CERTIFICADO DE AUTORÍA DE OBRA

Yo/ Nosotros,………………………….. (escribir el nombre. En el caso de ser una obra de autoría colectiva determinar el nombre de los dos autores, antecediendo el Pronombre NOSOTROS), portador/a res/ras de la C.I.: ………………………..(quienes no tengan cédula, poner hijo de nombre de padre y madre), certifico que la obra descrita a continuación es de mi/nuestra personal e individual/colectiva autoría por lo que para que así conste, firmo/firmamos el presente documento en fecha (especificar fecha de firma del presente documento)………………..

DESCRIPCIÓN DE LA OBRA:

Tipo de objeto: Cartel

Título de la Obra: (escribir el título de la obra)

Autor/ res: (escribir el nombre del autor o nombres de los autores según el caso)

Fecha de realización de la obra: (fijar la fecha de conclusión de la obra)

Técnica utilizada: (determinar la técnica utilizada como por ejemplo acuarela, tempera, acrílico, fotografía mixta, etcétera según lo descrito en las bases del Concurso)

Dimensiones: 40 cm. x 60 cm.

FIRMA DE AUTOR/ES