Circulación Fetal y Neonatal

Integrantes: Patricia Briño

Karen Rojas Camila Villablanca Lissette Villanueva

Introducción

• Antes del nacimiento, el feto necesita de nutrientes y oxígeno para su supervivencia y desarrollo.

• Como sus órganos internos aún no están completamente formados (principalmente los pulmones), el feto debe conectarse a través de una serie de estructuras al sistema circulatorio de la madre, para extraer de ella sustancias necesarias para mantenerse vivo.

Esquema Circulación Fetal¿Cómo funciona el sistema circulatorio fetal?

• Durante el embarazo, el sistema circulatorio fetal no funciona como lo hace después del nacimiento.

• El feto se encuentra conectado por el cordón umbilical a la placenta, órgano que se desarrolla e implanta en el útero de la madre durante el embarazo.

• A través de los vasos sanguíneos del cordón umbilical, el feto recibe de la madre la nutrición, el oxígeno y las funciones vitales indispensables para su desarrollo mediante la placenta.

• Los productos de desecho y el dióxido de carbono del feto se envían al sistema circulatorio de la madre a través del cordón umbilical y la placenta para su eliminación.

• Las arterias umbilicales (ubicadas a lo largo del cordón umbilical) cumplen la tarea de llevar la sangre fetal hasta la placenta, lugar donde se produce el intercambio. La sangre retorna al feto mediante la vena umbilical, que se conecta con la rama izquierda de la vena porta y con la vena cava inferior (por medio del ducto arterioso).

CIRCULACIÓN NEONATAL

Durante el nacimiento y en las primeras horas ocurren cambios importantes que pasamos a detallar:

1. CIERRE DE LA CIRCULACIÓN UMBÍLICO PLACENTARIA

2. CIERRE E INVERSIÓN DE LOS FLUJOS SANGUÍNEOS POR LOS CIRCUÍTOS FETALES

a) Cierre del foramen oval

b) Cierre del conducto arterioso

3. AUMENTO DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR

disminuye marcadamente la resistencia, la presión de la arteria pulmonar a las 24 horas de vida es 50% menor que la presión aórtica y el flujo pulmonar aumenta de 4 a 10 veces más que en el feto.

exclusión provoca un aumento de la resistencia vascular sistémica con aumento de la presión aórtica a mayores niveles que la presión de la arteria pulmonar.

Fisiología de la adaptación neonatal.

Cambios respiratorios

1- Establecimiento de la respiración continua al nacimiento.

2- Aclaramiento del líquido pulmonar fetal.

3- Establecimiento de la capacidad residual funcional.

Cambios circulatorios

1- Circulación fetal.

2- Cambios hemodinámicos relacionados con el nacimiento.

Cambios térmicos

1- Termorregulación fetal.

2- Adaptación térmica

Cambios metabólicos

1- Metabolismo de la glucosa en el feto.

2- Metabolismo de la glucosa después del nacimiento.

Fetal Neonatal

En resumen, una transición exitosa del estado fetal al neonatal es caracterizada por:

(1) Pérdida del líquido pulmonar fetal.(2) Establecimiento del patrón respiratorio continuo.(3) Secreción de surfactante.(4) Establecimiento de la capacidad residual funcional.(5) Caída en la resistencia vascular pulmonar.(6) Incremento en la presión sistémica después de remover la placenta de baja resistencia del circuito sistémico.(7) Cierre de dos cortocircuitos (el ductus arterioso y el foramen ovale).(8) Incremento en el flujo sanguíneo de la arteria pulmonar.(9) Inicio de la termogénesis por parte de la grasa parda (termogénesis no asociada a escalofríos).(10) Movilización del glucógeno hepático e inicio de la gluconeogénesis.

Circulación Fetal y Neonatal

Integrantes: Patricia Briño

Karen Rojas Camila Villablanca Lissette Villanueva

Bibliografía:

http://www.icarito.cl/medio/articulo/0,0,38035857__267552739__1,00.html

http://childrenscentralcal.org/content.asp?id=3693&parent=1&groupid=G0136