediante el diálogo, que tu hijo adolescente tenga sentimientos de venganza o rencor.

Es aconsejable que exista una buena comunicación e intercambio de información entre el colegio y la fa-milia. Sería bueno que los padres par-ticiparan más activamente en reuniones y tutorías del colegio y si fuera posible, conocieran a los amigos de sus hijos. Muchos padres se sorprenderían de lo di-ferentes que pueden llegar a ser sus hijos fuera de casa.

tu hijoPreguntas frecuentes

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psicología

Cuando nos decidimos a hacer un viaje solos, la primera premisa que debemos tener en cuenta para disfrutarlo plena-mente es encararlo con una mentalidad abierta, abierta para conocer a otros

viajeros o a nativos del lugar que visitamos, o incluso para cam-biar nuestros planes iniciales si fuese preciso con el fin de po-der disfrutar más del viaje.

Cuando nos planteamos la idea de ha-cer un

viaje sin compañía, lo primero que nos objetan los cono-cidos es si no sentimos un cierto temor y también nos preguntan si no nos resultará aburrido.

Para salvar el obstáculo inicial del temor, que es muy frecuente cuando realizamos nuestro primer viaje en solitario, lo mejor es buscar un destino que nos inspire confianza, algún sitio en el que hablen nuestro mismo idioma o algún idioma que dominemos.

En busca de mayor seguridadPara viajar con más seguridad, podemos hacerlo en viajes organizados por mayoristas de viaje, pero si

decidimos hacerlo por nuestra cuenta, sería muy interesante que leyésemos mucho

sobre el lugar que vamos a visitar, adquirir

toda la in-

En la sociedad actual cada vez hay más adultos que viven solos; solteros, separados y divorciados. A menudo desechamos la idea de hacer un viaje porque no encontra-mos nadie con quien hacerlo. Viajar solos es una alternativa que debemos plantear-nos, puede ser mucho más gratificante de lo que nos imaginamos.

TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar

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Viajar solo: ¿por qué no?

Viajar solo exige un espíritu aventurero y una mentalidad abierta para disfrutar los retos

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formación que podamos acerca de sus costumbres y los lugares que merece la pena ver.

También es conveniente preguntar a los lugareños en el hotel o en los restaurantes, ellos nos indicarán sitios inte-resantes fuera de las rutas turísticas habituales y también nos darán consejos sobre nuestra seguridad, informán-donos de en qué zonas o barrios no debemos estar a partir de cierta hora, etc.

Para evitar que el viaje pueda resultar aburrido, debemos buscar un destino que realmente nos resulte interesante, que tenga muchas cosas que ver o muchas actividades que po-damos realizar y estar dispuesto a disfrutarlas a tope.

Establecer contacto con los lugareños es fundamental para conocer realmente un país y sus costumbres, nos pueden dar mucha información interesante y nos hará disfrutar más de nuestro viaje. Ventajas e inconvenientes de viajar solo Las carencias de viajar solo se basan fundamentalmente en no poder compartir con personas queridas, bien sea la pareja, amigos, hijos u otros familiares, las impresiones y experiencias que nos está aportando el viaje, tales como ver un bello conjunto monumental o un paisaje espectacu-lar y no poder compartirlo puede resultar algo frustrante.

También hay momentos que son especialmente gratifi-cantes cuando se viaja con compañía y que se hacen más difíciles cuando se viaja solo. Es el caso de la hora del almuerzo o de la cena. Es un momento para disfrutar y compartir impresiones sobre lo que nos está aportando el viaje, que es lo que más nos ha gustado, etc.

Cuando se está solo es más difícil disfrutar de estos mo-mentos, pero también puede ser una buena experiencia.

Debemos intentar seguir conociendo el país a través de su gastronomía, probando algún plato local, podemos aprovechar este rato de relajación para escribir un diario de viaje donde plasmemos nuestras impresiones o plani-ficar nuestros movimientos del resto del día ayudados de un buen libro de viajes y un mapa.

Por otro lado, si la persona o personas con las que viaja-mos no tienen nuestros mismos gustos o inquietudes el viaje se puede convertir en una fuente de disputas. Hay personas a las que les encanta ir de compras en los viajes, mientras otros lo detestan, a algunos les gusta patearse las ciudades ya que es una magnífica manera de cono-cerlas, mientras que otras personas no están dispuestas a hacer el más mínimo recorrido a pie, algunos prefieren visitar museos mientras a otros les aburre.

La persona que viaja sola tiene una autonomía absoluta para hacer el viaje que realmente desee hacer, distribuir su tiempo como quiera y centrar el viaje en las actividades que más le gustan.

Cuando se viaja solo, hacer amigos es más fácil de lo que podemos imaginar. Si vamos en un crucero o en un viaje organizado de grupo, los otros viajeros se interesarán por nosotros y si tenemos una actitud abierta no tendremos ningún problema en integrarnos. Si viajamos por nues-tra cuenta será algo más complicado, pero cada vez hay más turistas en esta situación que son muy receptivos a compartir con otras personas parte del viaje.

El personal del hotel nos puede ayudar a encontrar a per-sonas en nuestra misma situación.La ventaja que tenemos cuando compartimos parte del viaje con otros viajeros solitarios es, que no perdemos en absolu-to nuestra autonomía, ya que podemos compartir con ellos alguna actividad que nos interese y hacer otras en solitario.

Disfrutar de la soledad

El temor a viajar solo es muy común a todos los viajeros que comienzan este tipo de aventura, te-nemos miedo a estar solos y sobre todo a sentir que los demás sepan que estamos solos.Pero pensemos que viajar en solitario nos pro-porciona una sensación de libertad absoluta, no estamos sujetos a horarios o decisiones que no sean las nuestras propias. En términos genera-les, debemos admitir que los viajes se disfrutan más con una buena compañía, pero un viaje en solitario nos ofrece una oportunidad única para conocernos a nosotros mismos y conocer más a fondo cualquier lugar del mundo.

Viajar solo: ¿por qué no? Competir por el afecto de los niños en

esta época es uno de los errores más comunes

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Consejos para sacarle a la vida el máximo partido.

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¿Dependes emocionalmente de tu pareja?

pareja

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La dependencia emocional se produce por la existencia de una serie de necesidades de tipo emocional, vigentes probablemente desde la niñez, y que se intenta satisfacer mediante la búsqueda de relaciones inter-personales muy estrechas. Estas relacio-

nes pueden acabar siendo realmente agobiantes.

TRINIDAD APARICIO PÉREZ Psicóloga clínica. Psicóloga escolar

Las relaciones en las que se establecen fuertes vínculos afectivos, como son las de pareja, son en muchas ocasiones com-plejas. Lo ideal es que estas relaciones se basen conjuntamente en la estima por el otro y en la propia autoestima. Sin em-bargo, hay veces en que una de las dos partes ejerce una influencia excesiva en la otra persona, que hace que ésta empiece a depender emocionalmente de la primera y, en casos extremos, que llegue a perder su propia consideración y autoestima.

Uno de los factores más importantes en la existencia de la dependencia emocional es el miedo, un miedo al aban-dono y al rechazo, lo que contribuye a que se acepte la sumisión como una estrategia para evitarlos.

¿Cómo son las personas emocionalmente de-pendientes?Suelen ser personas que no saben estar solas, tienen te-mor a enfrentarse a su propia vida, a sus deseos, objeti-vos, metas, etc.

Necesitan el empuje de otro, la fuerza de alguien que les guíe y les oriente. Son personalidades débiles que valoran más la orientación que le dan los demás que su propio juicio para actuar. Entre los elementos comunes de las personas con dependencia emocional, podemos destacar los siguientes:

• Padecen necesidades emocionales, especialmente de falta de afecto.

• Poseen una autoestima pobre y un concepto negativo sobre sí mismas.

• Tienen miedo a la soledad, huyen de ella y por lo tanto siente la necesidad de vivir en pareja.

• Aunque no siempre es así, en las relaciones de pareja suelen tener un rol inferior.

• Tienen tendencia a padecer trastornos emocionales como depresión o ansiedad.

• Desarrollan muchas veces sentimientos improcedentes de culpa.

¿Cómo son sus relaciones? Las relaciones en parejas donde existe una dependencia emocional suelen ser complicadas y dolorosas para el que las padece.

En un principio, la idealización del otro y la cantidad de ex-pectativas que el dependiente se crea, hace muy difícil que éstas se cumplan. Uno vive preocupado constantemente porque el otro dé su aprobación a todo lo que hace y éste acaba teniendo una actitud despreciativa hacia el primero, al que en muchos casos empieza a manipular.

La relación se va degradando paulatinamente.

Aunque una relación de este tipo no tiene que implicar ne-cesariamente que existan malos tratos, sí es cierto que detrás de muchos casos de malos tratos hay una relación de este tipo.

La persona dependiente emocionalmente, especialmen-te la mujer, llega a soportar situaciones de maltrato físico y psicológico, aceptándolas y teniendo incluso un senti-miento de culpabilidad.

Hay personas que a pesar de mantener una relación tor-mentosa y decepcionante con su pareja continúan con ella. Son incapaces de dejarla porque no saben seguir adelante sin ella.

Se engañan constantemente a sí mismas, convenciéndo-se de que su pareja cambiará estas actitudes.

Suelen ser personas que no saben estar solas y que tienen temor a enfrentarse a su propia vida

¿Cómo son las parejas que buscan?

Las personas dependientes emocionalmente bus-can en sus parejas precisamente las característi-cas contrarias a las que ellos poseen, por lo tanto los elementos más comunes de las personas es-cogidas por ellos son los siguientes:

• Son personas con un alto concepto de sí mis-mos, teniendo tendencia al narcisismo.

• En las relaciones de pareja, suelen tomar una po-sición dominante.

• Son, por regla general, egoístas y manipulado-res.

Al igual que las personas dependientes emocio-nalmente buscan parejas de este perfil, las perso-nas que tienen las características que antes he-mos emocionado, buscan como pareja a personas emocionalmente débiles para que les perpetúen su ego, para que les admiren y les ensalcen y tam-bién, para poder conservar sin problemas una po-sición dominante en su relación de pareja.

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Consejos de seguridad e higiene de los alimentos

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Es muy importante evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos

En este artículo se recogen las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para una correcta preparación higiénica de los alimentos.

Extraídos de la GUÍA PRÁCTICA SOBRE HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y SALUDCoordinada por el Dr. Javier Aranceta (SENC)

Consejos de seguridad e higiene de los alimentos

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Escoger alimentos sometidos a procesos tecno-lógicos de forma que se mantenga la higiene.

Comprobar que los alimentos estén bien coci-nados.

Consumir los alimentos cocinados en menos de dos horas.

Conservar los alimentos cocinados en condicio-nes adecuadas, en frigorífico a menos de 5ºC

Recalentar bien los alimentos cocinados hasta alcanzar 70ºC en el centro del producto

Lavar minuciosamente frutas, verduras y hortali-zas. Asegurar la calidad del agua de bebida.

Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocidos. Pueden producirse contaminaciones cruzadas

Lavarse las manos frecuentemente; al empezar el trabajo y después de cualquier interrupción.

Mantener limpias las superficies donde se coci-na y se manipulan los alimentos.

Mantener los alimentos fuera del alcance de in-sectos, roedores y plagas en general.

También es recomendable lavarse las manos adecuadamente, al empezar el trabajo y después de cualquier interrupción

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Consejos para conservar correctamente los alimentos

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Más sobre reglas de oro de la OMS de higiene alimentaria

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este mes…

Cita con el pediatra en

PULEVAsalud.com organiza un encuentro con uno de nuestros expertos. El Dr. Francisco Gilo Valle, especialista en Pediatría y Puericultura, y autor de contenidos de secciones como “Bebé” e “Infancia”, responde a las pregunta formuladas por los usuarios durante el mes de marzo.

¿Cuándo puedo enviar mi pregunta?Del 1 al 31 de marzo de 2010

¿Cómo puedo enviar una pregunta?Deja tu pregunta en el foro especial habilitado con el pe-diatra.

¿Cuándo responderá el pediatra?

El Dr. Francisco Gilo Valle responderá el miércoles 17 de marzo y el miércoles 31 de marzo una selección de las preguntas recibidas. El usuario, cuya pregunta sea respondida, recibirá una notificación por correo electrónico.

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PULEVAsalud te ofrece 16 páginas dedicadas íntegramente al mundo de la alimentación infantil. Las claves y lo que necesitas saber para alimentar correctamente a tu bebé desde su nacimien-to. Información, consejos y recursos de la mano de los pediatras de PULEVAsalud. Incluye además encuentros digitales con uno de nuestros especialistas en pediatría y el sorteo de 50 lotes de alimentación infantil.

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recetas saludables

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En esta ocasión presentamos la recta de un dulce típico granadino, propio de las fechas de carnaval. Una receta deliciosa que permite aprovechar los man-tecados que nos quedaron de la Navidad.

ALEJANDRA FELDMANGastrónoma

Cuajada de Carnaval

• Cabello de ángel (una lata de 150 g)

• 12 mantecados

• 1 paquete de sobaos o bizcochos de Soletilla

• Almíbar (hecha con agua y azúcar)

• Crema pastelera

• Azúcar glass

• Canela molida

Para la crema pastelera:

• 4 huevos enteros

• 1 litro de leche

• 200 g de azúcar

• 100 g de harina o 75 g de maicena

• La cáscara de un limón

• 1/2 rama de canela

• Vainilla o vainillina

Para el almíbar:

• 1/2 litro de agua

• 5 cucharadas soperas de azúcar

1. En primer lugar preparamos la crema pastelera:

• Calentar en un cazo la leche junto con la cáscara del limón y la canela.

• Mientras tanto en un bol mezclamos los huevos con el azúcar y la harina o maicena y unas gotas de vainilla o un toque de vainillina, hasta que no queden grumos.

• Cuando la leche esté caliente (sin llevar a hervir) retiramos el limón y la canela y añadimos la mezcla a la leche.

• Seguimos calentando a fuego lento sin dejar de remover hasta que tengamos la textura de la crema. Una vez hecha la apartamos.

2. Después preparamos un almíbar llevando a ebullición agua a la que habremos añadido azúcar.

3. A continuación ponemos en un cuenco diferentes capas de man-tecados, cabello de ángel, bizcochos borrachos y crema de la si-guiente manera:

• Machacamos los mantecados con un tenedor. • Tomamos un cuenco, el típico es de cerámica granadina, y cubri-

mos el fondo con una capa de los mantecados machacados. • Sobre ella ponemos una capa de cabello de ángel y sobre ésta

una capa de bizcochos (si son sobaos los partimos por la mitad en horizontal para que queden más finos).

• Emborrachamos los bizcochos con el almíbar que hemos prepa-rado, sobre la capa de bizcochos emborrachados pondremos una capa de crema pastelera.

• Volvemos a poner otra capa de mantecados, otra de cabello de ángel, otra de bizcochos emborrachados con el almíbar y otra de crema pastelera y, por último, otra capa de mantecados.

• Para decorar, cubriremos toda la superficie con el azúcar glass y decoraremos con una granada dibujada con canela.

• Meter en el frigorífico durante media hora y listo para comer.

Cuajada de Carnaval Para 8 comensales

Ingredientes: Elaboración:

Cuajada de Carnaval Comentario nutricionalDra. ANA MARÍA ROCA RUÍZ Médico. Máster en Nutrición.

Nos encontramos ante un dulce muy energético que aporta gran cantidad de calorías. Sin embargo, al ser una preparación que llena mucho, con poca cantidad nos sentiremos satisfechos. Como con-traprestación aporta mucho magnesio, potasio y fósforo por las al-mendras de los mantecados y proteínas de calidad por su contenido en leche y huevos. Las almendras y la leche a su vez son una exce-lente fuente de calcio. No es un postre aconsejable para las personas con diabetes o con exceso de peso

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