cerebelo junio 09

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UNIVERSIDAD DE ORIENTE ESCUELA DE MEDICINA DPTO Cs. Morfológicas ANATOMIA II CEREBELO Dr. RUBERT VELASQUEZ

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Page 1: CEREBELO JUNIO 09

UNIVERSIDAD DE ORIENTE

ESCUELA DE MEDICINA

DPTO Cs. Morfológicas

ANATOMIA II

CEREBELO

Dr. RUBERT VELASQUEZ

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RECORDATORIO

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FORMACION EMBRIONARIA

El cerebelo es una de las estructuras más voluminosas del

tallo encefálico, se desarrolla de la porción dorsal del

metencéfalo.

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FORMACION EMBRIONARIA

Sustancia Gris Cerebelosa

dichas neuronas proceden

de los Neuroblastos que

emigraron de la capa del

manto.

y los residuales formaran

los núcleos centrales.

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UBICACIÓN

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MACROSCOPICO

Superficie Posterior

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MACROSCOPICO

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MACROSCOPICO

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Se ubica en la porción

dorsal de la fosa posterior

en la cual ocupa la mayor

parte.

y esta unida al bulbo,

puente y Mesencéfalo,

por medio de los

pedúnculos cerebelosos

inferior medio y superior,

respectivamente.

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

El cerebelo esta formado

básicamente por tres

estructuras, una porción media o

impar llamada vermis

cerebeloso y dos masas

laterales muy desarrolladas que

corresponden a los hemisferios

cerebelosos.

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04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 12

Consta de dos caras o

superficies.

1. La superficie superior

se eleva en el plano

sagital y se encuentra en

relación con el tentorio

del cerebelo que forma el

techo de la fosa craneal

posterior.

Superficie Superior

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

2. La cara o superficie

posterior es

convexa descansa

sobre el piso de la

fosa posterior.

Superficie Posterior

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2. El vermis esta bien

delimitado, y el espacio

entre ambos

hemisferios y el bulbo

recibe el nombre de

VALLECULA

CEREBELI

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04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 15

CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

En el vermis podemos distinguir en forma

radial y de la superficie superior a la inferior

los siguientes lóbulos:

1. Lingula.

2. Lóbulo central.

3. Culmen.

4. Declive.

5. Folium.

6. Tuber.

7. Pirámide.

8. Úvula

9. Nódulo

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

En los hemisferios

cerebelosos el surco

posterolateral es el primero

en aparecer y separa el

lóbulo floculo - nodular.

en dos floculos y un nódulo

central de la masa

cerebelosa,

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04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 17

CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

• La cisura primaria ubicada en la

cara superior divide a cada

hemisferio en:

1. un lóbulo anterior semilunar

anterior) rostral a ella

2. y posterior a ella el lóbulo

posterior que incluye al resto de

las estructuras superiores e

inferiores, sus limites serian las

cisuras primarias y la

posterolateral

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

1.El lóbulo semilunar

inferior esta

limitado

rostralmente por el

surco horizontal, y

caudalmente por el

surco prepiramidal.Lóbulo semilunar inferior

Fisura Prepiramidal

Surco Horizontal

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2. El lóbulo paramediano,

en la cara inferior.

Sus limites son el surco

posterolateral y el lóbulo

semilunar inferior.

Comprende el lóbulo

biventral y las tonsilas o

amígdalas cerebelosas

Surco posterolateral

Lóbulo Biventral

Amígdala

Lóbulo semilunar inferior

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CONFIGURACIÓN EXTERNA DE CEREBELO

El cerebelo forma el

techo del cuarto

ventrículo, la lingula

que pertenece a la

cara superior

descansa sobre el velo

medular anterior o

válvula de Vieussens, Velo Medular Superior

Lingula

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El resto del techo lo

forma el velo medular

inferior o válvula de

Tarin, constituido por

piamadre y epéndimo,

con una apertura

mediana el foramen de

Magendie

Velo Medular Inferior

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SUPERFICIE SUPERIOR

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DIVISION

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SUPERFICIE INFERIOR

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CARA ANTERIOR

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CORTEZA DEL CEREBELO

1.Una capa superficial o

corteza de sustancia gris que

aloja los cuerpos neuronales.

De contorno irregular

presenta circunvoluciones

Cerebelosas. Estas

circunvoluciones lineales

transversales aumentan

considerablemente la

superficie cortical.

Surcos Cerebelosos

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SUSTANCIA BLANCA CEREBELOSA

2. Una capa de sustancia

blanca central que

contiene las fibras

aferentes a la corteza y

fibras eferentes que de la

corteza se dirigen a los

núcleos centrales del

cerebelo.

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NÚCLEOS CEREBELOSOS

2. En la profundidad del

cerebelo encontramos 4

pares de núcleos formados

por Neuroblastos que no

emigraron a la capa

marginal en el periodo

embrionario, que son.

el Dentado, globoso,

Emboliforme y fastigiado.

Dentado Globoso Emboliforme

Fastigiado

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Configuración Interna Del Cerebelo

En términos generales podemos

decir que todas las vías

aferentes,

exceptuando el fascículo

vestíbulo cerebeloso que llega

al núcleo fastigiado.

Primero llegan a la corteza

cerebelosa,

F. Vestíbulo cerebeloso

N. Fastigiado

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Y la corteza releva estos

impulsos a los núcleos

centrales del cerebelo.

Estos núcleos envían sus

eferencias a través del

pedúnculo cerebeloso

superior a otros núcleos

del tallo cerebral.

N. Dentado

N. Globoso y Emboliforme

N. Fastigiado

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HISTOLOGÍA DE LA CORTEZA CEREBELOSA La corteza presenta tres zonas

1.La Capa Molecular o

Superficial.

Contiene pocas células, los

dos tipos de neuronas

observadas en cortes

histológicos son las Células

Estrelladas Externas y Las

Células en Cesta, que son

inhibidoras

Capa Molecular

Células Estrelladas

Células en Cesta

Dendritas de Purkinje

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ESTRUCTURA INTERNA

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Las primeras células estrelladas,

pertenecen al tipo golgi II.

las células en cesta tienen la

característica de que sus axones

emiten colaterales que terminan en

una arborización en forma de cesto

entorno al pericarion de

aproximadamente 250 células de

Purkinge.

Células Estrelladas

Células en Cesta

Células de Purkinje inhibidora

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Los axones en T de las células

granulosas establecen sinapsis con

las dendritas de aproximadamente

450 células de Purkinge, y las

fibras trepadoras que sinaptizan

con las dendritas de las células de

Purkinge.

Las células trepadoras proceden

de los núcleos centrales o son

colaterales recurrentes de las

fibras eferentes Células Granulosas

Células en T. de las C. Granulosas

Células Trepadoras

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2. LA CAPA DE

CÉLULAS DE

PURKINJE

Está formada por una

línea de neuronas

grandes Golgi tipo I

de forma periforme

cuyas dendritas

alcanzan la capa

molecular. Neuronas de Purkinje

Axones de Purkinje

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Un axon único emerge de la base,

pasa por la capa granulosa y entra

en la sustancia blanca hacia los

núcleos centrales del cerebelo.

Cerca de su origen el axon emite

colaterales que establecen en

sentido retrógrado relación

sináptica con otras neuronas de

purkinje. Hay aproximadamente

unos 14 millones de estas células

en la cortezaColaterales del Axon de Purkinje

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3.CAPA GRANULOSA.

Está formada por un gran numero

de neuronas pequeñas

multipolares.

llamadas GRANULOSAS, sus

dendritas en numero de 4 a 5

tienen terminaciones en garra que

sinaptizan con las ramas

terminales de las fibras musgosas,

el axon único asciende hasta la

capa molecular donde se bifurca

en T .

Neuronas Granulosas

Fibras Musgosas

Terminaciones en garra

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Las fibras musgosas

llamadas así por su

aspecto, son las

terminaciones de las fibras

aferentes que establecen

sinapsis con las dendritas

en garra de las células

granulosas.

Fibras Musgosas

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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO

En la profundidad de la

sustancia blanca en situación

medio lateral

Se encuentran incrustados

cuatro pares de masas de

sustancia gris llamados núcleos

centrales del cerebelo y que se

forman de los neuroblastos que

no emigraron a la capa marginal

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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO

1.NÚCLEO DENTADO.

Es él mayor de los núcleos centrales y

existe uno en cada hemisferio cerebeloso.

Recibe sus aferencias de la corteza

neocerebelosa.

De sus grandes neuronas multipolares

nacen las fibras que viajan por el

pedúnculo cerebelosos superior, hacia la

porción parvicelular del núcleo rojo y

núcleo talámico ventral intermedio

contralaterales

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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO

2.NÚCLEO EMBOLIFORME.

Situado medialmente al núcleo

dentado, tiene forma oval.

Recibe las fibras de los

fascículos espinocerebeloso

dorsal y ventral, las fibras

arciformes dorsales externas y

fibras sensitivas del trigémino,

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NÚCLEOS CENTRALES DEL CEREBELO

3.NÚCLEO GLOBOSO.

Constituido por una o más

masas celulares se ubica

medial al núcleo

emboliforme.

Recibe aferencias de la

corteza paleo cerebelosa

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4.NÚCLEO FASTIGIADO.

De forma esférica, ubicado en el

plano medio, en el vermis y junto

al techo del cuarto ventrículo, se

encuentra el núcleo del techo o

fastigiado.

Recibe sus aferencias de los

núcleos vestibulares, y del

arquicerebelo.

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Núcleos Centrales Del Cerebelo Y sus Conexiones

1. Dentado

2. Globoso

3. Emboliforme

4. Fastigiado

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SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBELO

Formada por las fibras

eferentes y aferentes e

intrínsecas del cébelo, tienen

forma irregular extendiéndose

hasta las follias, lo que en

cortes transversos da la forma

de ramas de un árbol.

Las fibras intrínsecas no

abandonan esta estructura.

Page 48: CEREBELO JUNIO 09

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Las fibras aferentes constituyen la

mayor parte del volumen de la

sustancia blanca, penetran

principalmente a través de los

pedúnculos cerebelosos inferior y

medio.

Las fibras eferentes nacen de los

núcleos centrales y de la corteza

del arquicerebelo, y abandonan

este órgano por el pedúnculo

cerebelosos superior

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PEDÚNCULOS CEREBELOSOS

Son tres gruesos cordones

de fibras aferentes y

eferentes, que forman las

paredes del 4to ventrículo o

fosa rómbica .

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04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 50

PEDÚNCULO CEREBELOSO

INFERIOR O CUERPO

RESTIFORME.

Se forma de la superficie

postero lateral de la mitad

superior del bulbo raquídeo,

esta formado principalmente por

fibras aferentes al

paleocerebelo y arquicerebelo y

comprende los siguientes

fascículos:

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• Fascículos Del Pedúnculo Cerebeloso Inferior

1. El Fascículo Espino Cerebelosos Dorsal que proviene del núcleo de Clark

de la hemimedula Ipsilateral y termina en la corteza del paleocerebelo

2. El Fascículo Olivo Cerebeloso. Formado por fibras del núcleo olivar

inferior del bulbo contralateral y que termina en el neocerebelo.

3. Fascículo Cuneo Cerebeloso o Fibras Arciformes Dorsales Externas.

Originadas en el núcleo cuneiforme lateral, llegando al vermis cerebeloso

(paleocerebelo

4. Fibras Arciformes Ventrales Externas O Fascículo Retículo Cerebeloso.

Originadas de los núcleos Arcuato y Reticular lateral del lado opuesto y

terminan en el vermis cerebeloso.

5. Fascículo Vestíbulo Cerebeloso. Que se origina de los núcleos

vestibulares hacia el Arquicerebelo

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También por este pedúnculo van

las fibras de los fascículos

• Cerebelo Vestibulares hacia

los núcleos vestibulares

• Las Fibras Cerebelo

Reticulares que terminan en la

formación reticular del bulbo o

medula oblongada y

protuberancia o puente, estas

dos eferencias se agrupan en

el fascículo Fastigio Bulbar o

uncinado de Russel.

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2. PEDÚNCULO CEREBELOSO MEDIO O BRACHIUM PONTIS

• Es él mayor de los tres está

formado por las fibras

transversas del puente que

nacen en los núcleos

pontinos contralaterales, para

terminar en la corteza del

neocerebelo.

• Por este pedúnculo llega la

vía cortico ponto cerebelosa,

con información procedente

del cerebelo

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3. PEDÚNCULO CEREBELOSO

SUPERIOR O BRACHIUM

CONJUNTIVIUM:

Encontramos los siguientes fascículos

1. Fibras nacidas de los núcleos

centrales del cerebelo hacia el núcleo

rojo y tálamo contralaterales.

2. El fascículo Espino Cerebeloso

Ventral o haz cruzado de Gower.

3. El fascículo Tecto Cerebeloso, nacido

del techo mesencefalico.

4. Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas

del núcleo rojo

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3. PEDÚNCULO CEREBELOSO

SUPERIOR O BRACHIUM

CONJUNTIVIUM:

Encontramos los siguientes fascículos

1. Fibras nacidas de los núcleos

centrales del cerebelo hacia el núcleo

rojo y tálamo contralaterales.

2. El fascículo Espino Cerebeloso

Ventral o haz cruzado de Gower.

3. El fascículo Tecto Cerebeloso, nacido

del techo mesencefalico.

4. Fibras Rubro Cerebelosas, nacidas

del núcleo rojo

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NUCLEOS

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ORIGEN FILOGENETICO

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ANATOMÍA FUNCIONAL

Se reconocen tres divisiones funcionales:

1.El Arquicerebelo O Vestíbulo

Cerebelo

Es la parte más antigua y esta relacionada

con el equilibrio.

Esta constituida por las siguientes estructuras:

a. Lóbulo Floculo Nodular.

b. Lingula.

c. Úvula.

d. Núcleo Fastigiado

Page 59: CEREBELO JUNIO 09

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ANATOMÍA FUNCIONAL

Aferencias

Recibe aferencias de los núcleos

vestibulares, por el fascículo

vestíbulo cerebeloso, incluido en

el pedúnculo cerebelosos inferior

o cuerpo restiforme, llegando a

la corteza del arquicerebelo o al

núcleo fastigiado.

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ANATOMÍA FUNCIONAL

Eferencias del arquicerebelo

Las eferencias nacen en el núcleo fastigiado o en la corteza a

través del fascículo fastigio bulbar y que atraviesa el pedúnculo

cerebeloso inferior para llegar a la formación reticular del bulbo y

los núcleos vestibulares, estos fascículos tienen influencia sobre

las Motoneuronas alfa para los ajustes del tono muscular para el

mantenimiento del equilibrio.

También tiene comunicación por el fascículo longitudinal medial

con los núcleos de los pares craneales que inervan los músculos

extrínsecos del ojo

Page 61: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 61

2.PALEO CEREBELO O ESPINO

CEREBELO

Influye sobre el tono muscular y la

sinergia de los músculos durante el

movimiento, los cambios posturales

y la locomoción.

Esta formado por la corteza

vermiana y paravermiana,

incluyendo los lóbulos úvula,

pirámide y esta relacionado con los

núcleos globoso y emboliforme.

Page 62: CEREBELO JUNIO 09

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El Paleo Cerebelo

Recibe las aferencias propioceptivas

por los fascículos Espinocerebeloso

dorsal y ventral, las fibras Arciformes

Dorsales Externas

información cutánea y profunda del

cuello.

las fibras arciformes ventrales

externas, que proceden de los

núcleos reticulares lateral y arcuato

los que a su vez reciben información

por intermedio de los fascículos

espinó reticulares y de los núcleos

sensitivos del trigémino

Page 63: CEREBELO JUNIO 09

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ANATOMÍA FUNCIONAL

3.NEOCEREBELO O PONTO CEREBELO.

Es la parte más grande y esta relacionado con

la sinergia y los ajustes delicados del tono

muscular necesaria para la precisión de los

movimientos, especialmente para los

relacionados con las experiencias de

aprendizaje.

Esta formado por el resto de la corteza de

ambos hemisferios y el núcleo dentado.

Page 64: CEREBELO JUNIO 09

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Recibe Como Aferencias

1. las fibras pontocerebelosas

originadas de los núcleos

pontinos contralaterales y

parte integrante de la vía

Cortico ponto cerebelosa.

2. recibe también la vía de los

fascículos olivo cerebelosos

heterolaterales

3. estas aferencias llegan

primero a la corteza , para

luego pasar al núcleo dentado.

Page 65: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 65

Las Eferencias

1. Las realiza el núcleo dentado

por intermedio del pedúnculo

cerebelosos superior hacia el

núcleo rojo contra lateral o al

núcleo talamico ventral

intermedio heterolateral

Page 66: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 66

Esta estructura a pesar

de que recibe

información de tipo

propioceptiva y

vestibular,

Es un órgano

esencialmente motor

debido a sus

eferencias y funciones

Información Propioceptiva

Información Vestibular

Page 67: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 67

Coordina las siguientes

funciones:

1.la sinergia.

2. metria y precisión de los

movimientos

3. taxia, mediante la

contracción anatómica de los

músculos agonistas,

sinergistas, posiciónales y

antagonistas.

Page 68: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 68

Participa también en

la regulación de los

circuitos nerviosos

que controlan el

equilibrio a través de

sus conexiones con el

aparato vestibular

Núcleos vestibulares

Aparato Vestibular

Page 69: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 69

Para ello esta en conexión por diferentes vías

1. Con la corteza cerebral motora y premotora Sistema piramidal

Pedúnculo Cerebeloso Sup.Tálamo

Corteza Cerebral

Motora ypremotora

Page 70: CEREBELO JUNIO 09

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2. con los núcleos motores de la formación reticular

Formación Reticular

Page 71: CEREBELO JUNIO 09

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3. sistema

extrapiramidal

4. y con las

neuronas motoras

alfa de la medula

espinal.

N. Olivar Inferior

N. RojoFormación Reticular

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04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 72

1. E. Cerebeloso Dorsal

2. E. Cerebeloso Ventral

3. F. Cuneo Cerebeloso.

AFERENCIAS ESPINALES

1

2F.E.C.D

F.E.C.V

F. Cuneo cerebeloso 3

Page 73: CEREBELO JUNIO 09

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AFERENCIAS ESPINALES

Page 74: CEREBELO JUNIO 09

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AFERENCIAS CORTICALES

1. F. Cortico Ponto

Cerebeloso

2. F. Cerebro Olivo

Cerebeloso

3. F. Cerebro Retículo

Cerebeloso

1

3

2

Page 75: CEREBELO JUNIO 09

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CORTICO PONTO CEREBELOSO

Cortico Ponto Cerebeloso

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Cortico Olivo Cerebeloso

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Cortico Retículo Cerebeloso

Page 78: CEREBELO JUNIO 09

04/12/23 Dr. 0mar Diaz Tablas 78

De esta manera el cerebelo esta informado previamente

de las cualidades de los movimientos a realizarse;

durante la ejecución de los movimientos también esta

informado de la secuencia de los mismos.

Gracias a esta información el cerebelo predice los

posibles errores antes y durante la ejecución de los

movimientos

y establece los mecanismos para la corrección de los

mismos,

se puede decir que la TAXIA es una función cerebelosa

Page 79: CEREBELO JUNIO 09

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Eferencias Cerebelosas

Neuronas de Purkinje

Núcleos Cerebelosos

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Eferencias Cerebelosas

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Eferencias Cerebelosas

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Eferencias Cerebelosas

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Eferencias Cerebelosas

Formación Reticular

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SÍNDROME CEREBELOSO

Cuando se produce una lesión del cerebelo o de sus vías sé

produce un síndrome cerebeloso, si afecta a ambos hemisferios

o un hemisíndrome si se produce en un solo hemisferio

cerebeloso. las características son las siguientes :

1.Hipotonía por la perdida del estimulo del reflejo miotatatico

2.Marcha ataxica por la incoordinación muscular.

3.Disimetría

4.Ataxia.

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5. Temblor intencional al ejecutar movimientos voluntarios.

6. Disdiado o adiadococinecia ( dificulta para ejecutar

movimientos alternos opuestos)

7. Reflejos osteotendinosos policineticos normalmente

autolimitados por la acción de los músculos agonistas y

antagonistas.

8. Nistagmos espontáneos o provocado por la perdida de la

influencia cerebelosa en el sistema vestibular

9. Disartria

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SOMESTESICO = soma – cuerpo+ haisthesis = Percepción

Conciencia de tener un cuerpo.Los sentidos somestesicos son:1. Dolor.2. Temperatura.3. Tacto.4. Presión.5. Posición.6. Movimiento.7. Vibración.

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