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HOSPITAL J.M. RAMOS MEJÍAHOSPITAL J.M. RAMOS MEJÍASERVICIO DE DERMATOLOGÍASERVICIO DE DERMATOLOGÍA
1° Curso Interdisciplinario1° Curso Interdisciplinario““Introducción al cuidado Introducción al cuidado
de heridas”de heridas”20142014
CLÍNICA DE HERIDASCLÍNICA DE HERIDAS
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TEMAS DE PODOLOGIATEMAS DE PODOLOGIA
DisertanteDisertante Graciela LunaGraciela LunaPodóloga - UBAPodóloga - UBA
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[email protected] pdga Graciela Luna
Atención Podológica Primaria
Punto de entrada Sistema de Salud
Atención total Pcte y Flia Situaciones Problemáticas
Podólogo esencial
Atención Primaria de la Salud prioritaria
no puede dejar de darse
Prevención anticiparse a los hechos
(praeventio) dar conocimiento
mejorar perspectivas de salud
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Mal perforante Plantar
• Pcte D.B.T.
• Ulcera Pie Derecho
• Intertrigo 4to-5to espacio Pie Derecho
• Posible Micosis Ambos Hallux
• Terapeutica:
• Debridacion- Curacion-vendaje
• Confeccion de descarga
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HALLUX VALGUS
Es una desviación hacia afuera (abeduccion) del dedo grueso, determinando un ángulo con su metatarsiano (aduccion), para luego formar una prominencia.
Se apoya sobre la cabeza interna del segundo dedo, empujándolo hacia fuera y se ubica por debajo del mismo.
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Grietas o fisuras Son soluciones de continuidad lineales .
•Pueden ser secundarias a la desecación de una zona hiperqueratósica.
Tratamiento:
•Debridación siguiendo la línea de la fisura
•Crema con urea al 10% o 20%
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OnicocriptosisUña encarnada
• Se suele originar por mal corte o crecimiento excesivo de la uña en el pliegue ungueal lateral.•Calzado inadecuado
•en el repliegue se forma un mamelón de tejido de granulacion en respuesta a la agresion
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Tratamiento Onicocriptosis
• Tratamiento Podologico
• Indicar baños o compresas con subacetato de plomo
• Crema regeneradora de tejidos
• Reconstrucción de la lámina con acrílico, o seguimiento con férulas, fibra de memoria molecular
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OnicogrifosisEs la Hipertrofia de la lamina ungueal
•Suele presentarse en ancianos
•Tiene aspecto de cuerno o garra
•Causas :o traumatismoso trastornos de la circulación periféricao abandono
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Exostosis subungueal
Es el crecimiento anómalo en vertical de la falange distal, que levanta la lámina
Tratamiento:
•Es necesario contar con Rx
•Es quirúrgico
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Queratodermia palmo-plantar
• Genodermatosis autosómica dominante o recesiva
• Engrosamiento de la capa cornea en las palmas de las manos y pies.
• Se asocia con anomalías esqueléticas. De los dientes y de las uñas
• Trat: debridacion-crema con urea
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HIPERQUERATOSISEs el aumento del grosor de la capa cornea
Hipertrofia del estrato corneo
: HQTse localizan en zonas de presión
•HELOMAS engrosamiento circunscripto, duro o blando, de forma cónica
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Tratamiento HQT
• Se procede al tto podológico
• Se indica ejercicios para reducir las posibles zonas de tensión
• Sugerimos el cambio de calzado
• La utilización de medios ortopédicos para compensar el apoyo
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MICOSIS
Infecciones causadas por los hongos
•Piel: orgáno mas afectado
•Superficiales: dermatofitos o tiñas
•Afecta piel ,cabello y uñas
•Si no se tratan se vuelven crónicas
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Tratamiento de la micosis
• Educar sobre la higiene, el lavado y secado de los pies.
• Baños con acido borico
• Usar alcohol . Secador frio
• Antimicótico local
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Tiñas
Es una afección crónica de las uñas, frecuente en edad adulta.
•La uña es opaca, amarillenta y engrosada
•Tiña pedis o pie de atleta
•Lesión descamativa interdigital
•Luego grieta con un colgajo, en el fondo es rosado, pueden producir prurito
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Tratamiento
Durante el dia: talco Piecidex
Por la noche: terbinafina crema
• Medias 100% algodón
• ´Cambiarlas cuando esten humedas
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Uña InvolutaEs el crecimiento anómalo de la lamina ungueal (uña)
•Los bordes laterales se aproximan entre si
Y pinzan el lecho ungueal y dermis subyacente
•Tratamiento con férulas ,spange rigido, fibra de memoria molecular
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PREVENCION PRIMARIA Pdga. Graciela [email protected] Pdga. Graciela Luna
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Resumiendo
La idea es que los pacientes conozcan la importancia del cuidado de sus pies
El podólogo es el profesional indicado….