clasificación del síndrome de mal absorción
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8/20/2019 Clasificación Del Síndrome de Mal Absorción
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Clasificación del síndrome de mal absorción Se clasifica en “Primario” y en “Secundario”
El primario :
Se debe al defecto fisiológico de
las paredes intestinales.
Causas :Sprue tropical.
Enfermedades celiacasInsuficiencia yeyunoileal EsteatorreadiopáticaSíndrome gastro gloso
enteroanmico.
El secundario :
Se debe al resto de los procesos
patológicos capaces de producirlo.
I!Sin alteraciones anotómicas en el
intestino pero digestión deficiente:
". Insuficiencia pancreática e#terna
$. %bstrucción de las &ías biliares o una
fistula e#terna
C. 'astrectomía
II!
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Cuadro clínico
El cuadro clínico es la suma de las manifestaciones de carencia de elementos
no absorbidos y los motivados por la permanencia de los mismos en la luzintestinal
. Los síntomas más constantes son:
la diarrea
la astenia y baja de peso
Meteorismo
dolor abdominal
vómitos
Glositis
tetania
tendencia emorrá!ica aumentada y parestesias
"iebre # $uizá debida frecuentemente a infecciones a!re!adas
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Síndrome de deficiencia de absorción
Se debe
'astrectomías. la insuficiencia
pancreática e#terna
secundaria a
pancreatitis crónica enfermedad
fibro(uística) obstrucción completa
de los conductos delpáncreas
"lteraciones de la
pared del intestino:
las fístulas gastro*cólicas o yeyuno*cólicas)
en las
gastroíleonastomosis y en
las
enteroenteroanastomosis
Padecimientos orgánicos (ue
afectan una parte e#tensa delintestino:los linfomasel escIeroderma la amiloidosisla enteritis regional o la
tuberculosis y las di&erticulosis
+as alteraciones de la pared intestinal
pueden ser de origen en,imático:Spruelipogranulomatosis intestinal o
enfermedad de -ipple
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E#ámenes de laboratorio
/e los e#ámenes de laboratorio) son 0tiles los estudios ematológicos) los(uímicos y los de absorción intestinal:
". 1ematológicos: +as alteraciones son e#clusi&amente de la serie ro2a. Se
encuentra anemia en la mayoría de los pacientes con defectos de la pared
intestinal.
$. Estudios (uímicos: Se trata de pruebas inespecíficas (ue dan una ideaindirecta acerca de la absorción intestinal. 1ay descenso de las proteínas
totales) de alb0mina) glicemia) colesterol total) calcio) fósforo) potasio y
ierro.
C. Prueba de absorción: Se puede estudiar la absorción intestinal de
idratos de carbono) grasas) proteínas y &itaminas. Como pruebas de
absorción de idratos de carbono se emplea la /*#ilosa) a,0car (ue seabsorbe por difusión) (ue se metaboli,a a &elocidad fi2a) (ue se elimina
en forma porcentual en la orina y puede ser cuenteada con precisión en el
laboratorio.
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Estudios radioló!icos
%tro elemento de gran importancia) tanto para el diagnóstico en sí) como para
distinguir las distintas &ariedades de padecimientos (ue producen el síndromede absorción intestinal deficiente) es el estudio radiológico de intestino
delgado:
+os alla,gos radiológicos del síndrome de mala absorción intestinal son los
siguientes:
". /ilatación :se locali,a frecuentemente en asas de yeyuno aun(ue en ocasiones
se encuentra tambin en íleon. El grado de dilatación es &ariable) al parecer)
directamente proporcional a la antig3edad del padecimiento.
$. Segmentación : a c0mulos grandes de bario dentro de asas intestinales. Es más
frecuente en íleon y su grado de alteración está íntimamente relacionado con la
gra&edad y antig3edad del proceso
C. 4ragmentación : presencia de lí(uido de secreción en la lu, intestinal encantidades anormales.
/. 5ransito intestinal: se obser&an segmentos de intestino con aspecto de moldes
llenos de bario) de bordes nítidos) sin prdida de la elasticidad) lo (ue se
conoce como 6signo de la aglutinación