PERFIL TIROIDEODr. Gerardo Ronceros

El eje hipotlamo-hipfiso-tiroideo madura durante la infancia hasta el final de la pubertad.

TRHTripptido (Glu-His-Pro)Sntesis:N. Supraptico y paraventricularAlmacenamiento: eminencia mediaVa portal: estimula tirotropo y lactotropoEstimula la sntesis de TSH y PRLEfecto sobre tirotropico es bimodal: liberacin de TSH almacenado sntesis de TSH

Factores que estimulan la sntesisy secrecin de TRHDisminucin de T4, T3 e intraneuronal de T3Secrecin pulstil y ritmo circadianoFroEstimulacin adrenrgicaArginina vasopresina

Factores que inhiben la sntesisy secrecin de TRH1. conversin intraneuronal de T4 a T3

2. Bloqueadores adrenrgicos

TSHGlicoproteina(PM 28,000, 204 aa)Sub unidades y Glicosilacin de TSH (RER, Golgi): actividad biolgica y tasa de depuracin Receptor :7 dominios transmembrana y 2 sub unidades (ligando) y (accin)Activacin de proteina G, AC y PLCAb estimuladores e inhibidores

Factores que estimulan la sntesis y secrecin de TSHTRHDisminucin de T4 y T3 y de T3 en tirotropoDisminucin de deiodinasa tipo 2Estrgenos (unin de receptor de TRH)

Factores que inhiben la secrecin de TSH conversin de T4 a T3 en tirotropo deiodinasa tipo 2SomatostatinaDopaminaGlucocorticoidesEnfermedad crnica o aguda

Ritmo circadiano de la secrecin de TSH

Elementos para la sntesis de hormonas tiroideasITSHTPOTiroglobulinaProteasas

Biosntesis hormonal tiroideaAporte de yodo Atrapamiento de yodo Sntesis de tiroglobulina (TG) Peroxidasa tiroidea (TPO) Iodinacin de los residuos tirosilos de la TG Acoplamiento de los residuos y formacin de iodotiroininasProtelisis de la TG y secrecin hormonalDeiodinacin intratiroidea

Funciones fisiolgicas de las hormonas tiroideasAumentan la transcripcin de una gran cantidad de genes

Aumentan la actividad metablica celular

Efectos de las hormonas tiroideas sobre el crecimiento.

Efectos de las hormonas tiroideas sobre mecanismos corporales especficosEstimulacin del metabolismo de los hidratos de carbono.Estimulacin del metabolismo de los lpidos.Efectos sobre los lpidos plasmticos y hepticosMayor necesidad de vitaminasAumento del metabolismo basal.Disminucin del peso corporal

Efectos de las hormonas tiroideas sobre el sistemasAumento del flujo sanguneo y del gasto cardiaco.Aumento de la frecuencia cardiaca.Aumento de la fuerza cardiaca.Presin arterial normal.Aumento de la respiracinAumento de la motilidad digestiva.Efectos excitadores sobre el sistema nervioso centralEfectos sobre la funcin muscularTemblor muscularEfectos sobre el sueoEfectos sobre la funcin sexual

Cuando la funcin hipotlamo-hipofisaria es normal, se produce una relacin logartmica / lineal inversa entre la TSH y la T4L sricas por la retroalimentacin negativa que ejercen las hormonas tiroideas inhibiendo la secrecin de TSH hipofisaria.

Las concentraciones sricas de TSH y de T4L presentan una relacin inversa logartmica / lineal, de manera tal que ligeras modificaciones en la T4L producirn una respuesta mucho mayor (amplificada) en la TSH .