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CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y

CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS (CÓDIGOS V)

Título original: Clasificación Suplementaria de ódigos V

Autor: Paloma Rosales Ramírez.

Especialidad: T.S.S. de Documentación Sanitaria

Edita e imprime: FESITESS ANDALUCÍA

C/ Armengual de la Mota 37

Oficina 1

29007 Málaga

Teléfono/fax 952 61 54 61

www.fesitessandalucía.es

Diseño y maquetación: Alfonso Cid Illescas

Edición Octubre 2011

C

Clasificación Suplementaria de Factores que Influyen en el Estado de Salud y Contacto con los Servicios Sanitarios (Códigos V)

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ÍNDICE

Unidad didáctica I. PRESENTACIÓN Y METODOLOGÍA DEL CURSO .......................................................... 5 Unidad didáctica II. INTRODUCCIÓN A LOS CÓDIGOS V ............................................................................... 13 Unidad didáctica III. CLASIFICACIÓN ................................................................................................................ 17 Unidad didáctica IV. CATEGORÍAS .................................................................................................................... 53 Unidad didáctica V. USO COMO PRINCIPAL O SECUNDARIO ....................................................................... 69 Unidad didáctica VI. ANEXO ............................................................................................................................... 75 Cuestionario ...................................................................................................................... 101

UNIDAD DIDÁCTICA I

PRESENTACIÓN Y METODOLOGÍA DEL CURSO


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Presentación, normas y procedimientos de trabajo.

Introducción

Antes de comenzar el Curso, es interesante conocer su estructura y el método que se ha de seguir. Este es el sentido de la presente introducción.

Si usted no conoce la técnica empleada en los Cursos a Distancia, le recomendamos que lea atentamente los epígrafes siguientes, los cuales le ayudarán a realizar el Curso en las mejores condiciones. En caso contrario, sólo tiene que seguir los pasos que se indican en el siguiente índice:

Presentación

1. Sistema de Cursos a Distancia

En este apartado aprenderá una serie de aspectos generales sobre las técnicas de formación que se van a seguir para el estudio.

2. Orientaciones para el estudio.

Se dan una serie de recomendaciones generales para el estudio y las fases del proceso de aprendizaje propuesto por el equipo docente.

3. Estructura del Curso

Mostramos cómo es el Curso, las Unidades Temáticas de las que se compone, el sistema de evaluación y cómo enfrentarse al tipo test.

1. SISTEMA DE CURSOS A DISTANCIA

1.1. RÉGIMEN DE ENSEÑANZA

La metodología de Enseñanza a Distancia, por su estructura y concepción, ofrece un ámbito de aprendizaje donde pueden acceder, de forma flexible en cuanto a ritmo individual de dedicación, estudio y aprendizaje, a los conocimientos que profesional y personalmente le interesen. Tiene la ventaja de estar diseñada para adaptarse a las disponibilidades de tiempo y/o situación geográfica de cada alumno. Además, es participativa y centrada en el desarrollo individual y orientado a la solución de problemas clínicos.

La Formación a Distancia facilita el acceso a la enseñanza a todos los Técnicos Especialistas/Superiores Sanitarios.

1.2. CARACTERÍSTICAS DEL CURSO Y DEL ALUMNADO AL QUE VA DIRIGIDO

Todo Curso que pretenda ser eficaz, efectivo y eficiente en alcanzar sus objetivos, debe adaptarse a los conocimientos previos de las personas que lo estudiarán (lo que saben y lo que aún no han aprendido). Por tanto, la dificultad de los temas presentados se ajustará a sus intereses y capacidades.

Un buen Curso producirá resultados deficientes si lo estudian personas muy diferentes de las inicialmente previstas.

Los Cursos se diseñan ajustándose a las características del alumno al que se dirige.


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1.3. ORIENTACIÓN DE LOS TUTORES

Para cada Curso habrá, al menos, un tutor al que los alumnos podrán dirigir todas sus consultas y plantear las dificultades.

Las tutorías están pensadas partiendo de la base de que el aprendizaje que se realiza en esta formación es totalmente individual y personalizado.

El tutor responderá en un plazo mínimo las dudas planteadas a través de correo electrónico exclusivamente.

Diferenciamos para nuestros Cursos dos tipos de tutores:

Académicos. Serán aquellos que resuelvan las dudas del contenido del Curso, planteamientos sobre cuestiones test y casos clínicos. El tutor resuelve las dudas que se plantean por correo electrónico.

Orientadores y de apoyo metodológico. Su labor se centrará fundamentalmente en cuestiones de carácter psicopedagógicas, ayudando al alumno en horarios, métodos de trabajo o cuestiones más particulares que puedan alterar el desarrollo normal del Curso. El tutor resuelve las dudas que se plantean por correo electrónico.

2. ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO

Los resultados que un estudiante obtiene no están exclusivamente en función de las aptitudes que posee y del interés que pone en práctica, sino también de las técnicas de estudio que utiliza. Aunque resulta difícil establecer unas normas que sean aplicables de forma general, es más conveniente que cada alumno se marque su propio método de trabajo, les recomendamos las siguientes que pueden ser de mayor aprovechamiento.

Por tanto, aún dando por supuestas la vocación y preparación de los alumnos y respetando su propia iniciativa y forma de plantear el estudio, parece conveniente exponer algunos patrones con los que se podrá guiar más fácilmente el desarrollo académico, aunque va a depender de la situación particular de cada alumno y de los conocimientos de la materia del Curso:

Decidir una estrategia de trabajo, un calendario de estudio y mantenerlo con regularidad. Es recomendable tener al menos dos sesiones de trabajo por semana.

Elegir el horario más favorable para cada alumno. Una sesión debe durar mínimo una hora y máximo tres. Menos de una hora es poco, debido al tiempo que se necesita de preparación, mientras que más de tres horas, incluidos los descansos, puede resultar demasiado y descendería el rendimiento.

Utilizar un sitio tranquilo a horas silenciosas, con iluminación adecuada, espacio suficiente para extender apuntes, etc.

Estudiar con atención, sin distraerse. Nada de radio, televisión o música de fondo. También es muy práctico subrayar los puntos más interesantes a modo de resumen o esquema.

a) Fase receptiva.

Observar en primer lugar el esquema general del Curso.

Hacer una composición de lo que se cree más interesante o importante.

Leer atentamente todos los conceptos desarrollados. No pasar de uno a otro sin haberlo entendido. Recordar que en los Cursos nunca se incluyen cuestiones no útiles.

Anotar las palabras o párrafos considerados más relevantes empleando un lápiz o rotulador transparente. No abusar de las anotaciones para que sean claras y significativas.


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Esquematizar en la medida de lo posible sin mirar el texto el contenido de la Unidad.

Completar el esquema con el texto.

Estudiar ajustándose al horario, pero sin imbuirse prisas o impacientarse. Deben aclararse las ideas y fijarse los conceptos.

Resumir los puntos considerados primordiales de cada tema.

Marcar los conceptos sobre los que se tengan dudas tras leerlos detenidamente. No insistir de momento más sobre ellos.

b) Fase reflexiva.

Reflexionar sobre los conocimientos adquiridos y sobre las dudas que hayan podido surgir, una vez finalizado el estudio del texto. Pensar que siempre se puede acudir al tutor y a la bibliografía recomendada y la utilizada en la elaboración del tema que puede ser de gran ayuda.

Seguir paso a paso el desarrollo de los temas.

Anotar los puntos que no se comprenden.

Repasar los conceptos contenidos en el texto según va siguiendo la solución de los casos resueltos.

c) Fase creativa.

En esta fase se aplican los conocimientos adquiridos a la resolución de pruebas de autoevaluación y a los casos concretos de su vivencia profesional.

Repasar despacio el enunciado y fijarse en lo que se pide antes de empezar a solucionarla.

Consultar la exposición de conceptos del texto que hagan referencia a cada cuestión de la prueba.

Solucionar la prueba de cada Unidad Temática utilizando el propio cuestionario del manual.

3. ESTRUCTURA DEL CURSO

3.1. CONTENIDOS DEL CURSO

Guía del alumno.

Temario del curso en PDF, con un cuestionario tipo test.

FORMULARIO, para devolver las respuestas al cuestionario.

ENCUESTA de satisfacción del Curso.

3.2. LOS CURSOS

Los cursos se presentan en un archivo PDF cuidadosamente diseñado en Unidades Didácticas.

3.3. LAS UNIDADES TEMÁTICAS

Son unidades básicas de estos Cursos a distancia. Contienen diferentes tipos de material educativo distinto:

Texto propiamente dicho, dividido en temas.

Cuestionario tipo test.

Bibliografía utilizada y recomendada.


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Los temas comienzan con un índice con las materias contenidas en ellos. Continúa con el texto propiamente dicho, donde se desarrollan las cuestiones del programa. En la redacción del mismo se evita todo aquello que no sea de utilidad práctica.

El apartado de preguntas test serán con los que se trabajen, y con los que posteriormente se rellenará el FORMULARIO de respuestas a remitir. Los ejercicios de tipo test se adjuntan al final del temario.

Cuando están presentes los ejercicios de autoevaluación, la realización de éstos resulta muy útil para el alumno, ya que:

Tienen una función recapituladora, insistiendo en los conceptos y términos básicos del tema.

Hacen participar al alumno de una manera más activa en el aprendizaje del tema.

Sirven para que el alumno valore el estado de su aprendizaje, al comprobar posteriormente el resultado de las respuestas.

Son garantía de que ha estudiado el tema, cuando el alumno los ha superado positivamente. En caso contrario se recomienda que lo estudie de nuevo.

Dentro de las unidades hay distintos epígrafes, que son conjuntos homogéneos de conceptos que guardan relación entre sí. El tamaño y número de epígrafes dependerá de cada caso.

3.4. SISTEMA DE EVALUACIÓN

Cada Curso contiene una serie de pruebas de evaluación a distancia que se encuentran al final del temario. Deben ser realizadas por el alumno al finalizar el estudio del Curso, y enviada al tutor de la asignatura, con un plazo máximo de entrega para que pueda quedar incluido en la edición del Curso en la que se matriculó y siempre disponiendo de 15 días adicionales para su envío. Los tutores la corregirán y devolverán al alumno.

Si no se supera el cuestionario con un mínimo del 80% correcto, se tendrá la posibilidad de recuperación.

La elaboración y posterior corrección de los test ha sido diseñada por el personal docente seleccionado para el Curso con la intención de acercar el contenido de las preguntas al temario asimilado.

Es IMPRESCINDIBLE haber rellenado el FORMULARIO y envío de las respuestas para recibir el certificado o Diploma de aptitud del Curso.

3.5. FECHAS

El plazo de entrega de las evaluaciones será de un mes y medio a partir de la recepción del material del curso, una vez pasado este plazo conllevará una serie de gestiones administrativas que el alumno tendrá que abonar.

La entrega de los certificados del Curso estará en relación con la fecha de entrega de las evaluaciones y NUNCA antes de la fecha de finalización del Curso.

3.6. APRENDIENDO A ENFRENTARSE A PREGUNTAS TIPO TEST

La primera utilidad que se deriva de la resolución de preguntas tipo test es aprender cómo enfrentarnos a las mismas y evitar esa sensación que algunos alumnos tienen de “se me dan los exámenes tipo test”.

Cuando se trata de preguntas con respuesta tipo verdadero / falso, la resolución de las mismas está más dirigida y el planteamiento es más específico.


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Las preguntas tipo test con varias posibles respuestas hacen referencia a conocimientos muy concretos y exigen un método de estudio diferente al que muchas personas han empleado hasta ahora.

Básicamente todas las preguntas test tienen una característica común: exigen identificar una opción que se diferencia de las otras por uno o más datos de los recogidos en el enunciado. Las dos palabras en cursiva son expresión de dos hechos fundamentales con respecto a las preguntas tipo test:

Como se trata de identificar algo que va a encontrar escrito, no va a ser necesario memorizar conocimientos hasta el punto de reproducir con exactitud lo que uno estudia. Por lo tanto, no debe agobiarse cuando no consiga recordad de memoria una serie de datos que aprendió hace tiempo; seguro que muchos de ellos los recordará al leerlos formando parte del enunciado o las opciones de una pregunta de test.

El hecho de que haya que distinguir una opción de otras se traduce en muchas ocasiones en que hay que estudiar diferencias o similitudes. Habitualmente se les pide recordar un dato que se diferencia de otros por ser el más frecuente, el más característico, etc. Por lo tanto, este tipo de datos o situaciones son los que hay que estudiar.

Debe tenerse siempre en cuenta que las preguntas test hay que leerlas de forma completa y fijándose en determinadas palabras que puedan resultar clave para la resolución de la pregunta.

La utilidad de las preguntas test es varia:

Acostumbrarse a percibir errores de conceptos.

Adaptarse a los exámenes de selección de personal.

Ser capaces de aprender sobre la marcha nuevos conceptos que pueden ser planteados en estas preguntas, conceptos que se retienen con facilidad.

3.7. ENVÍO

Una vez estudiado el material docente, se contestará la encuesta de satisfacción, la cual nos ayudará para evaluar el Curso, corregir y mejorar posibles errores. Cuando haya cumplimentado la evaluación, envíe las respuestas a la dirección indicada.

UNIDAD DIDÁCTICA II

INTRODUCCIÓN A LOS CÓDIGOS V


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1. INTRODUCCIÓN A LAS CÓDIGOS V

La clasificación de códigos V (de Factores que Influyen en el Estado de Salud y Contacto con los Servicios Sanitarios), recogen circunstancias no contempladas en la clasificación general, que sin ser enfermedades o lesiones pueden influir en el tratamiento dado al paciente o generan por sí una prestación asistencial.

Los códigos V se utilizan para codificar aquellas circunstancias, factores de riesgo o motivos de atención que no son enfermedades ni lesiones clasificables en las categorías comprendidas entre 001-999.

La utilización de estos códigos es de mayor frecuencia en la clasificación de pacientes atendidos en centros ambulatorios, consultas externas y hospitales de media y larga estancia, no obstante, existen unas normas específicas para su aplicación en hospitales de agudos:

1. Persona sana que acude por alguna razón específica como puede ser la donación de un órgano, recibir tratamiento profiláctico o solucionar un problema social.

2. Paciente con una patología crónica que precisa tratamiento continúo como es el caso de la diálisis en las enfermedades renales o de la quimioterapia en los tumores. Sin embargo, si se está estudiando un signo, un síntoma de esta enfermedad o se le atiende por otros motivos deberán de usarse los códigos de diagnóstico o de síntomas.

3. Cuando existen determinados factores o problemas que influyen en el estado de salud pero que no son propiamente enfermedades o lesiones como es el caso de un portador de prótesis de cadera marcapasos o bypass.

4. En R.N. para indicar el tipo de nacimiento, cuando a cada neonato se le asigna un número de HC y las cunas forman parte del censo de camas del hospital.

2. ESTRUCTURA

La estructura o formato de los códigos V (V01-V86) es como la de la clasificación principal (sección, categoría, subcategoría y subclasificación), aunque no se divide en capítulos.

Los códigos se escriben siempre precedidos de la letra V mayúscula, teniendo la categoría dos dígitos: la subcategoría tres dígitos (pues añade uno decimal a los de la categoría previa con la cual se relaciona); y, la subclasificación consta de cuatro dígitos (al agregar un segundo decimal más a la subcategoría previa).

VXX.XX

categoría subclasificación

subcategoría

No debe olvidarse de la letra V mayúscula, para diferenciarlos de los procedimientos.

3. LOCALIZACIÓN ALFABÉTICA

El formato y las convenciones que se usan en la clasificación principal se emplean también en los índices y tablas para esta clasificación adicional. Las entradas para códigos V están incluidas en Índice Alfabético principal. Estos son los términos principales:

Admisión (consulta) para Artificial Asesoramiento (de) (sobre)


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Atención (de) Búsqueda (screening) (cribaje) (de) Colocación (de) Contacto Contracepción, anticonceptivo Convalecencia (consecutiva a) Cuidado (de) Dependencia (a) de Desfiguración (debida a cicatriz) Deterioro, deteriorado (función) Donante Embarazo (simple) (sin enfermedad) (uterino) atención afectada por, supervisión (de)

(por) (para) Estado (posterior) Examen (de) (general) (para) (rutinario) Exposición a Extracción (de) Falta de Historia (personal) de Inadaptación Inadecuación, inadecuado Intrauterino, dispositivo anticonceptivo Multiparidad Observación (por) Ortodoncia Parto difícil Persona (con) (que) Positivo VIH, SIDA, virus del Prenatal Privación Problema (de) (con) Profiláctica Prueba(s) Recién nacido (nacido vivo) Recuento de espermatozoides Rehabilitación Resistencia, resistente (a) Resultado(s) anormal(es), sin diagnóstico (examen) (prueba de laboratorio) del parto Salud Seguimiento (examen) (rutina) (después de) Supervisión (de) Sustitución por dispositivo artificial o mecánico o por prótesis de Terapia Vacunación

UNIDAD DIDÁCTICA III

CLASIFICACIÓN


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CLASIFICACIÓN

PERSONAS CON RIESGOS SANITARIOS EN POTENCIA RELACIONADOS OCN ENFERMEDADES CONTAGIOSAS

(V01 - V06) Excluye:

historial familiar de enfermedades infecciosas y parasitarias (V18.8) historial personal de enfermedades infecciosas y parasitarias (V12.0)

V01 Contacto cono exposición a enfermedades contagiosas

V01.0 Cólera Enfermedades clasificables bajo 001

V01.1 Tuberculosis Enfermedades clasificables bajo 010-018

V01.2 Poliomielitis Enfermedades clasificables bajo 045

V01.3 Viruela Enfermedades clasificables bajo 050

V01.4 Rubéola Enfermedades clasificables bajo 056

V01.5 Rabia Enfermedades clasificables bajo 071

V01.6 Enfermedades venéreas Enfermedades clasificables bajo 090-99

+ V01.7 Otras enfermedades víricas Enfermedades clasificables bajo 042-078 y V08 excepto las que figuran más arriba.

V01.71 Varicela V01.79 Otras enfermedades víricas

V01.8 Otras enfermedades contagiosas Enfermedades clasificables bajo 001-136, salvo las que figuren más arriba

V01.81 Carbunco V01.82 Exposición a coronavirus asociado a SARS V01.83 Escherichia coli (E. coli) V01.84 Meningococo V01.89 Otras enfermedades contagiosas

V01.9 Enfermedades contagiosas no especificada V02 Portador o sospechoso de ser portador de enfermedades infecciosas

V02.0 Cólera V02.1 Fiebre tifoidea V02.2 Amebiasis V02.3 Otros patógenos gastrointestinales V02.4 Difteria

+ V02.5 Otras enfermedades bacterianas especificadas * V02.51 Estreptococo grupo B * V02.52 Otro estreptococo * V02.59 Otra enfermedad bacteriana especificada

Meningocócica Estafilocócica

V02.6 Hepatitis vírica Portador de hepatitis de antígeno Australia [HAA] [SH] Portador de hepatitis sérica

* V02.60 Portador de hepatitis viral, sin especificar * V02.61 Portador de hepatitis B * V02.62 Portador de hepatitis C * V02.69 Otros portadores de hepatitis viral

V02.7 Gonorrea V02.8 Otras enfermedades venéreas V02.9 Otro organismo infeccioso especificado

V03 Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra enfermedades bacterianas Excluye:

vacunación no realizada (V64.00-V64.09) vacunas combinadas contra combinaciones de enfermedades (V06.0-V06.9)


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V03.0 Cólera exclusivamente V03.1 Fiebres tifoidea-paratifoidea exclusivamente [TAB] V03.2 Tuberculosis [BCG] V03.3 Peste V03.4 Tularemia V03.5 Difteria exclusivamente V03.6 Tosferina exclusivamente V03.7 Toxoide tetánico exclusivamente V03.8 Otras vacunaciones especificadas contra una sola enfermedad bacteriana

V03.81 Hemofilus influenzae, tipo B [Hib] V03.82 Estreptococo pneumoniae [neumococo] V03.89 Otra vacunación especificada

V03.9 Una sola enfermedad bacteriana no especificada V04 Necesidad de vacunación e inoculación profiláctica contra ciertas enfermedades

Excluye: vacunas contra combinaciones de enfermedades (V06.0-V06.9)

V04.0 Poliomielitis V04.1 Viruela V04.2 Sarampión exclusivamente V04.3 Rubéola exclusivamente V04.4 Fiebre amarilla V04.5 Rabia V04.6 Parotiditis exclusivamente V04.7 Resfriado común V04.8 Otras enfermedades víricas

V04.81 Gripe V04.82 Virus respiratorio sincitial (VSR) V04.89 Otras enfermedades víricas

V05 Necesidad de otras vacunaciones e inoculaciones profilácticas contra una sola enfermedad Excluye:

vacunas contra combinaciones de enfermedades (V06.0-V06.9) V05.0 Encefalitis vírica transmitida por artrópodos V05.1 Otras enfermedades víricas transmitidas por artrópodos V05.2 Leishmaniasis V05.3 Hepatitis vírica V05.4 Varicela V05.5 Otra enfermedad especificada V05.8 Otra enfermedad especificada V05.9 Una sola enfermedad no especificada

V06 Necesidad de vacunación e inoculación profilácticas contra combinaciones de enfermedades Nota: Emplear códigos de vacunación simple en las categorías V03-V05 para identificar las

vacunaciones no incluidas en el código de combinación. V06.0 Cólera con fiebre tifoidea-paratifoidea [cólera+TAB] V06.1 Difteria-tétanos-tosferina, combinados [DTT] [DTaP] V06.2 Difteria-tétanos-tosferina con fiebre tifoidea-paratifoidea [DTT+TAB] V06.3 Difteria-tétanos-tosferina con poliomielitis [DTT+polio] V06.4 Sarampión-paperas-rubéola [SPR] V06.5 Tétanos-difteria [Td] [DT] V06.6 Estreptococo pneumoniae [neumococo] e influenza V06.8 Otras combinaciones

Excluye: múltiples códigos simples de vacunación (V03.0-V05.9)

V06.9 Vacuna combinada no especificada PERSONAS CON NECESIDAD DE AISLAMIENTO Y OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS POR

RIESGOS SANITARIOS EN POTENCIA (V07-V09)

V07 Necesidad de aislamiento y otras medidas profilácticas Excluye:

extirpación profiláctica de órgano (V50.41-V50.49) V07.0 Aislamiento

Ingreso para proteger al individuo de su medio ambiente o para el aislamiento de un individuo después de contacto con enfermedades infecciosas


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V07.1 Desensibilización a alergenos V07.2 Inmunoterapia profiláctica

Administración de: antitoxina tetánica antiveneno RhoGAM sueros inmunes [gamma globulina]

V07.3 Otra quimioterapia profiláctica V07.31 Administración profiláctica de fluoruro V07.32 Otra quimioterapia profiláctica

Excluye: quimioterapia de mantenimiento después de enfermedad (V58.11)

V07.4 Terapia de sustitución hormonal (postmenopáusica) V07.8 Otra medida profiláctica especificada V07.9 Medida profiláctica no especificada

V08 Estado de infección por virus de inmunodeficiencia humana, asintomático HIV positivo NEOM

Nota: Este código SOLO debe emplearse cuando no están presentes síntomas de infección VIH ni enfermedades. Si está presente alguna enfermedad o síntoma de infección VIH, ver código V042

Excluye: SIDA (042) enfermedad por virus de inmunodeficiencia humana [HIV] (042) exposición a VIH (V01.79) evidencia serológica no especifica de VIH (795.71) Infección sintomática por virus de inmunodeficiencia humana [VIH] (042)

V09 Infección por microorganismos resistentes a drogas Nota: esta categoría debe usarse como un código como código adicional para enfermedades

infecciosas clasificables bajo otros conceptos para indicar la existencia de la resistencia a drogas del organismo infeccioso.

V09.0 Infección por microorganismos resistentes a la penicilina Estafilococo aureus meticilin-resistente (MRSA)

V09.1 Infección por microorganismos resistentes a las cefalosporinas y a otros antibióticos B-lactámicos

V09.2 Infección por microorganismos resistentes a los macrólidos V09.3 Infección por microorganismos resistentes a las tetraciclinas V09.4 Infección por microorganismos resistentes a los aminoglucósidos V09.5 Infección por microorganismos resistentes a quinolonas y fluorquinolonas

V09.50 Sin mención de resistencia a múltiples quinolonas y fluorquinolonas V09.51 Con resistencia a múltiples quinolonas y fluorquinolonas

V09.6 Infección por microorganismos resistentes a las sulfamidas V09.7 Infección por microorganismos resistentes a otros agentes antimicobacterianos especificados

Excluye: amikacina (V09.4) kanamicina (V09.4) estreptomycina [SM] (V09.4)

V09.70 Sin mención de resistencia a múltiples agentes antimicobacterianos V09.71 Con resistencia a múltiples agentes antimicobacterianos

V09.8 Infección por microorganismos resistentes a otros medicamentos especificados Estafilococo aureus vancomicin (gliopéptido) intermedio (VISA/GISA) Enterococo vancomicin (glicopéptido) resistente (VRE) Estafilococo aureus vancomicin (glicopéptido) resistente (VRSA/GRSA)

V09.80 Sin mención de resistencia a múltiples medicamentos V09.81 Con resistencia a múltiples medicamentos

V09.9 Infección por microorganismos resistentes a drogas, no especificados Drogorresistencia NEOM

V09.90 Sin mención de resistencia a múltiples medicamentos V09.91 Con resistencia a múltiples medicamentos

Resistencia a múltiples drogas NEOM


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PERSONAS CON RIESGOS SANITARIOS EN POTENCIA RELACIONADOS CON SU HISTORIAL PERSONAL Y FAMILIAR

(V10-V19)

Excluye: pacientes obstétricos en que la posibilidad de que el feto pueda verse afectado

constituye el motivo de observación o tratamiento durante el embarazo (655.-655.9)

V10 Historial personal de neoplasia maligna V10.0 Tracto gastrointestinal

Historial de enfermedades clasificables bajo 140-159 V10.00 Tracto gastrointestinal, no especificado V10.01 Lengua V10.02 Otro y no especificado de cavidad oral y faringe V10.03 Esófago V10.04 Estómago V10.05 Intestino grueso V10.06 Recto, unión rectosigmoide y ano V10.07 Hígado V10.09 Otro

V10.1 Tráquea, bronquio y pulmón Historial de enfermedades clasificables bajo 162

V10.11 Bronquio y pulmón V10.12 Tráquea

V10.2 Otros órganos respiratorios e intratorácicos Historial de enfermedades clasificables bajo 160, 161, 163-165

V10.20 Órgano respiratorio, no especificado V10.21 Laringe V10.22 Cavidades nasales, oído medio y senos accesorios V10.29 Otro

V10.3 Mama Historial de enfermedades clasificables bajo 174 y 175

V10.4 Órganos genitales V10.40 Órgano genital femenino, no especificado V10.41 Cérvix uterino V10.42 Otras partes del útero V10.43 Ovario V10.44 Otros órganos genitales femeninos V10.45 Órgano genital masculino, no especificado V10.46 Próstata V10.47 Testículo V10.48 Epidídimo V10.49 Otros órganos genitales masculinos

V10.5 Órganos urinarios Historial de enfermedades clasificadas bajo 188 y 189

V10.50 Órgano urinario, no especificado V10.51 Vejiga V10.52 Riñón

Excluye: pelvis renal (V10.53)

V10.53 Pelvis renal V10.59 Otro

V10.6 Leucemia Enfermedades clasificables bajo 204-208

Excluye: leucemia en remisión (204-208)

V10.60 Leucemia, no especificada V10.61 Leucemia linfoide V10.62 Leucemia mieloide V10.63 Leucemia monocítica V10.69 Otra


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V10.7 Otras neoplasias linfáticos y hematopoyéticos Enfermedades clasificables bajo 200-203

Excluye: enfermedades listadas bajo 200-203 en remisión

V10.71 Linfosarcoma y reticulosarcoma V10.72 Enfermedad de Hodgkin V10.79 Otro

V10.8 Historial personal de neoplasia maligna de otros sitios Historial de enfermedades clasificables bajo 170-173, 190-195

V10.81 Hueso V10.82 Melanoma maligno de la piel V10.83 Otra neoplasia maligna de la piel V10.84 Ojo V10.85 Cerebro V10.86 Otras partes del sistema nervioso

Excluye: nervios periféricos, simpáticos y parasimpáticos (V10.89)

V10.87 Tiroides V10.88 Otras glándulas endocrinas y estructuras conexas V10.89 Otro

V10.9 Historial personal no especificado de neoplasia maligno V11 Historial personal de trastorno mental

V11.0 Esquizofrenia Excluye:

aquella en vías de remisión (295.0-295.9 con quinto dígito 5) V11.1 Trastornos afectivos

Historial personal de psicosis maníaco-depresiva Excluye:

aquella en vías de remisión (296.0-296.6 con quinto dígito 5, 6) V11.2 Neurosis V11.3 Alcoholismo V11.8 Otros trastornos mentales V11.9 Trastorno mental no especificado

V12 Historial personal de otras enfermedades V12.0 Enfermedades infecciosas y parasitarias

Excluye: historia personal de enfermedades infecciosas de un aparato (o sistema)

concreto V12.00 Enfermedad infecciosa y parasitaria no especificada V12.01 Tuberculosis V12.02 Poliomielitis V12.03 Malaria V12.09 Otras

V12.1 Carencia nutritiva V12.2 Trastornos endocrinos, metabólicos y de inmunidad

Excluye: historial de alergia (V14.0-V14.9, V15.0)

V12.3 Enfermedades de la sangre y de órganos hematopoyéticos V12.4 Trastornos del sistema nervioso y órganos de los sentidos

V12.40 Trastornos no especificados del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos V12.41 Neoplasia benigna de cerebro V12.42 Infecciones del sistema nervioso central

Encefalitis Meningitis

V12.49 Otros trastornos del sistema nervioso y órganos de los sentidos V12.5 Enfermedades del aparato circulatorio

Excluye: antiguo infarto de miocardio (412) síndrome post-infarto de miocardio (411.0)

V12.50 Enfermedades circulatorios no especificadas V12.51 Trombosis y embolismo venoso

Embolismo pulmonar


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V12.52 Tromboflebitis V12.59 Otros

V12.6 Enfermedades del aparato respiratorio Excluye:

tuberculosis (V12.01) V12.60 Enfermedad no especificada del aparato respiratorio V12.61 Neumonía (recurrente) V12.69 Otras enfermedades del aparato respiratorio

V12.7 Enfermedades del aparato digestivo V12.70 Enfermedad digestiva inespecificada V12.71 Úlcera péptica V12.72 Pólipos en colon V12.79 Otras

V13 Historial personal de otras enfermedades V13.0 Trastornos del aparto urinario

V13.00 Trastornos urinarios no especificados V13.01 Cálculos urinarios V13.02 Infección (tracto) urinaria(o) V13.03 Síndrome nefrótico V13.09 Otros

V13.1 Enfermedad trofoblástica Excluye:

supervisión durante un embarazo actual (V23.1) V13.2 Otros trastornos obstétricos y del aparato genital

Excluye: abortadora habitual (646.33) sin embarazo actual (629.9) supervisión durante embarazo actual de una mujer con historial obstétrico de

alto riesgo (V23.0-V23.9)

V13.21 Historia personal de parto prematuro Excluye:

embarazo actual con historia de parto prematuro (V23.41) V13.29 Otros trastornos obstétricos y del aparato genital

V13.3 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo V13.4 Artritis V13.5 Otros trastornos musculoesqueléticos V13.6 Malformaciones congénitas

V13.61 Hipospadias V13.69 Otras malformaciones congénitas

V13.7 Problemas perinatales Excluye:

estado de bajo peso en el nacimiento (V21.30-V21.35) V13.8 Otras enfermedades especificadas V13.9 Enfermedad no especificada

V14 Historia personal de alergia a agentes medicamentosos V14.0 Penicilina V14.1 Otro agente antibiótico V14.2 Sulfonamidas V14.3 Otro agente antiinfeccioso V14.4 Agente anestésico V14.5 Agente narcótico V14.6 Agente analgésico V14.7 Suero o vacuna V14.8 Otros agentes medicamentosos especificados V14.9 Agente medicamentoso no especificado

V15 Otro historial personal que presenta riesgos para la salud V15.0 Alergia, salvo alergia a agentes medicamentosos

Excluye: alergia a sustancias alimentarias usadas como base para agentes

medicamentosos (V14.0-V14.9) V15.01 Alergia a los cacahuetes


25

V15.02 Alergia a los productos lácteos Excluye:

intolerancia a la lactosa (271.3) V15.03 Alergia a los huevos V15.04 Alergia a los mariscos

Crustáceos Tinta de mariscos (calamar) (pulpo)

V15.05 Alergia a otros alimentos Aditivos de alimentos Nueces

V15.06 Alergia a os insectos Arañas Chinches Picaduras y mordeduras de insectos

V15.07 Alergia al látex Sensibilidad al látex

V15.08 Alergia a contrastes radiográficos Medios de contraste utilizados para procedimientos radiológicos diagnósticos

V15.09 Otras alergias, que no sean a agentes medicamentosos V15.1 Cirugía cardiaca y de los grandes vasos

Excluye: sustitución mediante trasplante u otros medios (V42.1-V42.2, V43.2-V43.4)

V15.2 Cirugía de otros órganos principales Excluye:

sustitución mediante trasplante u otros medios (V42.0-V43.8) V15.3 Irradiación

Exposición anterior a radiación terapéutica u otras radiaciones ionizantes V15.4 Trauma psicológico

Excluye: historial de enfermedad clasificable bajo 290-316 (V11.0-V11.9)

V15.41 Historia de malos tratos físicos Violación

V15.42 Historia de malos tratos emocionales Abandono

V15.49 Otros V15.5 Lesión V15.6 Envenenamiento V15.7 Contracepción

Excluye: presencia de dispositivo anticonceptivo intrauterino como descubrimiento

incidental (V45.5) tratamiento anticonceptivo actual (V25.0-V25.4)

V15.8 Otro historial personal especificado que presenta riesgos para la salud V15.81 No cumplimiento de tratamiento médico V15.82 Historia de uso de tabaco

Excluye: dependencia de tabaco (305.1)

V15.84 Exposición a asbestos V15.85 Exposición a sustancias potencialmente peligrosas para el cuerpo V15.86 Exposición al plomo V15.87 Historia de oxigenación por membrana extracorpórea [ECMO] V15.88 Historia de caídas

Riesgo de caídas V15.89 Otro

V15.9 Historial personal no especificado que presenta riesgos para la salud V16 Historial familiar de neoplasias malignas

V16.0 Tracto gastrointestinal Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 140-159

V16.1 Tráquea, bronquio y pulmón Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 162

V16.2 Otros órganos respiratorios e intratorácicos Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 160-161, 163-165


26

V16.3 Mama Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 174

V16.4 Órganos genitales Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 179-187

V16.40 Órganos genitales, sin especificar V16.41 Ovarios V16.42 Próstata V16.43 Testículos V16.49 Otros

V16.5 Órganos urinarios Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 189

V16.51 Riñón V16.59 Otros

V16.6 Leucemia Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 204-208

V16.7 Otras neoplasias malignas de linfáticos y hematopoyéticos Historial familiar de enfermedad clasificable bajo 200-203

V16.8 Otra neoplasia maligna especificada Historial familiar de otra enfermedad clasificable bajo 140-199

V17 Historial familiar de ciertas enfermedades incapacitantes crónicas V17.0 Enfermedad psiquiátrica

Excluye: historial familiar de retraso mental (V18.4)

V17.1Ataque (cerebrovascular) V17.2 Otras enfermedades neurológicas

Corea de Huntington Epilepsia

V17.3 Enfermedad cardiaca isquémica V17.4 Otras enfermedades cardiovasculares V17.5 Asma V17.6 Otras enfermedades cardiovasculares V17.7 Artritis V17.8 Otras enfermedades musculoesqueléticas

V17.81 Osteoporosis V17.89 Otras enfermedades reumáticas

V18 Historial familiar de otras ciertas enfermedades especificadas V18.0 Diabetes mellitus V18.1Otras enfermedades endocrinas y metabólicas V18.2 Anemia V18.3Otros trastornos de la sangre V18.4 Retraso mental V18.5 Trastornos digestivos

V18.51 Pólipos de colon Excluye:

historia familiar de neoplasia maligna de tracto gastrointestinal (V16.0) V18.59 Otros trastornos digestivos

V18.6 Enfermedades renales V18.61 Riñón poliquistico V18.69 Otras enfermedades renales

V18.7 Otras enfermedades genitourinarias V18.8 Enfermedades infecciosas y parasitarias V18.9 Portador de enfermedad genética

V19 Historial familiar de otras enfermedades V19.0 Ceguera o pérdida de vista V19.1 Otros trastornos oculares V19.2 Sordera o pérdida del oído V19.3 Otros trastornos del oído V19.4 Enfermedades de la piel V19.5 Anomalías congénitas V19.6 Trastornos alérgicos V19.7 Consanguinidad V19.8 Otra enfermedad


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PERSONAS QUE ENTRAN EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EN CIRCUNSTANCIAS RELACIONADAS CON LA REPRODUCCIÓN Y DESARROLLO

(V20-V29) V20 Supervisión sanitaria de lactante o niño

V20.0 Expósito V20.1 Otro bebé o niño sano que recibe cuidados

Supervisión de cuidados médicos o de enfermeras de niño sano en caso de: condiciones socioeconómicas adversas en el hogar enfermedad materna, física o psiquiátrica número excesivo de niños en el hogar que impide o interfiere en los cuidados normales

V20.2 Revisión sanitaria rutinaria del lactante o niño Comprobación del desarrollo del bebé o niño Inmunizaciones correspondientes a la edad Pruebas rutinarias de visión o audición Revisión rutinaria inicial y subsiguientes del recién nacido Emplear código(s) adicional(es) para identificar:

reconocimiento de cribaje especial para enfermedades (V73.0-V82.9) Excluye:

criba especial para detectar deficiencias del desarrollo (V79.3) V21 Estados constitucionales durante el desarrollo

V21.0 Periodo de crecimiento rápido durante la infancia V21.1 Pubertad V21.2 Otro estado constitucional durante la adolescencia V21.3 Estado de bajo peso en el nacimiento

Excluye: historial de problemas perinatales (13.7)

V21.30 Estado de bajo peso en el nacimiento, no especificado V21.31 Estado de bajo peso en el nacimiento, menos de 500 gramos V21.32 Estado de bajo peso en el nacimiento, 500-999 gramos V21.33 Estado de bajo peso en el nacimiento, 1000-1499 gramos V21.34 Estado de bajo peso en el nacimiento, 1500 gramos V21.35 Estado de bajo peso en el nacimiento, 2000-2500 gramos

V21.8 Otros estados constitucionales especificados durante el desarrollo V21.9 Estado constitucional durante el desarrollo no especificado

V22 Embarazo normal Excluye:

examen o pruebas de embarazo, embarazo no confirmado (V72.40) V22.0 Supervisión de embarazo normal de primigesta V22.1 Supervisión de otro embarazo normal V22.2 Estado de embarazo, incidental

Estado de embarazo NEOM V23 Supervisión de embarazo de alto riesgo

V23.0 Embarazo con historial de infertilidad V23.1 Embarazo con historial de enfermedad trofoblástica

embarazo con historial de: mola hidatiforme mola vesicular

Excluye: aquél sin embarazo actual (V13.1)

V23.2 Embarazo con historial de aborto Embarazo con historial de enfermedades clasificables bajo 634-638

Excluye: abortadora habitual: aquella sin embarazo actual (629.9) cuidados durante el embarazo (646.3)

V23.3 Gran multiparidad Excluye:

aquella sin embarazo actual (V61.5) cuidados con respecto al parto y trabajo del parto (659.4)

V23.4 Embarazo con otro historial obstétrico no satisfactorio Embarazo con historial de otras enfermedades clasificables bajo 630-676

V23.41 Embarazo con historia de parto prematuro V23.49 Embarazo con otro historial obstétrico no satisfactorio


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V23.5 Embarazo con otro historial reproductivo no satisfactorio Embarazo con historial de mortinato o muerte neonatal

V23.7 Atención prenatal insuficiente Historia de nula o escasa atención prenatal

V23.8 Otro embarazo de alto riesgo V23.81 Primigrávida de edad avanzada

Primer embarazo en mujer de 35 o más años en la fecha prevista de parto Excluye:

embarazo complicado por edad avanzada de mujer primigrávida (659.5) V23.82 Multigrávida de edad avanzada

Segundo o posterior embarazo en mujer de 35 o más años en fecha prevista de parto

Excluye: embarazo complicado por edad avanzada de mujer multigrávida (659.6)

V23.83 Primigrávida joven Primer embarazo en mujer menor de 16 años en la fecha prevista de parto

Excluye: embarazo complicado por baja edad de mujer primigrávida (659.8)

V23.84 Multigrávida joven Segundo o posterior embarazo en mujer menor de 16 años en la fecha prevista de

parto Excluye:

embarazo complicado por baja edad de mujer multigrávida (659.8) V23.89 Otro embarazo de alto riesgo

V23.9 Embarazo no especificado de alto riesgo V24 Cuidados y examen postparto

V24.0 Inmediatamente después del parto Cuidados y observación en casos no complicados

V24.1 Madre lactante Supervisión de lactancia

V24.2 Revisión de seguimiento rutinario postparto V25 Asistencia anticonceptiva

V25.0 Asesoramiento y consejos generales V25.01 Prescripción de anticonceptivos orales V25.02 Iniciación de otras medidas anticonceptivas

Colocación de diafragma Prescripción de espumas, cremas u otros agentes

V25.03 Contacto para asesoramiento y prescripción anticonceptiva urgente Contacto para asesoramiento y prescripción anticonceptiva postocital

V25.09 Otros Consejos sobre planificación familiar

V25.1 Inserción de dispositivo anticonceptivo intrauterino V25.2 Esterilización

Ingreso para la interrupción de trompas de Falopio o vasos deferentes V25.3 Extracción menstrual

Regulación menstrual V25.4 Seguimiento de métodos anticonceptivos recetados con anterioridad

Comprobación, reinserción o eliminación de dispositivo anticonceptivo Repetición de prescripción de método anticonceptivo Revisión rutinaria con respecto a el mantenimiento de un dispositivo anticonceptivo

Excluye: presencia de dispositivo anticonceptivo intrauterino como descubrimiento

accidental (V45.5) V25.40 Seguimiento anticonceptivo, sin especificar V25.41 Píldora anticonceptiva V25.42 Dispositivo anticonceptivo intrauterino V25.43 Dispositivo anticonceptivo subdérmico V25.49 Otro método anticonceptivo

V25.5 Inserción de implante anticonceptivo subdérmico V25.8 Otra asistencia anticonceptiva especificada

Recuento de espermatozoides después de vasectomía V25.9 Asistencia anticonceptiva no especificada


29

V26 Asistencia procreativa V26.0 Tuboplastia o vasoplastia después de esterilización anterior V26.1 Inseminación artificial V26.2 Investigación y pruebas

Excluye: recuento de espermatozoides después de vasectomía (V25.8)

V26.21 Prueba de fertilidad Insuflación de trompas de Falopio Recuento de espermatozoides para prueba de fertilidad, consejo genético y

pruebas (V26.3) Excluye:

consejo genético y pruebas genéticas (V26.31-V26.93) V26.22 Cuidados posteriores tras reversión de esterilización

Insuflación de trompas de Falopio tras reversión de la esterilización Recuento de espermatozoides tras reversión de la esterilización

V26.29 Otras investigaciones y pruebas V26.3 consejo genético y pruebas genéticas

Excluye: prueba de fertilidad (V26.21) screening genético no procreativo (V82.71, V82.79)

V26.31 Prueba de detección de portador de enfermedad genética realizada a mujer V26.32 Otra prueba genética realizada a mujer

Emplear un código adicional para identificar a una abortadora habitual (629.81, 646.3)

V26.33 Consejo genético V26.34 Prueba de detección de portador de enfermedad genética realizada a hombre V26.35 Admisión para prueba de pareja masculina de abortadora habitual V26.39 Otra prueba genética realizada a hombre

V26.4 Asesoramiento y consejos generales V26.5 Estados de esterilización

V26.51 Estados de ligadura tubárica

Excluye: esterilidad de causa diferente a ligadura tubárica previa (628.0-628.9)

V26.52 Estado de vasectomía V26.8 Otra asistencia procreativa especificada V26.9 Asistencia procreativa no especificada

V27 Resultado del parto Nota: El propósito de la presente categoría es la codificación del resultado del parto en el historial

de la madre V27.0 Niño único nacido con vida V27.1 Niño único mortinato V27.2 Gemelos, ambos nacidos con vida V27.3 Gemelos, uno nacido con vida y el otro mortinato V27.4 Gemelos, ambos mortinatos V27.5 Otro parto múltiple, todos nacidos con vida V27.6 otro parto múltiple, algunos nacidos con vida V27.7 Otro parto múltiple, todos mortinatos V27.9 Resultado del alumbramiento no especificado

Parto único... Parto múltiple... resultado con respecto al niño no especificado

V28 Admisión para screening prenatal de la madre Excluye:

cuidados prenatales rutinarios (V22.0-V23.9) resultados anormales en chequeos-código de resultados

V28.0 Cribaje para la detección de anomalías cromosómicas mediante amniocentesis V28.1 Cribaje para la detección de niveles elevados alfa fetoproteína en líquido amniótico V28.2 otro cribaje basado en amniocentesis V28.3 Cribaje para la detección de malformaciones mediante ultrasonidos V28.4 Cribaje para el retardo de crecimiento fetal mediante ultrasonidos V28.5 Cribaje para la detección de isoinmunización V28.6 Cribaje para estreptococos B


30

V28.8 Otro cribaje prenatal especificado V28.9 Cribaje prenatal no especificado

V29 Observación y evaluación de recién nacidos y niños por sospecha de enfermedades no encontrada Nota: Esta categoría debe de usarse en recién nacidos durante el periodo neonatal (los primeros 28

días de vida) en los que se sospecha la presencia de alguna condición anormal como resultado de la exposición del embarazo o nacimiento, pero sin signos o síntomas, y que después de ser examinados y observados, no fue encontrada.

V29.0 Observación por sospecha de enfermedades infecciosas V29.1 Observación por sospecha de enfermedades neurológicas V29.2 Observación por sospecha de enfermedad respiratoria V29.3 Observación por sospecha de enfermedad genética o metabólica V29.8 Observación por sospecha de otras enfermedades especificadas V29.9 Observación por sospecha de enfermedad no especificada

RECIEN NACIDOS CON VIDA SEGÚN TIPO DE PARTO (V30-V39)

Nota: Las categorías tienen como propósito la codificación de recién nacidos con vida que no estén enfermos, pero que, sin embargo, son objeto de cuidados médicos [por ejemplo, ocupación de cuna o moisés].

Las siguientes subdivisiones de cuarto dígito deben emplearse en las categorías V30-V39: 0 Nacido en Hospital 1 Nacido antes del ingreso en el hospital 2 Nacido fuera del hospital y no hospitalizado

Las dos subclasificaciones siguientes de quinto dígito se utilizan con el cuarto dígito se utilizan con el cuarto dígito 0, Nacido en Hospital:

0 nacido sin mención de cesárea 1 nacido por cesárea

V30 Niño único nacido con vida V31 Gemelo, co-gemelo nacido con vida V32 Gemelo, co-gemelo mortinato V33 Gemelo, no especificado 34 otro parto múltiple, todos nacidos con vida V35 Otro parto múltiples, todos mortinatos V36 Otro parto múltiple, con algunos mortinatos y otros nacidos con vida V37 Otro parto múltiples, no especificado V39 No especificado PERSONAS AFECTADAS POR UNA CIRCUNSTANCIA QUE INFLUYE EN SU ESTADO DE SALUD

(V40-V49) Nota: Las presentes categorías deben emplearse cuando dichas circunstancias se registran como

“diagnósticos” o “problemas”. V40 Problemas mentales y de comportamiento

V40.0 Problemas de aprendizaje V40.1 Problemas de comunicación [incluyéndose el habla] V40.2 Otros problemas mentales V40.3 otros problemas de comportamiento V40.9 Problema mental o de comportamiento no especificado

V41 Problemas de los sentidos y otras funciones especiales V41.0 Problemas visuales V41.1 Otros problemas oculares V41.2 Problemas auditivos V41.3 Otros problemas del oído V41.4 Problemas de la producción de voz V41.5 problemas del olfato y gusto V41.6 problemas de deglución y masticación V41.7 Problemas de función sexual

Excluye:

problemas maritales (V61.10) trastornos psicosexuales (302.0-30.9)

V41.8 Otros problemas de funciones especiales V41.9 Problema no especificado de funciones especiales

V42 Órgano o tejido sustituido mediante trasplante Incluye: estado de órgano trasplantado homólogo o heterólogo (animal) (humano)

V42.0 Riñón


31

V42.1 Corazón V42.2 Válvula cardiaca V42.3 Piel V42.4 Hueso V42.5 Córnea V42.6 Pulmón V42.7 Hígado V42.8 Otros

V42.81 Médula ósea V42.82 Células periféricas o “stem” V42.83 Páncreas V42.84 Intestinos V42.89 Otros

V42.9 Órgano o tejido sustituido por otro medio V43 Órgano o tejido sustituido por otro medio

Incluye: órgano o tejido asistido por otro medio sustitución de órgano por: dispositivo artificial dispositivo mecánico prótesis

Excluye: colocación y ajuste de dispositivo protésico (V52.0-V52.9) estado de diálisis renal (V45.1) marcapasos cardiaco in situ (V45.0)

V43.0 Globo ocular V43.1 Cristalino

Pseudofaquia V43.2 Corazón V43.21 Dispositivo de asistencia cardiaca V43.22 Corazón artificial totalmente implantable V43.3 Válvula cardiaca V43.4 Vaso sanguíneo V43.5 Vejiga V43.6 Articulación

V43.60 Articulación no especificada V43.61 Hombro V43.62 Codo V43.63 Muñeca V43.64 Cadera V43.65 Rodilla V43.66 Tobillo V43.69 Otra

V43.7 Miembro V43.8 Otro órgano o tejido V43.81 Laringe V43.82 Mama V43.83 Piel artificial V43.89 Otro

V44 Estado de apertura artificial Excluye:

aperturas artificial que requieren atención o asistencia (V55.0-V55.9) V44.0 Traqueostomía V44.1 Gastrostomía V44.2 Ileostomía V44.3 Colostomía V44.4 Otra apertura artificial de tracto gastrointestinal V44.5 Cistostomía

V44.50 cistostomía, no especificada V44.51 vesicostomía cutánea V44.52 Apendicovesicostomía V44.59 Otra cistostomía


32

V44.6 Otra apertura artificial del tracto urinario Nefrostomía Ureterostomía Uretrostomía

V44.7 Vagina artificial V44.8 Otro estado de apertura artificial V44.9 Estado no especificado de apertura artificial

V45 Otros estados posteriores a un procedimiento Excluye:

asistencia postcuidados (V51-V58.9) funcionamiento defectuoso u otra complicación - codificar según estado o

enfermedad. V45.0 Dispositivo cardiaco “in situ”

Excluye: corazón artificial (V43.22) dispositivo de asistencia cardiaca (V43.21)

V45.00 Dispositivo cardiaco no especificado V45.01 Marcapasos cardiaco V45.02 Desfibrilador cardiaco automático implantado V45.09 Otros aparatos cardiacos especificados

Marcapasos seno carotídeo “in situ” V45.1 Situación de diálisis renal

Paciente que requiere diálisis renal intermitente Presencia de derivación arterio-venosa (para diálisis) Situación de diálisis peritoneal Situación de hemodiálisis

Excluye: ingreso para tratamiento o sesión de diálisis (V56.0)

V45.2 Presencia de dispositivo de drenaje de líquido cefalorraquídeo Derivación, válvula o dispositivo de ventrículo (comunicante) cerebral “in situ” Excluye:

funcionamiento defectuoso (996.2) V45.3 Estado de derivación o anastomosis intestinal

estado de cirugía bariátrica (V45.86) estado de cirugía por obesidad (V45.86) estado de derivación gástrica (V45.86)

V45.4 Estado de artrodesis V45.5 Presencia de dispositivo anticonceptivo

Excluye: complicación motivada por el dispositivo (996.32) comprobación, reinserción o eliminación de dispositivo (V25.42) inserción de dispositivo (V25.1)

V45.51 Dispositivo anticonceptivo intrauterino V45.52 Implante anticonceptivo subdérmico V45.59 Otro

V45.6 Estados postquirúrgicos del ojo y anexos Adhesión quirúrgica de párpado Ampolla filtrante estado después de cirugía ocular Extracción de catarata Excluye:

afaquia (379.31) globo ocular artificial (V43.0)

V45.61 Estado de extracción de cataratas Emplear código adicional para estado de cristalino artificial asociado (V43.1)

V45.69 Otros estados posteriores a la cirugía de ojo y anexos V45.7 Ausencia de órganos adquirida

V45.71 Ausencia de mama adquirida V45.72 Ausencia de intestino adquirida (grueso) (delgado) V45.73 Ausencia de riñón adquirida V45.74 Otras partes del tracto urinario Vejiga V45.75 Estómago


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V45.76 Pulmón V45.77 Órganos genitales

Excluye: estado de mutilación genital femenina (629.20-629.29)

V45.78 ojo V45.79 Otras ausencias de órganos adquiridas

V45.8 Otros estados posteriores a un procedimiento V45.81 Estado de desviación aortocoronaria V45.82 Estado de angioplastia coronaria transluminal percutánea V45.83 Estado de extracción de implante de mama V45.84 Estado de restauración dental

Estado de corona dental Estado de empaste dental

V45.85 Bomba de insulina V45.86 Estado de cirugía bariátrica

Estado de cerclaje (banda) gástrico Estado de cirugía por obesidad Estado de derivación gástrica por obesidad

Excluye: estado de cirugía bariátrica que complica el embarazo, el parto o el

puerperio (649.2) estado de derivación o anastomosis intestinal (V45.3)

V45.89 Otro Presencia de marcapasos neural u otro dispositivo electrónico

Excluye: prótesis vascular “in situ” (V43.4) válvula cardiaca artificial “in situ” (V43.3)

V46 Otra dependencia de máquinas V46.0 Aspirador V46.1 Respirador [Ventilador]

Pulmón de acero

V46.11 Estado de dependencia de respirador V45.12 Contacto por fallo de funcionamiento durante dependencia de respirador V46.13 Admisión para deshabituamiento de respirador [ventilador] V46.14 Complicación mecánica de respirador [ventilador]

V46.2 Administración de oxígeno Oxigenoterapia a largo plazo

V46.8 Otras máquinas capacitantes Cámara hiperbárica Possum (MSOP) [mecanismo de selector operado por el paciente] Excluye:

máquina de diálisis renal (V45.1) marcapasos cardiaco (V45.0)

V46.9 Dependencia de máquina no especificada V47 Otros problemas de órganos internos

V47.0 Deficiencias de órganos internos V47.1 Problemas mecánicos y motores de órganos internos V47.2 Otros problemas cardiorrespiratorios

Intolerancia de ejercicios cardiovasculares acompañada de dolor (con): actividad normal en reposo menos actividad de la normal

V47.3 Otros problemas digestivos V47.4 Otros problemas urinarios V47.5 Otros problemas genitales V47.9 No especificados

V48 Problemas de la cabeza, cuello y tronco V48.0 Deficiencias de la cabeza

Excluye: deficiencia de oídos, párpados y nariz (V48.8)

V48.1 Deficiencias de cuello y tronco V48.2 Problemas mecánicos y motores de la cabeza


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V48.3 Problemas mecánicos y motores del cuello y tronco V48.4 Problema sensorial de la cabeza V48.5 Problema sensorial de cuello y tronco V48.6 Desfiguraciones de la cabeza V48.7 Desfiguraciones de cuello y tronco V48.8 Otros problemas de cabeza, cuello y tronco V48.9 Problema no especificado de cabeza, cuello y tronco

V49 Otros procesos que influyen en el estado de salud V49.0 Deficiencias de miembros V49.1 Problemas mecánicos de miembros V49.2 Problemas motores de miembros V49.3 Problemas sensoriales de miembros V49.4 Desfiguraciones de miembros V49.5 Otros problemas de miembros V49.6 Estado de amputación de miembro superior

V49.60 A nivel no especificado V49.61 Pulgar V49.62 Otro(s) dedo(s) V49.63 Mano V49.64 Muñeca

Desarticulación de la muñeca V49.6 Por debajo del codo V49.66 Por encima del codo

Desarticulación del codo V49.67 Hombro

Desarticulación del hombro V49.7 Estado de amputación de miembro inferior

V49.70 A nivel no especificado V49.71 Dedo gordo V49.72 Otro (s) dedo(s) V49.73 Pie V49.74 Tobillo

Desarticulación de tobillo V49.75 Por debajo de la rodilla V49.76 Por encima de la rodilla

Desarticulación de rodilla V49.77 Cadera

Desarticulación de cadera V49.8 Otros procesos especificados que influyen en el estado de salud

V49.81 Estado postmenopáusico asintomático (natural) (relacionad con la edad) Excluye:

menopausia potquirúrgica (256.2) menopausia prematura (256.31) menopausia sintomática (627.0-627.9) trastornos menopáusicos y premenopáusicos (627.0-627.9)

V49.82 Estado de sellado dental V49.83 Estado de espera de trasplante de órgano V49.84 Situación de encamado V49.89 Otros procesos especificados que influyen en el estado de salud

V49.9 No especificados PERSONAS QUE ENTRAN EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS PARA

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS Y CUIDADOS POSTERIORES V50-V59)

Nota: El propósito de las categorías V51-V58 es su utilización para indicar un motivo de cuidados en pacientes que ya han sido tratados con anterioridad por alguna enfermedad o lesión no presente en la actualidad, pero que están recibiendo cuidados para consolidar el tratamiento, para tratar estados residuales, o para impedir su reaparición. Excluye:

revisión de seguimiento para vigilancia médica después de tratamiento (V67.0-V67.9)

V50 Cirugía electiva para propósitos que no sean los de remediar estados de salud

V50.0 Trasplante de pelo


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V50.1 Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable Aumento o reducción de los senos Estiramiento de la cara

Excluye: cirugía plástica después de lesión curada u operación (V51)

V50.2 Circuncisión rutinaria o ritual Circuncisión en ausencia de una indicación médica significativa

V50.3 Perforación de orejas V50.4 Extirpación profiláctica de órganos

Excluye: donaciones de órganos (V59.0-V59.9) extirpación terapéutica – codificar según enfermedad

V50.41 Mama V50.42 Ovario V50.49 Otros

V50.8 Otra V50.9 No especificada

V51 Asistencia posterior que implica el uso de cirugía plástica Cirugía plástica después de lesión curada u operación

Excluye: cirugía plástica estética (V50.1) cirugía plástica como tratamiento de lesión actual – codificar según estado o

enfermedad reparación de tejido cicatrizado – codifique cicatriz

V52 Colocación y ajuste de otros dispositivos Incluye: extracción de dispositivo

Excluye: estado solo, sin necesidad de cuidados (V43.0-V43.8) funcionamiento defectuoso o complicación de dispositivo protésico (996.0-996.7)

V52.0 Brazo artificial (completo) (parcial) V52.1 Pierna artificial (completa) (parcial) V52.2 Ojo artificial V52.3 Dispositivo protésico dental V52.4 Prótesis de mama V52.8 Otro dispositivo protésico especificado V52.9 Dispositivo protésico no especificado

V53 Colocación y ajuste de otros dispositivos Incluye: extracción de dispositivo

reemplazamiento de dispositivo Excluye:

estado solo, sin necesidad de cuidados (V45.0-V45.8) V53.0 Dispositivos relacionados con el sistema nervioso y los sentidos especiales

V53.01 Implante y ajuste de derivación ventricular cerebral V53.02 Implante y ajuste de neuromarcapasos (cerebro) (nervio periférico) (médula espinal) V53.09 Implante y ajuste de otros dispositivos relacionados con el sistema nervioso y otros

sentidos especiales Dispositivo sustitutivo auditivo Dispositivo sustitutivo visual

V53.1 Gafas y lentes de contacto V53.2 Audífono V53.3 Dispositivo cardiaco

Reprogramación V53.31 Marcapasos cardiaco

Excluye: complicación mecánica de marcapasos cardiaco (996.01)

V53.32 Desfibrilador cardiaco automático implantado V53.39 Otro dispositivo cardiaco

V53.4 Dispositivo ortodóntico


36

V53.5 Otros dispositivos intestinales Excluye:

colostomía (V5.3) ileostomía (V55.2) otras aberturas artificiales del tracto digestivo (V55.4)

V53.6 Dispositivos urinarios Catéter urinario

Excluye: cistostomía (V55.0) nefrostomía (V55.6) ureterostomía (V55.6) uretrostomía (V55.6)

V53.7 Dispositivos ortopédicos Ortopédicos:

abrazadera corsé escayola zapatos

V53.8 Silla de ruedas V53.9 Otro dispositivo y dispositivo no especificado

V53.90 Dispositivo no especificado V53.91 Colocación y ajuste de una bomba de insulina

Valoración de una bomba de insulina V53.99 Otro dispositivo

V54 Otros cuidados ortopédicos posteriores Excluye:

colocación y ajuste de dispositivo ortopédico (V53.7) funcionamiento defectuoso de dispositivo ortopédico interno (996.40-996.49) otra complicación de tipo no mecánico (996.0, 996.60-996.79)

V54.0 Cuidados posteriores que implican a un dispositivo de fijación interna Excluye:

eliminación de dispositivo de fijación externa (V54.89) mal funcionamiento de dispositivo ortopédico interno (996.40-996.49) otras complicaciones de naturaleza no mecánica (996.60-996.79)

V54.01 Contacto para extracción de dispositivo de fijación interna V54.02 Contacto para alargamiento/ajuste de varilla de crecimiento V54.09 Otro cuidado posterior relacionado con un dispositivo de fijación interna

V54.1 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática Excluye:

cuidados posteriores de muñón de amputación (V54.89) V54.10 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de brazo, no

especificado V54.11 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática la parte superior del

brazo V54.12 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de la parte inferior

del brazo V54.13 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de cadera V54.14 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de pierna, no

especificada V54.15 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de la parte superior

de la pierna Excluye:

cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de la cadera (V54.13)

V54.16 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de la parte inferior de la pierna

V54.17 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de vértebras V54.19 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática de otros huesos

V54.2Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica V54.20 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de brazo, no

especificado


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V54.21 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de la parte superior del brazo

V54.22 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de la parte inferior del brazo

V54.23 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de cadera V54.24 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de pierna, no

especificada V54.25 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de la parte superior

de la pierna Excluye:

cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de cadera (V54.23)

V54.26 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de la parte inferior de la pierna

V54.27Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de vértebras V54.29 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de otro hueso

V54.8 Otros cuidados ortopédicos posteriores V54.81 Cuidados posteriores tras artroplastia

Emplear un código adicional para identificar el sitio de la articulación sustituida (V43.60-V43.69)

V54.89 Otros cuidados ortopédicos posteriores Cuidados posteriores para la consolidación de una fractura NEOM

V54.9 Cuidados ortopédicos posteriores no especificados V55 Cuidados de aperturas artificiales

Incluye: aseo o limpieza cierre eliminación o sustitución de catéter paso de sondas o bujías reformación

Excluye: complicaciones de estoma externo (519.00-519.09, 569.6, 997.4, 997.5) estado solo, sin necesidad de cuidados (V44.0-V44.9)

V55.0 Traqueostomía V55.1 Gastrostomía V55.2 Ileostomía V55.3 Colostomía V55.4 Otra apertura artificial del tracto digestivo V55.5 Cistostomía V55.6 Otra apertura artificial del tracto urinario

Nefrostomía Ureterostomía Uretrostomía

V55.7 Vagina artificial V55.8 Otra apertura artificial especificada V55.9 Apertura artificial no especificada

V56 Admisión para diálisis y cuidados de catéter de diálisis Utilizar código adicional para identificar la afección relacionada

Excluye: preparación para diálisis – codifique según afección

V56.0 Diálisis extracorporal Diálisis (renal) NEOM

Excluye: estado de diálisis (V45.1)

V56.1 Colocación y ajuste de catéter de diálisis extracorpórea Extracción o sustitución de catéter Lavado o limpieza Emplear código adicional para cualquier diálisis extracorpórea simultánea (V56.0)

V56.2 Colocación y ajuste de catéter de diálisis peritoneal Extracción o sustitución de catéter Lavado o limpieza Emplear código adicional para cualquier diálisis extracorpórea simultánea (V56.8)


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V56.3 Admisión para prueba de adecuación para diálisis V56.31 Admisión para prueba de adecuación para hemodiálisis V56.32 Admisión para prueba de adecuación para diálisis peritoneal

Prueba de funcionalidad peritoneal V56.8 Otra diálisis

Diálisis peritoneal V57 Cuidados que implican el empleo de procedimientos de rehabilitación

Emplear código adicional para identificar las enfermedades subyacentes V57.0 Ejercicios de respiración V57.1 Otra terapia física

Ejercicios terapéuticos y remediales, salvo respiratorios V57.2 Terapia y rehabilitación profesionales

V57.21 Contacto para terapia ocupacional V57.22 Contacto para terapia vocacional

V57.3 Terapia del habla V57.4 Formación ortóptica V57.8 Otro procedimiento de rehabilitación especificado

V57.81 Formación ortótica Formación en el andar para el uso de miembros artificiales

V57.89 Otra Instrucción múltiple de terapia

V57.9 Procedimiento de rehabilitación no especificado V58 Admisión para otros cuidados posteriores y los no especificados

Excluye: convalecencia y atención paliativa (V66)

V58.0 Radioterapia Admisión o ingreso para radioterapia

Excluye: terapia de yodo radiactivo – código de enfermedad

V58.1 Admisión para quimioterapia e inmunoterapia antineoplásica Admisión o ingreso para quimioterapia

Excluye: quimioterapia e inmunoterapia por enfermedades no neoplásicas – codificar la

enfermedad quimioterapia profiláctica contra una enfermedad que nunca ha estado

presente (V03.0-V07.9) V58.11 Admisión para quimioterapia antineoplásica V58.12 Admisión para inmunoterapia antineoplásica

V58.2 Transfusión sanguínea, sin diagnóstico declarado V58.3 Cuidado de vendajes y suturas

Cambio o eliminación de envoltura de herida Excluye:

cierre programado de herida postoperatoria (V58.41) cuidado de drenajes (V58.49)

V58.30 Admisión para cambio o retirada de vendaje de herida no quirúrgica Admisión para cambio o retirada de vendaje de herida NEOM

V58.31 Admisión para cambio o retirada de vendaje de herida quirúrgica V58.32 Admisión para retirada de puntos de sutura Admisión para retirada de grapas

V58.4 Otros cuidados postquirúrgicos Nota: los códigos de esta subcategoría deben usarse junto con otros códigos de cuidados

posteriores para identificar completamente el motivo de la admisión Excluye:

cuidado de aperturas artificiales (V55.0-V55.9) cuidados ortopédicos posteriores (V54.0-V54.9) cuidados tras cirugía de reversión de la esterilización (V26.22)

V58.41 Admisión para cierre programado de herida postoperatoria Excluye:

admisión para cuidado posterior de vendajes y suturas (V58.30-V58.32)

disrupción de herida operatoria (998.3)


39

V58.42 Cuidados postquirúrgicos por neoplasia Enfermedades clasificables bajo 140-239

V58.43 Cuidados postquirúrgicos por lesión y traumatismo Enfermedades clasificables bajo 800-999

Excluye: cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática

(V54.10-V54.19) V58.44 Cuidados posteriores tras trasplante de órgano

Emplear código adicional para identificar el órgano trasplantado (V42.0-V42.9) V58.49 Otros cuidado postquirúrgicos especificados Cambio o retirada de drenajes

V58.5Ortodóntica Excluye:

colocación y ajuste de dispositivo de ortodoncia (V53.4) V58.6 Uso prolongado de medicación (actual)

Excluye: drogadicción (305.00-305.93) drogodependencia (304.00-304.93) tratamiento sustitutivo hormonal (postmenopáusico) (V07.4)

V58.61 Uso prolongado de anticoagulantes (actual) Excluye:

uso prolongado de aspirina (actual) (V58.66) V58.62 Uso prolongado de antibióticos (actual) V58.63 Uso prolongado de antiagregantes plaquetarios/antitrombóticos (actual)

Excluye: uso prolongado de aspirina (actual) (V58.66)

V58.64 Uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (actual) (INSAID) Excluye:

uso prolongado de aspirina (actual) (V58.66) V58.65 Uso prolongado (actual) de esteroides V58.66 Uso prolongado (actual) de aspirina V58.67 Uso prolongado (actual) de insulina V58.69 Uso prolongado (actual) de otros medicamentos

Medicación de alto riesgo V58.7 Cuidados postquirúrgicos para otros aparatos o sistemas, no clasificables bajo otro

concepto. Nota: Los códigos de esta subcategoría deben usarse junto con otros códigos de

cuidados posteriores para identificar completamente el motivo de la admisión. Excluye:

cuidados posteriores tras cirugía por neoplasia (V58.42) cuidados posteriores tras transplante de órgano (V58.44)

V58.71 Cuidados postquirúrgicos de los órganos sensoriales NCOC Enfermedades clasificables bajo 360-379, 380-389

V58.72 Cuidados postquirúrgicos del sistema nervios, NCOC Enfermedades clasificables bajo 320-359

V58.73 Cuidados postquirúrgicos del aparato circulatorio, NCOC Enfermedades clasificables bajo 390-459

V58.74 Cuidados postquirúrgicos del aparato respiratorio, NCOC Enfermedades clasificables bajo 460-519

V58.75 Cuidados postquirúrgicos de los dientes, cavidad oral y aparato digestivo, NCOC Enfermedades clasificables bajo 520-579

V58.76 Cuidados postquirúrgicos del aparato genitourinario, NCOC Enfermedades clasificables bajo 580-629

V58.77 Cuidados postquirúrgicos de la piel y tejido subcutáneo, NCOC Enfermedades clasificables bajo 680-709

V58.78 Cuidados postquirúrgicos del aparato locomotor, NCOC Enfermedades clasificables bajo710-739


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V58.8 Otros cuidados posteriores especificados V58.81 Admisión para extracción de catéter vascular

Extracción o sustitución de catéter Lavado o limpieza

Excluye: colocación y ajuste de catéter de diálisis (V56.1) complicación de catéter de diálisis renal (996.73) complicación de catéter vascular (996.74) preparación para diálisis – codificar la condición de admisión para

diálisis (V56.0-V56.8) V58.82 Colocación y ajuste de catéter no vascular NEOM

Extracción o sustitución de catéter Lavado o limpieza

Excluye: colocación y ajuste de catéter de diálisis peritoneal (V56.2)

V58.83 Admisión para análisis farmacológico de la sangre Emplear un código adicional para cualquier uso prolongado (actual) de

medicamentos asociado (V58.61-V58.69) V58.89 Otros cuidados especificados

V58.9 Cuidados posteriores no especificados V59 Donantes

Excluye: examen de donante en potencia (V70.8)

V58.0 Sangre V59.01 Sangre total V59.02 Células madres V59.03 Otras

V59.1 Piel V59.2 Hueso V59.3 Médula ósea V59.4 Riñón V59.5 Córnea V59.6 Hígado V59.7 Óvulo (ovocito) (hueso)

V59.70 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), no especificado V59.71 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), menos de 35 años, receptora anónima donante de óvulo, menos de 35 años NEOM V59.72 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), menor de 35 años, receptora determinada V59.73 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), de 35 años o más, receptora anónima Donante de óvulo, de 35 años o más NEOM V59.74 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), de 35 años o más, receptora determinada

V59.8 Otro órgano o tejido especificado V59.9 Órgano o tejido no especificado

PERSONAS QUEN ENTRAN EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EN OTRAS CIRCUNSTANCIAS (v60-v69)

V60 Circunstancias relacionadas con el alojamiento y circunstancias domésticas y económicas

V60.0 Falta de alojamiento Emigrantes sociales Personas sin domicilio fijo Temporeros Transeúntes Vagabundos

V60.1 Alojamiento inadecuado Defectos técnicos en el hogar que impiden cuidados adecuados Falta de calefacción Restricciones de espacio

V60.2 Recursos materiales inadecuados Pobreza NEOM Problema económico

V60.3 Persona que vive sola


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V60.4 Ningún otro miembro del hogar capaz de prestar cuidados La persona que requiere cuidados (tiene) (es): miembro de la familia demasiado minusválido, enfermo, o no idóneo por otro motivo para

prestar cuidados pareja temporalmente ausente del hogar temporalmente ausente de su lugar de residencia habitual

Excluye: cuidados durante el relevo para vacaciones (V60.5)

V60.5 Cuidados durante el relevo para vacaciones Prestación de cuidados sanitarios a una persona que normalmente recibe cuidados en su

hogar, para permitir a sus parientes el tomar vacaciones V60.6 Persona que vive en una institución residencial

Residente de colegio de internado V60.8 Otras circunstancias económicas o de alojamiento especificadas V60.9 Circunstancia económica o de alojamiento no especificada

V61 Otras circunstancias familiares Incluye: cuando dichas circunstancias, o temor a que es produjesen, que afectan a la persona

directamente implicada o a otras personas, se mencionan como el motivo, justificado o no, de solicitar o recibir asesoramiento o cuidados médicos

V61.0 Ruptura familiar Divorcio Separación

V61.1 Asesoramiento en problemas matrimoniales y de pareja V61.10 Asesoramiento en problemas matrimoniales y de pareja, sin especificar

Conflictos de pareja Conflictos matrimoniales Problema en la relación de pareja Problema en la relación matrimonial

V61.11 Asesoramiento a las víctimas de malos tratos por parte del cónyuge o pareja Excluye:

admisión para tratamiento de lesiones actuales debidas a malos tratos (995.80-995.85)

V61.12 Asesoramiento del autor de los malos tratos al cónyuge o pareja V61.2 Problemas entre padres e hijos

V61.20 Asesoramiento en los problemas entre padres e hijos, sin especificar Conflicto entre padres e hijos Preocupación por el comportamiento de un niño Problema en la relación padre e hijo

V61.21 Asesoramiento a las víctimas de malos tratos infantiles Apaleamiento de niños Negligencia para con niños Lesiones actuales debidas a malos tratos (995.50-995.59)

V61.22 Asesoramiento a los padres autores de malos tratos a los niños Excluye:

asesoramiento a la persona que realiza los malos tratos y que no tiene ninguna relación paternal (V62.83)

V61.29 Otro Problema con respecto a niño adoptado o adoptivo

V61.3 Problemas con padres o suegros ancianos V61.4 Problemas de salud dentro de una familia

V61.41 Alcoholismo dentro de la familia V61.49 Otro

Cuidado de... persona enferma o minusválida en familia o domicilio Presencia de...

V61.5 Multiparidad V61.6 Ilegitimidad o embarazo ilegítimo V61.7 Otro embarazo no deseado V61.8 Otras circunstancias familiares especificadas

Problemas con miembros de la familia NCOC Problemas en la relación entre hermanos

V61.9 Circunstancia familiar no especificada


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V62 Otras circunstancias psicosociales Incluye: aquellas circunstancias o temor a que las mismas se produjesen, que afectan a la

persona directamente implicada o a otros, mencionadas como el motivo, justificado o no, de solicitar o recibir asesoramiento o cuidados médicos

Excluye: trauma psicológico previo (V15.41-V15.49)

V62.0 Paro Excluye:

circunstancias en que el problema principal es insuficiente económica o pobreza (V60.2)

V62.1 Efectos adversos del ambiente laboral V62.2 Otras circunstancias o inadaptaciones profesionales

Descontento con el empelo Problema de elección de profesión Problema laboral

V62.3 Circunstancias educativas Insatisfacción con el ambiente escolar Fracaso escolar Problema académico

V62.4 Inadaptación social Deprivación cultural discriminación política, religiosa o sexual Problema de desarraigo cultural Social:

aislamiento persecución

V62.5 Circunstancias legales Encarcelamiento Investigación legal Litigio Procesamiento

V62.6 Rechazo de tratamiento por motivos religiosos o de conciencia V62.8 Otros estrés psicológico o físico, no clasificado bajo otros conceptos

V62.81 Problemas interpersonales, no clasificados bajo otros conceptos Problemas de relación NEOM

V62.82 Duelo, no complicado Excluye:

duelo como reacción de adaptación (30.90) V62.83 Asesoramiento al autor de los malos tratos físicos/sexuales

Excluye: asesoramiento al autor de los malos tratos infantiles por parte de los

padres (V61.22) asesoramiento al autor del abuso del cónyuge o pareja (V61.12)

V62.84 Ideas de suicidio Excluye:

tendencias suicidas (300.9) V62.89 Otros

Funcionamiento intelectual límite Problema religioso o espiritual Problemas de circunstancias de la vida Problemas de fase de la vida

V62.9 Circunstancia psicosocial no especificada V63 No disponibilidad de otras instalaciones sanitarias para cuidados

V63.0 Residencia lejos de hospital o de otra instalación de cuidados sanitarios V63.1 Servicios médicos no disponibles en el domicilio

Excluye: falta de otro componente del hogar capaz de prestar cuidados (V60.4)

V63.2 Persona pendiente de ingreso en una instalación adecuada en otro lugar V63.8 Otros motivos especificados de la no disponibilidad de instalaciones médicas

Persona en lista de espera sujeta a investigación por agencia social V63.9 Motivo no especificado de la no disponibilidad de instalaciones médicas


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V64 Personas que entran en contacto con servicios sanitarios para procedimientos específicos, que no llegan a realizarse

V64.0 Vacunación no realizada V64.00 Vacunación no realizada, motivo no especificado V64.01 Vacunación no realizada por enfermedad aguda V64.02 Vacunación no realizada por enfermedad o proceso crónico V64.03 Vacunación no realizada por afectación inmune V64.04 Vacunación no realizada por alergia a la vacuna o a sus componentes V64.05 Vacunación no realizada por rechazo del cuidador V64.06 Vacunación no realizada por rechazo del paciente V64.07 Vacunación no realizada por motivos religiosos V64.08 Vacunación no realizada porque el paciente tenía la enfermedad contra la que iba a

vacunarse V64.09 Vacunación no realizada por otro motivo

V64.01 Procedimiento quirúrgico o de otro tipo no realizado por la contraindicación V64.02 Procedimiento quirúrgico o de otro tipo no realizado a causa de decisión del paciente V64.03 Procedimiento no realizado por otros motivos V64.4 Tratamiento quirúrgico cerrado convertido en procedimiento abierto

V64.41 Procedimiento quirúrgico laparoscópico convertido en procedimiento abierto V64.42 Procedimiento quirúrgico toracoscópico convertido en procedimiento abierto V64.43 Procedimiento quirúrgico artroscópico convertido en procedimiento abierto

V65 Otras personas que solicitan consulta V65.0 Persona sana acompaña a persona enferma

Huésped o interno V65.1 Persona que pide asesoramiento de parte de otra persona

Asesoramiento o tratamiento para tercera persona no asistente Excluye:

preocupación (normal) por persona enferma en la familia (V61.41-V61.49) V65.11 Visita pediátrica preparto de una madera embarazada V65.19 Otra persona que pide asesoramiento de parte de otra persona

V65.2 Persona que finge enfermedad Enfermo que finge Paciente peregrino (con actuación peregrinante)

V65.3 Control y consejo dietéticos Control y consejo dietéticos (en):

NEOM alergias o intolerancias alimentarias colitis diabetes mellitus gastritis hipercolesterolemia hipoglucemia obesidad

Emplear un código adicional para identificar el Índice de Masa Corporal (IMC), si se conoce (V85.0-V85.54)

V65.4 Otros consejos, no clasificados bajo otros conceptos De salud:

consejo educación instrucción

Excluye: consejo (sobre):

contracepción (V25.40-V25.49) genético (V26.31-V26.39) por parte de una tercera persona (V65.11, V65.19) procreación (V26.4)

V65.40 Consejo NEOM V65.41 Consejo sobre el ejercicio V65.42 Consejo sobre el uso o abuso de sustancias V65.43 Consejo sobre la prevención de lesiones V65.44 Consejo sobre el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] V65.45 Consejo sobre otras enfermedades de transmisión sexual V65.46 Contacto para formación en el manejo de una bomba de insulina


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V65.49 Otro consejo especificado V65.5 Persona con temor de padecer una enfermedad y en la que no se llega a realizar ningún

diagnóstico Enfermedad temida no demostrada Problema que resultó ser estado normal Sano preocupado

V65.8 Otros motivos para solicitar consulta Excluye:

síntomas especificados V65.9 Motivo de consulta no especificado

V66 Convalecencia y cuidados paliativo V66.0 Después de intervención quirúrgica V66.1 Después de radioterapia V66.2 Después de quimioterapia V66.3 Después de psicoterapia y otro tratamiento de trastorno mental V66.4 Después de tratamiento de fractura V66.5 Después de otro tratamiento V66.6 Después de tratamiento combinado V66.7 Admisión para tratamiento paliativo

Asistencia al final de la vida Asistencia en residencias Asistencia terminal

V66.9 Convalecencia no especificada V67 Examen de seguimiento

Incluye: control sólo después de tratamiento Excluye:

vigilancia de contracepción (V25.40-V25.49) V67.0 Después de intervención quirúrgica

V67.00 Después de intervención quirúrgica, no especificada V67.01 Frotis de Papanicolaou vaginal de seguimiento

Frotis vaginal de Papanicolaou, estado posthisterectomía por enfermedad maligna Emplear código adicional para identificar: ausencia adquirida de útero (V45.77) historia personal de neoplasia maligna (V10.40-V10.44)

Excluye: frotis vaginal de Papanicolaou, estado post-histerectomía por

enfermedad no maligna (V76.47) V67.09 Después de otra intervención quirúrgica

Excluye: recuento de espermatozoides para prueba de fertilidad (V26.21) recuento de espermatozoides tras reversión de la esterilización

(V26.22) V67.1 Después de radioterapia V67.2 Después de quimioterapia

Seguimiento de quimioterapia por cáncer V67.3 Después de psicoterapia y otro tratamiento de enfermedad mental V67.4 Después de tratamiento de fractura curada

Excluye: tratamiento posterior de fractura (en periodo de curación) actual (V54.0-V54.9)

V67.5 Después de otro tratamiento V67.51 Después de tratamiento con medicación de alto riesgo, no clasificado bajo otro

concepto V67.59 Otro

V67.6 Después de tratamiento combinado V67.9 Reconocimiento de seguimiento no especificado

V68 Contacto con fines administrativos V68.0 Emisión de certificaciones medicas

Emisión de certificación médica de: aptitud, causa de muerte o incapacidad Excluye:

contacto para reconocimiento médico general (V70.0-V70.9)


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V68.1 Emisión de recetas repetidas Emisión de receta repetida para: aparato, gafas o medicaciones

Excluye: receta repetida para anticonceptivos (V25.41-V25.49)

V68.2 Petición de testimonio experto V68.8 Otro fin administrativo especificado

V68.81 Envío de paciente a otro facultativo sin examen ni tratamiento V68.89 Otro

V68.9 fin administrativo no especificado V69 Problemas relacionados con el estilo de vida

V69.0 Carencia de ejercicio físico V69.1 Dieta y hábitos alimenticios inapropiados

Excluye: anorexia nerviosa (307.1) bulimia (783.6) malnutrición y otras deficiencias nutricionales (260-269.9) otros desórdenes alimenticios y otros inespecificados (307.50-307.59)

V69.2 Alto riesgo de comportamiento sexual V69.3 Juegos y apuestas

Excluye: juego patológico (312.31)

V69.4 Falta de sueño suficiente Deprivación de sueño

Excluye: insomnio (780.52)

V69.5 Insomnio conductual de la infancia V69.8 Otros problemas relativos al estilo de vida

Conducta peligrosa para uno mismo V69.9 Problemas relativos al estilo de vida, inespecificados

PERSONAS SIN DIAGNÓSTICO DECLARADO ENCONTRADAS DURANTE EXAMEN E INVESTIGACIÓN D EINDIVIDUOS Y POBLACIONES

(V70-V82) Nota: los resultados anormales no específicos revelados en el momento de dichos exámenes son clasificables bajo las categorías 790-796 V70 Reconocimiento médico general Emplear código(s) adicional(es) para identificar cualquier screening especial realizado (V73.0-V82.9)

V70.0 Reconocimiento médico general rutinario en un centro sanitario Chequeo médico

Excluye: cheque médico de recién nacido o niño (V20.2) reconocimiento físico general antes de un procedimiento (V72.83)

V70.1 Examen psiquiátrico general, solicitado por la autoridad V70.2 Examen psiquiátrico general, otro y no especificado V70.3 Otro reconocimiento médico para fines administrativos

Reconocimiento médico general para: adopción campamento certificación para seguros competición deportiva ingreso en asilo de ancianos ingreso en escuela inmigración y nacionalización matrimonio permiso de conducir prisión

Excluye: asistencia para emisión de certificaciones médicas (V68.0) cribaje previo a la contratación laboral (V70.5)


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V70.4 Reconocimiento por motivos médicos-legales Pruebas de alcohol en la sangre Pruebas de drogas en la sangre Prueba de paternidad

Excluye: examen y observación después de: accidentes (V71.3-V71.4) agresiones (V71.6) violación (V71.5)

V70.5 Reconocimiento médico de subpoblaciones definidas Cribaje previo al empleo Escolares Estudiantes Inquilinos de instituciones Niños preescolares Personal de Fuerzas Armadas Prisioneros Prostitutas Reconocimiento médico para profesiones Refugiados

V70.6 Reconocimiento médico en estudios de poblaciones Excluye:

cribaje especial [screening especial] (V73.0-V82.9) V70.7 Reconocimiento de participante en ensayo clínico

Reconocimiento de participante o control en investigación clínica V70.8 Otros reconocimientos médicos generales especificados

Reconocimiento de donante en potencia de órgano o tejido V70.9 Reconocimiento médico general no especificado

V71 Observación y evaluación de presuntas enfermedades, no encontradas Esta categoría debe emplearse cuando hay sospecha de un estado anormal en personas sin un

diagnóstico, sin signos ni síntomas, que requieran estudio, pero que tras su examen y observación, no se encontró nada. Esta categoría se usará también para estados de observación legal y administrativa.

V71.0 Observación para presunta enfermedad mental V71.01 Comportamiento antisocial adulto

Comportamiento antisocial o actividad de pandilla en adulto sin trastorno psiquiátrico manifiesto

V71.02 Comportamiento antisocial en la infancia o adolescencia Comportamiento antisocial o actividad en pandilla de niño o adolescente sin

trastorno psiquiátrico manifiesto V71.09 Otra presunta enfermedad mental

V71.1 Observación por presunta neoplasia maligna V71.2 Observación por presunta tuberculosis V71.3 Observación después de accidente laboral V71.4 Observación después de otro tipo de accidente

Reconocimiento de individuo implicado en accidente de tráfico en vehículo motorizado V71.5 Observación después de presunta violación o seducción

Examen de víctima o presunto culpable V71.6 Observación después de otra lesión infligida

Examen de víctima o de presunto culpable V71.7 Observación para presunta enfermedad cardiovascular V71.8 Observación y evaluación para otras presuntas enfermedades especificadas

V71.81 Malos tratos y abandono Excluye:

malos tratos y abandono a adultos (995.80-995.85) malos tratos y abandono a niños (995.50-995.59)

V71.82 Observación y evaluación por sospecha de exposición al carbunco V71.83 Observación y evaluación por sospecha de exposición a otros agentes biológicos V71.89 Otras presuntas enfermedades especificadas

V71.9 Observación para presunta enfermedad no especificada


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V72 Investigación y reconocimientos especiales Emplear código(s) adicional(es) para identificar cualquier screening especial realizado (V73.0-

V82.9) Incluye: reconocimiento rutinario de sistema o aparato específico

Excluye: examen rutinario de recién nacidos o niños (V20.2) reconocimiento de cribaje general de grupos de población definidos (V70.5, V70.6,

V70.7) reconocimiento médico general (V70.0-V70.4)

V72.0 Reconocimiento de ojos y vista V72.1 Reconocimiento de oídos y audición

V72.11 Admisión para reconocimiento de audición tras fracaso de screening auditivo V72.19 Otro reconocimiento de oídos y audición

V72.2 Reconocimiento dental V72.3 Reconocimiento ginecológico

Excluye: frotis Papanicolaou cervical sin reconocimiento ginecológico general (V76.2) reconocimiento rutinario en gestión anticonceptiva (V25.40-V25.49)

V72.31 Reconocimiento ginecológico rutinario Exploración genicológica general con o sin frotis cervical de Papanicoloau Exploración pélvica (anual) (periódica) Utilizar código adicional para identificar frotis vaginal de Papanicolaou rutinario

(V76.47) V72.32 Admisión para frotis cervical Papanicolaou para confirmar hallazgos en frotis reciente

normal tras frotis inicial anormal V72.4 Reconocimiento o prueba de embarazo

V72.40 Reconocimiento o prueba de embarazo, embarazo no confirmado Posible embarazo, (todavía) no confirmado

V72.41 Reconocimiento o prueba de embarazo, resultado positivo V72.42 Reconocimiento o prueba de embarazo, resultado positivo

V72.5 Reconocimiento radiológico, no clasificado bajo otros conceptos Radiografía torácica rutinaria

Excluye: reconocimiento por presunta tuberculosis (V71.2)

V72.6 Prueba de laboratorio Excluye:

aquélla para presunto trastorno (V71.0-V71.9) V72.7 Pruebas diagnósticas de piel y sensibilización

Pruebas cutáneas para detectar hipersensibilidad Pruebas alérgicas

Excluye: pruebas cutáneas diagnósticas para detectar enfermedades bacterianas

(V74.0-V74.9) V72.8 Otros reconocimientos especificados

V72.81 Examen cardiovascular preoperatorio Examen cardiovascular antes de un procedimiento

V72.82 Examen respiratorio preoperatorio Examen respiratorio antes de un procedimiento

V72.83 Otro examen preoperatorio especificado Otro reconocimiento preoperatorio antes de un procedimiento Reconocimiento físico general antes de un procedimiento

Excluye: reconocimiento médico general rutinario (V70.0)

V72.84 Examen preoperatorio, no especificado Examen antes de un procedimiento, no especificado

V72.85 Otro examen especificado V72.86 Admisión para determinación del grupo sanguíneo

V72.9 Reconocimiento no especificado V73 Reconocimiento de cribaje especial para enfermedades víricas y por clamidia

V73.0 Poliomielitis V73.1 Viruela V73.2 Sarampión


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V73.3 Rubéola V73.4 Fiebre amarilla V73.5 Otras enfermedades víricas portadas por artrópodos

Encefalitis vírica: portada por mosquito portada por garrapata

Fiebre Dengue Fiebre hemorrágica

V73.6 Tracoma V73.8 Otras enfermedades víricas y por clamidia especificadas

V73.88 Otras enfermedades por clamidia especificadas V73.89 Otras enfermedades virales especificadas

V73.9 Enfermedad vírica por clamidia no especificada V73.98 Enfermedad por clamidia no especificada V73.99 Enfermedad vírica no especificada

V74 Reconocimiento de cribaje especial para enfermedades bacterianas y espiroquetales Incluye: pruebas cutáneas diagnósticas para dichas enfermedades V74.0 Cólera V74.1 Tuberculosis pulmonar V74.2 Lepra [enfermedad de Hansen] V74.3 Difteria V74.4 Conjuntivitis bacteriana V74.5 Enfermedad venérea V74.6 Frambesia [yaws) V74.8 Otras enfermedades bacterianas y espiroquetales especificadas

Brucelosis Leptospirosis Peste Tétanos Tosferina

V74.9 Enfermedad bacteriana y espiroquetal no especificada V75 Reconocimiento de cribaje especial para otras enfermedades infecciosas

V75.0 Enfermedades rickettsianas V75.1 Paludismo V75.2 Leishmaniasis V75.3 Tripanosomiasis

Enfermedad de Chagas Enfermedad del sueño

V75.4 Infecciosas micóticas V75.5 Esquistosomiasis V75.6 Filariasis V75.7 Helmintiasis intestinal V75.8 Otras infecciones parasitarias especificadas V75.9 Enfermedad infecciosa no especificada

V76 Cribaje especial para neoplasias malignas V76.0 Órganos respiratorios V76.1 Mama

V76.10 Cribaje mama, sin especificar V76.11 Cribaje con mamografía para pacientes de alto riesgo V76.12 Otros cribajes con mamografía V76.19 Otros chequeos de mama

V76.2 Cérvix Frotis Papanicolaou cervical rutinario

Excluye : aquél realizado como parte de un reconocimiento ginecológico general (V72.31)

V76.3 Vejiga V76.4 Otros sitios

V76.41 Recto V76.42 Cavidad oral V76.43 Piel V76.44 Próstata V76.45 Testículos V76.46 Ovario


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V76.47 Vagina Frotis de Papanocolaou vaginal en estado posthisterectomía por enfermedad no

maligna Emplear código adicional para identificar ausencia adquirida de útero (V45.77)

Excluye: frotis de Papanicolaou vaginal en estado posthisterectomía por

enfermedad maligna (V67.01) V76.49 Otro

V76.5 Intestino V76.50 Intestino, no especificado V76.51 Colon

Excluye: recto (V76.41)

V76.52 Intestino delgado V76.8 Otra neoplasia

V76.81 Sistema nervioso V76.89 Otra neoplasia

V76.9 No especificado V77 Cribaje especial para trastornos endocrinos, nutritivos, metabólicos y de inmunidad

V77.0 Trastornos tiroideos V77.1 Diabetes mellitus V77.2 Desnutrición V77.3 Fenilcetonuria [PKU] V77.4 Galactosemia V77.5 Gota V77.6 Fibrosis quística

Cribaje para mucoviscidosis V77.7 Otros defectos metabólicos congénitos V77.8 Obesidad V77.9 Otros trastornos endocrinos, nutritivos, metabólicos y de inmunidad

V77.91 Cribaje para trastornos de los lípidos Cribaje de nivel de colesterol Cribaje para hipercolesterolemia Cribaje para hiperlipidemia

V77.99 Otros trastorno endocrino, nutritivos, metabólicos y de inmunidad y los no especificados

V78 Cribaje especial para trastornos de la sangre y de los órganos hematopoyéticos V78.0 Anemia por carencia de hierro V78.1 Otra anemia por carencia y anemia por carencia no especificada V78.2 Enfermedad o rasgo de células drepanocíticas V78.3 Otras hemoglobinopatías V78.8 Otros trastornos de la sangre y de los órganos hematopoyéticos V78.9 Trastorno no especificado de la sangre y de los órganos

V79 Cribaje especial para trastornos mentales y deficiencias del desarrollo V79.0 Depresión V79.1 Alcoholismo V79.2 Retraso mental V79.3 Deficiencias del desarrollo en al primera infancia V79.8 Otros trastornos mentales y deficiencias del desarrollo especificadas V79.9 Trastorno mental y deficiencia del desarrollo no especificados

V80 Cribaje especial para enfermedades neurológicas, oculares y del oído V80.0 Enfermedades neurológicas V80.1 Glaucoma V80.2 Otras enfermedades del ojo

Cribaje para: anomalía congénita del ojo catarata lesiones maculares seniles

Excluye: reconocimiento general del oído (V72.1)


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V81 Cribaje especial para enfermedades cardiovasculares, respiratorias y genitourinarias V81.0 Enfermedad isquémica cardiaca V81.1 Hipertensión V81.2 Otras enfermedades cardiovasculares y enfermedades cardiovasculares no especificadas V81.3 Bronquitis crónica y enfisema crónica V81.4 Otra enfermedad respiratoria y enfermedad respiratoria no especificada

Excluye: cribaje para:

neoplasia pulmonar (V76.0) tuberculosis pulmonar (V74.1)

V81.5 Nefropatía Cribaje para bacteriuria asintomática

V81.6 Otras enfermedades genitourinarias y enfermedades genitourinarias no especificadas V82 Cribado especial para otras enfermedades V82.0 Enfermedades de la piel V82.1 Artritis reumatoide V82.2 Otros trastornos reumáticos V82.3 Luxación congénita de la cadera V82.4 Cribaje postnatal de la madre para anomalías cromosómicas

Excluye: cribaje prenatal mediante amniocentesis (V28.0)

V82.5 Envenenamiento químico y otra contaminación Cribaje para:

envenenamiento por metales pesados envenenamiento por suministro de agua contaminada exposición a la radiación ingestión de sustancia radiactiva

V82.6 Cribaje multifásico V82.7 Cribado genético

Excluye: prueba genética para tratamiento reproductor (V26.31-V26.32)

V82.71 Cribado de portador de enfermedad genética V82.79 Otro cribado genético

V82.8 Otras enfermedades especificadas V82.81 Osteoporosis

Emplear código adicional para identificar: estado de terapia de sustitución hormonal (postmenopáusica) (V07.4) estado postmenopáusico (natural) (V49.81)

V82.89 Otras enfermedades especificadas V82.9 Enfermedad no especificada

GENÉTICA (V83-V84)

V83 Estado de portador genético

V83.0 Portador de hemofilia A V83.01 Portador asintomático de hemofilia A V83.02 Portador sintomático de hemofilia A

V83.8 Otros estados de portador genético V83.81 Portador genético de fibrosis quística V83.89 Otros estados de portador genético

V84 Susceptibilidad genética a la enfermedad Incluye: gen anormal confirmado Emplear un código adicional, si procede, para cualquier antecedente familiar asociado a la

enfermedad (V16-V19) V84.0 Susceptibilidad genética a neoplasia maligna

Codificar primero, si procede, cualquier neoplasia maligna actual (140.0-195.5, 200.0-208.9, 230.0-234.9)

Emplear un código adicional, si procede, para cualquier antecedente familiar de neoplasia maligna (V10.0-V40.9)

V84.01 Susceptibilidad genética a neoplasia maligna de mama V84.02 Susceptibilidad genética a neoplasia maligna de ovario


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V84.03 Susceptibilidad genética a neoplasia maligna de próstata V84.04 Susceptibilidad genética a neoplasia maligna de endometrio V84.09 Susceptibilidad genética a otra enfermedad

ÍNDICE DE MASA CORPORAL (v85)

V85 Índice de Masa Corporal [IMC] Kilogramos por metro (de estatura) al cuadrado Nota:

Los códigos de IMC en adultos se utilizan en personas de mas de 20 años V85.0 Índice de Masa Corporal inferior a 19, adulto V85.1 Índice de Masa Corporal entre 19-24, adulto V85.2 Índice de Masa Corporal entre 25-29, adulto

V85.21 Índice de Masa Corporal 25.0-25.9, adulto V85.22 Índice de Masa Corporal 26.0-26.9, adulto V85.23 Índice de Masa Corporal 27.0-27.9, adulto V85.24 Índice de Masa Corporal 28.0-28.9, adulto V85.25 Índice de Masa Corporal 29.0-29.9, adulto

V85.3 Índice de Masa Corporal entre 30-39, adulto V85.30 Índice de Masa Corporal 30.-30.9, adulto V85.31 Índice de Masa Corporal 31.0-31.9, adulto V85.32 Índice de Masa Corporal 32.0-32.9, adulto V85.33 Índice de Masa Corporal 33.0-33.9, adulto V85.34 Índice de Masa Corporal 34.0-34.9, adulto V85.35 Índice de Masa Corporal 35.0-35.9, adulto V85.36 Índice de Masa Corporal 36.0-36.9, adulto V85.37 Índice de Masa Corporal 37.0-37.9, adulto V85.38 Índice de Masa Corporal 38.0-38.9, adulto V85.39 Índice de Masa Corporal 39.0-39.9, adulto

V85.4 Índice de Masa Corporal de 40 y superior, adulto V85.5 Índice de Masa Corporal pediátrico

Nota: Los códigos de IMC pediátrico se utilizan para personas de 2 a 20 años. Estos percentiles se basan en mapas de crecimiento publicados por los Centros para el

Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC)

V85.51 Índice de Masa Corporal pediátrico, inferior al percentil 5 para la edad V85.52 Índice de Masa Corporal pediátrico, entre el percentil 5 e inferior al 85 para la edad V85.53 Índice de Masa Corporal pediátrico, entre el percentil 85 e inferior al 95 para la edad V85.54 Índice de Masa Corporal pediátrico, superior o igual al percentil 95 para la edad

ESTADO DE LOS RECEPTORES ESTROGENICOS (V86)

V86 Estado de los receptores estrogénicos Codificar primero la neoplasia maligna de mama (174.0-174.9, 175.0-175.9)

V86.0 Receptores estrogénicos positivos [ER+] V86.1 Receptores estrogénicos negativos [ER-]

UNIDAD DIDÁCTICA IV

CATEGORIAS


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1. CONTACTO/EXPOSICIÓN

La categoría V01 indica contacto con o exposición a la enfermedad transmisible. Se utiliza en pacientes que no muestran ningún signo o síntoma de enfermedad, pero que estuvieron expuestos a ella por contacto personal o por encontrarse en una zona epidémica.

No es adecuado como diagnóstico principal en hospitalización de agudos. Sin embargo, en contactos ambulatorios puede ser elegido como diagnóstico principal o secundario.

2. INOCULACIÓN Y VACUNACIONES

Corresponden a las categorías V03-V06 y se utilizan para clasificara las personas que acuden al centro para vacunación. Como procedimiento se codifica la inyección de la vacuna.

Estas categorías pueden ser elegidas como diagnóstico principal en contactos ambulatorios o bien como secundario. Aunque no son adecuadas como diagnóstico principal en hospitalización de agudos. En el caso de efectuarse la vacunación dentro de un examen rutinario pueden ser utilizadas como un código secundario.

3. ESTADO

Estos códigos identifican los estados de portador de infecciones y aquellos estados del paciente posteriores al tratamiento de una enfermedad como es el caso de las aperturas artificiales, bypass-aortocoronario o de los portadores de prótesis.

Cuando el paciente presente cualquier complicación ligada a su estado de portador (órgano trasplantado, apertura artificial, bypass, prótesis etc.) se codificará la complicación, sin añadir el código V de estado, ya que el código de complicación en si mismo indica la existencia de dicho estado.

Por ejemplo: ante el diagnóstico de crisis aguda de rechazo en un trasplante de riñón, 996.81 Complicaciones en trasplante de órganos, riñón, el estado de trasplante del paciente está implícito en el diagnóstico y no debe asignarse un código V42.0 de estado de trasplante de riñón, al resultar redundante dicha información.

Por tanto, los códigos de estado no se utilizan cuando existan complicaciones relacionadas con el estado de portador.

Es importante distinguir las situaciones de antecedentes y de las de estado de portador. Los códigos de antecedentes indican que el problema ya no existe, mientras que los códigos de estado indican que la condición sigue presente.

Si un diagnóstico se expresa como «estado post» referida a una cirugía, lesión o enfermedad previa que no es significativa para el episodio en tratamiento, no se requiere la asignación de código de estado. Si se desea, se puede asignar un código de antecedentes personales.

Los códigos de estado son siempre diagnósticos secundarios en tanto en hospitalización como en contactos ambulatorios. Sin embargo, en estos últimos también son admitidas las categorías o subcategorías, V02 y V58.6, como diagnóstico principal.

Los códigos de “estado” son:

V02 Portador o sospechoso de ser portador de enfermedades infecciosas. Indica que una persona tiene el micro-organismo específico de una enfermedad sin manifestaciones, y es capaz de transmitir la infección. Actualmente, es aceptado tanto como diagnóstico principal como secundario en contactos ambulatorios y sólo como adicional en hospitalización de agudos.


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V09 Infección por microorganismos fármacorresistentes. Esta categoría indica que el paciente tiene una infección resistente al tratamiento, consignándose el código de la infección como diagnóstico principal.

V21 Estados constitucionales durante el desarrollo.

V22.2 Estado de embarazo, incidental. Se utilizará sólo cuando el embarazo no tiene por qué complicar el motivo del ingreso, de otra forma se utilizaría un código del capítulo de Obstetricia.

V26.5 Estado de esterilización.

V40 Problemas mentales y de comportamiento.

V41 Problemas de los sentidos y otras funciones especiales.

V42 Órgano o tejido sustituido por trasplante.

V43 Órgano o tejido sustituido por otro medio.

V44 Estado de apertura artificial.

V45 Otros estados postquirúrgicos. La inclusión de términos estado de hemodiálisis y estado de diálisis peritoneal se ha añadido bajo el código V45.1, Estado de diálisis renal, para indicar que el código debe ser usado para identificar el estado de cualquiera de los tipos de diálisis.

Se han creado dos códigos nuevos para el estado de cirugía bariátrica (V45.86) y estado de cirugía bariátrica que complica en embarazo, parto y puerperio (649.2). Los dos códigos están excluidos entre sí. El primero no se usa en historias obstétricas

V46 Otra dependencia de máquinas. Se han añadido dos códigos nuevos bajo la subcategoría V46.1, Dependencia de respirador [ventilador]. Son el contacto para retirada de respirador [ventilador] (V46.13), y complicaciones mecánicas de respirador [ventilador] (V46.14). El fallo mecánico del respirador [ventilador] es incluido bajo el código V46.14.

El código V46.13 se usa en pacientes ingresados únicamente para retirarles el respirador. Indica que el paciente es dependiente de respirador. Sin embargo no es necesario usar el código V46.11, Estado de dependencia de respirador. Indica igualmente que el paciente tiene un fallo respiratorio crónico. Debe usarse el código 518.83, Fallo respiratorio crónico, con el V46.13. El 518.81, Fallo respiratorio agudo, no debe usarse con el código V46.13.

El código V46.14 se usa en ingresos de pacientes con dependencia de respirador y cuyo ventilador tiene fallo de funcionamiento. Este código nuevo fue añadido bajo la subcategoría V46.1, en vez de bajo otros códigos de complicaciones mecánicas debido a la dependencia de ventilador de los pacientes. Aunque este código se ha añadido en la Tabla de Códigos V en la columna de principal o secundario, es más probable que sea un código de motivo de ingreso.

V48 Problemas de cabeza, cuello y tronco.

V49 Problemas de miembros y otros problemas.

V49.6Estado de amputación de miembro superior.

V49.7Estado de amputación de miembro inferior.

V49.8Estado de otros problemas de salud especificados. Se ha creado un nuevo código para el estado de confinamiento en cama (V49.84). Este código de estado es para describir pacientes no ambulatorios. Proporciona información importante que ayuda en la decisión sobre los cuidados al paciente. En circunstancias limitadas, tales como justificación de servicios de ambulancia, se puede usar como diagnóstico principal. En general debe ser usado como código de estado.


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V58.6 Uso prolongado de medicación (actual). Esta subcategoría indica el uso continuado de una medicación prescrita (incluyendo conceptos como terapia con aspirina), para el tratamiento prolongado de una enfermedad, o como uso profiláctico. No se puede utilizar en pacientes con adicción a drogas. Esta subcategoría puede ser elegida como código secundario o como principal en contactos ambulatorios. Sin embargo, las subclasificaciones V58.61 y V58.69 son admitidas también como diagnóstico principal en hospitalización.

V83 Estado de portador genético. Como el resto de las categorías de estado se utilizará como diagnóstico secundario para identificar a los pacientes portadores de enfermedades genéticas. Por ejemplo, la fibrosis quística V83.81 «Portador genético de fibrosis quística».

V85 Índice de Masa Corporal [IMC]. Se ha añadido una nueva categoría de estado en los códigos V: Índice de Masa Corporal (IMC). Estos códigos pueden usarse con los códigos de la subcategoría 278.0, Sobrepeso y obesidad, así como con los códigos 783.21, Pérdida de peso, y 783.22, Bajo peso, cuando estas afecciones están documentadas en la historia clínica. Pueden usarse también con el código V65.3, Vigilancia y asesoramiento dietético. Las notas de instrucción en el tabular instruyen a los codificadores a añadir los códigos de IMC si son necesarios.

El Índice de Masa Corporal menor de 19 en el adulto, normalmente se corresponde con pacientes con bajo peso. El Índice de Masa corporal entre 19 y 24 en el adulto, generalmente corresponde a un rango de peso normal. Los IMC bajo la categoría Índice de Masa Corporal entre 25 y 29 en adulto, generalmente se corresponde con sobrepeso. Los códigos bajo la subcategoría Índice de Masa Corporal entre 30-39, en adultos, normalmente corresponde a obesidad. El Índice de Masa Corporal de 40 o mayor, normalmente se corresponde a obesidad extrema. Sin embargo muchos factores junto con el IMC tales como masa muscular y edad se usan para determinar el estado de peso. Los codificadores no deben calcular el IMC. La asignación de IMC debe basarse en la documentación de la historia clínica, que deben encontrase en las anotaciones del dietista. Por favor, fíjese que ésta es una excepción en las normas, que requieren que la asignación de código se base en la documentación del médico o de cualquier otro profesional de la salud que es el legalmente responsable de establecer el diagnóstico del paciente. Mientras el IMC sea informado en base a la documentación del dietista, los códigos de sobrepeso y obesidad deben basarse en la documentación del médico.

El índice de masa corporal pediátrico se ha añadido a la categoría V85, Índice de masa corporal (IMC). Estos códigos son códigos de estado, como ocurre en el IMC del adulto, pero se usan en pacientes de más de 21 años.

V86 Estado de los receptores estrogénicos. Se ha añadido la nueva categoría: estado de receptor de estrógeno. Se lista en la tabla de códigos adicionales únicamente. Estos códigos se usan conjuntamente con los códigos de cáncer de mama, 174.0-174.9, 175.0-175.9, para indicar el estado de receptor de estrógeno en los tumores malignos.

4. PROBLEMA

Los códigos de las categorías V60 a V63 indican ciertos problemas que pueden afectar al cuidado del paciente e impedir la cumplimentación satisfactoria del régimen recomendado. Como por ejemplo: problemas en el hogar, inadaptación social, cuestiones económicas o laborales.

Las categorías V60 y V62 sólo pueden ser utilizadas como diagnósticos adicionales tanto en contactos ambulatorios como hospitalización.

Las categorías V61 y V63, sin embargo, pueden ser elegidas tanto como diagnósticos secundarios como principal en contactos ambulatorios.

Como excepción, el código V61.21 «Asesoramiento a las víctimas de malos tratos infantiles», puede ser adecuado como diagnóstico principal en hospitalización de agudos.


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5. HISTORIA

Mediante los códigos V se pueden identificar los dos tipos de antecedentes, personales y familiares:

Historia personal: reflejan una condición perteneciente a los antecedentes del paciente que ya no existe y por la que no recibe tratamiento, pero que tiene un potencial de recurrencia y requiere cierto seguimiento. Se clasifican en las categorías V10 a V15.

Historia familiar: advierten que en la familia del paciente uno o más miembros padecieron una determinada enfermedad y el paciente presenta riesgo de contraerla. Se clasifican en las categorías V16 a V19.

Las categorías correspondientes a historia personal y familiar sólo pueden ser utilizadas como códigos adicionales en hospitalización de agudos. No así en contactos ambulatorios donde pueden ser elegidos como diagnóstico principal o secundario, excepto los códigos V13.61y la categoría V15 que sólo puede ser diagnósticos adicionales.

Se han añadido varios códigos nuevos a la sección de códigos de historia personal, categorías V12-V13. Estos incluyen la Historia personal de infecciones del sistema nervioso central, que comprende historia personal de encefalitis y meningitis, la Historia personal de neumonía (recurrente), la Historia personal de infecciones del tracto urinario, y la Historia personal de síndrome nefrótico. Si bien muchas de estas afecciones son infecciones, están incluidas dentro de las subcategorías de historia personal que corresponden a la clasificación de las afecciones en los capítulos de sistemas corporales, no en la subcategoría de historia personal de enfermedades infecciosas. Hay una nota de exclusión en la subcategoría V12.0, Historia personal de enfermedad infecciosa y parasitaria, que proporciona esta norma.

Estos códigos, al igual que los códigos de historia personal, indica que un paciente tuvo una afección en el pasado y que está totalmente resuelta, pero que puede tener influencia en un futuro cuidado de salud. Todos los códigos nuevos de historia personal pueden ser usados como diagnóstico principal o como secundario tal como se indica en la tabla de códigos V.

Se ha creado un nuevo código para la Historia de caída en pacientes que se han caído en el pasado, y puede ser más susceptible de caerse en el futuro. Por tanto incluye el concepto de una persona que tiene un riesgo de caer. La finalidad de este código es capturar dicho dato en personas que han sufrido una caída por tropiezo o resbalón (con o sin lesión conocida) y que, a causa de edad o enfermedad, puede caerse de nuevo. A estas personas se considera que tienen un riesgo de caída. Como las caídas pueden ser causa de lesiones graves, la prevención de las mismas es importante. El código fue creado para ayudar a los geriatras y a los terapeutas físicos y ocupacionales a clasificar los problemas por lo que se evalúan a los pacientes. Aunque en el motivo de creación del código no se incluye su uso en pacientes que se caen repetidamente por afecciones como enfermedad de Parkinson y otras afecciones que causan inestabilidad, niños (al iniciar a andar) que naturalmente se caen mucho, o individuos sanos que se caen practicando deporte u otras actividades, este código puede ser usado en aquellos casos donde la historia de caída es registrada en la historia clínica, y por tanto el interés clínico sobre riesgo de caer está presente.

Se han creado igualmente códigos de historia familiar. Estos códigos indican que un paciente tiene un familiar que padece una afección. El paciente puede o no tener la afección pero la historia familiar muestra que dicho paciente tiene un alto riesgo de desarrollar la misma. Los códigos nuevos se refi eren a la Historia familiar de osteoporosis, la Historia familiar de pólipos de colon y la Historia familiar de portador de enfermedad genética

El nuevo código V18.9 es diferente de otros códigos de historia familiar. Indica que un miembro de la familia del paciente es o ha sido portador de una afección. El uso de este código indica que el paciente tiene un mayor riesgo de contraer la enfermedad, o de ser potencial portador de la misma. Todos los códigos de historia familiar se permiten como diagnóstico principal o secundario


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Se incluyen los códigos:

V12.42 Historia personal de infecciones del sistema nervioso central

V12.60 Historia personal de enfermedad no especificada del aparato respiratorio

V12.61 Historia personal de neumonía (recurrente)

V12.69 Historia personal de otras enfermedades del aparato respiratorio

V13.02 Historia personal de infección (de vía) urinaria

V13.03Historia personal de síndrome nefrótico

V15.88 Historia personal de caída

V17.81 Historia familiar de osteoporosis

V17.89 Historia familiar de otras enfermedades reumáticas

V18.51 Historia familiar de pólipos colónicos

V18.59 Historia familiar de otros trastornos digestivos

V18.9 Portador de enfermedad genética

6. CRIBAJE (BÚSQUEDA)

Las categorías V73-V82 se utilizan para clasificar las pruebas realizadas para identificar una enfermedad o los precursores de una enfermedad con el propósito de una detección y tratamiento anticipados para aquellos casos en que la prueba sea positiva. La investigación se realiza en individuos aparentemente sanos que no presentan síntomas ni signos relacionados con la enfermedad. Si a través de las pruebas se identifica la patología sospechada, se asignará el código de la enfermedad correspondiente en lugar de un código V.

Hay una nueva subcategoría para el cribaje genético, con dos nuevos códigos: Cribaje para estado de portador genético de una enfermedad, y Otro cribaje genético. Estos códigos complementan las categorías V83, Estado de portador genético, y V84, Susceptibilidad genética a enfermedad. Los códigos V82 son códigos de cribaje. Por tanto se usan para identificar contactos para pruebas genéticas en pacientes asintomáticos que quieren determinar si tienen alguna susceptibilidad genética a padecer una enfermedad o son portadores genéticos de la misma. Estos códigos no se usan en pacientes que tienen signos o síntomas que están siendo estudiados. Para estos casos deben ser codificados los signos o síntomas, no el código de cribaje. Estos códigos están permitidos en pacientes con historia familiar de enfermedad transmisible genéticamente.


V82.7 Cribaje genético

V82.71 Cribaje de portador de enfermedad genética

V82.79 Otro cribaje genético

El cribaje prenatal se clasifica en la categoría V28. Estos códigos permiten identificar alteraciones prenatales en el feto mediante el estudio de la madre para su detección y posible tratamiento precoz si fuera preciso.


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La mayor parte de las pruebas diagnósticas clasificadas en las categorías V28 y V73-V82 se realizan de forma ambulatoria, de manera que pueden ser utilizadas como diagnóstico principal o secundario en procesos ambulatorios, siendo considerado su uso como inadecuado en episodios de hospitalización.

7. OBSERVACIÓN

Los códigos de observación se utilizan en los casos en que se sospecha una enfermedad que posteriormente se descarta. Por ejemplo: cuando existen síntomas, signos u otras evidencias de alteración fisiológica no concluyentes que justifican la observación y evaluación, pero no se identifica una enfermedad concreta y el paciente no requiere un tratamiento.

Se dispone de dos categorías:

V29 Observación y evaluación del R.N. por sospecha de enfermedad.

V71 Observación y evaluación por presunta enfermedad.

Si se establece un diagnóstico relacionado con los síntomas y signos que presenta el paciente, se asignará el código de la enfermedad en lugar de un código de las categoría V71 o V29, en el caso de un recién nacido.

La categoría V71 se asigna sólo como diagnóstico principal o razón de ingreso, nunca como diagnóstico secundario. Y normalmente como código único, salvo en dos excepciones:

- Cuando coexista una enfermedad crónica que requiere cuidados u observación durante la estancia, se puede asignar un código adicional para dicha condición. No codificando las condiciones crónicas que no afecten a la estancia del paciente.

- Cuando la admisión se realiza con el propósito de descartar una enfermedad grave, como una conmoción cerebral, pero el paciente presenta lesiones menores, como quemaduras o contusiones, de forma que estas se asignan como códigos adicionales. Esta excepción está basada en el hecho de que las lesiones menores, por sí mismas, no requieren hospitalización.

Por lo tanto, hay que tener en cuenta que tampoco deberán de estar presentes ninguno de los síntomas o signos relacionados con la enfermedad sospechada. Si no, se codificarían los síntomas y signos correspondientes, obviando la categoría V71.

Hay que tener en cuenta también, que no se debe asignar un código V71de observación, cuando se ingresa al paciente en el área de hospitalización tras ser intervenido de un proceso de cirugía ambulatoria, incluso cuando el informe médico sugiere que la admisión es para observación. En este caso, el diagnóstico principal será la condición o problema que origina el ingreso postoperatorio: hemorragia, náuseas, etc. Si el paciente ingresa para observación, entendida como seguimiento de su proceso, se dispone de la categoría V58 de seguimiento tras tratamiento, como diagnóstico principal. Esta recomendación sólo es aplicable en las Comunidades Autónomas que mantienen separadas las bases de datos de CMBD en Hospitalización y Procesos Ambulatorios.

8. CUIDADOS POSTRATAMIENTO

Los códigos para visitas de asistencia postoperatoria (V51-V58) se emplean cuando el tratamiento inicial de una enfermedad o lesión se ha completado pero el paciente requiere cuidados continuos durante su curación, la fase de recuperación o por los efectos a largo plazo de su enfermedad. Estos códigos no se utilizan cuando el tratamiento se dirige a una enfermedad o lesión aguda actual.


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Las únicas excepciones a esta regla son encuentros cuya finalidad corresponde a procesos de diálisis (V56.X), quimioterapia (V58.1) o radioterapia (V58.0). Cuando el encuentro se produce tanto para radioterapia como quimioterapia, se asignan ambos códigos, dependiendo su orden de la razón del ingreso.

La admisión para tratamiento postasistencial incluye generalmente cuidados planificados, como por ejemplo, la colocación y ajuste de dispositivos protésicos e implantes (V52.x), el tratamiento de una apertura artificial (V55.x) o la retirada de una fijación interna (V54.0).

La categoría V57 Cuidados con procedimientos de rehabilitación se asignará como diagnóstico principal cuando el paciente ingrese para tratamiento rehabilitador de una enfermedad o lesión previa, mediante un cuarto dígito se puede indicar el tipo de tratamiento. Se añadirá como código adicional la condición resultante que requiere rehabilitación, pero no se debe codificar la enfermedad o lesión original que generó la discapacidad.

Los códigos postratamiento generalmente se utilizan como diagnóstico principal para explicar la razón del ingreso. Ocasionalmente se pueden usar como códigos adicionales cuando el cuidado se aplica durante un ingreso para el tratamiento de una enfermedad no relacionada con él. Por ejemplo, el cierre de una colostomía durante admisión para el tratamiento de una lesión provocada por un accidente de automóvil.

Cuando el paciente es ingresado a causa de una complicación de un tratamiento previo, se asignará el código correspondiente del capítulo de complicaciones y no estos códigos V.

Los códigos de fractura sólo se usan en la asistencia inicial, de manera que en las siguientes atenciones se utilizarán los códigos de cuidados ortopédicos.

Los códigos que clasifican los cuidados posteriores tras cirugía por neoplasia (V58.42), herida y traumatismo (V58.43) e intervenciones de un sistema específico del organismo (V58.71-V58.78) deben ser utilizados junto con otros códigos de cuidados posteriores de herida postoperatoria, cuidados de vendaje, cuidados de estoma y otros códigos similares, para identificar completamente la razón de la admisión.

La utilización de las subcategorías V54.1 y V54.2 excluye su asociación con códigos de cuidados posteriores por heridas o traumatismos, salvo que éstas sean de una localización distinta a la/s fractura/s iniciales en este caso se acepta el uso de los dos códigos V58.43 y V54.1.

Del mismo modo, que no es necesaria la elección de un código de la subcategoría V58.7 y otro de la subcategoría V58.4, si el paciente acude para cuidado postquirúrgico por una herida o traumatismo o neoplasia, asignándose sólo un código de la subcategoría V58.4.

Cuando un paciente ingresa para cuidados postquirúrgico de neoplasia, se codificará además la neoplasia actual o un código de a categoría V10 historia personal de neoplasia maligna, dependiendo de la situación del paciente y si el tratamiento no va dirigido especialmente hacia el tumor.

El código V58.1ha sido ampliado y la nueva subcategoría ha sido redefinida. La subcategoría se titula ahora, Contacto para quimioterapia e inmunoterapia antineoplásica. Con este cambio de título, los códigos bajo la subcategoría V58.1 están restringido a contactos para terapia antineoplásica exclusiva-mente. Ambos códigos: Contacto para quimioterapia antineoplásica, y Contacto para inmunoterapia antineoplásica, son únicamente aceptables como diagnóstico principal. Los códigos son sólo asignados si la quimioterapia e inmunoterapia antineoplásica son las causas específicas del contacto, seguido de los códigos secundarios para la neoplasia y cualquier afección tratada.

El código V58.3, Cuidado de vendajes y suturas quirúrgicas, se ha retitulado y ampliado. La nueva subcategoría es V58.3, Cuidado de apósitos y suturas, con los nuevos códigos: Contacto para cambio o retirada de vendaje de herida no quirúrgica, Contacto para cambio o retirada de vendaje quirúrgico, Contacto para retirada de sutura. El código por defecto para el cuidado de vendajes es el V58.30. Estos códigos nuevos identificarán mejor el tipo cuidados proporcionados de vendaje y sutura. Estos códigos son todavía válidos bajo la columna de principal o secundario.


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El fin de asignar los códigos V58.30 y V58.31, los vendajes quirúrgicos incluyen aquellos vendajes que se aplican en heridas que son como resulta-do de un procedimiento quirúrgico que incluye incisión, escisión y drenaje, así como desbridamiento de la herida. Los vendajes no quirúrgicos incluyen aquellos vendajes que se aplican en heridas que no son resultado de un procedimiento.


V58.11 Admisión para quimioterapia antineoplásica

V58.12 Admisión para inmunoterapia antineoplásica

V58.30 Admisión para cambio o retirada de apósito de herida no quirúrgica

V58.31 Admisión para cambio o retirada de apósito de herida quirúrgica

V58.32 Admisión para retirada de sutura

9. SEGUIMIENTO

Los códigos V de seguimiento se distribuyen en dos categorías:

V24 Cuidados y examen postparto.

V67 Examen de seguimiento.

Los códigos de seguimiento permiten clasificar la revisión o vigilancia a que se somete al paciente tras el tratamiento completo de su enfermedad, lesión o problema. En estos casos no debe existir recurrencia de la enfermedad, otra patología asociada como hallazgo en la revisión, sintomatología o recibir tratamiento dirigido a la enfermedad. Asimismo, los códigos de seguimiento no deben de confundirse con los códigos V de cuidados posteriores.

Podrán utilizarse en cada una de las revisiones a las que acuda el paciente, hasta que cambie el motivo de la atención.

Es preciso añadir el código correspondiente de historia personal u otro estado del paciente para reflejar el motivo de la atención médica.

Por ejemplo

- Paciente asintomático al que se intervino mediante una resección del colon descendente un año antes, es ingresado para la realización de una colonoscopia con objeto de evaluar la anastomosis y determinar la existencia de recurrencia de malignidad. La colonoscopia prueba que la anastomosis es normal y no hay evidencia de la recurrencia del cáncer. En este caso, se elegirá como diagnóstico principal el código V67.0 «Revisión de seguimiento posterior a cirugía». Se codifica con un código adicional V10.05 «Historia de neoplasia maligna de intestino grueso», y un código para la colonoscopia.

- Paciente que recibió tratamiento anticoagulante durante un año y que fue suspendido un mes antes, acudiendo actualmente para realización de un estudio analítico. Se asignará el código V67.51 Revisión de seguimiento tras tratamiento con medicación de alto riesgo, no clasificado en ningún otro lugar, como razón de ingreso. No utilizando los códigos de la subcategoría V58.6 que se asignan cuando el paciente está recibiendo actualmente una terapia que requiera seguimiento y evaluación, con asignación de un código adicional para las condiciones para lasque se prescribe la medicación.


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10. DONANTES

En la categoría V59 se clasifican los donantes de sangre, órganos o tejidos corporales. Se refieren a donantes para otras personas y no se utilizarán en donaciones para sí mismos (autotrasplantes), ni en los casos de donaciones de cadáveres.

Se ha añadido la nueva subcategoría V59.7, Donante de huevo (ovocito) (óvulo) a la categoría de donante. Se han creado códigos nuevos basados en la edad de la paciente y el estado del donante de óvulo, anónimo o conocido. Estos códigos, como todos los códigos de donante, pueden ser principales o secundarios.


V59.7 Donante de óvulo (ovocito) (huevo)

V59.70 Donante de óvulo (ovocito) (huevo) no especificada

V59.71 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), menor de 35 años, receptora anónima

V59.72 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), menor de 35 años, receptora determinada

V59.73 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), de 35 años o más, receptora anónima

V59.74 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), de 35 años o más, receptora determinada

11. ASESORAMIENTO

Los códigos de asesoramiento se utilizan cuando un paciente o un miembro de su familia recibe consejos sobre una enfermedad o lesión, o bien cuando se requiere apoyo por problemas familiares o sociales. Si el asesoramiento está implícito en el tratamiento, no será necesario codificarlo.

V61.10 Asesoramiento en problemas matrimoniales y de pareja, sin especificar.

V61.11 Asesoramiento a las víctimas de malos tratos por parte del cónyuge o pareja.

V61.12 Asesoramiento al autor de los malos tratos al cónyuge o pareja.

V61.20 Asesoramiento en los problemas entre padres e hijos, sin especificar.

V61.21 Asesoramiento a las víctimas de malos tratos infantiles.

V61.22 Asesoramiento a los padres autores de malos tratos a los niños.

V62.83 Asesoramiento al autor de malos tratos físicos/sexuales.

12. CÓDIGOS OBSTÉTRICOS

Los códigos V obstétricos clasifican aquellas circunstancias en las que no existen ninguno de los problemas o complicaciones incluidos en los códigos del Capítulo de Embarazo, parto y puerperio.

Los códigos obstétricos se recogen en las categorías de V22 a V28.


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El código V26.3, Asesoramiento y pruebas genéticas, se ha ampliado para crear códigos independientes para las pruebas y para el asesoramiento genéticos. Los códigos nuevos son para pruebas en la mujer para estadio de portador de enfermedad genética, otra prueba genética en la mujer, asesoramiento genético, prueba en el hombre para estado de portador genético de enfermedad, contacto para prueba en el cónyuge de abortadora habitual y otra prueba genética en el hombre. Estos códigos están bajo la categoría V26, Asistencia procreativa. Su uso está limitado a mujeres a las que se han realizado pruebas y asesoramiento antes o durante el embarazo, o para hombres a los que se han realizado pruebas o asesoramiento antes o duran-te el embarazo de su pareja. Estos códigos nuevos pueden ponerse como diagnóstico principal o secundario.

La categoría V28 se ha retitulado como “Contacto para cribaje prenatal de la madre” para indicar que los códigos bajo esta categoría están limitados a la mujer.


V26.31 Prueba de detección de portador de enfermedad genética realizada a mujer

V26.32 Otras pruebas genéticas en la mujer

V26.33 Consejo genético

V26.34 Prueba de detección de portador de enfermedad genética realizada a hombre

V26.35 Admisión para prueba de pareja masculina de abortadora habitual

V26.39 Otras pruebas genéticas en el hombre

13. RECIÉN NACIDOS Y NIÑOS

Los códigos V de recién nacido y niños corresponden a las siguientes categorías:

V20 Supervisión sanitaria del bebé o niño.

V29 Observación y evaluación del recién nacido por sospecha de enfermedades no encontradas.

V30-V39 Recién nacido con vida según el tipo de parto.

La categoría V20 se utiliza para identificar atenciones a niños que no presentan un problema definido o bien para identificar episodios de exámenes rutinarios del recién nacido, fundamentalmente en consultas externas. Se podrá utilizar un código adicional para establecer el tipo de examen de screening (subcategorías V73.0-V82.9).

La categoría V29 se utiliza en el caso de recién nacidos en los que se sospecha una condición anormal durante el periodo perinatal (período que comprende desde antes del nacimiento hasta los primeros 28 días tras el nacimiento) como consecuencia de una exposición de la madre o del proceso del parto, que no presentan signos ni síntomas evidentes de enfermedad y tras el estudio se confirma que no existe dicha condición.

Sólo las subcategorías V29.0-V29.2 y V29.8 son admisibles como diagnóstico principal en hospitalización, como reingresos para observación durante el periodo perinatal, el resto pueden utilizarse como diagnóstico principal en contactos ambulatorios. Aunque la categoría V29 no requiere códigos adicionales, si existe una anomalía congénita en terapia continua o monitorización durante la estancia, estos códigos pueden acompañar a la categoría V29 como diagnósticos secundarios.

Las categorías V30 a V39 permiten especificar si el nacimiento es múltiple o simple, en el caso de los códigos de parto múltiple se identifica si el bebé está vivo o muerto. Se dispone de un cuarto dígito


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para especificar el lugar del nacimiento del niño. Completando la información sobre el nacimiento en el hospital mediante un quinto dígito que indica la realización o no de cesárea.

En la norma española, sólo se podrán utilizar estas categorías cuando se cumplan dos condiciones: la apertura de historia clínica a todo recién nacido en el hospital y la inclusión de las cunas de recién nacidos como dotación de camas del hospital.

14. EXÁMENES RUTINARIOS Y ADMINISTRATIVOS

Los códigos V con esta descripción recogen los contactos para exámenes rutinarios como un chequeo general o exámenes con fines administrativos, correspondiendo a las siguientes categorías y subcategorías:

V20.2 Revisión sanitaria rutinaria de bebé o niño.

V70 Reconocimiento médico general.

V72 Investigaciones y reconocimientos especiales.

Normalmente, estos códigos se utilizan en contactos ambulatorios. Tendrán consideración de diagnóstico principal, en las situaciones en que tras la realización del estudio correspondiente, el paciente no es diagnosticado de una enfermedad concreta ni presenta síntomas ni signos de la misma, en cuyo caso éstos serían el diagnóstico principal.

Se asignará un código de la categoría V72 Investigaciones y reconocimientos especiales, como razón del contacto únicamente si no se identifica ningún problema, diagnóstico o condición como razón del examen.

Por ejemplo:

- Un paciente es remitido al departamento de radiología para una radiografía de tórax como parte de un examen físico rutinario. El código V72.5 Examen radiológico, no clasificado en otro lugar, aparece como razón del contacto, ya que no se presentan síntomas ni se realiza la radiografía para descartar una supuesta enfermedad.

La categoría V72 se utiliza como diagnóstico principal con un código adicional de las categorías de screening V73-V82.

Los códigos de las subclasificaciones V72.81-V72-83 se pueden utilizar en pacientes ingresados, si la causa de la admisión corresponde a la realización de estudios preoperatorios. En esta situación, se asigna uno de los siguientes códigos, con códigos adicionales para la condición quirúrgica planificada y para las condiciones encontradas en la evaluación. Normalmente este tipo de pruebas se llevan a cabo de forma ambulatoria.

Se ha creado un código nuevo para Contactos para examen de la audición por no superar las pruebas tras un cribaje de audición. Este código puede usarse tanto como principal como secundario. Su uso está limitado a encuentros en los que está documentado específicamente que se hacen para pruebas de audición tras un cribaje donde no se superan las pruebas de audición de rutina.

Se ha añadido un código nuevo a la subcategoría V72.4, Examen o prueba de embarazo. El código de Examen o prueba de embarazo, resultado positivo, debe ser usado ahora cuando una mujer tiene positiva la prueba de embarazo durante un contacto en el que ha venido para dicha prueba. Dado que la prueba de embarazo no es un componente estándar del examen ginecológico rutinario, el código V72.42 debe usarse como código adicional con el código V72.31, Examen ginecológico rutinario, u otros códigos de contactos para otros exámenes de salud. Puede usarse también como diagnóstico principal si la causa del contacto es específicamente la prueba de embarazo. Esta instrucción de secuenciación es


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también aplicable para los códigos V72.40, Examen o prueba de embarazo, no confirmada, o V72.41, Examen o prueba de embarazo, resultado negativo.

Se ha creado un nuevo código para el Contacto para tipaje de sangre (V72.86). Este código puede usarse como diagnóstico principal si la causa del contacto es estrictamente el tipaje de sangre o puede usarse como diagnóstico secundario para cualquier contacto cuando se realiza tipaje de sangre.


V72.11 Admisión para reconocimiento de audición tras fracaso de screeming auditivo

V72.19 Otro examen de oído y audición

V72.42 Examen o prueba de embarazo, resultado positivo

V72.86 Admisión para determinación del grupo sanguineo

15. CÓDIGOS V MISCELÁNEA

Recogen otros motivos de contacto con los servicios sanitarios que no se encuentran clasificados en ninguna otra categoría.

Se ha creado un nuevo código para las Ideas suicidas. Se usa en pacientes que no han intentado el suicidio y que no se consideran que tengan riesgo de suicidio, pero han indicado que han pensado en el mismo. Puede usarse con otro código de salud mental si es apropiado

El código V64.0, Vacunación no realizada por contraindicación, se ha ampliado y redefinido. La nueva subcategoría es denominada V64.0, Vacunación no realizada. Este cambio de título tiene en cuenta los códigos secundarios para explicar la causa de no haberse realizado la vacunación. Todos los códigos bajo el V64.0 son secundarios.

Se ha creado un nuevo código para el Insomnio conductual en la infancia. El insomnio conductual en la infancia no se corresponde adecuada-mente con otros códigos nuevos de insomnio en los que el niño es capaz de dormir, pero tiene dificultad de dormirse debido a temas de conducta. El tratamiento es dirigido tanto a la conducta de los padres como del niño.


V62.84 Ideas suicidas

V64.00 Vacunación no llevada a cabo, motivo no especificado

V64.01 Vacunación no llevada a cabo, por enfermedad aguda

V64.02 Vacunación no llevada a cabo, por enfermedad o afección crónica

V64.03 Vacunación no llevada a cabo, por estado inmunitario comprometido

V64.04 Vacunación no llevada a cabo, por alergia a la vacuna o a sus componentes

V64.05 Vacunación no llevada a cabo, por negativa del cuidador

V64.06 Vacunación no llevada a cabo, por negativa del paciente

V64.07 Vacunación no llevada a cabo, por motivos religiosos


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V64.08 Vacunación no llevada a cabo, porque el paciente tuvo la enfermedad para la que va a ser vacunado

V64.09 Vacunación no llevada a cabo, por otro motivo

V69.5 Insomnio conductual de la infancia

15.1. Ingreso para cuidados paliativos

Los cuidados paliativos se plantean como una alternativa a tratamientos agresivos para pacientes que se encuentran en la fase terminal de una enfermedad. Los cuidados se centran en el control del dolor y otros síntomas de la enfermedad, siendo a menudo más apropiados que un tratamiento agresivo cuando el paciente presenta una enfermedad incurable.

Se recoge en la categoría V66.

El código V66.7 Contacto con cuidados paliativos, clasifica ingresos o contactos con cuidados al final de la vida, en hospicio o terminales. Se puede usar en otros cuidados sanitarios.

Sin embargo, no se puede emplear como diagnóstico principal o razón del contacto, en este caso el código de la enfermedad subyacente deberá ser codificado en primer lugar. Tanto si el paciente es ingresado para cuidados paliativos como si en un determinado momento del ingreso se decide para el paciente a cuidados paliativos. No sólo se puede usar en enfermedades neoplásicas sino también en cualquier otra enfermedad terminal.

El código V66.7 se creó para clasificar las atenciones de cuidados paliativos. No puede ser utilizado como diagnóstico principal, por lo que la enfermedad subyacente, neoplasia, SIDA u otras enfermedades terminales se codificarán en primer lugar y el código V66.7 se asignará como adicional.

Se utiliza tanto en el caso de ingreso para cuidados paliativos como si el paciente ha estado sometido a tratamientos agresivos y llegado a un punto de deterioro se decide su paso a tratamiento paliativo.

16. CÓDIGOS V NO ESPECÍFICOS

Ciertos códigos V son tan inespecíficos o aportan una información redundante ya clasificada mediante otros códigos que difícilmente deberían de ser utilizados. Por tanto sólo se podrían utilizar en aquellas situaciones en que se carezca de la documentación suficiente para utilizar otros códigos más precisos.

V11 Historia personal de trastorno mental. Debe usarse un código del capítulo de trastornos mentales, con el quinto dígito correspondiente a remisión.

V13.4 Historia personal de artritis.

V13.6 Historia personal de malformaciones congénitas.

V15.7 Historia personal de contracepción.

V23.2 Embarazo con historial de aborto.

V40 Problemas mentales y de comportamiento.

V41 Problemas de los sentidos y otras funciones especiales.

V47 Otros problemas de órganos internos.


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V48 Problemas de la cabeza, cuello y tronco.

V49 Problemas de miembros y otros problemas. Excepto los estados de amputación de miembros, postmenopausia, de aplicación de silicona dental, estado de espera de trasplante de órgano y situación de encamado: V49.6, V49.7, V49.81 y V49.82, V49.83 y V49.84.

V51 Cuidados posteriores que implican el empleo de cirugía plástica.

V58.2 Transfusión sanguínea sin diagnóstico declarado.

V72.5 Reconocimiento radiológico, no clasificado bajo otros conceptos.

V72.6 Prueba de laboratorio.

Estos dos últimas subcategorías no deben usarse si no están presentes síntomas o signos que justifiquen el estudio, en régimen ambulatorio.

UNIDAD DIDÁCTICA V

USO COMO PRINCIPAL O SECUNDARIO


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USO COMO PRINCIPAL O SECUNDARIO

En la siguiente tabla se describen los rangos de uso aceptados para los diferentes códigos V:

En las tablas siguientes se presenta un resumen sobre la utilización de los códigos V en procesos de hospitalización de agudos y contactos ambulatorios.

Algunos códigos V son admitidos sólo como diagnóstico principal o contacto; otros se pueden asignar sólo como códigos adicionales y otros pueden ser utilizados de forma indistinta tanto como códigos secundarios o como principal. La adecuación o no de estos últimos como diagnóstico principal depende a veces del motivo de ingreso del paciente en un hospital de agudos.

Así, por ejemplo, Si una paciente acude al hospital para la realización de una amniocentesis como prueba de un diagnóstico prenatal, sin resultado de enfermedad del feto, podría elegirse un código de la categoría V28 para identificar el motivo de ingreso, aún cuando dicha categoría no sea adecuada como diagnóstico principal en hospitalización, ya que la mayor parte de estas pruebas se llevan a cabo de forma ambulatoria.

Por lo tanto, si en algún caso nos vemos obligados a asignar como motivo de ingreso un código que sólo es admisible como principal en contactos ambulatorios, deberemos ser cuidadosos en comprobar que es la mejor alternativa.

Categorías y códigos sólo admisibles como diagnóstico principal, tanto en contactos ambulatorios como procesos de hospitalización, estos últimos marcados mediante un asterisco

V20 Supervisión médica de niños V20.0* Expósito V22.0 Supervisión de primer embarazo normal V22.1 Supervisión de otros embarazos normales V24 Cuidados y exámenes postparto V24.0* Cuidados y examen inmediatamente después del parto V29 Observación y evaluación de recién nacido V29.0* Observación por sospecha de enfermedades infecciosas V29.1* Observación por sospecha de enfermedades neurológicas V29.2* Observación por sospecha de enfermedades respiratorias V29.8* Observación por sospecha de enfermedades especificadas V30-V39 Recién nacidos según tipo de nacimiento.

No admitido como diagnóstico principal en la norma española. V58.0* Radioterapia V58.1* Quimioterapia V59 Donantes V59.1* Donante de piel V59.2* Donante de hueso V59.3* Donante de médula ósea V59.4* Donante de riñón V59.5* Donante de córnea V59.6* Donante de hígado V59.8* Donante de otro órgano o tejido especificado V66 Convalecencia, excepto cuidados paliativos V66.7 V66.0* Convalecencia tras cirugía V66.1* Convalecencia tras radioterapia V66.2* Convalecencia tras quimioterapia V66.3* Convalecencia tras psicoterapia y otro tratamiento de trastornos mentales V66.4* Convalecencia tras tratamiento de fractura V66.6* Convalecencia tras tratamiento combinado V68 Encuentros con propósitos administrativos V70 Examen médico general, excepto V70.7 V70.1* Examen psiquiátrico general, solicitado por la autoridad V70.4* Reconocimiento por motivos medicolegales V70.5* Reconocimiento médico de subpoblaciones definidas


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V71* Observación y evaluación por supuestas condiciones no encontradas, excepto V71.9 V72 Exámenes e investigaciones especiales, excepto V72.5y V72.6 V72.0* Reconocimiento de ojos y vista V72.3* Reconocimiento ginecológico V72.81* Examen cardiovascular preoperatorio V72.82* Examen respiratorio preoperatorio V72.83* Otros exámenes preoperatorios especificados

Códigos V se pueden asignar como diagnóstico principal o como secundario, marcándose mediante un asterisco aquellos códigos que son admisibles como diagnóstico principal en

hospitalización de agudos V01 Contacto con o exposición a enfermedades contagiosas V02 Portador o sospechoso de ser portador de enfermedades infecciosas V03-06 Necesidad de vacunación V07 Necesidad de aislamiento y otras medidas profilácticas V07.0* Aislamiento V07.39* Otra quimioterapia profiláctica V08* Estado de infección por virus de inmunodeficiencia humana, asintomático V10 Historial personal de neoplasia maligna V12 Historial personal de otras enfermedades V13 Historial personal de otras enfermedades, excepto V13.4 y V13.69 V16-V19 Historial familiar V23 Supervisión de embarazo de alto riesgo V25 Asistencia anticonceptiva V25.2* Esterilización V25.3* Regulación menstrual V26 Asistencia procreativa V26.0* Tuboplastia o vasoplastia después de esterilización V28 Cribaje prenatal V45.7 Ausencia adquirida de órgano V49.81 Estado postmenopáusico asintomático V50 Cirugía electiva para propósitos que no sean los de remediar estados de salud V50.0* Trasplante de pelo V50.1* Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable V50.2* Circuncisión rutinaria o ritual V50.41* Extirpación profiláctica de pecho V50.42* Extirpación profiláctica de ovarios V50.49* Extirpación profiláctica de otros órganos V52 Colocación y ajuste de dispositivo protésico V53 Colocación y ajuste de otro dispositivo V53.09* Colocación y ajuste de otros dispositivos relacionados con el sistema nervioso y los

sentidos especiales V53.31* Marcapasos cardíaco V53.32* Desfibrilador cardíaco automático implantado V53.39* Otro dispositivo cardíaco

La subcategoría V53.3 es cuestionable como diagnóstico principal en hospitalización, dependiendo del procedimiento realizado

V54* Otros cuidados protésicos posteriores, excepto V54.9 V55* Cuidados de aperturas artificiales, excepto V55.9 V56* Admisión para diálisis y cuidados de catéter de diálisis, excepto V56.2 V57 Cuidados que implican el empleo de procedimientos de rehabilitación V57.1* Otra terapia física V57.21* Contacto para terapia ocupacional V57.22* Contacto para terapia vocacional V57.3* Terapia del habla V57.89* Otro procedimiento de rehabilitación especificado


73

V57.9* Procedimiento de rehabilitación no especificado

Estos códigos marcados podrán ser diagnóstico principal solamente si se acompañan de un diagnóstico secundario.

V58.3 Cuidado de vendajes y suturas quirúrgicas V58.4* Otros cuidados postquirúrgicos V58.6 Largo tiempo en la utilización de medicamentos V58.7* Cuidados postoperatorios tras cirugía de sistemas especificados del organismo, no

clasificadas de otra manera V58.8* Otros cuidados posteriores especificados V61 Otras circunstancias familiares V61.21* Problemas de abuso de niños V63 No disponibilidad de otras instalaciones sanitarias para cuidados V65 Otras personas que solicitan consulta sin padecer ninguna enfermedad V65.0* Persona sana que acompaña a persona enferma V65.2* Persona que finge enfermedad V67* Examen de seguimiento, excepto V67.9 V69 Problemas relativos al estilo de vida V70.7* Reconocimiento para buscar comparación o control normal en investigación clínica V73-V82 Reconocimiento de cribaje especial/Cribaje especial V83 Estado de portador genético V84 Susceptibilidad genética a la enfermedad

Los siguientes códigos V son admisibles sólo como códigos adicionales o secundarios tanto en contactos ambulatorios como en procesos de hospitalización de agudos:

V09 Infección por microorganismo resistente a medicación V13.61 Historia personal de hipospadias V14 Antecedentes personales de alergia a agentes medicinales V15 Otros antecedentes personales de emergencias o riesgos médicos, excepto V15.7 V21 Estados constitucionales de desarrollo V22.2 Estado de embarazo, incidental V26.5 Estado de esterilización V27 Alta por parto V42 Órgano o tejido reemplazado por trasplante V43 Órgano o tejido reemplazado por otros medios V44 Estado de apertura artificial V45 Otros estados postquirúrgicos, excepto V45.7 Ausencia adquirida de órgano V46 Otra dependencia de máquinas V49.6x Estado de amputación de miembros superiores V49.7x Estado de amputación de miembros inferiores V49.82 Estado de aplicación de silicona dental V60 Circunstancias de alojamiento, familiares o económicas V62 Otras circunstancias psicológicas V64 Personas que realizan un contacto con los servicios médicos por un procedimiento

especial, no llevado acabo V66.7 Cuidados paliativos V85 Índice de masa corporal V86 Estado de receptor de estrógeno

Los siguientes códigos V son códigos no específicos o potencialmente redundantes con otros códigos, con pequeña justificación para su uso en el tratamiento de pacientes internos. En el caso de pacientes externos, su uso se debe limitar a aquellas situaciones en las que no existe

documentación para permitir la asignación de un código más preciso: V11 Historia personal de trastorno mental V13.4 Historia personal de artritis V13.69 Historia personal de otras malformaciones congénitas


74

V15.7 Historia personal de contracepción V40 Problemas mentales y de comportamiento V41 Problemas de los sentidos y otras funciones especiales V47 Otros problemas de órganos internos V48 Problemas de la cabeza, cuello y tronco V49 Problemas de miembros y otros problemas, excepto: V49.6, V49.7, V49.81 y V49.82 V51 Asistencia posterior que implica el empleo de cirugía plástica V58.2 Admisión para transfusión sanguínea, sin diagnóstico declarado V58.5 Admisión para ortodoncia V58.9 Admisión para cuidados posteriores no especificados V72.5 Reconocimiento radiológico no clasificado bajo otros conceptos V72.6 Prueba de laboratorio

UNIDAD DIDÁCTICA VI

ANEXO


77

ANEXO

El contenido que venga subrayado ha sido eliminado en la CIE-6ª edición.

ÍNDICE ALFABÉTICO DE ENFERMEDADES

Admisión (consulta)

- para

Añadir - - antineoplásica

Añadir - - - inmunoterapia V58.12

Añadir - - - quimioterapia V58.11

- - asesoramiento (véase además Asesoramiento) V65.40

Revisar - - - genético V26.33

- - cuidados posteriores (véase además cuidados posteriores) V58.9

Revisar - - - quimioterapia V58.11

Revisar - - dependencia de respirador [ventilador], durante un fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - durante

Añadir - - - - un fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - - un fallo mecánico V46.14Añadir

- - - para deshabituamiento V46.13

Añadir - - determinación de grupo sanguíneo V72.86

Añadir - - - determinación de Rh V72.86

- - examen (véase además Examen) V70.9

Revisar - - - capacidad auditiva V72.19

Añadir - - - - tras fracaso de screening auditivo V72.11

- - - embarazo (posible) (sin confirmar) V72.40

Añadir - - - - resultado positivo V72.42

Añadir - - - lactante, rutinario V20.2

Añadir - - - oído V72.19

- - - preoperatorio V72.84

Añadir - - - - físico general V72.83

- - extracción de

Añadir - - - drenaje V58.49


78

Añadir - - - grapas V58.32

Revisar - - - suturas V58.32

Añadir - - - taponamiento de herida V58.30

Añadir - - - - no quirúrgica V58.30

Añadir - - - - quirúrgica V58.31

Revisar - - - vendaje (quirúrgico) V58.3

Añadir - - - - herida V58.30

Añadir - - - - - no quirúrgica V58.30

Añadir - - - - - quirúrgica V58.31

Añadir - - inmunoterapia, antineoplásica V58.12

Revisar - - quimioterapia antineoplásica V58.11

- - sustitución de









- - terapia

Añadir - - - inmunoterapia antineoplásica V58.12

Revisar - - - quimioterapia antineoplásica V58.11

- - vacunación, profiláctica (contra)

Revisar - - - no realizada a causa de contraindicación V64.09

Asesoramiento NCOC V65.40

Revisar - genético V26.33

Atención de

Revisar - suturas V58.32


79

Añadir - vendaje

Añadir - - herida V58.30

Añadir - - - no quirúrgica V58.30

Añadir - - - quirúrgica V58.31

Revisar - vendajes quirúrgicos V58.31

Revisar Audición, examen de V72.19

Añadir - tras fracaso de screening auditivo V72.11

Búsqueda (screening) (cribaje) (de) V82.9

Revisar - antenatal (prenatal), de la madre V28.9

Añadir - genética(o) V82.79

Añadir - - estado de portador de enfermedad V82.71

Cambio (s) (de) - véase además Extracción de

Añadir - drenaje V58.49


Añadir - taponamiento de herida V58.30

Añadir - - no quirúrgica V58.30

Añadir - - quirúrgica V58.31

Revisar - vendaje (quirúrgico) V58.3




Chequeo

Añadir - recién nacido, rutinario

Añadir - - inicial V20.2

Añadir - - subsiguientes V20.2

Complicación (es)

- mecánica

Añadir - - respirador [ventilador] V46.14

Añadir - - ventilador [respirador] V46.14


80

Añadir - respirador [ventilador], mecánica V46.14

Cuerpo, corporal

Añadir - índice de masa (IMC)

Añadir - - adulto

Añadir - - - 25.0-25.9 V85.21

Añadir - - - 26.0-26.9 V85.22

Añadir - - - 27.0-27.9 V85.23

Añadir - - - 28.0-28.9 V85.24

Añadir - - - 29.0-29.9 V85.25

Añadir - - - 30.0-30.9 V85.30

Añadir - - - 31.0-31.9 V85.31

Añadir - - - 32.0-32.9 V85.32

Añadir - - - 33.0-33.9 V85.33

Añadir - - - 34.0-34.9 V85.34

Añadir - - - 35.0-35.9 V85.35

Añadir - - - 36.0-36.9 V85.36

Añadir - - - 37.0-37.9 V85.37

Añadir - - - 38.0-38.9 V85.38

Añadir - - - 39.0-39.9 V85.39

Añadir - - - 40 y superior V85.4

Añadir - - - entre 19-24 V85.1

Añadir - - - inferior a 19 V85.0

Añadir - - pediátrico

Añadir - - - entre el percentil 5 e inferior al 85 para la edad V85.52

Añadir - - - entre el percentil 85 e inferior al 95 para la edad V85.53

Añadir - - - inferior al percentil 5 para la edad V85.51

Añadir - - - superior o igual al percentil 95 para la edad V85.54

Cuidados posteriores V58.9


81

Añadir - muñón de amputación V54.89

- que implican

- - extracción de


Añadir - - - grapas V58.32

Revisar - - - suturas V58.32








Revisar - sesión de quimioterapia (complementaria) (de mantenimiento) V58.11

Dependencia (a)

- de

Añadir - - diálisis peritoneal V45.1

Añadir - - hemodiálisis V45.1

Revisar - - respirador [ventilador] V46.11

Revisar - - - contacto durante fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - - durante

Añadir - - - - - fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - - - fallo mecánico V46.14

Añadir - - - - para deshabituamiento V46.13

Diálisis (intermitente) (tratamiento)

Añadir - hemodiálisis V56.0

Añadir - - estado sólo V45.1

- peritoneal V56.8

Añadir - - estado sólo V45.1

Donante


82

Añadir - óvulo (ovocito) (huevo) V59.70

Añadir - - mayor de 35 años V59.73

Añadir - - - receptora anónima V59.73

Añadir - - - receptora determinada V59.74

Añadir - - menor de 35 años 35 V59.71



Droga - véase además enfermedad específica

Revisar - terapia de (mantenimiento) NCOC V58.1


Añadir - - quimioterapia, antineoplásica V58.11

Embarazo (sin enfermedad) (único) (uterino) V22.2

- prueba, embarazo

Añadir - - resultado positivo V72.42

Añadir Encamado, situación de V49.84

Encuentro (para) (por) - véase además Admisión

Revisar - dependencia de respirador [ventilador], durante fallo de funcionamiento

V46.12

Añadir - - durante

Añadir - - - fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - fallo mecánico V46.14

Añadir - - para deshabituación V46.13

Añadir - deshabituación de respirador [ventilador] V46.13

Añadir - inmunoterapia, antineoplásica V58.12

Añadir - quimioterapia, antineoplásica V58.11

Enfermedad (de), enfermo - véase además Síndrome

- riñón (funcional) (pelvis) (véase además Enfermedad, renal) 593.9

Añadir - - crónica 585.9

Añadir - - - estadio


83

Añadir - - - - V 585.5

Estado (posterior)

Añadir - cerclaje gástrico (banda) V45.86

Añadir - cirugía bariátrica V45.86

Añadir - cirugía por obesidad V45.86

Añadir - derivación gástrica por obesidad V45.86

Revisar - diálisis (hemo) (peritoneal) V45.1

Añadir - hemodiálisis V45.1

Añadir - peritoneal, diálisis V45.1

Añadir - receptores de estrógenos

Añadir - - negativos [RE-] V86.1

Añadir - - positivos [RE+] V86.0

Revisar - respirador [ventilador] V46.11

Revisar - - contacto durante un fallo de funcionamiento V46.12


Añadir - - - - fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - - fallo mecánico V46.14

Añadir - - - deshabituación V46.13

Añadir - situación de encamado V49.84

Revisar - ventilador [respirador] V46.11

Revisar - - contacto durante un fallo de funcionamiento V46.12


Añadir - - - deshabituación V46.13

Añadir - - - - fallo de funcionamiento V46.12

Añadir - - - - fallo mecánico V46.14

Examen (de) (general) (para) (rutinario) V70.9

Revisar - audición V72.19

Añadir - - tras fracaso de screening auditivo V72.11

- embarazo (posible) (sin confirmar) V72.40


84

Añadir - - resultado positivo V72.42

Revisar - oído V72.19

Añadir - preoperatorio V72.84

Añadir - - físico general V72.83

Añadir - - respiratorio V72.82

Extracción (de)

Añadir - drenaje V58.49

Añadir - grapas V58.32


Añadir - taponamiento de herida V58.30

Añadir - - no quirúrgica V58.30

Añadir - - quirúrgica V58.31

Revisar - vendaje V58.3




Añadir Extraído, diente 524.34

Añadir Funcionamiento

Añadir - intelectual borderline V62.89

Hepatitis 573.3

Añadir - historia de

Añadir - - B V12.09

Añadir - - C V12.09

Historia (personal) de

Añadir - caídas V15.88

Añadir - encefalitis V12.42

- enfermedad (de) V13.9

Revisar - - sistema respiratorio V12.60

Añadir - - - especificada NCOC V12.69


85

Añadir - - - neumonía V12.61

- familiar

- - enfermedad o trastorno (de)

Revisar - - - digestivo V18.59

Revisar - - - osteomioarticular NCOC V17.89

Añadir - - - - osteoporosis V17.81

Añadir - - - pólipos de colon V18.51

Revisar - - musculoesquelética, enfermedad NCOC V17.89

Añadir - - - osteoporosis V17.81

Añadir - - osteoporosis V17.81

Añadir - - pólipos de colon V18.51

Añadir - - portador enfermedad genética V18.9

Revisar - - trastornos digestivos V18.59

Añadir - hepatitis

Añadir - - B V12.09

Añadir - - C V12.09

Añadir - infección

Añadir - - sistema nervioso central V12.42

Añadir - - urinaria (tracto) V13.02

Añadir - meningitis V12.42

Añadir - nefrótico, síndrome V13

- riesgo para la salud V15.9

Añadir - - caídas V15.88

Añadir - síndrome nefrótico V13.03

- sistema, enfermedad de

Revisar - - respiratorio V12.60

Añadir - - - especificada NCOC V12.69

Añadir - - - neumonía V12.61

- trastorno (de) V13.9

- - sistema urinario V13.00


86

Añadir - - - infección V13.02

Añadir - - - síndrome nefrótico V13.03

Añadir Ideación

Añadir - suicida V62.84

Añadir IMC (índice de masa corporal)

Añadir - adulto

Añadir - - 25.0-25.9 V85.21

Añadir - - 26.0-26.9 V85.22

Añadir - - 27.0-27.9 V85.23

Añadir - - 28.0-28.9 V85.24

Añadir - - 29.0-29.9 V85.25

Añadir - - 30.0-30.9 V85.30

Añadir - - 31.0-31.9 V85.31

Añadir - - 32.0-32.9 V85.32

Añadir - - 33.0-33.9 V85.33

Añadir - - 34.0-34.9 V85.34

Añadir - - 35.0-35.9 V85.35

Añadir - - 36.0-36.9 V85.36

Añadir - - 37.0-37.9 V85.37

Añadir - - 38.0-38.9 V85.38

Añadir - - 39.0-39.9 V85.39

Añadir - - 40 y superior V85.4

Añadir - - entre 19-24 V85.1

Añadir - - inferior a 19 V85.0

Añadir - pediátrico

Añadir - - entre el percentil 5 e inferior al 85 para la edad V85.52

Añadir - - entre el percentil 85 e inferior al 95 para la edad V85.53

Añadir - - inferior al percentil 5 para la edad V85.51


87

Añadir - - superior o igual al percentil 95 para la edad V85.54

Inmunoterapia, profiláctica V07.2

Añadir - antineoplásica V58.12

Revisar Insomnio, sin especificar 780.52

Añadir - conductual de la infancia V69.5

Mantenimiento

Revisar - régimen o terapia de medicación V58.1


Añadir - - quimioterapia, antineoplásica V58.11

- régimen o tratamiento (de)

Revisar - - quimioterapia V58.11

Añadir Ovocito (huevo) (óvulo)

Añadir - donante V59.70




Añadir - - menor de 35 años V59.71



Óvulo

Añadir - donante V59.70




Añadir - - menor de 35 años V59.71



88


Papanicolaou, extensión, frotis

- cuello uterino (prueba selectiva) V76.2

Prenatal

Revisar - búsqueda (screening) de la madre (para) V28.9

Problema (de) (con) V49.9

- matrimonial V61.10

Añadir - - relación V61.10

- padre-hijo V61.20


- pareja V61.10


Revisar - relación de hermanos V61.8


Prueba (s)

- asistencia procreativa NCOC V26.29

Añadir - - determinación de portador de enfermedad genética

Añadir - - - femenina V26.31

Añadir - - - masculina V26.34

Revisar - audición V72.19

Añadir - - tras fracaso de screening auditivo V72.11

Añadir - determinación del grupo sanguíneo V72.86

Añadir - - determinación de Rh V72.86

Añadir - determinación de Rh V72.86

- embarazo

Revisar - - resultado positivo V72.42

Revisar - - - primer embarazo V72.42

- genética

Añadir - - femenina V26.32


89

Añadir - - masculina V26.39

Añadir - - para determinación de portador de enfermedad genética

Añadir - - - femenina V26.31

Añadir - - - masculina V26.34

Quimioterapia

Revisar - admisión (para) V58.11

Revisar - mantenimiento V58.11

Riesgo

Añadir - caída V15.88

Salud

- peligro (véase además Historia de) V15.9

Añadir - - caídas V15.88

Síndrome - véase además Enfermedad

Añadir - seroconversión retroviral (aguda) V08

Suicidio, suicida (intento de)

Añadir - ideación V62.84

Sutura o punto

Revisar - extracción V58.32

Terapia V57.9

Añadir - inmunoterapia antineoplásica V58.12

Revisar - quimioterapia, antineoplásica V58.11

Vacunación

Revisar - no realizada (contraindicada) V64.00

Revisar - - por decisión del paciente V64.2

Añadir - - - afectación inmune V64.03

Añadir - - - alergia a la vacuna o a sus componentes V64.04

Añadir - - - el paciente tiene la enfermedad contra la que iba a vacunarse V64.08

Añadir - - - enfermedad aguda V64.01

Añadir - - - enfermedad crónica V64.02


90

Añadir - - - motivos religiosos V64.07

Añadir - - - otro motivo NCOC V64.09

Añadir - - - rechazo del cuidador V64.05

Añadir - - - rechazo del paciente V64.06

LISTA TABULAR DE ENFERMEDADES

Revisar CLASIFICACIÓN SUPLEMENTARIA DE FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS (V01-V86)

V03 Necesidad de vacunación e inoculación profilácticas contra enfermedades bacterianas

Revisar Excluye: vacunación no realizada a causa de contraindicación (V64.00- V64.09)

V07 Necesidad de aislamiento y otras medidas profilácticas

V07.39 Otra quimioterapia profiláctica

Revisar Excluye: quimioterapia de mantenimiento después de enfermedad (V58.11)

V12 Historia personal de otras enfermedades

V12.0 Enfermedades infecciosas y parasitarias

Añadir Excluye: historia personal de enfermedades infecciosas de un aparato (o sistema) concreto

V12.4 Trastornos del sistema nervioso y órganos de los sentidos

Nuevo código V12.42 Infecciones del sistema nervioso central

Encefalitis

Meningitis

V12.6 Enfermedades del aparato respiratorio

Añadir Excluye: tuberculosis (V12.01)

Nuevo código V12.60 Enfermedad no especificada del aparato respiratorio

Nuevo código V12.61 Neumonía (recurrente)

Nuevo código V12.69 Otras enfermedades del aparato respiratorio

V13 Historia personal de otras enfermedades

V13.0 Trastornos del aparato urinario

Nuevo código V13.02 Infección (tracto) urinaria(o)


91

Nuevo código V13.03 Síndrome nefrótico

V15 Otra historia personal que presenta riesgos para la salud

V15.8 Otra historia personal especificada que presenta riesgos para la salud

Nuevo código V15.88 Historia de caídas

Riesgo de caídas

V17 Historia familiar de ciertas enfermedades incapacitantes crónicas

V17.8 Otras enfermedades reumáticas

Nuevo código V17.81 Osteoporosis

Nuevo código V17.89 Otras enfermedades reumáticas

V18 Historial familiar de ciertas enfermedades incapacitantes crónicas

V18.5 Trastornos digestivos

Nuevo código V18.51 Pólipos de colon

Excluye: historia familiar de neoplasia maligna de tracto gastrointestinal (V16.0)

Nuevo código V18.59 Otros trastornos digestivos

Nuevo código V18.9 Portador de enfermedad genética

V20 Supervisión sanitaria de lactante o niño

V20.2 Revisión sanitaria rutinaria del lactante o niño

Añadir Revisión rutinaria inicial y subsiguientes del recién nacido

V26 Asistencia procreativa

V26.2 Investigación y pruebas

V26.21 Prueba de fertilidad

Revisar Excluye: consejo genético y pruebas genéticas (V26.31- V26.39)

V26.3 Consejo genético y pruebas

Añadir Excluye: screening genético no procretivo (V82.71, V82.79)

Nuevo código V26.31 Prueba de detección de portador de enfermedad genética realizada a mujer


92

Nuevo código V26.32 Otra prueba genética realizada a mujer

Emplear un código adicional para identificar a una abortadora habitual (629.81, 646.3)

Nuevo código V26.33 Consejo genético

Nuevo código V26.34 Prueba de detección de portador de enfermedad genética realizada a hombre

Nuevo código V26.35 Admisión para prueba de pareja masculina de abortadora habitual

Nuevo código V26.39 Otra prueba genética realizada a hombre

Revisar V28 Admisión para screening prenatal de la madre

V45 Otros estados posteriores a un procedimiento

V45.1 Situación de diálisis renal

Añadir Situación de diálisis peritoneal

Añadir Situación de hemodiálisis

V45.3 Estado de derivación o anastomosis intestinal

Añadir Excluye: estado de cirugía bariátrica (V45.86)

estado de cirugía por obesidad (V45.86)

estado de derivación gástrica (V45.86)

V45.7 Ausencia de órganos, adquirida

V45.77 Órganos genitales

Revisar Excluye: estado de mutilación genital femenina (629.20- 629.29)

V45.8 Otros estados posteriores a un procedimiento

Nuevo código V45.86 Estado de cirugía bariátrica

Estado de cerclaje (banda) gástrico

Estado de cirugía por obesidad

Estado de derivación gástrica por obesidad

Excluye: estado de cirugía bariátrica que complica el embarazo, el parto o el puerperio (649.2)

estado de derivación o anastomosis intestinal (V45.3)


93

V46 Otra dependencia de máquinas

Revisar V46.1 Respirador [Ventilador]

Nuevo código V46.13 Admisión para deshabituamiento de respirador [ventilador]

Nuevo código V46.14 Complicación mecánica de respirador [ventilador]

Fallo mecánico de respirador [ventilador]

V49 Otros procesos que influyen en el estado de salud

V49.8 Otros procesos especificados que influyen en el estado de salud

Nuevo código V49.84 Situación de encamado

V54 Otros cuidados ortopédicos posteriores

Revisar Excluye: funcionamiento defectuoso de dispositivo ortopédico interno (996.40-996.49)

V54.1 Cuidados posteriores para la consolidación de fractura traumática

Añadir Excluye: cuidados posteriores de muñón de amputación (V54.89)

V58 Admisión para otros cuidados posteriores y los no especificados

Revisar V58.1 Admisión para quimioterapia e inmunoterapia antineoplásica

Añadir Excluye: quimioterapia e inmunoterapia por enfermedades no neoplásicas - codificar la enfermedad

Nuevo código V58.11 Admisión para quimioterapia antineoplásica

Nuevo código V58.12 Admisión para inmunoterapia antineoplásica

Revisar V58.3 Cuidado de vendajes y suturas quirúrgicas

Borrar Cambio de vendajes

Borrar Eliminación de suturas

Añadir Cambio o eliminación de envoltura de herida

Añadir Excluye: cierre programado de herida postoperatoria (V58.41)

cuidado de drenajes (V58.49)

Nuevo código V58.30 Admisión para cambio o retirada de vendaje de herida no quirúrgica

Admisión para cambio o retirada de vendaje de herida NEOM

Nuevo código V58.31 Admisión para cambio o retirada de vendaje de herida quirúrgica


94

Nuevo código V58.32 Admisión para retirada de puntos de sutura

Admisión para retirada de grapas

V58.4 Otros cuidados postquirúrgicos

V58.41 Admisión para cierre programado de herida postoperatoria

Añadir Excluye: admisión para cuidado posterior de vendajes y suturas (V58.30-V58.32)

V58.49 Otros cuidados postquirúrgicos especificados

Añadir Cambio o retirada de drenajes

V59 Donantes

Nueva subcatg V59.7 Óvulo (ovocito) (huevo)

Nuevo código V59.70 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), no especificada

Nuevo código V59.71 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), menor de 35 años, receptora anónima

Donante de óvulo, menor de 35 años

NEOM

Nuevo código V59.72 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), menor de 35 años, receptora determinada

Nuevo código V59.73 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), de 35 años o más, receptora anónima

Donante de óvulo, de 35 años o más NEOM

Nuevo código V59.74 Donante de óvulo (ovocito) (huevo), de 35 años o más, receptora determinada

Revisar PERSONAS QUE ENTRAN EN CONTACTO CON LOS SERVICIOS SANITARIOS EN OTRAS CIRCUNSTANCIAS (V60- V69)

V61 Otras circunstancias familiares

V61.1 Asesoramiento en problemas matrimoniales y de pareja

V61.10 Asesoramiento en problemas matrimoniales y de pareja, sin especificar

Añadir Problema en la relación matrimonial


95

Añadir Problema en la relación de pareja

V61.2 Problemas entre padres e hijos

V61.20 Asesoramiento en los problemas entre padres e hijos, sin especificar

Añadir Problema en la relación padre e hijo

V61.8 Otras circunstancias familiares especificadas

Añadir Problema en la relación entre hermanos

V62 Otras circunstancias psicosociales

V62.2 Otras circunstancias o inadaptaciones profesionales

Añadir Problema laboral

V62.3 Circunstancias educativas

Añadir Problema académico

V62.4 Inadaptación social

Añadir Problema de desarraigo cultural

V62.8 Otro stress psicológico o físico, no clasificado bajo otros conceptos

V62.81 Problemas interpersonales, no clasificados bajo otros conceptos

Añadir Problemas de relación NEOM

Nuevo código V62.84 Ideas de suicidio

Excluye: tendencias suicidas (300.9)

V62.89 Otros

Añadir Funcionamiento intelectual límite

Añadir Problema religioso o espiritual

V64 Personas que entran en contacto con los servicios sanitarios para procedimientos específicos, que no llegan a realizarse

Revisar V64.0 Vacunación no realizada por contraindicación

Nuevo código V64.00 Vacunación no realizada, motivo no especificado

Nuevo código V64.01 Vacunación no realizada por enfermedad aguda

Nuevo código V64.02 Vacunación no realizada por enfermedad o proceso crónico


96

Nuevo código V64.03 Vacunación no realizada por afectación inmune

Nuevo código V64.04 Vacunación no realizada por alergia a la vacuna o a sus componentes

Nuevo código V64.05 Vacunación no realizada por rechazo del cuidador

Nuevo código V64.06 Vacunación no realizada por rechazo del paciente

Nuevo código V64.07 Vacunación no realizada por motivos religiosos

Nuevo código V64.08 Vacunación no realizada porque el paciente tenía la enfermedad contra la que iba a vacunarse

Nuevo código V64.09 Vacunación no realizada por otro motivo

V65 Otras personas que solicitan consulta

V65.3 Control y consejo dietéticos

Añadir Emplear un código adicional para identificar el Índice de Masa Corporal(IMC), si se conoce (V85.0-V85.54)

V65.4 Otros consejos, no clasificados bajo otros conceptos

Excluye: consejo (sobre):

Revisar genético (V26.31-V26.39)

V69 Problemas relativos al estilo de vida

Nuevo código V69.5 Insomnio conductual de la infancia

Revisar PERSONAS SIN DIAGNOSTICO DECLARADO ENCONTRADAS DURANTE EXAMEN E INVESTIGACION DE INDIVIDUOS Y POBLACIONES (V70-V82)

V70 Reconocimiento médico general

V70.0 Reconocimiento médico general rutinario en un centro sanitario

Añadir Excluye: reconocimiento físico general antes de un procedimiento (V72.83)

V72 Investigaciones y reconocimientos especiales

V72.1 Reconocimiento de oídos y audición

Nuevo código V72.11 Admisión para reconocimiento de audición tras fracaso de screening auditivo

Nuevo código V72.19 Otro reconocimiento de oídos y audición

V72.4 Reconocimiento o prueba de embarazo

Borrar Excluye: reconocimiento para detectar embarazo con confirmación inmediata (V22.0-V22.1)


97

Nuevo código V72.42 Reconocimiento o prueba de embarazo, resultado positivo

V72.8 Otros reconocimientos especificados

V72.81 Examen cardiovascular preoperatorio

Añadir Examen cardiovascular antes de un procedimiento

V72.82 Examen respiratorio preoperatorio

Añadir Examen respiratorio antes de un procedimiento

V72.83 Otro examen preoperatorio especificado

Añadir Otro reconocimiento preoperatorio antes de un procedimiento

Añadir Reconocimiento físico general antes de un procedimiento

Añadir Excluye: reconocimiento médico general rutinario (V70.0)

V72.84 Examen preoperatorio, no especificado

Añadir Examen antes de un procedimiento, no especificado

Nuevo código V72.86 Admisión para determinación del grupo sanguíneo

V82 Cribado especial para otras enfermedades

Nuevo código V82.7 Cribado genético

Añadir Excluye: prueba genética para tratamiento reproductor (V26.31- V26.32)

Nuevo código V82.71 Cribado de portador de enfermedad genética

Nuevo código V82.79 Otro cribado genético

Añadir GENÉTICA (V83-V84)

Añadir ÍNDICE DE MASA CORPORAL (V85)

N categ V85 Índice de Masa Corporal [IMC]

Kilogramos por metro (de estatura) al cuadrad樊

Nota: los códigos de IMC en adultos se utilizan en personas de más de 20 años

Nuevo código V85.0 Índice de Masa Corporal inferior a 19, adulto

Nuevo código V85.1 Índice de Masa Corporal entre 19-24, adulto

Nueva subcatg V85.2 Índice de Masa Corporal entre 25-29, adulto

Nuevo código V85.21 Índice de Masa Corporal 25.0-25.9, adulto


98





Nueva subcatg V85.3 Índice de Masa Corporal entre 30-39, adulto




Nuevo código V85.33 Índice de Masa Corporal 33.0-33.9adulto







Nuevo código V85.4 Índice de Masa Corporal de 40 y superior, adulto

Nuevo código V85.5 Índice de Masa Corporal pediátrico

Añadir Nota: Los códigos de IMC pediátrico se utilizan para personas de 2 a 20 años. Estos percentiles se basan en mapas de crecimiento publicados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC)

Nuevo código V85.51 Índice de Masa Corporal pediátrico, inferior al percentil 5 para la edad

Nuevo código V85.52 Índice de Masa Corporal pediátrico, entre el percentil 5 e inferior al 85 para la edad

Nuevo código V85.53 Índice de Masa Corporal pediátrico, entre el percentil 85 e inferior al 95 para la edad

Nuevo código V85.54 Índice de Masa Corporal pediátrico, superior o igual al percentil 95 para la edad

Añadir ESTADO DE LOS RECEPTORES ESTROGENICOS (V86)

N códg V86 Estado de los receptores estrogénicos

Codificar primero la neoplasia maligna de mama (174.0-174.9, 175.0- 175.9)


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Nuevo código V86.0 Receptores estrogénicos positivos [ER+]

Nuevo código V86.1 Receptores estrogénicos negativos [ER-]

CUESTIONARIO


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1. Los códigos V de seguimiento se distribuyen en:

a) V24 cuidados y examen postparto. b) V67 Examen de seguimiento. c) a y b son correctas

2. ¿Qué circunstancias recoge la clasificación de códigos V?

a) Circunstancias no contempladas en la clasificación general, que sin ser enfermedades o lesiones pueden influir en el tratamiento dado al paciente o generan por sí una prestación asistencial.

b) Circunstancias contempladas en la clasificación general c) a y b son correctas

3. Señale la correcta.

a) Ingreso para cuidados paliativos Los cuidados paliativos se plantean como una alternativa a tratamientos agresivos para pacientes que se encuentran en la fase terminal de una enfermedad. Se recoge en la categoría V77.

b) La presencia de dispositivo de drenaje de líquido cefalorraquídeo se codifica con el V45.2 c) El V53.22 se usa para cuidados posteriores para la consolidación de fractura patológica de

la parte inferior del brazo

4. El V46.1 se usa: a) Para la situación de diálisis renal Paciente que requiere diálisis renal intermitente. b) Dependencia de respirador (ventilador). c) Problemas de cabeza, cuello y tronco.

5. Indica la correcta.

a) V49.61 usado para identificar el estado de amputación del Pulgar de miembro superior b) V49.61 usado para identificar el estado de amputación del Pulgar de miembro inferior c) V49.61 usado para identificar problemas de cabeza, cuello y tronco

6. El V65.0 identifica:

a) A la persona sana acompaña a persona enferma Huésped o interno. b) A la persona que finge enfermedad. c) A ninguna de las dos anteriores.

7. El uso prolongado de antiagregantes plaquetarios se codifica mediante el código:

a) V58.63 b) V60.1 c) V49.61

8. La cirugía electiva para propósitos que no sean los de remediar estados de salud como por

ejemplo el transplante de pelo se codifica con el código : a) V53.5 b) V50.0 c) V57.1

9. Señale la correcta:

a) El implante y ajuste de derivación ventricular cerebral se identifica mediante el V53.01 b) Los códigos V que recogen los contactos para exámenes rutinarios como un chequeo

general o exámenes con fines administrativos, corresponde a las categorías y subcategorías: V22.2, V71 y V75.

c) V46.61 identifica el estado de extracción de cataratas


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10. ¿Qué indica la categoría V01? a) Contacto con o exposición a la enfermedad transmisible. b) Casos en que se sospecha una enfermedad que posteriormente se descarta. c) Cirugía ambulatoria.

11. El índice de Masa Corporal entre 19 y 24 en el adulto corresponde generalmente a un rango

de peso: a) Bajo peso b) Peso normal c) Sobrepeso

12. El código V12.61 indica

a) Historia familiar de otros trastornos digestivos b) Portador de enfermedad genética c) Historia personal de neumonía (recurrente)

13. Indica la correcta.

a) Administración de oxígeno Oxigenoterapia a largo plazo a un paciente tiene el código V46.2 b) V70.1 identifica al examen psiquiátrico general, solicitado por la autoridad, este código v

nunca se usara como diagnostico principal c) Donante de óvulo tiene el código V46.2

14. En la categoría V59 se clasifican:

a) Las donaciones de cadáveres. b) Autotrasplantes. c) Donantes de sangre, órganos o tejidos corporales.

15. Señale la falsa.

a) El código V para la colocación y ajuste de catéter de diálisis es el V56.1 b) Cuando un paciente ingresa para el cambio o retirada de vendaje de herida quirúrgica se

codifica con el V58.31 c) A los problemas de deglución y masticación se le asigna el codigo V42.6

16. ¿Qué se identifican mediante el código V64.02?

a) Los procedimientos quirúrgico o de otro tipo no realizado por la contraindicación. b) Los procedimientos quirúrgico o de otro tipo no realizado a causa de decisión del paciente c) Los procedimientos quirúrgico o de otro tipo no realizado por otros motivos

17. ¿En qué categoría se recoge el ingreso para cuidados paliativos?

a) V57 b) V66 c) V64

18. ¿Cúando se utilizan los códigos V no específicos?

a) Únicamente cuando haya situaciones en que se carezca de la documentación suficiente para utilizar otros códigos.

b) Nunca, pues todas las situaciones están especificadas. c) Cuando hay que indicar códigos de asesoramiento.


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19. Señale la verdadera: a) Comportamiento antisocial en la infancia o actividad en pandilla de niño o adolescente sin

trastorno psiquiátrico manifiesto se codifica mediante el V71.02 b) Los códigos V que identifican los estados de portador de infecciones y aquellos estados del

paciente posteriores al tratamiento de una enfermedad .Estos se utilizan cuando existan complicaciones relacionadas con el estado de portador.

c) La radioterapia como admisión o ingreso para radioterapia V60.0

20. Los códigos se escriben siempre: a) Precedidos de la letra V mayúscula, teniendo la categoría dos dígitos: la subcategoría cuatro

dígitos y, la subclasificación consta de tres dígitos. b) Precedidos de la letra V mayúscula, teniendo la categoría dos dígitos: la subcategoría tres

dígitos y, la subclasificación consta de tres dígitos. c) Precedidos de la letra V mayúscula, teniendo la categoría dos dígitos: la subcategoría tres

dígitos y, la subclasificación consta de cuatro dígitos.

21. La utilización de máquinas capacitantes como la cámara hiperbárica se le asigna el: a) V46.8 b) V50.2 c) V46.9

22. Señale la verdadera.

a) El implante y ajuste de un neuromarcapaso tendrá asignado el V03.02 b) La admisión de un paciente para cierre programado de herida postoperatoria se codifica

con el V58.41 c) Los códigos de asesoramiento se utilizan cuando un paciente o un miembro de su familia

recibe consejos sobre una enfermedad o lesión, o bien cuando se requiere apoyo por problemas familiares o sociales. Si el asesoramiento está implícito en el tratamiento, será necesario codificarlo siendo considerado diagnostico principal.

23. Señale la falsa.

a) La inoculación y vacunaciones corresponden a las categorías v03-v06 y se utilizan para clasificar a las personas que acuden al centro para vacunación. Como procedimiento no es necesario codificar la inyección de la vacuna.

b) El historia personal de contracepción será codificado mediante el v15.7 c) El código v71 de observación y evaluación por presunta enfermedad solo se asignara como

diagnostico principal y nunca como diagnostico secundario

24. Se corresponde con la vacunación no realizada por rechazo del cuidador el código: a) V46.85 b) V64.05 c) V64.85

25. Las categorías V60 y V62 se pueden utilizar:

a. Sólo pueden ser utilizadas como diagnósticos adicionales tanto en contactos ambulatorios como hospitalización.

b. Pueden ser elegidas tanto como diagnósticos secundarios como principal en contactos ambulatorios.

c. Como diagnóstico principal en hospitalización de agudos.

26. A la susceptibilidad genética a neoplasia maligna de mama se identifica mediante el a) V84.01 b) V84.02 c) V84.03


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27. Señala la verdadera.

a) Las categorías V73-V83 se utilizan para clasificar las pruebas realizadas para identificar una enfermedad o los precursores de una enfermedad con el propósito de una detección y tratamiento anticipados para aquellos casos en que la prueba sea positiva.

b) V60.41 Corresponde con el paciente que ingresa para cierre programado de herida postoperatoria

c) La categoría V57 Cuidados con procedimientos de rehabilitación se asignará como diagnóstico principal cuando el paciente ingrese para tratamiento rehabilitador de una enfermedad o lesión previa, mediante un cuarto dígito se puede indicar el tipo de tratamiento.

28. Cuando el tratamiento inicial de una enfermedad o lesión se ha completado pero el paciente

requiere cuidados continuos durante su curación, la fase de recuperación o por los efectos a largo plazo de su enfermedad se le asignara un código de la categoría: a) V41-V48 b) V51-V58 c) V61-V68

29. Los rangos de uso aceptados para los diferentes códigos V son:

a) Algunos códigos V son admitidos sólo como diagnóstico principal o contacto. b) Otros se pueden asignar sólo como códigos adicionales y otros pueden ser utilizados de

forma indistinta tanto como códigos secundarios o como principal. c) a y b con ciertas

30. ¿Qué códigos V se admite sólo como código adicional o secundario tanto en contactos

ambulatorios como en procesos de hospitalización de agudos? a) V27 b) V29 c) V68

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