cog y rehab neurop de la memoria

MEMORIA

Luis Miguel ECHAVARRIA RAMIREZ

LUIS MIGUEL ECHAVARRÍA RAMÍREZ C.Ps.P. 17331

Miembro Sociedad Latinoamericana de Neuropsicología (SLAN) y Sociedad

internacional de Neuropsicología (ISN)

FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Estimulo Sensación Atención Percepción MEMORIA

REGISTRO ALMACENAMIENTO RECUPERACIÓN

MEMORIA SENSORIAL

MEMORIA DE CORTO PLAZO

MEMORIA DE LARGO PLAZO

SENSORIAL

Sistema de registro de información sensorial.

Precategorial (aún no se ha reconocido el objeto). No diferencia el tipo

de información

Limitada (0.1"- 0.5")

Atención

Filtro de datos contenidos en un patrón de ingreso sensorial ante la

limitación de procesamiento de información de nuestro

cerebro/mente.

Registra y almacena la información tal cual llega a los receptores.

Función: mantener información sensorial por más tiempo del de la

presencia física del estímulo para que se reconozca sus características y

formas.

Necesita un tiempo para registrar el estímulo. Si en ese momento se

presenta otro, se interrumpirá la actividad sensorial desencadenada por el

primero y el sujeto no recordará al primer estímulo, lo olvidará.

Tipos: Ecoica Icónica Háptica Olfativa Gustativa

CORTO PLAZO

Memoria de trabajo u operativa.

Categorial o significativa: activación semántica para el reconocimiento

de objetos o palabras.

Limitada: 7 más o menos 2 ítems de información. (15" - 30")

Repetición verbal.

Repaso (para fortalecer la codificación) de la información que se desea

pase de la MCP a la MLP

Recibe la información proveniente de la memoria sensorial.

Almacena ítemes significativos; por tanto, conserva información lingüística.

Así, retiene interpretaciones de los estímulos. Por ejemplo, cuando

escuchamos un argumento, no almacenamos los sonidos de palabras sino

desciframos sentidos e intenciones involucrados en dicho argumento.

Su efectividad en el almacenamiento se basa en la repetición que permite

una efectiva codificación.

Generalmente de suele recordar los primeros y los últimos estímulos

presentados.

LARGO PLAZO

Memoria permanente o remota.

Categorial o significativa: activación semántica para el

reconocimiento de objetos o palabras.

Ilimitada

Codificación

Proceso mediante el cual la información es organizada de

manera significativa para su almacenamiento.

La codificación puede ser enactiva (acción), icónica (viso-

espacial) y sobre todo verbal.

Depósito de toda la información, habilidades, capacidades y demás, que no se utilizan en el momento, pero que potencialmente pueden recuperarse.

M

E

M

O

R

I

A

D

E

L

A

R

G

O

P

L

A

Z

O

MEMORIA

EXPLICITA

MEMORIA

IMPLICITA

MEMORIA

SEMANTICA

MEMORIA

EPISODICA

MEMORIA

PROCIDEMENTAL

MEMORIA

EMOCIONAL

INFORMACION

CONSCIENTE,

FACIL DE

VERBALIZAR.

INFORMACION AUTOMATICA DIFICIL DE VERBALIZAR

CONOCIMIENTOS

Y CONCEPTOS

GENERALES

MOMENTOS Y

LUGARES DE

NUESTRAS

EXPERIENCIAS.

RECUERDOS

AUTOBIOGRAFICOS

HABITOS Y

HABILIDADES

MOTORAS EN SI

MISMAS

RESPUESTAS

EMOCIONALES

APRENDIDAS

PREPARACIÓN

(neocórtex)

APRENDIZAJE POR

CONDICIONAMIENTO

MOTOR

(CEREBELO)

IMPLICITA EXPLICITA

MEMORIA A CORTO PLAZO

(LOBULOS FRONTAL Y

TEMPORAL)

MEMORIA

EMOCIONAL

(amígdala)

PROCIDEMENTAL

(corteza

motora

estriada)

SEMÁNTICA

(lóbulo

temporal

frontal

izquierdo)

EPISÓDICA

(Lóbulo

temporal

frontal

derecho)

CORTEZA PREFRONTAL

ESTRUCTURAS DEL LÓBULO

TEMPORAL

TÁLAMO MEDIO

RESTO DEL NEOCORTEX

DESDE EL TRONCO ENCEFÁLICO HASTA LOS SISTEMAS DE LA CORTEZA ACETILCOLINA SEROTONINA

NORADRENALINA

INFORMACIÓN SENSITIVA Y

MOTORA

Resto del Neocórtex

Ganglios basales

Tálamo ventral

INFORMACIÓN SENSITIVA Y

MOTORA

Sustancia Negra

Corteza premotora

Cerebelo

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

Es Amnesia Parcial cuando la perturbación es en algunos campos de la memoria.

Es Amnesia Total cuando la alteración provoca dificultad para evocar cualquier recuerdo de la vida del paciente.

La Amnesia Lacunar es la pérdida de memoria por un evento en específico.

• La Amnesia Anterógrada es la pérdida de memoria relativa a hechos que ocurrieron tras la acción del agente etiológico que ha provocado el problema de memoria. El paciente parece olvidar al mismo ritmo que se suceden los acontecimientos. Afectará por definición a la memoria reciente.

• La Amnesia Retrógrada es un tipo de amnesia caracterizada por la incapacidad de recordar los eventos ocurridos antes de la lesión cerebral o deterioro cerebral que causó la amnesia.

AMNESIA:

La amnesia es la ausencia de recuerdos. A veces la persona puede estar consciente de que ciertas cosas existieron, pero ha perdido el recuerdo.

http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Amnesia_lacunar&action=edit&redlink=1




HIPOMNESIA:

La hipomnesia es la disminución de la capacidad de la memoria, debido a una dificultad tanto de fijación como de evocación. Se observa en personas normales que experimentan preocupaciones profundas. También es observable en pacientes con neurosis.


• HIPERMNESIA

La hipermnesia es el aumento o hiperactividad de la memoria. Se puede observar en pacientes muy agitados o nerviosos.


• DISMNESIA:

La dismnesia es la disminución de la memoria lo cual dificulta el recuerdo de algunos eventos o los evoca en forma confusa.


• FABULACIÓN:

Las fabulaciones son producciones imaginarias que son tomadas como recuerdos. Generalmente se utilizan para rellenar lagunas amnésicas.


• ECMNESIA:

La ecmnesia es un trastorno en que el paciente revive porciones de su pasado como si estuvieran ocurriendo en el presente.


• PARAMNESIAS:

Las paramnesias son reconocimientos imprecisos que no se ajustan a la realidad. Se trata de los fenómenos “Déjà vu”, “Jamais vu”, ilusión de la memoria y alucinación de la memoria.

• PARAMNESIAS: El Déja vu, es la impresión de que se repite una vivencia en la misma forma en que ocurrió en el

pasado. Este fenómeno puede ser experimentado por gente normal y por personas con padecimientos neuróticos o esquizofrénicos.

El Jamais vu, es la sensación de no haber visto o experimentado algo que ya se conoce. Se observa en personas normales, delirantes o con esquizofrenia.

Déja vecú Sensación mas intensa que el deja vu, en que la persona siente seguridad de que lo que esta viendo u ocurriendo en ese momento ya lo ha vivido antes, y va acompañado por la sensación de saber que es lo que viene después.

Déja sentí Trastorno que alude a algo ya sentido, es un proceso mental que carece de aspectos precognitivos y que permanecen en la memoria de las personas que lo experimentaron.

Déja visite Quiere decir lo ya visitado, en el que la persona es capaz de encontrar el camino a un lugar nuevo, sin perderse, pero que nunca antes lo ha visitado.

La ilusión de la memoria es la deformación de los hechos agregando a las vivencias detalles falsos creados por la fantasía y la ilusión del paciente.

La alucinación de la memoria es la evocación de algo que no se ha vivenciado y por lo tanto, que no ha sido registrado en la memoria.

ATENCION ASOCIADA A LA MEMORIA

Se llama atención al proceso por el cual notamos los estímulos importantes e ignoramos los estímulos irrelevantes. • Ansiedad y memoria:

La mayoría de nosotros hemos experimentado alguna vez mucho angustia en un momento determinado, ejemplo durante un examen la memoria nos falla y se nos hace difícil recordar todo lo aprendido, pero cuando la presión desaparece la memoria vuelve a nosotros y todo es recordado fácilmente.

• Decisión y memoria: La memoria también se ve afectada en determinados momentos ejemplo cuando una persona es llamada para declarar en un juicio, entonces sus afirmaciones o negaciones estarán sujetas a sus propias declaraciones, lo que puede resultar que altere sus propios criterios

• Olvido: El olvido se puede comprender como un fracaso para transferir información de la MCP a la MLP, dicho deterioro se refiere a la perdida o interferencia o fracaso para recuperar información de la MLP o como cambios en recuerdos a LP.

OTROS TRASTORNOS QUE AFECTAN LA MEMORIA:

• ENVEJECIMIENTO NORMAL: La memoria es una capacidad

que sufre mermas con el paso de los años. Esta es una afirmación que se sostiene tanto a partir de los datos que ofrecen estudios comparativos (en distintos grupos de edad), de la opinión generalizada de la sociedad en su conjunto y de la propia aseveración de los mayores de 65 años como directamente afectados por el problema.


• ANSIEDAD:

La ansiedad es una palabra que describe los sentimientos de preocupación, nerviosismo, miedo, aprensión, intranquilidad o inquietud. La ansiedad produce extraños pensamientos, tal como "no seré capaz de enfrentarme a mi padre" o "esto no es justo porque he trabajado mucho".


• ESTRESS: El estrés es un fenómeno que

se presenta cuando las demandas de la vida se perciben en forma muy difícil. La persona se siente ansiosa y tensa y se percibe mayor rapidez en los latidos del corazón. El estrés es lo que uno nota cuando reacciona a la presión, sea del mundo exterior o del interior de uno mismo.


• DEPRESIÓN:

Es un trastorno del estado de ánimo, la depresión se asocia con una disminución de las funciones cognitivas en una gama de áreas, entre las que se incluyen atención, memoria y las funciones ejecutivas.


• ALZHEIMER: El Alzheimer es una alteración

neurodegenerativa primaria, que suele aparecer a partir de los 65 años, aunque también puede presentarse entre gente más joven. El Alzheimer es una circunstancia médica que perturba el funcionamiento del cerebro, y que afecta a aquellas partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje.


• ENFERMEDADES CEREBROVACULARES:

El accidente cerebro vascular es una de las causas más comunes de demencia vascular. Este accidente ocurre cuando el flujo sanguíneo del cerebro es bloqueado por un coágulo sanguíneo en una arteria, o cuando la misma se rompe. Cuando esto sucede, las células del cerebro suplidas por dicho vaso son desprovistas de oxígeno y mueren. Este daño es irreversible.


• ENFERMEDAD DE PARKINSON: La enfermedad de Parkinson es una

enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central incurable, sólo aliviable mediante fármacos o neurocirugía, no prevenible, progresiva, con tendencia a la invalidación por deficiencia de la dopamina. La dopamina es un importante neurotransmisor necesario para la regulación de los movimientos, la marcha y del equilibrio. Se evalúa a través de diferentes pruebas neuropsicológicas, en la EP una serie de déficits de diferentes funciones mentales básicas (memoria, atención, percepción, agilidad mental, planificación de estrategias, etc.) están afectadas.


• CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS: El abuso del alcohol es una enfermedad

grave por muchas razones, tiene un impacto significativo en la capacidad del cerebro para hacer y conservar recuerdos, crea una barrera para la formación de memoria y memoria recall, inhibe el cerebro produciendo un impacto negativo en nuestra capacidad para pensar con claridad. Una consecuencia grave de consumo excesivo de alcohol es la demencia de alcohol, que es también conocido como síndrome de Wernicke-Korsakoff. Esta es una combinación de las dos enfermedades. Trastorno de Wernicke implica daño nervioso en tanto el central y periférico del sistema nervioso.


• INFECCIONES O TUMORES CEREBRALES: Un tumor cerebral es una masa o

crecimiento de células anormales en el cerebro. Los síntomas de los tumores cerebrales incluyen dolores de cabeza, convulsiones, náuseas y vómitos, problemas de visión o audición, problemas conductuales y cognitivos, problemas de motricidad y problemas de equilibrio. Las infecciones responsables del deterioro de las funciones intelectuales incluyen la causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, que provoca el sida), tuberculosis, sífilis, meningitis y encefalitis.

TBC cerebral


• EPILEPSIA:

La Epilepsia es un trastorno crónico del

cerebro que se caracteriza por convulsiones

o ataques repetidos. Los ataques epilépticos

varían según el tipo de lesión, y pueden

consistir en pérdida de conciencia, espasmos

convulsivos de partes del cuerpo,

explosiones emocionales, o periodos de

confusión mental. Los problemas

relacionados con el aprendizaje y la memoria

pueden ser una fuente de frustración para las

personas con epilepsia. El desorden de la

epilepsia en si puede afectar la memoria,

sobre todo si esta ubicado en el lóbulo

temporal, una parte específica del cerebro.


• TRAUMATISMOS ENCEFALOCRANEANOS:

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la alteración en la función neurológica a causa de una fuerza traumática externa que ocasione un daño físico en el encéfalo. Generalmente los TEC producen pérdida de conciencia y amnesia postraumática. A medida que van recuperando la conciencia y la orientación, los pacientes presentan diversas secuelas a nivel cognitivo y de comportamiento que varían de acuerdo a la extensión y localización del daño cerebral. La alteración de la memoria es, quizás, la queja más frecuente de los pacientes con traumatismo encefalocraneal (TEC). Se presenta una alteración en el almacenamiento de la información, principalmente durante el periodo de la amnesia postraumática.


• APNEA DEL SUEÑO: Las personas que tienen apnea

del sueño muestran pérdida de tejido en regiones del cerebro que ayudan a almacenar la memoria, según muestra un estudio de la Universidad de California en Los Ángeles. "Nuestros hallazgos demuestran que las dificultades en la respiración durante el sueño pueden llevar a graves lesiones cerebrales que trastornan la memoria y el pensamiento“.


• DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS: La avitaminosis, déficit

vitamínico o hipovitaminosis se define como una falta, falla o deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere normalmente. La deficiencia de la Vitamina B3 y B12, puede generar trastornos nerviosos, ya que su déficit puede provocar nerviosismo, ansiedad, insomnio, depresión, disminución en la memoria y en el peor de los casos demencia. La deficiencia de la vitamina E produce incapacidad para concentrarse.


• INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS O MONÓXIDO DE CARBONO: La intoxicación por metales pesados como el plomo, el mercurio, el hierro, etc. Pueden producir trastornos en el SNC, que pueden cursar disminución de la memoria, alteración del sueño, depresiones, tendencia al suicidio, pérdida de confianza en si mismo, negatividad, nerviosismo, falta de estímulos, falta de energía, pasividad, adicciones, indecisión, excitabilidad, epilepsia, hiperactividad de los niños, autismo, disminución de la capacidad de reacción, esclerosis múltiple, Parkinson, Alzheime, etc.

Para muchas personas, el mercurio es una causa muy importante de mala salud. Los síntomas van desde espasmos musculares severos problemas neurológicos, como parálisis y pérdida de memoria.


• ALTERACIONES TIROIDEAS: La tiroides es una glándula que segrega tirosina, una hormona que ayuda a mantener el equilibrio metabólico, dentro de sus trastornos, se encuentra el Hipertiroidismo, que puede generar problemas del sistema nervioso, como fallos o lagunas en la memoria, disminución en el rendimiento intelectual en los niños, y en los adultos mayores demencias que pueden confundirse con el alzhéimer. En cambio el Hipotiroidismo puede producir alteraciones mentales sensación de abatimiento, tristeza, falta de interés por las cosas, falta de motivación, lagunas mentales o franca perdida de memoria y de la capacidad de retención. Pueden ser diagnosticadas y tratadas como depresión, lo que agrava la situación.


• HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA: La hidrocefalia normotensiva (HNT) es un aumento del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el cerebro que afecta el funcionamiento cerebral, dentro de los síntomas están la reducción del funcionamiento intelectual, amnesia, dificultad para prestar atención, apatía o estado de ánimo indiferente, dentro de sus posibles complicaciones se encuentra la demencia que empeora con el tiempo.


• ENFERMEDADES NEURODEGENRATIVAS (HUNTINGTON):

Las enfermedades neurodegenerativas son un grupo de enfermedades que afectan el sistema nervioso, causando degeneración de las sustancias y/o tejidos, lo que trae como consecuencia una pérdida progresiva de funciones básicas como los movimientos musculares, la marcha, la memoria, el aprendizaje. La enfermedad de Huntington es un trastorno genético hereditario cuya consideración clínica se puede resumir en que es un trastorno neuropsiquiátrico. La enfermedad produce alteración cognoscitiva, psiquiátrica y motora, de progresión muy lenta, durante un periodo de 15 a 20 años.

OTROS TRASTORNOS QUE AFECTAN LA MEMORIA

• DEMENCIA FRONTOTEMPORAL:

La demencia Frontotemporal (DFT) es la tercera

causa de demencia cortical , se caracteriza por

un cuadro demencial. La DFT se caracteriza por

cambios comportamentales y alteraciones en el

lenguaje y a pesar de que se presentan

alteraciones de memoria, estas son más

variables y generalmente están asociadas a

problemas de atención. Existe también una

importante disminución en el almacenamiento de

nueva información (memoria a corto plazo). No

hay una curva ascendente de aprendizaje, logró

retener 2 de 6 palabras comunes a pesar de la

presentación repetida de las mismas palabras

durante tres ensayos.


• DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY:

La demencia por cuerpos de Lewy es una demencia causada por la muerte y degeneración de las células nerviosas en el cerebro, en los casos de DCL no hay alteración importante de la memoria en las fases iniciales, sin embargo, son frecuentes las alteraciones en la atención y en la percepción visual. La mitad o más, de las personas con demencia por cuerpos de Lewy también desarrollan signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson. La combinación de una discapacidad física y mental hace que la demencia por cuerpos de Lewy sea una enfermedad problemática tanto para la persona que la padece como para su cuidador.


• PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA: La Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) es un raro desorden del cerebro que ocasiona graves y permanentes problemas con el control de la forma de caminar y el equilibrio, sobretodo de los ojos. Dentro de los síntomas comunes se presentan cambios de personalidad tales como pérdida de interés en actividades ordinariamente agradables o una mayor irritabilidad, malhumor y olvido.


• ENFERMEDAD DE WILSON: Es un trastorno hereditario en el cual hay demasiado cobre en los tejidos corporales. La enfermedad de Wilson hace que el cuerpo absorba y conserve demasiado cobre, el cual se deposita en el hígado, el cerebro, los riñones y los ojos. Los depósitos de cobre ocasionan daño tisular, muerte del tejido y cicatrización, lo cual hace que los órganos afectados dejen de funcionar bien. Dentro de los síntomas se encuentran pérdida de pensamiento y coeficiente intelectual, pérdida de la memoria, y confusión (delirio o demencia).

Evidencia del anillo de

Kayser - Fleischer en la

membrana del iris de color

marrón claro.

Nombre: CASO 01

Edad : 12 años Sexo : Masculino G. Inst. : 2° Secundaria Eval. : 14 Julio, 2012 Motivo : Problema de concentración en sus estudios, que repercute en sus calificativos (nota) desaprobado en varios cursos. Test Psicológicos aplicados: - Test de la Figura Compleja de Rey - Test Retención Visual de Benton - Test de Matrices Progresivas de Raven - Test F. H. - Exploración neuromotriz.

Copia directa del modelo Copia de memoria

MODELO 12 años de edad Lateralidad:

ZURDO

Nombre: CASO 02 Sexo : Femenino

Edad : 85 años G. Inst. : Superior (docente de nivel primaria) Eval. : 06 Agosto, 2012 Motivo : Aplicación del test de la Figura Compleja de Rey. Test Psicológicos aplicados: - Entrevista. - Retención de palabras. - Test Figuras Incompletas de Rey.

- Zapatilla - Carro - Mesa - Toalla - Flor

- Mesa - Casa

- Pelota - Muñeca

- Luz

- Zapatilla

- Flor - Mesa - Casa

- Pelota - Muñeca

- Luz

Relación de palabras REPRODUCCIÓN

Copia de memoria Copia directa del modelo

MODELO

80 años de edad

Nombre: CASO 03

Edad : 30 años Sexo : Masculino G. Inst. : Superior (realizando sus prácticas pre-profesionales) Eval. : 08 Agosto, 2012 Motivo : Orientación- Consejería psicológica Test Psicológicos aplicados: - Test de la Figura Compleja de Rey. - Test Retención Visual de Benton.

MODELO

Copia de memoria Copia directa del modelo

30 años de edad Lateralidad:

ZURDO

RE-TEST [pasado cinco(5´) minutos]

30 años de edad Lateralidad:

ZURDO

Copia directa del modelo

Copia de memoria


- Mesa - Casa

- Pelota - Muñeca

- Luz


- MUÑECA - SILLA

- -

- Luz

Relación de palabras REPRODUCCIÓN

CUESTIONARIO – MEMORIA (Observing Children & Adolescents, J. Downey et al.)

01. ¿Usted qué hace para que pueda recordar las cosas que va aprendiendo?

02. ¿Cuáles son las asignaturas (materias) que son más fáciles de recordar para

usted?

03. Mencione las cosas que hacen sus maestros (profesores), para que sus

asignaturas sean fáciles:

04. ¿Qué temas son difíciles para usted, que no puede recordar?

05. Y, ¿qué hace usted para que logre recordar justamente esos temas que me

indica?

06. Voy a mencionarle 12 cosas, ¿de acuerdo?; y quiero que la recuerde

repitiéndolo lo mejor que pueda. ¿Cuántas palabras cree que de las 12 cosas que

le diré, podrá recordar? _____:

- Caracol - Cama - Herramienta

- Zanahoria - Papa - Lata

- Pantalón - Zapato - Gorro

- Silla - Mesa - Licuadora

07. ¡Bien! fueron un total de _____ de las 12 palabras. ¿Ésta actividad le fue fácil

o difícil?

08. ¿Cuál fue difícil?

09. ¿Qué hizo para recordar las cosas que le iba leyendo?

10. ¿Hizo algo más para recordar todas esas palabras?

Tipos de abordaje

Abordaje funcional

Abordaje cognitivo

Estimulación Cognitiva en la Enfermedad de Alzheimer

ABORDAJE FUNCIONAL

Terapia de orientación a

la realidad (TOR)

Terapia de reminiscencia

Terapia Conductual

Estimulación Cognitiva en la Enfermedad de Alzheimer

Terapia de orientación a la realidad (TOR)

Terapia de Reminiscencia

Terapia Conductual

• Orientada básicamente a los pacientes que se encuentran en una fase avanzada de la enfermedad y que presentan una avanzada sintomatología conductual.

• Apunta a modificar conductas que se consideran negativas o perjudiciales para el paciente como deambular, gritar.

Abordaje Cognitivo Memoria- Semántica

Memoria Procedimental

cog y rehab neurop de la memoria

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