Clasificacion de las Suturas

Por: Erick Mastrolinardo

Que es una sutura?

Maniobra quirurgica que consiste en unir los tejidos seccionados, asi como el ligue de vasos sanguineos; para fijarlos hasta el proceso de cicatrizacion.

Se han encontrado referencias tan antiguas como 2,000 A.C.

Caracteristicas de las suturas

Calibre: se refiere al

diametro de la sutura

Fuerza Tensil: fuerza en

libras que el hilo puede soportar

CapilaridadMemoria:

tendencia de regresar a su

estado original

Coeficiente de Friccion: roce

que produce la sutura

Extensibilidad

Tipo de Suturas

Clasificacion

Numero de hebras Monofilamento

Multifilamento

Material utilizado Absorbibles

No absorbibles

Segun Numero de Hebras

Monofilamento Una sola hebra Menor Resistencia al paso

por los tejidos Moderado riesgo de

romperse

Multifilamento Varias hebras trenzadas Mayor fuerza tensil y

flexibilidad Mayor riesgo de infeccion

Segun Material usado

Absorbible De origen animal

De origen sintetico

No Absorbible De origen animal

De origen sintetico

De origen mineral

Absorbible De origen animal

De origen sintetico

Suturas absorbibles

Absorbible de origen animal

CATGUT Colagena obtenida de intestino de bovinos y

ovinos Ofrece la ventaja de tener gran flexibilidad y

suave deslizamiento por los tejidos sin lesionarlos

Se absorbe por fagocitosisSimple Cromico

Color Amarillo Color oscuro

Pierde fuerza de tension entre el dia 5- 10 Mantiene los tejidos unidos de 14 a 15 dias

Absorbible de origen sintetico

VICRYL, MONOCRYL, PDS Polimeros sinteticos de glicolido No son antienicos ni pirogenos, pero producen

reaccion tisular Absrocion por hidrolisis y fagocitosis, dura mas de

90 dias.

Monocryl Vicryl PDSVerde Violeta VioletaPierde fuerza de tension en 15 dias

Tiene mas Resistencia Monofilamento

Dura 80 dias Dura hasta 110 dias Dura entre 140-180 dias

Suturas No AbsorbiblesMaterial preferido para suturas de piel; se retiran antes de completarse la cicatrizacion.

No Absorbible de origen animal

SEDA Color negro Producida por el gusano de la seda Produce reaccion inflamatoria Si no se extraen las suturas son focos

de infeccion.

No absorbible de origen sintetico

Polivilino, Polyester trenzado Son de mayor preferencia actual por los cirujanos Gran fuerza a la tension Poca reaccion tisular Necesita mayor numero de nudos para bloquear la sutura

Polivilino Polyester TrenzadoAzul VerdeGran uso en operaciones oftalmologicas, microcirugias, cirugia vascular

Mas resistente y major tolerado

Delgado suave y flexible Semejante a la seda en consistencia

No absorbible de origen mineral

Acero quirurgico inoxidable Es inerte en el tejido Mayor Resistencia que cualquier otra

sutura Puede sostener de manera indefinida No se anuda, se doblan sus extremos Perferido en cirugias cardio-toracicas

y ortopedia

Eleccion de la sutura

Absorbible

Para tejido adiposo: CATGUT simple 3-0

Para mucosa urinaria y via biliar: CATGUT cromico (no provoca formacion de calculos)

Para mucosa digestiva: CATGUT cromico o sutura sintetica

Para peritoneo: Sintetico o CATGUT cromico 1-0

Otras Suturas

Otras Suturas

Dispositivo Mecanico Grapas con gancho

Acero inoxidable Ahorra tiempo Menos tasa de infeccion

Cintas Adhesivas Steri-Strips

Unen piel en heridas o cortes semiprofundos Facilita cicatrizacion Mejor estetica de la cicatriz

Adhesivo Tisular Dermabond

Adhesivo polimerizado que forma capa flexible en la superficie

Bibliografia“ETHICON Wound Closure Manual”, libro de suturas.