cirujía plástica
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especialidad medica quetiene como función llevar a la normalidad funcional y anatómica la cobertura corporalTRANSCRIPT
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Contenido Introducción ........................................................................................................................................ 2
Contenido ........................................................................................ ¡Error! Marcador no definido.
[editar] Historia ............................................................................................................................. 4
Material y métodos ............................................................................................................................. 5
resultados ............................................................................................................................................ 7
[editar] Cirugía reconstructiva .................................................................................................... 7
[editar] Cirugía estética ................................................................................................................ 9
[editar] Disciplinas relacionadas ................................................................................................ 10
[editar] Sociedades científicas .................................................................................................... 11
conclusiones ...................................................................................................................................... 11
[editar] Titulación en cirugía plástica........................................................................................ 11
Introducción
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La cirugía plástica es la especialidad médica que tiene como función llevar a la normalidad funcional y anatómica la cobertura
corporal, es decir la forma del cuerpo. Mediante cirugía busca reconstruir las deformidades y corregir las deficiencias funcionales
mediante la transformación del cuerpo humano. La palabra "plástica" es originaria del griego "plastikos" que significa moldear o
transformar.
La finalidad es que el paciente que ha nacido con un defecto congénito o ha sufrido un accidente que le ha hecho perder la función
alcance la normalidad tanto en su aspecto como en la función de su cuerpo. También permite brindar la mejoría estética al remodelar
cuerpos para hacerlos más hermosos.
La cirugía plástica se ha dividido desde un punto de vista práctico en dos campos de acción.
Cirugía reconstructiva o reparadora, que incluye a la microcirugía, está enfocada en disimular y reconstruir los efectos
destructivos de un accidente o trauma, los defectos de una malformación congénita y de una resección tumoral u
oncológica. La cirugía reconstructiva o reparadora hace uso de distintas técnicas: de osteosíntesis, de traslado de tejidos
mediante colgajos y trasplantes autólogos de partes del cuerpo sanas a las afectadas, etc.
Cirugía estética o cosmética, es realizada con la finalidad de modificar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para
el paciente. En muchos casos, sin embargo, hay razones médicas (por ejemplo, mamoplastia de reducción cuando hay
problemas ortopédicos en la columna lumbar, o la blefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que incluso impiden la
vista).
Esta división ha sido marcada por la sociedad, y los servicios de salud pública y privados (compañías de seguros) pues los servicios de
salud solo cubrirán los gastos de cirugía plástica que estén relacionados a enfermedades congénitas, adquiridas y a los accidentes. Pero
no cubrirán los gastos de cirugía plástica asociados a la mejoría estética de la persona.
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[editar] Historia
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3000 años a. de C.
Los orígenes de la cirugía plástica se pierden, y se mezclan entre los de la cirugía general, de hecho, en los jeroglíficos de hace mas de
4.000 años, las primeras descripciones sobre el manejo de lesiones, fueron las de la reparación de la nariz.
Esto no se sabía hasta que fue encontrado en el pueblo de Thebes, en Egipto, el papiro Edwin Smith.
Edwin Smith era un inglés aficionado al arte y a la cultura egipcia. Andando en busca de antigüedades en 1862, se encontró en la
necropolis de Thebes, a un mercader llamado Mustafá Aga quien le ofreció un rollo de papel que parecía antiguo y se lo compró.
Smith sabía que el documento tenía un contenido quirúrgico pero a pesar de conocer la escritura jeroglífica de los egipcios, durante su
vida le fue imposible hacer una traducción técnica de buena calidad.
Material y métodos
Después de la muerte de Smith, su hija presentó el papiro a la Sociedad Histórica de Nueva York en 1906 y ellos asignaron al Dr.
Henry Breasted, quien era uno de los mejores egiptólogos de la época para que hiciera una traducción, misma que se publicó en 1930
por la Universidad de Chicago.
Fue de esta manera como llegamos a conocer de la existencia del documento médico o quirúrgico más antiguo de la historia de la
humanidad. El Dr. Breasted aseguró que este tratado fue escrito entre 3.000 y 2.500 años antes de Cristo.
El papiro de Smith es un fragmento que mide casi 5 metros de largo y consiste de. 48 casos, todos ellos de naturaleza quirúrgica entre
los que incluyen heridas, fracturas, dislocaciones, úlceras, abscesos y tumores;los casos están colocados de arriba a abajo es decir, de la
cabeza a los pies. Tres de los casos, describen procedimientos para reparar fracturas de nariz y otros refieren la forma de tratar lesiones
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en el cuello, extremidades superiores, tórax y columna vertebral.
Algunos conceptos que se encuentran en este papiro son utilizados en la actualidad como la palabra "cerebro" que se registra por
primera vez en el lenguaje humano, las circunvoluciones cerebrales y las membranas que cubren el cerebro. Reconoce al corazón como
el sistema de distribución a los vasos mediante pulsación, conceptos que estuvieron cerca del conocimiento de la circulación de la
sangre. Además se menciona la utilización de férulas de inmovilización de fracturas, cauterización de úlceras y ungüentos para el
manejo de heridas.
Para poder conocer lo que decía el papiro de Edwin Smith, fue necesario investigar lo que decía en la piedra encontrada en Roseta.
Existen evidencias de que los Babilonios llevaron al cabo también algunas operaciones en los ojos como extracción de cataratas
aproximadamente 1900 años antes de Cristo.
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La historia documentada de la Cirugía Plástica se remonta a la India por lo menos al año 500 a. C. cuando Sushruta publica el Sushruta
Shamita, el fue el precursor del colgajo frontal para reconstruir la nariz; que hoy conocemos como colgajo Indio y continúa en uso.
Debido a que la nariz era considerada como un órgano de reputación y respeto, por lo cual era frecuente amputar la nariz o las orejas
para castigar a los criminales y a los habitantes de pueblos vencidos en una guerra, incluso se llegó a pagar recompensa por cada nariz
u oreja traída.
resultados
Otros médicos que se destacaron en procedimientos de Reconstrucción fueron:
Gasparo Tagliacozzi (1546 - 7 noviembre 1599) publicó "De curtorem chirurgia per insitionem", en 1597 donde describe su
colgajo en el cual se usa piel del brazo para reconstruir la nariz, y también escribió Nosotros restauramos, reparamos y
volvemos a hacer esas partes del cuerpo que la naturaleza dio pero que el infortunio ha quitado, no tanto como para deleitar
la vista. Pero, sí lo suficiente como para elevar el espíritu y ayudar a la mente del afligido.
Cabe mencionar que fue condenado por interferir con la creación de Dios y su cuerpo fue exhumado y sepultado en suelo no
consagrado.
Graefe fue el primero en usar el término plástica en su libro "Rhinoplastik" publicado en Berlin en 1818.
Zeis publico el libro "Handbuch der plastischen Chirurgie" en 1838 lo que popularizó el término.
[editar] Cirugía reconstructiva
Fue la Primera Guerra Mundial el momento en el cual se impulsa la Cirugía Plástica tal y como la conocemos hoy en día, pues el
enorme número de soldados víctimas de la guerra con heridas por proyectiles que desfiguraron sus rostros y sus cuerpos forzó la
formación de centros especializados en reconstrucción de heridos tanto en Europa como en Estados Unidos, donde esta especialidad no
estaba reconocida. En estos centros surgen grandes cirujanos plásticos como Morestin, Sir H. Gillies, y V.H. Kazanjian creadores del
instrumental y técnicas de reconstrucción que aún hoy día usamos y llevan sus nombres. Posteriormente durante la Segunda Guerra
Mundial el campo de la cirugía plástica incrementa y deja de estar más o menos confinada a la reconstrucción maxilofacial.
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El Dermátomo lo inventa Padget en 1939 en colaboración con Hood un ingeniero mecánico, aunque la idea de aparatos que tomaran
injertos de piel de un espesor constante ya había sido desarrollada por Finochieto, un cirujano argentino quien inventó un cuchillo
calibrado en 1920.
En los períodos de paz entre estas guerras y el posterior a la Segunda Guerra Mundial ha habido un gran desarrollo de la cirugía
estética.
La cirugía plástica es considerada por el Dr. Frederik Mclorg como una disciplina quirúrgica resolutiva de problemas. La cirugía
plástica extiende sus actividades quirúrgicas no sólo a la piel y sus anexos, también a los tejidos adyacentes en áreas del cuerpo como
la cara y la mano, el cuello y la pared abdominal, las extremidades y el aparato genitourinario, los senos y el cuero cabelludo, además
se extiende en procedimientos que implican la cirugía vascular y microvascular, cirugía de nervios periféricos, trasplante de músculos
y tendones e incluso artroplastias y osteosíntesis traslapándose así con la cirugía ortopédica.
Campos de influencia de la cirugía reconstructiva:
Fracturas complicadas del esqueleto craneofacial
Malformaciones congénitas del esqueleto craneofacial y de la cara (cirugía de labio y paladar hendido)
Reconstrucción de la piel y estructuras nerviosas de la cara
Cirugía oncoplástica o cirugía plástica oncológica: reconstrucción después de cirugía de extirpación tumoral. Especialmente en
mama y cabeza y cuello.
Ulceras por presión
Ulceras varicosas
Quemaduras por fuego directo, escaldadura, electricidad, químicas, por congelamiento.
Reconstrucción de tejidos blandos asociados a fracturas previa o durante la Cirugía ortopédica.
Cirugía de mano: reconstrucción postraumática, reimplantes, trasplantes
Corrección de defectos congénitos y por enfermedades degenerativas como la artritis reumatoide.
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[editar] Cirugía estética
La diferencia entre la cirugía estética y la cirugía reconstructiva y reparadora es a veces imperceptible, pues como ya se ha mencionado
muchos procedimientos de la cirugía estética vienen a resolver una patología que afecta la función. Y además todos los procedimientos
de cirugía estética están fundamentados en otros con fines reconstructivos que se desarrollaron durante las guerras, de hecho
podríamos decir que la cirugía estética es otro caso de técnicas desarrolladas durante las guerras aplicadas al mundo civil.
La cirugía plástica tiene un gran desarrollo en países latinoamericanos como Colombia, México, Brasil, Venezuela, Perú, Chile y
Argentina que cuentan con grandes cirujanos plásticos que han hecho importantes aportes a la cirugía plástica mundial.
Se debe estar atentos a los pacientes que presentan un trastorno mental por una imagen distorsionada de su propio cuerpo (trastorno
dismórfico corporal) y abordarlos terapeúticamente con un equipo interdisciplinario.
A continuación se nombran algunos procedimientos de cirugía estética:
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Abdominoplastia: remodelación y reafirmación del abdomen.
Blefaroplastia: cirugía de rejuvenecimiento de párpados, resección de piel y bolsas de grasa.
Dermolipectomía circular o "body lifting": remodelación del contorno del tronco.
Ginecomastia: reducción de mamas en los hombres.
Implantes de busto o mamoplastia de aumento: cirugía en la que mediante prótesis o implantes (de solución salina o gel de
silicona) se aumenta el tamaño y la forma de los senos.
Mamoplastia reductiva.
Peeling: Dermoabrasión, Laserterapia que busca mediante quemaduras controladas de la piel su rejuvenecimiento.
Mastopexia: su finalidad es reafirmar los senos.
Rinoplastia: tiene la finalidad de mejorar estéticamente la nariz.
Otoplastia: corrección de los defectos de las orejas.
Ritidectomía (estiramiento facial): su meta es rejuvenecer la cara en su totalidad.
Lipoescultura o Liposucción: la meta es moldear la grasa del cuerpo del paciente.
implante malar: cirugía que pretende coregir la hipoplasia malar.
implante de ángulo gonial: cirugía que pretende darle definición y/o volumen.
Mentoplastia: cirugía de aumento o reducción de mentón.
Inyección de materiales de relleno como el ácido hialurónico.
Vaginoplastia o rejuvenecimiento vaginal.
[editar] Disciplinas relacionadas
Cirugía maxilofacial: Es la especialidad quirúrgica que se encarga de la patología craneofacial y oral. Algunos aspectos que
abarca esta especialidad son: corrección de defectos congénicos (labio y paladar hendido); traumatología de la cara; cirugía
estética de la cara y el cuello; quistes y tumores de la región facial, otral y cervical; problemas relacionados con la articulación
cráneo-mandibular, con la lengua, las glándulas salivales y el cuello; cirugía de tercer molar; implantología, y muchos otros
procedimientos. En algunos países (principalmente del continente americano) esta especialidad suele denominarse bucal y
maxilofacial, y es una especialidad odontológica. El campo de actuación de la misma suele ser más limitado que en los países
en los que es una especialidad médica.
Cirugía pediátrica: En algunos países como España, Alemania o Francia, el tratamiento de niños con quemaduras o
malformaciones congénitas (labio leporino, orejas prominentes) corre a cargo de cirujanos especializados en este grupo de
edad.
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Neurocirugía: La corrección de malformaciones complejas del cráneo (craniosinostosis)es un terreno compartido con cirujanos
maxilofaciales y neurocirujanos, que incluyen este tipo operaciones en su formación.
ORL: Las alteraciones del pabellón auditivo y de la nariz son objeto de la actividad de los otorrinolaringólogos en ciertos
centros.
[editar] Sociedades científicas
conclusiones
Los médicos que practican esta especialidad se agrupan en sociedades científicas, que son asociaciones cíviles sin fines de lucro, donde
el público en general puede solicitar información sobre procedimientos y especialistas. Por ejemplo: Asociación Mexicana de Cirugía
Plástica, Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica, Sociedad Española de Cirugía Plástica,
Sociedad Peruana de Cirugía Plástica, Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Sociedad Chilena de Cirugía Plástica, etc.
[editar] Titulación en cirugía plástica
Para obtener la especialidad, los médicos cirujanos deben formarse y capacitarse a través de cursos de posgrado, habitualmente
trienales, dictados por Universidades o Sociedades científicas.