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7/17/2019 CISTITIS
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CISTITIS
La cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con infección o sinella.
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Etiología y patogenia
Puede tener distintas causas. La causa ms frecuente de cistitis es la infección por!acterias gram negativas, destacando entre todas la Escherichia coli . Para "ue ungermen produ#ca cistitis primero de!e coloni#ar la orina de la vejiga $!acteriuria% yposteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. & esta formade cistitis se le denomina cistitis !acteriana aguda. &fecta a personas de todas las
edades, aun"ue so!re todo a mujeres en edad f'rtil o a ancianos de am!os se(os.)tras formas de cistitis son la cistitis tu!erculosa $producida en el conte(to de unainfección tu!erculosa del aparato urinario%, la cistitis "uímica $causada por efectostó(icos directos de algunas sustancias so!re la mucosa vesical, por ejemplo laciclofosfamida%, la cistitis rdica $secuela crónica de tratamientos con radioterapiaso!re la pelvis%, la cistitis glandular $una metaplasia epiteli al con potencialidadpremaligna% o la cistitis intersticial $una enfermedad funcional crónica "ue cursa condolor p'lvico, urgencia y frecuencia miccional%. La cistitis puede tener distintossíntomas como fie!re, vómitos, dolor de lum!ago, dolor en el aparato reproductor,dolor al orinar, generalmente es muy dolorosa y re"uiere de medicamento. En ni*ospe"ue*os si al reali#ar las prue!as y el cultivo, 'stas resultan "ue +ay infección sereali#a anlisis de sangre y se ingresa al paciente.
anifestaciones clínicas
Los síntomas ms frecuentes son-
• &umento en la frecuencia de las micciones $pola"uiuria, nocturia%.
• olor intenso so!re la vejiga
• &rdor y dificultad al orinar.
• olor o esco#or al momento de miccionar.
• /ie!re no elevada.
• Tam!i'n puede +a!er presencia de tur!ide# de la orina acompa*ada o no de
piuria $aumento de los leucocitos en la orina% o hematuria $presencia de+ematíes en la orina%
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Candidiasis
La candidiasis constituye un grupo de infecciones causada por un +ongo oportunista"ue puede tener e(presión cutnea, gastrointestinal, sistema respiratorio y genitales del g'nero Candida, de los cuales Candida al!icans es la ms frecuente. Se puedetransmitir por ropas, o!jetos y tam!i'n por contacto se(ual. Estos +ongos estnsiempre presentes en la piel y en la mucosa del tracto digestivo, genitourinario yrespiratorio de la mayoría de las personas, pero se encuentran controlados por otrosmicroorganismos no patógenos. Cuando se produce un dese"uili!rio, el aumentodesmedido de la po!lación de +ongos produce esta u otras micosis.
Cuando el +ongo de la candida se produce, es muy importante !uscar un tratamientopara eliminar esta infección por +ongos "ue puede ser vaginal, oral o genital. Lacandidiasis !ucal o candidiasis oral se puede detectar al perci!ir unas manc+as!lancas dentro de la !oca.
esarrollo de Cndida, con aspecto !lancu#co, so!re lesiones !ucales de sarcoma de0aposi.
La candidiasis afecta normalmente las #onas +1medas y clidas de la piel y lasmucosas, como las a(ilas, la !oca, u*as, el glande y la vagina2 las erupcionescutneas asociadas con el uso de pa*ales suelen ser de este tipo. 3epresenta un 456de las micosis cutneas.
La candidiasis es la ms frecuente causa de vaginitis2 se estima "ue tres de cadacuatro mujeres e(perimentan al menos un episodio de candidiasis durante su vida.Candida al!icans es parte de la flora normal de la vagina2 las condiciones patógenaspueden producirse por el uso de duc+as "ue eliminen parte de los microorganismos"ue lo controlan $como los lacto!acilos%.
Las pro!a!ilidades de contraer candidiasis aumentan en pacientes o!esos ydia!'ticos2 el consumo de anti!ióticos y anticonceptivos tam!i'n incrementa el riesgo,así como alteraciones +ormonales de!idas al em!ara#o.
En pacientes con deficiencia sistema inmunitario, neoplasias, dia!etes, lupuseritematoso, y linfomas, la infección puede e(tenderse, con consecuencias !astantegraves.7
Etiología
Los +ongos estn siempre presentes en el cuerpo +umano, pero la presencia naturalde otros microorganismos previenen su crecimiento descontrolado. Sin em!argo,
pertur!aciones e(ternas, como el uso de ciertos detergentes, variaciones del p8, o
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internas, como cam!ios +ormonales o fisiológicos, pueden causar alteraciones de la!iota y resultar en un crecimiento anormal de los +ongos.
El em!ara#o, el uso de anticonceptivos, el se(o vaginal despu's del se(o anal y el usode lu!ricantes "ue contienen glicerina son factores relacionados con infección por+ongos. La dia!etes y el uso de anti!ióticos tam!i'n parecen tener incidencia en lamicosis. &dems, la cndida puede transmitirse se(ualmente. Los tratamientos dereempla#o +ormonal y de infertilidad podrían tam!i'n ser factores desencadenantes.
Síntomas
Los síntomas se caracteri#an por lesiones cutneas $enrojecimiento o inflamación dela piel% acompa*adas de prurito y sarpullido. En las infecciones vaginales, puedepresentarse flujo !lan"uecino, con un característico olor a levadura. Su periodo deincu!ación es de 9 a 75 días.
iagnóstico
El diagnóstico consiste en una inspección visual de las lesiones. Las reacciones con+idró(ido de potasio se emplean a veces para determinar la naturale#a de la infección.:n diagnóstico diferencial característico de la cndida con otras lesiones !lancasorales, es "ue se elimina al raspado.
Tratamiento
El tratamiento de la candidiasis se !asa en cuatro pilares-
• 3eali#ación de un diagnóstico preco# y certero de la infección.
• Corrección de los factores facilitadores o de las enfermedades su!yacentes.
• eterminación del tipo de infección candidisica.
• Empleo de frmacos antif1ngicos apropiados.4
Los casos ligeros de candidiasis pueden no re"uerir intervención m'dica2 remedios deuso dom'stico incluyen el consumo o aplicación tópica de yogurt, en "ue loslacto!acilos presentes en el medio com!aten el +ongo, y otros fungicidas, como laalicina o!tenida de los dientes de ajo.
Los antimicóticos de la!oratorio para el tratamiento de la candidiasis incluyen por logeneral nistatina, flucona#ol, ;etocona#ol, clotrima#ol, o anfotericina.
El cuidado con la +igiene ayuda a mantener a raya las infecciones de candida. Sede!e mantener limpia, seca y e(puesta al aire la parte afectada. En el caso deinfecciones vaginales, se de!e seguir los consejos de un ginecólogo.
3eferencias
7. < /it#patric; T=, >o+nson 3&. $7??@, 4A ed.%, &tlas de dermatologíaclínica. c BraD8ill. Interamericana, pp. 779D77?. adrid. IS= ?F9D45D4G@FD
G.
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4. < &s+man =3, et al. ILD74 and 3elated Cyto;ines- /unction and3egulatory Implications in Candida al!icans Infection. Clinical andevelopmental Immunology. 4G7G. 4G77- 7D?
H. < 0rugman S., 0at#, S. L. Enfermedades infecciosas. '(ico-Interamericana acBraD8ill, 9A edición, pag. 49F. IS= ?F9D45D7@