Clasificación de la hipertensión portalTipo de HTPo Principal etiología Datos hemodinámicos Diagnóstico Principal

manifestación

Presinusoidal

Prehepática

Trombosis y malformaciones esplenoportales

PSE y PSL normales 

PP y PE elevadas

Ecografía Angiografía

HDA (varices gástricas)

PresinusoidalIntrahepática

Granulomatosis hepáticas Hipertensión portal idiopática

PSE y PSL normales 

PP y PE elevada

Biopsia hepática

HDA (VE)

Mixta (sinusoidal y presinusoidal) (siempre intrahepática)

40% cirrosis macronodulares Fases avanzadas de presinusoidales intrahepáticas

PSL normal Aumento de

PSE, PP y PE

PSE < PP

Biopsia hepática

HDA (VE), ascitis

Sinusoidal (siempre intrahepática)

Cirrosis alcohólica Hepatitis ETOH Otras cirrosis

PSL normal, PSE elevada PSE = PP

Biopsia hepática

HDA (VE), ascitis, encefalopatía

Postsinusoidal Intrahepática

Trombosis venas suprahepáticas

PVCI normal Aumento de 

PSL, PSE, PP, PE

Cateterismo Ascitis

PostsinusoidalPosthepática

Trombosis y malformaciones de la vena cava

Elevación de PVCI, 

PSL, PSE, PP y PE

Cateterismo Ascitis

 

HDA: hemorragia digestiva alta; PE: presión esplénica; PP: presión portal; PSE: presión suprahepática enclavada; PSL: presión suprahepática libre; PVCI: presión vena cava inferior; VE: varices esofágicas.