Presentacin de PowerPoint

CENTRO DE ESTUDIS DE BACHILLERATO CEB 5/13NOMBRES DE LOS INTEGRANTES : CECILIA FLORES LUGO, ARLETTE LORENA VERGARA VAZQUEZ, SAMY ROSSET PACHECO ROSADO, SAUL EDUARDO ZARATE FERNANDEz, JUAN CARLOS PEREZ CASTRO Y FRANCISCO ZAMORA TREJO

MATERIA: CIENCIAS DE LA SALUD 2

TEMA: HEMORRAGIAS Y HERIDAS

DOCENTE: ANTONIA VAZQUEZ GAMUNDI

GRUPO: 605

HEMORRAGIAS Y HERIDAS

HEMORRAGIASLahemorragiaes la salida de la sangre desde elsistema cardiovascular, provocada por la ruptura de vasos sanguneos como venas, arterias y capilares. Es una situacin que provoca una prdida de sangre, y puede ser interna o externa.HEMORRAGIAS INTERNAS HEMORRAGIAS EXTERNAS

SU CLASIFICACIONSEGN SU ORIGEN

hemorragia interna:es la ruptura de algnvaso sanguneoen el interior del cuerpo.hemorragia externa:es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos a travs de lapiel, este tipo de hemorragias es producida frecuentemente por heridas abiertas.hemorragia exteriorizada: a travs de orificios naturales del cuerpo, como elrecto(rectorragia), labocavomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz(epistaxis), lavagina(metrorragia), lauretra(hematuria), elodo(otorragia), y el ojo (hiposfagma).

SEGN EL TIPO DE VASO SANGUNEO ROTO

Hemorragia capilar:Es la ms frecuente y la menos grave pues loscapilares sanguneosson los vasos ms abundantes y que menos presin de sangre tienen. La sangre fluyeen sbana.Hemorragia venosa:El sangrado procede de algunavenalesionada y la sangre sale de forma continua pero sin fuerza, es de color rojo oscuro.Hemorragia arterial:Es la ms grave si no se trata a tiempo, el sangrado procede de algunaarterialesionada y la sangre sale en forma de chorro intermitente, es de color rojo rutilante.

SEGN SU ETIOLOGA

Segn la causa que la provoque, puede ser por:rexis:solucin de continuidad o rotura de un vaso (lesin por arma blanca por ejemplo, se refiere a dao intencionado).diresis:lesin por incisin quirrgica o accidental.diabrosis:corrosin de la pared vascular con bordes mal definidos.diapdesis:aumento de la permeabilidad de los vasos sin perder su integridad anatmica con la consiguiente salida de elementos formes.

COMO IDENTIFICAR LOS DIFERENTES TIPOS DE HEMORRAGIASLa hemofilia se puede diagnosticar poco despus del nacimiento, o en algunos casos, no se diagnostica sino hasta despus cuando aparecen seales y sntomas ms obvios. Una de las primeras seales de la hemofilia es una hemorragia ms fuerte de lo normal despus de la circuncisin. O bien, se puede diagnosticar en la infancia si a un nio le aparecen moretones al gatear o mientras aprende a caminar.

HEMORRAGIAS EN LA CABEZAHemorragia alrededor o en el cerebro. Puede ser causada por una lesin o por una razn desconocida. Debido a que usted no puede ver la hemorragia dentro de la cabeza, es importante buscar una combinacin de seales.Seales:Dolor de cabeza prolongado (un nio pequeo puede agarrarse la cabeza indicando que tiene dolor)Confusin, letargo o arrastrar las palabrasVisin doble (un nio pequeo puede decir que las cosas se ven "raras")Aversin (rechazo) a la luz brillantePupilas dilatadas(agrandadas) o pupilas que tienen diferentes tamaosVmito repentino o explosivo que no necesariamente se debe a un problema estomacalMareoTambalearPrdida del conocimiento (puede ser difcil despertar a un nio que est durmiendo)Espalda o cuello tiesoConvulsionesPrdida de apetitoIrritabilidad

HEMORRAGIA EN LOS OJOSHemorragia dentro del ojo. Puede ser causada por una lesin en el ojo u ocurrir por una razn desconocida. Debido a que algunas de las seales de una hemorragia en el ojo involucran un cambio en la vista, es probable que un beb no pueda decirle que algo no est bien; un nio que puede hablar puede decir simplemente que los objetos se miran "raros".Seales:Dolor e hinchazn alrededor o en el ojoLa parte blanca del ojo (llamada conjuntiva) se enrojeceVisin doble o borrosaCambio en la vista

HEMORRAGIA NASALUna hemorragia nasal ocurre cuando se daan los vasos sanguneos pequeos dentro de las cavidadesnasales, lo que puede ocurrir por un golpe duro a la nariz, hurgarse la nariz, estornudar, sonarse la nariz y hasta respirar aire demasiado seco.Seales:Hemorragias que salen por los orificios nasales, particularmente si es por mucho tiempoVomitar (si su hijo trag mucha sangre, puede vomitar; el vmito puede ser oscuro o parecer caf molido)Deposiciones oscuras (especialmente si su hijo trag mucha sangre)Un mal sabor atrs en la boca (un nio pequeo puede decir que la comida sabe "rara" o puede no querer comer)

HEMORRAGIAS BUCALESLas hemorragias en las encas, lengua, labios o dentro de la mejilla pueden ser por una mordida accidental, un diente que est saliendo, una cada o por meterse objetos en la boca.Seales:Sangre alrededor y en la bocaLa sangre puede ser menos visible si se tragaAlgunas veces se puede subestimar la cantidad de sangre perdida, particularmente si su hijo se traga la sangre. En estos casos, es posible que le d nusea o vomite, o que pierda el apetito. En los casos ms graves, los nios pueden vomitar sangre y tener las heces oscuras. En el caso de un episodio hemorrgico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al911.

HEMORRAGIA EN GARGANTAUn tipo de hemorragia bucal ms grave. La gravedad depende de la cantidad de sangre que se est perdiendo y si hay hinchazn que dificulte la respiracin.Seales:Hinchazn o falta de color en el cuelloDificultad para tragar o respirarAhogamientoToser o vomitar sangreCambio en el tono de la voz

HEMORRAGIAS GASTROINTESTINALESHemorragia en el estmago o intestinos.DebilidadPalidez (tambin llamadopalor)Deposiciones con sangre o negras, que parecen alquitrnVomitar o toser sangre. Algunas veces el vmito puede ser un lquido oscuro o parecer caf molidoDolor abdominal o de estmago (un nio con una hemorragia gastrointestinal puede decirle que tiene dolor de estmago o dar muestras no verbales de que tiene dolor de estmago)Abdomen distendido y firme

HEMORRAGIA EN EL TRACTO URINARIOLa sangre en la orina puede provenir de uno o varios lugares a lo largo del tracto urinario, que incluye los urteres, vejiga y uretra. Las seales de sangre en la orina pueden ser obvias o ms sutiles. Es posible que los nios pequeos no puedan decirle que tienen estas seales.Seales:Orina rosada (en los paales o en la bacinica) puede ser una seal del inicio de una hemorragia en el tracto urinarioOrina rojo brillante o color marrn (en los paales o en la bacinica) puede ser una seal de una hemorragia posterior ms graveDolor en la espalda baja (por ejemplo, se puede ver que un nio est incmodo en una posicin en particular en una cuna, silla alta o asiento para automvil)Necesidad frecuente de orinarDolor al orinar (por ejemplo, un nio que ya puede ir al bao puede tener un gesto de dolor al orinar o negarse a ir al bao)

HEMORRAGIA EN TEJIDOS BLANDOSHemorragias que ocurren bajo la piel, comnmente cerca de la superficie (llamadas moretones); hemorragias en los tejidos blandos provocan un rea elevada (llamada un hematoma). Esta es una hemorragia muy comn a medida que los nios se vuelven ms activos. Por ejemplo, los "moretones de nalgas" son comunes en los nios que estn aprendiendo a caminar, aun cuando tienen la proteccin del paal. Los moretones pueden tardar en desaparecer y se pueden volver ms notorios, pero usualmente no son causa de mucha preocupacin.Seales comunes:Oscurecimiento de la piel, posiblemente con un centro elevadoMalestar al sentarse o al caminarEn el caso de un episodio hemorrgico grave, llame a su Centro de Tratamiento de Hemofilia (HTC) y lleve a su hijo a la sala de emergencias o llame al911.

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HEMORRAGIA EN ARTICULACIONESSangre que se filtra en el espacio entre dos huesos. Los codos, rodillas y tobillos son lugares comunes para las hemorragias en articulaciones. Sin embargo, puede haber hemorragias en cualquier otra articulacin, incluyendo las muecas, caderas, dedos de la mano y del pie. Debido a que es posible que los nios pequeos no sepan que estn teniendo una hemorragia en una articulacin o que no puedan decrselo, puede ser difcil saber que est ocurriendo.Seales comunes:Una sensacin de burbujeo o cosquilleo en la articulacinDolor en la articulacin (si su hijo es muy pequeo, una seal puede ser llorar sin razn aparente)La piel sobre la articulacin afectada se siente caliente al tocarla (su hijo puede decir que sus articulaciones se "sienten calientes por adentro")Hinchazn de la articulacinCapacidad reducida de mover la articulacin (su hijo puede cojear o tener dificultad para caminar o usar sus manos)Renuencia a usar un brazo o una pierna (es posible que su hijo no pueda tratar de alcanzar un objeto o que lo haga con la mano que no usa regularmente; en un nio pequeo, es posible que no pueda patear una pelota o montar un triciclo)

CORTADAS PROFUNDAS O LACERACIONESUna lesin que causa que se abra la piel. Las cortadas profundas o laceraciones fcilmente y pueden estar cerca de la superficie de la piel o ser profundas y tener bordes suaves o irregulares.Las laceraciones y las cortadas profundas son graves. Comuniquese inmediatamente con su centro de tratamiento de hemofilia o llame al 911.

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HEMORRAGIA DE LOS MUSCULOSHemorragias en cualquier msculo, pero con ms frecuencia en los brazos y las piernas. Las hemorragias en los msculos ms grandes, como del muslo y la pelvis, pueden ser particularmente molestas debido a la gran cantidad de sangre que se pierde y la presin que puede hacer la hemorragia en los nervios y los vasos sanguneos, lo que crea ms problemas.Seales:Un dolor o malestar alrededor o en las articulacionesMal humorCojear o no querer usar el brazo o la pierna afectada (su hijo podra negarse a gatear o caminar)Disminucin en el movimiento (su hijo puede hacer ms despacio las actividades fsicas)Hinchazn en el msculo u opresin (una extremidad puede estar ms grande que la otra)La piel sobre el rea afectada se siente calienteLa piel parece estirada, brillante o azulLas venas parecen ms grandes de lo usualEntumecimiento o cosquilleo (su hijo puede decir que tiene "cosquilleo" en una parte de su cuerpo o que se "durmi")

LAS CONSECUENCIAS DE LAS HEMORRAGIASCuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al 70%, suele ocurrir un "Choque hipovolmico" La gravedad de una hemorragia depende de:La velocidad con que se pierde la sangre.El volumen de sangre perdido.Edad de la persona.

Choque hipovolmico:Elchoque hipovolmico, a menudo llamadoshockhemorrgico, es unsndromecomplejo que se desarrolla cuando el volumen sanguneo circulante baja a tal punto que el corazn se vuelve incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.1Es un estado clnico en el cual la cantidad desangreque llega a lasclulases insuficiente para que stas puedan realizar sus funciones. Este tipo de shock puede hacer que muchos rganos dejen de funcionar, por lo tanto, el choque hipovolmico es unaemergencia mdica.

TRATAMIENTOLa principal regla a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo denecrosisdel miembro sangrante.Cabe mencionar que una vez cubierta la herida para cohibir la hemorragia, no debe descubrirla ya que se estar formando un coagulo que a detener dicha hemorragia, de lo contrario esta seguir sangrando.Necrosis: Lanecrosis es la expresin de lamuertepatolgica de un conjunto declulaso de cualquiertejido, provocada por un agente nocivo que causa unalesintan grave que no se puede reparar o curar. Por ejemplo, el aporte insuficiente desangreal tejido oisquemia, un traumatismo, la exposicin a laradiacin ionizante, la accin de sustancias qumicas otxicos, unainfeccin, o el desarrollo de unaenfermedad autoinmuneo de otro tipo. Una vez que se ha producido y desarrollado, la necrosis es irreversible. Es una de las dos expresiones morfolgicas reconocidas de muerte celular dentro de un tejido vivo.

HERIDASSon lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

SEALES Las principales son: dolor hemorragia destruccin dao de los tejidos blandos.

CLASIFICACION DE LAS HERIDASHeridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes . Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.

CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE

Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Heridas punzantes : Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa . la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas.

Heridas corto punzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas.

Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de fuego : Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin.

Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos.

Magulladuras : Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin : Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

EMERGENCIA EN CASO DE HERIDASProteger la herida para evitar la entrada de microbios y grmenes.La proteccin debe hacerse con gasa limpia y no con algodn, fijando los bordes de la gasa a la piel con cinta adhesiva o vendas elsticas.Si la herida se encuentra en la cara y hay que colocar vendajes, se necesita tener cuidado de no tapar la nariz ni la boca, para permitir que la persona respire correctamente.Si la herida est en el pecho, se debe evitar la entrada de aire en la cavidad torcica.

TRATAMIENTO DE LAS HERIDASOpciones actuales de tratamientoA. Si la herida es aguda: 1-Sutura : Costura de los bordes de una herida con hilo, cuando es leve.- Adhesivos tpicos : Se ha popularizado cerrar los tejidos con estos productos, entre ellos el 2 octil-cianoacrilato; lquido que al juntar los bordes de la herida, los conserva unidos mientras cicatrizan.- Vendoletes : Cintas especiales, parecidas a las adhesivas, pero ms delgadas y con igual resistencia, que no irritan la piel.- Pelculas de poliuretano : Cintas transparentes con adhesivo, que ayudan a mantener los bordes de las heridas juntos y posibilitan verlas ms estrechamente; son hipo alergnicas (que no producen alergias) e impermeables al agua y las bacterias; permiten que salga el dixido de carbono y favorecen la penetracin del oxgeno.

B. Si la herida es crnica: 1- Apsitos o gasas : Impregnados de medicamentos, pueden permanecer en la herida por ms de 24 horas e incluso contener carbn activado y plata, en caso de heridas infectadas; otros son de arginato de calcio, cuyas fibras se hinchan al contacto con la sangre o la secrecin de la herida y originan un material gelatinoso que atrapa bacterias y restos celulares.- Parches : Su funcin es favorecer la cicatrizacin desde el fondo hasta la superficie y de los bordes de la herida hacia el centro, con ayuda de hidrogeles, hidrocoloides e hidropolmeros, conocidos agentes medicinales que permiten mantener la zona bien hidratada, sin necesidad de limpieza diaria ni molestias.- Colgena y polivinilpirrolidona : Sustancias que se convierten en gelatina, pueden destruir el tejido fibroso e inadecuado y evitar su formacin, as como prevenir el sangrado e inducir la cicatrizacin.- Aplicacin de piel cultivada, sinttica, animal o humana : Se utiliza en diferentes padecimientos, tales como quemaduras y lceras venosas y diabticas; sin embargo, todava se encuentran en fase de investigacin clnica, por sus posibles efectos secundarios a largo plazo.- Luz polarizada : Procedimiento utilizado desde hace aos como fototerapia (tratamientos con luz) para aliviar o curar diversas afecciones, pues al aplicarse luz sobre los tejidos daados, se estimulan las clulas afectadas de la zona y se modifica la electricidad propia de la membrana celular, lo cual normaliza el funcionamiento de las enzimas celulares cutneas.

C. Si la herida compromete tejidos: 1- Injertos : Se usan para cerrar cualquier defecto en reas no muy profundas de la piel, tomando de esta ltima una parte y colocndola en otra.- Colgajo : Se emplea cuando hay tejidos de importancia que pueden estar expuestos, como el hueso, los tendones o los cartlagos (tejido elstico menos duro que el hueso); en este tratamiento se desplazar piel, generalmente acompaada de tejido subcutneo, pero sin perder su propia circulacin sangunea e irrigacin.