certificats d'instal·lacions elÈctriques en baixa … · datos de la persona titular ......

CERTINS V (03/07/19)

CERTIFICATS D'INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES EN BAIXA TENSIÓ PER UN EDIFICI DE VIVENDES DE NOVA CONSTRUCCIÓ *

CERTIFICADOS DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS EN BAJA TENSIÓN PARA UN EDIFICIO DE VIVIENDAS DE NUEVA CONSTRUCCIÓN *

CONSELLERIA D'ECONOMIA SOSTENIBLE, SECTORS PRODUCTIUS, COMERÇ I TREBALL CONSELLERIA DE ECONOMÍA SOSTENIBLE, SECTORES PRODUCTIVOS, COMERCIO Y TRABAJO

* conjunt d'instal·lacions receptores amb una connexió comú / * conjunto de instalaciones receptoras con una acometida común

A DADES DE LA PERSONA TITULAR (promotor/a o comunitat de propietaris) DATOS DE LA PERSONA TITULAR (promotor/a o comunidad de propietarios)

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL E-MAIL NIF / NIE

B EMPRESA DISTRIBUÏDORA (a la que es connecten les instal·lacions) EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conectan las instalaciones)

RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL

C CARACTERÍSTIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN

EMPLAÇAMENT (CARRER, PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE, PLAZA Y NÚMERO) TELÈFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

Especifiqueu els números de RAE quan existisquen ascensors en l'edifici: Especificar los números de RAE cuando existan ascensores en el edificio:

Potència total prevista (en kW) de l'edifici (1): / Potencia total prevista (en kW) del edificio (1):

INSTAL·LACIONS RECEPTORES QUE RESTEN REGISTRADES PER A LA SEUA CONNEXIÓ (cada línia indica un punt de subministrament distint) (2) INSTALACIONES RECEPTORAS QUE QUEDAN REGISTRADAS PARA SU CONEXIÓN (cada línea indica un punto de suministro distinto) (2)

Tipus ús / Tipo uso (3) Nº Esc. Pis Piso Pta. P.I. (kW) (4) T (V) CUPS (5) Segell / Sello Nº. Certif.

(1) Potència prevista en la documentació tècnica per a tot l'edifici, conforme al que estipula la ITC-BT-01 "Terminologia" i la ITC-BT-10 "Previsió de càrregues per a subministraments de baixa tensió" del RD 842/2002. / Potencia prevista en la documentación técnica para todo el edificio, conforme a lo estipulado en la ITC-BT-01 "Terminologia" y la ITC-BT-10 "Previsión de cargas para suministros en baja tensión" del RD 842/2002. (2) Per més instal·lacions: veure l'Annex. Les cel·les ombrejades s'ompliran per l'Administració. / Para más instalaciones: ver el Anexo. Las celdas sombreadas se rellenarán por la Administración. (3) Indiqueu tipus d'ús: vivenda, serveis generals ininterromputs, altres serveis generals de l'edifici, garatges, oficina, reserva locals comercials i instal·lacions de recàrrega de vehicles elèctrics (especifiqueu la seua modalitat), que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren en el present document. S'exclouen els locals comercials que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren independentment. ÉS IMPRESCINDIBLE FER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTÈNCIA DELS SERVEIS GENERALS ININTERROMPUTS I LA POTÈNCIA D'ALTRES SERVEIS GENERALS / Indicar tipo de uso: vivienda, servicios generales ininterrumpidos, otros servicios generales del edificio, garajes, oficina, reserva locales comerciales y instalaciones de recarga de vehículos eléctricos (especificar su modalidad), que formen parte del edificio y se certifiquen y registren en el presente documento. Se excluyen los locales comerciales que forman parte del edificio y se certifican y registran independientemente. ES IMPRESCINDIBLE HACER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTENCIA DE LOS SERVICIOS GENERALES ININTERRUMPIDOS Y LA POTENCIA DE OTROS SERVICIOS GENERALES. (4) P.I. = Potència instal·lada segons ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. / P.I. = Potencia instalada según ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. (5) CUPS: Còdi Universal del Punt de Subministrament. Esta dada l'ha de facilitar l'empresa distribuïdora a la que es connecte la instal·lació al sol·licitar les condicions tècnicoeconòmiques del subministrament elèctric. Per a punts de subministrament existents, en els que la instal·lació siga objecte de modificació (reforma, ampliació), este Codi pot obenir-se de la darrera factura d'energia elèctrica. / CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalación sea objeto de modificación (reforma, ampliación), este Código puede obtenerse así mismo de la última factura de energía eléctrica.

D EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA

COGNOMS, NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS, NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF

NOM DE L'INSTAL·LADOR (titular del CCI) / NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI) NIF

* conjunt d'instal·lacions receptores amb una connexió comú / * conjunto de instalaciones receptoras con una acometida común

A DADES DE LA PERSONA TITULAR (promotor/a o comunitat de propietaris) DATOS DE LA PERSONA TITULAR (promotor/a o comunidad de propietarios)

B EMPRESA DISTRIBUÏDORA (a la que es connecten les instal·lacions) EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conectan las instalaciones)

RAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL

C CARACTERÍSTIQUES DE LA INSTAL·LACIÓ CARACTERÍSTICAS DE LA INSTALACIÓN

EMPLAÇAMENT (CARRER, PLAÇA I NÚMERO) / EMPLAZAMIENTO (CALLE, PLAZA Y NÚMERO) TELÈFON / TELÉFONO

LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA CP

Especifiqueu els números de RAE quan existisquen ascensors en l'edifici: Especificar los números de RAE cuando existan ascensores en el edificio:

Potència total prevista (en kW) de l'edifici (1): / Potencia total prevista (en kW) del edificio (1):

(1) Potència prevista en la documentació tècnica per a tot l'edifici, conforme al que estipula la ITC-BT-01 "Terminologia" i la ITC-BT-10 "Previsió de càrregues per a subministraments de baixa tensió" del RD 842/2002. / Potencia prevista en la documentación técnica para todo el edificio, conforme a lo estipulado en la ITC-BT-01 "Terminologia" y la ITC-BT-10 "Previsión de cargas para suministros en baja tensión" del RD 842/2002. (2) Per més instal·lacions: veure l'Annex. Les cel·les ombrejades s'ompliran per l'Administració. / Para más instalaciones: ver el Anexo. Las celdas sombreadas se rellenarán por la Administración. (3) Indiqueu tipus d'ús: vivenda, serveis generals ininterromputs, altres serveis generals de l'edifici, garatges, oficina, reserva locals comercials i instal·lacions de recàrrega de vehicles elèctrics (especifiqueu la seua modalitat), que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren en el present document. S'exclouen els locals comercials que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren independentment. ÉS IMPRESCINDIBLE FER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTÈNCIA DELS SERVEIS GENERALS ININTERROMPUTS I LA POTÈNCIA D'ALTRES SERVEIS GENERALS / Indicar tipo de uso: vivienda, servicios generales ininterrumpidos, otros servicios generales del edificio, garajes, oficina, reserva locales comerciales y instalaciones de recarga de vehículos eléctricos (especificar su modalidad), que formen parte del edificio y se certifiquen y registren en el presente documento. Se excluyen los locales comerciales que forman parte del edificio y se certifican y registran independientemente. ES IMPRESCINDIBLE HACER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTENCIA DE LOS SERVICIOS GENERALES ININTERRUMPIDOS Y LA POTENCIA DE OTROS SERVICIOS GENERALES. (4) P.I. = Potència instal·lada segons ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. / P.I. = Potencia instalada según ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. (5) CUPS: Còdi Universal del Punt de Subministrament. Esta dada l'ha de facilitar l'empresa distribuïdora a la que es connecte la instal·lació al sol·licitar les condicions tècnicoeconòmiques del subministrament elèctric. Per a punts de subministrament existents, en els que la instal·lació siga objecte de modificació (reforma, ampliació), este Codi pot obenir-se de la darrera factura d'energia elèctrica. / CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalación sea objeto de modificación (reforma, ampliación), este Código puede obtenerse así mismo de la última factura de energía eléctrica.

D EMPRESA INSTAL·LADORA EMPRESA INSTALADORA

COGNOMS, NOM O RAÓ SOCIAL / APELLIDOS, NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF

NOM DE L'INSTAL·LADOR (titular del CCI) / NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI) NIF

E CERTIFICACIÓ CERTIFICACIÓN

El titular del certificat de qualificació individual (CCI) que subscriu, inscrit en els Serveis Territorials competents en matèria d'Indústria, amb el número i Certificat d'Instal·lador en B.T. indicats, CERTIFICA que la instal·lació cumplix les prescripcions del Reglament Electrotècnic per a Baixa Tensió vigent, instruccions IT C-BT específiques que li son d'aplicació, les normes específiques de l'empresa subministradora aprobades, així com del / de la: El titular del certificado de cualificación individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales competentes en materia de Industria, con el número y Certificado de Instalador en B.T. indicados, CERTIFICA que la instalación cumple las prescripciones del vigente Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión, instrucciones IT C-BT específicas que le son de aplicación, las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del / de la:

PROJECTE PROYECTO

ANNEX DE DATA: ANEXO DE FECHA:

MEMÒRIA TÈCNICA DE DISSENY MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO

havent realitzat les proves i verificacions reglamentaries amb el resultat favorable següent: habiendo realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias con el siguiente resultado favorable:

Firma del titular del CCI:SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT

D'INSTAL·LADOR SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE

INSTALADOR

ohms ohmios

Megaohms Megaohmios

Resistència de la terra de protecció: Resistencia de la tierra de protección:

Mesura de la resistència de l'aillament: Medida de la resistencia del aislamiento:

Abans de firmar ha de llegir la informació sobre protecció de dades que es presenta al final del formulari, atès que comporta l'acceptació del tractament de dades de caràcter personal. Antes de firmar ha de leer la información sobre protección de datos que se presenta al final del formulario, dado que conlleva la aceptación del tratamiento de datos de carácter personal.

De conformitat amb la normativa europea i espanyola en matèria de protecció de dades de caràcter personal, les dades que ens proporcione seran tractades per esta Conselleria, en qualitat de responsable i en l'exercici de les competències que tè atribuïdes, amb la finalitat de gestionar l'objecte de la instància que ha presentat. Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió i portabilitat de les seues dades personals, limitació i oposició de tractament, presentant un escrit en el registre d'entrada d’esta Conselleria. Així mateix, podrà reclamar, si escau, davant l'autoritat de control en matèria de protecció de dades, especialment quan no haja obtingut resposta o la resposta no haja sigut satisfactòria en l'exercici dels seus drets. Més informació sobre el tractament de les dades en: http://www.indi.gva.es/va/proteccion-datos De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: http://www.indi.gva.es/es/proteccion-datos

E CERTIFICACIÓ CERTIFICACIÓN

El titular del certificat de qualificació individual (CCI) que subscriu, inscrit en els Serveis Territorials competents en matèria d'Indústria, amb el número i Certificat d'Instal·lador en B.T. indicats, CERTIFICA que la instal·lació cumplix les prescripcions del Reglament Electrotècnic per a Baixa Tensió vigent, instruccions IT C-BT específiques que li son d'aplicació, les normes específiques de l'empresa subministradora aprobades, així com del / de la: El titular del certificado de cualificación individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales competentes en materia de Industria, con el número y Certificado de Instalador en B.T. indicados, CERTIFICA que la instalación cumple las prescripciones del vigente Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión, instrucciones IT C-BT específicas que le son de aplicación, las normas específicas de la empresa suministradora aprobadas, así como del / de la:

PROJECTE PROYECTO

ANNEX DE DATA: ANEXO DE FECHA:

MEMÒRIA TÈCNICA DE DISSENY MEMORIA TÉCNICA DE DISEÑO

havent realitzat les proves i verificacions reglamentaries amb el resultat favorable següent: habiendo realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias con el siguiente resultado favorable:

Firma del titular del CCI:SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT

D'INSTAL·LADOR SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE

INSTALADOR

ohms ohmios

Megaohms Megaohmios

Resistència de la terra de protecció: Resistencia de la tierra de protección:

Mesura de la resistència de l'aillament: Medida de la resistencia del aislamiento:

* conjunt d'instal·lacions receptores amb una connexió comú / * conjunto de instalaciones recptoras con una acometida común

NOTA: este Annex pot repetir-se tantes vegades com siga necessari, fins completar totes les instal·lacions receptores que comparteixen connexió comú. NOTA: este Anexo puede repetirse tantas veces como sea necesario, hasta completar todas las instalaciones recptoras que comparten acometida común.

A DADES DEL TITULAR (promotor o comunitat de propietaris) I DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DEL TITULAR (promotor o comunidad de propietarios) Y DE LA INSTALACIÓN

(1) Potència prevista en la documentació tècnica per a tot l'edifici, conforme al que estipula la ITC-BT-01 "Terminologia" i la ITC-BT-10 "Previsió de càrregues per a subministraments de baixa tensió" del RD 842/2002. / Potencia prevista en la documentación técnica para todo el edificio, conforme a lo estipulado en la ITC-BT-01 "Terminologia" y la ITC-BT-10 "Previsión de cargas para suministros en baja tensión" del RD 842/2002. (2) Les cel·les ombrejades s'ompliran per l'Administració. / Las celdas sombreadas se rellenarán por la Administración. (3) Indiqueu tipus d'ús: vivenda, serveis generals ininterromputs, altres serveis generals de l'edifici, garatges, oficina, reserva locals comercials i instal·lacions de recàrrega de vehicles elèctrics (especifiqueu la seua modalitat), que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren en el present document. S'exclouen els locals comercials que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren independentment. ÉS IMPRESCINDIBLE FER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTÈNCIA DELS SERVEIS GENERALS ININTERROMPUTS I LA POTÈNCIA D'ALTRES SERVEIS GENERALS / Indicar tipo de uso: vivienda, servicios generales ininterrumpidos, otros servicios generales del edificio, garajes, oficina, reserva locales comerciales y instalaciones de recarga de vehículos eléctricos (especificar su modalidad), que formen parte del edificio y se certifiquen y registren en el presente documento. Se excluyen los locales comerciales que forman parte del edificio y se certifican y registran independientemente. ES IMPRESCINDIBLE HACER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTENCIA DE LOS SERVICIOS GENERALES ININTERRUMPIDOS Y LA POTENCIA DE OTROS SERVICIOS GENERALES. (4) P.I. = Potència instal·lada segons ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. / P.I. = Potencia instalada según ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. (5) CUPS: Còdi Universal del Punt de Subministrament. Esta dada l'ha de facilitar l'empresa distribuïdora a la que es connecte la instal·lació al sol·licitar les condicions tècnicoeconòmiques del subministrament elèctric. Per a punts de subministrament existents, en els que la instal·lació siga objecte de modificació (reforma, ampliació), este Codi pot obenir-se de la darrera factura d'energia elèctrica. / CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalación sea objeto de modificación (reforma, ampliación), este Código puede obtenerse así mismo de la última factura de energía eléctrica.

Firma del titular del CCI:

, d de

SEGELL DE L'EMPRESA AMB CERTIFICAT D'INSTAL·LADOR

SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE INSTALADOR

* conjunt d'instal·lacions receptores amb una connexió comú / * conjunto de instalaciones recptoras con una acometida común

NOTA: este Annex pot repetir-se tantes vegades com siga necessari, fins completar totes les instal·lacions receptores que comparteixen connexió comú. NOTA: este Anexo puede repetirse tantas veces como sea necesario, hasta completar todas las instalaciones recptoras que comparten acometida común.

A DADES DEL TITULAR (promotor o comunitat de propietaris) I DE LA INSTAL·LACIÓ DATOS DEL TITULAR (promotor o comunidad de propietarios) Y DE LA INSTALACIÓN

(1) Potència prevista en la documentació tècnica per a tot l'edifici, conforme al que estipula la ITC-BT-01 "Terminologia" i la ITC-BT-10 "Previsió de càrregues per a subministraments de baixa tensió" del RD 842/2002. / Potencia prevista en la documentación técnica para todo el edificio, conforme a lo estipulado en la ITC-BT-01 "Terminologia" y la ITC-BT-10 "Previsión de cargas para suministros en baja tensión" del RD 842/2002. (2) Les cel·les ombrejades s'ompliran per l'Administració. / Las celdas sombreadas se rellenarán por la Administración. (3) Indiqueu tipus d'ús: vivenda, serveis generals ininterromputs, altres serveis generals de l'edifici, garatges, oficina, reserva locals comercials i instal·lacions de recàrrega de vehicles elèctrics (especifiqueu la seua modalitat), que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren en el present document. S'exclouen els locals comercials que formen part de l'edifici i se certifiquen i registren independentment. ÉS IMPRESCINDIBLE FER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTÈNCIA DELS SERVEIS GENERALS ININTERROMPUTS I LA POTÈNCIA D'ALTRES SERVEIS GENERALS / Indicar tipo de uso: vivienda, servicios generales ininterrumpidos, otros servicios generales del edificio, garajes, oficina, reserva locales comerciales y instalaciones de recarga de vehículos eléctricos (especificar su modalidad), que formen parte del edificio y se certifiquen y registren en el presente documento. Se excluyen los locales comerciales que forman parte del edificio y se certifican y registran independientemente. ES IMPRESCINDIBLE HACER CONSTAR DE MANERA SEPARADA LA POTENCIA DE LOS SERVICIOS GENERALES ININTERRUMPIDOS Y LA POTENCIA DE OTROS SERVICIOS GENERALES. (4) P.I. = Potència instal·lada segons ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. / P.I. = Potencia instalada según ITC-BT-01 "Terminologia" del RD 842/2002. (5) CUPS: Còdi Universal del Punt de Subministrament. Esta dada l'ha de facilitar l'empresa distribuïdora a la que es connecte la instal·lació al sol·licitar les condicions tècnicoeconòmiques del subministrament elèctric. Per a punts de subministrament existents, en els que la instal·lació siga objecte de modificació (reforma, ampliació), este Codi pot obenir-se de la darrera factura d'energia elèctrica. / CUPS: Código Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecte la instalación al solicitar las condiciones técnico-económicas del suministro eléctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalación sea objeto de modificación (reforma, ampliación), este Código puede obtenerse así mismo de la última factura de energía eléctrica.

Firma del titular del CCI:

, d de

certificats d'instal·lacions elÈctriques en baixa … · datos de la persona titular ......

Documents