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Clasificación de
las FracturasEspecialidad en Fauna Silvestre
Metodología quirúrgica I.
Gabriel Ramírez
Dulce Brousset.
Clase 5.
Antecedentes
En el simposium de 1983 de la OTHA
(Orthopedics Trauma Hospital Association)
se estableció el formato básico de la
clasificación de las fracturas
Resultados
Nacimiento de la primera clasificación
global de las lesiones ortopédicas
|
Creación del único sistema de
codificación integrada de los patrones de
lesiones, tratamientos y complicaciones
Objetivos
El nacimiento de la primera clasificación global
de las lesiones ortopédicas.
La creación del único sistema de codificación
integrada de los patrones de lesiones,
tratamientos y complicaciones.
Facilitar la comunicación entre los
profesionales.
Objetivos
Proporcionar un vehículo adecuado para el
intercambio útil de información en el futuro.
Hacer una clasificación más fácil y lógica de
aprender.
Objetivos
• Que tenga aplicación en la clínica
ortopédica y en la investigación.
Que facilite la selección del método idóneo
de tratamiento.
Objetivos
Que nos permita establecer comparaciones
válidas entre los distintos métodos de
tratamiento
Con la finalidad de mejorar nuestra
asistencia a los pacientes
Biomecánica
Es el estudio de las fuerzas dinámicas que modifican la forma y dirección de una estructura a través del estrés.
Estudia la composición y el impacto de las fuerzas
fisiológicas y no
fisiológicas
Biomecánica
Compresión
a b
Biomecánica
Tensión
a b
Biomecánica
Deslizamiento
a b
Biomecánica
Flexión
ba
Biomecánica
Torsión
a b
Biomecánica
Tipo de Fuerza Biomecánica Patrón de Fractura
Compresión Oblicua corta/Transversa en fisis o vértebras
Tensión Transversa
Deslizamiento (cizallamiento) Oblicua corta
Flexión Transversa, oblicua corta con fragmentos de alas de mariposa
Torsión Espiralada
Combinación de fuerzas Fracturas con conminución, fisuras y diferentes líneas de fracturas
Biomecánica
Reiteramos que el patrón de una fractura está
dado por la fuerza biomecánica más importante, y
es esta carga la que se debe vencer
primordialmente al reparar la fractura.
Biomecánica
Tejido Carga máxima que resiste
Tejido de Granulación 100 %
Tejido Fibroso 20 %
Cartílago 10 %
Hueso 2 %
Etiología
Predisponentes
Eficientes
Generales
Locales
Directas
Indirectas
Etiología
Predisponentes
Generales
Etiología
Predisponentes
Locales
Etiología
Predisponentes
Locales
EtiologíaEficientes
Directas
EtiologíaEficientes
Indirectas
Eficientes
Indirectas
Etiología
Eficientes
Indirectas
Etiología
Zona Anatómica
Tipo de Hueso
Ubicación Anatómica
Plano
Largo
Extraarticular
Intraarticular
Zona Anatómica
Tipo de Hueso
Plano
Zona AnatómicaUbicación Anatómica
Extraarticular
Intraarticular
Zona AnatómicaHuesos Planos
Articulares Cuerpo
Zona Anatómica
Huesos Largos
Articulares
Extraarticular
Articulares
Lineales
Compactadas
Conminutas
Pérdida Ósea
Lineales
Articulares
Articulares
Compactadas
Articulares
Conminutas
Articulares
Pérdida Ósea
Extraarticulares
Metafisiarias
Fisiarias
Diafisiarias
Metafisiarias
Proximal
Distal
Metafisiarias
Fisiarias
Fisiarias
Salter Harris I
Fisiarias
Salter Harris II
Fisiarias
Salter Harris II
Fisiarias
Salter Harris III
Fisiarias
Salter Harris III
Fisiarias
Salter Harris IV
Fisiarias
Salter Harris IV
Fisiarias
Salter Harris V
FisiariasSalter Harris V
Diafisiarias
Proximal
Medio
Distal
Diafisiarias
Proximal
Diafisiarias
Medio
Diafisiarias
Distal
Forma
Incompletas
Completas
Inflexiones
Fisuras
Hundimientos
Forma
Incompletas
Completas
Transversas
Limpias
Dentadas
Completas
Transversas
Completas
Transversas
Completas
Oblicuas
Cortas
Largas
Completas
Oblicuas
Completas
Espiraladas
Espiraladas
Completas
Número y volumen
Únicas
Dobles
Triples
Múltiple
Múltiples
Conminutas
Número y volumen
Únicas
Número y volumen
Dobles
Número y volumen
Múltiple
Número y volumenMúltiples
Número y volumenMúltiples
Conceptos
EsquirlasFragmentos
Conminutas
Conminutas con fragmento en mariposa con
menos del 50% del diámetro óseo
Conminutas con fragmento en mariposa con más del 50% del diámetro óseo
Conminuta con menos del 50 % de diámetro
Conminuta con más del 50% de diámetro
ConminutasConminutas con fragmento en mariposa con menos del
50% del diámetro óseo
ConminutasConminutas con fragmento en mariposa con más del 50%
del diámetro óseo
Conminutas con fragmento en mariposa con más del 50%
del diámetro óseo
Conminutas
ConminutasConminuta con menos del 50 % de diámetro
ConminutasConminuta con más del 50% de diámetro
Segmentos o Fragmentos
Involucrados
Dobles
Triples
Múltiple
Fisura con fragmentos intramedulares
Conminuta fragmentos intramedulares
Segmentos o Fragmentos Involucrados
Dobles
Segmentos o Fragmentos Involucrados
Fisura con fragmentos intramedulares
Conminuta fragmentos intramedulares
Segmentos o Fragmentos Involucrados
Pérdida Ósea
De menos del 50%.
De más del 50 %.
Perdida de un segmento
De menos del 50%.
Pérdida Ósea
Pérdida ÓseaDe más del 50 %.
Pérdida ÓseaPerdida de un segmento
Alineación
No Desplazadas
Desplazadas
Relación de los fragmentos
Alineación
No Desplazadas
Desplazadas
Alineación
Alineación
Relación de los fragmentos
Cabalgadas
Relación de los fragmentos
Alineación
AlineaciónRelación de los fragmentos No Cabalgadas
Exposición al Medio
Ambiente
Cerradas
Abiertas
Grado I
Grado II
Grado III
a
b
c
Exposición al Medio Ambiente
Grado II
Exposición al Medio Ambiente
Grado IIIb
Exposición al Medio Ambiente
Grado IIIc
Foco de Fractura
Las fracturas deberán clasificarse considerando :
1. La zona anatómica.
2. El número de fracturas existentes.
3. La configuración de la fractura.
4. La alineación.
5. La exposición al medio ambiente.
6. La valoración de los tejidos blandos.
7. Su etiología.
Consideraciones
La clasificación de las fracturas
La zona anatómica.
El número de fracturas existentes.
La configuración de la fractura.
La alineación.
La exposición al medio ambiente.
La valoración de los tejidos blandos.
Su etiología.
La valoración de la gravedad de la(s) fractura(s).
La valoración de la gravedad del paciente.
La clasificación de las fracturas y su biodinámica les sirve al
cirujano para ser un proyecto de osteosíntnesis en el cual deberá
considerar:
Consideraciones
G R A C I A S