cereal - ministerio de educación - guatemala

15
Cereal Los cereales (de Ceres, el nombre en latín de la diosa de la agricultura) son plantas de la familia de las poáceas cultivadas por su grano (fruto de pared delgada adherida a la semilla, característico de la familia). Incluyen cereales mayores como el trigo, el arroz, el maíz, la cebada, la avena y el centeno, y cereales menores como el sorgo, el mijo, el teff, el triticale, el alpiste o la lágrima de Job. 1 El tamaño del grano de algunos cereales, más grande que el de los demás pastos, fue producto de la domesticación que ya lleva miles de años. Muchos cereales en los inicios de su domesticación fomentaron la aparición de civilizaciones que se asociaron a ellos. Los cereales contienen almidón. El germen de la semilla contiene lípidos en proporción variable que permite la extracción de aceite vegetal de ciertos cereales. La semilla está envuelta por una cáscara formada sobre todo por la celulosa, componente fundamental de la fibra dietética. Se emplean en la alimentación humana (especialmente el trigo, el arroz y el maíz) y del ganado, así como en la fabricación industrial de diversos productos. Los cereales modernos, principalmente el trigo y el maíz, son el resultado de la selección efectuada durante la denominada revolución verde (segunda mitad del siglo XX), con el objetivo de conseguir variedades de alto rendimiento. Los procedimientos desarrollados obtuvieron un gran éxito en el aumento de la producción, pero no se dio suficiente relevancia a la calidad nutricional, resultando en cereales con proteínas de baja calidad y alto contenido en hidratos de carbono. 2 Su consumo excesivo puede provocar el desarrollo de un gran número de enfermedades crónicas, incluyendo la diabetes tipo 2, la presión arterial alta, enfermedades del corazón, sobrepeso y obesidad. 2 Algunas evidencias indican que consumidos sin refinar (cereales integrales) pueden ser beneficiosos en la prevención de la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal. 3 4 Ciertos cereales contienen un conjunto de proteínas, el gluten, que ayuda a proporcionar elasticidad a las masas empleadas para la elaboración del pan y otros productos de repostería. 5 Estos incluyen el trigo, la avena, la cebada y el centeno (T.A.C.C.) y cualquiera de sus variedades e híbridos tales como la espelta, la escanda, el kamut y el triticale. 6 7 El consumo de estos cereales puede provocar el desarrollo de los denominados trastornos relacionados con el gluten, que incluyen la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca, la alergia al trigo, la dermatitis herpetiforme, la ataxia por gluten, 8 9 y diversos trastornos neurológicos que pueden desarrollarse aunque no haya ningún tipo de daño o inflamación en el intestino, es decir, tanto en celíacos como en no celíacos. 10 11 Prácticamente la totalidad de los casos reales continúa sin reconocer, sin diagnosticar y sin tratar. 12 Asimismo, el gluten es uno de los factores más potentes que provocan un aumento de la permeabilidad intestinal, que está implicada en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, cánceres, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades inflamatorias, infecciones, alergias y asma. 13 Los granos de los pseudocereales (que no contienen gluten) son ricos en proteínas de alto valor biológico 5 y actualmente son muy apreciados para la elaboración de panes sin gluten y otros productos de repostería. 14 Destaca especialmente la quinua, que es el único alimento de origen vegetal que provee todos los aminoácidos esenciales, oligoelementos y vitaminas. 15 Las evidencias históricas y arqueológicas muestran que previamente a la revolución agrícola del Neolítico ( VIII milenio a. C.), los seres humanos en general no mostraban signos ni síntomas de enfermedades crónicas y que, coincidiendo con la inclusión de los cereales en la dieta, se produjo una serie de consecuencias negativas sobre la salud, muchas de las cuales continúan presentes en la actualidad. 2 16 Entre ellas cabe destacar múltiples deficiencias nutricionales, tales como la anemia ferropénica, trastornos minerales que afectan tanto a los huesos ( osteopenia, osteoporosis, raquitismo) como a los dientes ( hipoplasias del esmalte dental, caries dentales), y una alta incidencia de trastornos neurológicos, enfermedades psiquiátricas, la obesidad, la diabetes tipo 2, la ateroesclerosis y otras enfermedades crónicas o degenerativas. 2 16 17 Historia Estructura de las semillas Especies Utilización En la alimentación humana Alimentación animal Usos industriales Avena, cebada y varios productos derivados. Índice

Upload: others

Post on 29-Jul-2022

5 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

CerealLos cereales (de Ceres, el nombre en latín de la diosa de la agricultura) sonplantas de la familia de las poáceas cultivadas por su grano (fruto de pareddelgada adherida a la semilla, característico de la familia). Incluyen cerealesmayores como el trigo, el arroz, el maíz, la cebada, la avena y el centeno, ycereales menores como el sorgo, el mijo, el teff, el triticale, el alpiste o la lágrimade Job.1 El tamaño del grano de algunos cereales, más grande que el de losdemás pastos, fue producto de la domesticación que ya lleva miles de años.Muchos cereales en los inicios de su domesticación fomentaron la aparición decivilizaciones que se asociaron a ellos.

Los cereales contienen almidón. El germen de la semilla contiene lípidos enproporción variable que permite la extracción de aceite vegetal de ciertoscereales. La semilla está envuelta por una cáscara formada sobre todo por lacelulosa, componente fundamental de la fibra dietética. Se emplean en laalimentación humana (especialmente el trigo, el arroz y el maíz) y del ganado, asícomo en la fabricación industrial de diversos productos.

Los cereales modernos, principalmente el trigo y el maíz, son el resultado de la selección efectuada durante la denominada revolución verde (segunda mitaddel siglo XX), con el objetivo de conseguir variedades de alto rendimiento. Los procedimientos desarrollados obtuvieron un gran éxito en el aumento de laproducción, pero no se dio suficiente relevancia a la calidad nutricional, resultando en cereales con proteínas de baja calidad y alto contenido en hidratos decarbono.2 Su consumo excesivo puede provocar el desarrollo de un gran número de enfermedades crónicas, incluyendo la diabetes tipo 2, la presiónarterial alta, enfermedades del corazón, sobrepeso y obesidad.2 Algunas evidencias indican que consumidos sin refinar (cereales integrales) pueden serbeneficiosos en la prevención de la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y el cáncer colorrectal.3 4

Ciertos cereales contienen un conjunto de proteínas, el gluten, que ayuda a proporcionar elasticidad a las masas empleadas para la elaboración del pan yotros productos de repostería.5 Estos incluyen el trigo, la avena, la cebada y el centeno (T.A.C.C.) y cualquiera de sus variedades e híbridos tales como laespelta, la escanda, el kamut y el triticale.6 7 El consumo de estos cereales puede provocar el desarrollo de los denominados trastornos relacionados con elgluten, que incluyen la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca, la alergia al trigo, la dermatitis herpetiforme, la ataxia por gluten,8 9 ydiversos trastornos neurológicos que pueden desarrollarse aunque no haya ningún tipo de daño o inflamación en el intestino, es decir, tanto en celíacoscomo en no celíacos.10 11 Prácticamente la totalidad de los casos reales continúa sin reconocer, sin diagnosticar y sin tratar.12 Asimismo, el gluten es unode los factores más potentes que provocan un aumento de la permeabilidad intestinal, que está implicada en el desarrollo de enfermedades autoinmunes,cánceres, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades inflamatorias, infecciones, alergias y asma.13

Los granos de los pseudocereales (que no contienen gluten) son ricos en proteínas de alto valor biológico5 y actualmente son muy apreciados para laelaboración de panes sin gluten y otros productos de repostería.14 Destaca especialmente la quinua, que es el único alimento de origen vegetal que proveetodos los aminoácidos esenciales, oligoelementos y vitaminas.15

Las evidencias históricas y arqueológicas muestran que previamente a la revolución agrícola del Neolítico (VIII milenio a. C.), los seres humanos engeneral no mostraban signos ni síntomas de enfermedades crónicas y que, coincidiendo con la inclusión de los cereales en la dieta, se produjo una serie deconsecuencias negativas sobre la salud, muchas de las cuales continúan presentes en la actualidad.2 16 Entre ellas cabe destacar múltiples deficienciasnutricionales, tales como la anemia ferropénica, trastornos minerales que afectan tanto a los huesos (osteopenia, osteoporosis, raquitismo) como a losdientes (hipoplasias del esmalte dental, caries dentales), y una alta incidencia de trastornos neurológicos, enfermedades psiquiátricas, la obesidad, ladiabetes tipo 2, la ateroesclerosis y otras enfermedades crónicas o degenerativas.2 16 17

Historia

Estructura de las semillas

Especies

UtilizaciónEn la alimentación humanaAlimentación animalUsos industriales

Avena, cebada y varios productos derivados.

Índice

Page 2: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

Sistema postcosecha

Características nutritivas y efectos sobre la saludGluten"Leches" vegetalesOtros

Importancia económicaProducción de cereales en el mundo

Posibles efectos del Cambio Global sobre los cereales

Véase también

Referencias

Notas

Enlaces externos

La humanidad existe desde hace unos 2,5 millones de años, pero los cereales se introdujeron en la dieta hace unos 10.000 años, durante la revoluciónneolítica y el desarrollo de la agricultura. El ser humano pasó de una alimentación basada en la caza y la recolección a una dieta con un alto contenido encereales.17 18

Este cambio de la alimentación se ha producido a un ritmo muy rápido en un plazo de tiempo muy corto desde el punto de vista evolutivo, conmodificaciones mucho más marcadas durante las últimas décadas del siglo XX e inicios del siglo XXI, como consecuencia de la revolución verde y laprogresiva difusión de los alimentos procesados y la comida rápida.2 16 No obstante, nuestro genoma y fisiología no se han modificado apenas durante losúltimos 10.000 años y nada en absoluto en los últimos 40-100 años, dando como resultado una dieta "desadaptativa".2 16 Algunos autores opinan que estahipótesis de la discordancia evolutiva ha proporcionado un marco teórico valioso, pero se trata de una visión incompleta que no refleja la flexibilidad, lavariabilidad y la adaptabilidad en el comportamiento alimentario humano y la salud en el pasado y el presente.19

A raíz de las dos guerras mundiales se hizo evidente la necesidad de aumentar la producción agrícola, para satisfacer la creciente demanda de alimentos dela población.18 Las estrategias puestas en práctica para solucionar este problema, durante la denominada revolución verde, fueron un éxito en cuanto a laproducción pero no dieron suficiente relevancia a la calidad.2 Se desarrollaron las variedades de cereales que se cultivan en la actualidad, las cuales tienenun alto contenido en carbohidratos y una baja calidad nutricional, y que además desplazaron a los cultivos de legumbres.2 Estos cereales de altorendimiento presentan deficiencias en aminoácidos esenciales y contenidos desequilibrados de ácidos grasos esenciales, vitaminas, minerales y otrosfactores de calidad nutricional.2

La Nutrition Society, fundada en 1941 en Gran Bretaña, se centró en la mejora del cultivo del trigo. Las especies fueron seleccionadas para conseguirvariedades resistentes a climas extremos y a las plagas, con alto contenido en gluten, cuyas propiedades viscoelásticas y adhesivas únicas son muydemandadas por la industria alimentaria, pues facilitan la preparación de masas, alimentos elaborados y diversos aditivos.18 El proyecto fue un éxito enrelación a la producción, con tasas actuales que superan los 700 millones de toneladas por año, pero provocó un cambio drástico en la genética del trigo.18 El trigo moderno (aproximadamente el 95% del trigo cultivado en la actualidad) es una especie híbrida que contiene mayor cantidad de gluten(aproximadamente el 80-90% del total de proteínas), cuya capacidad inmunogénica y citotóxica es probablemente mayor,17 18 capaz de atravesar tanto labarrera intestinal como la barrera hematoencefálica y acceder al cerebro.17 20

Se baraja la hipótesis de que esta modificación genética del trigo y el aumento del consumo de gluten, han sido demasiado altos y en un espacio de tiempoexcesivamente corto para permitir la adaptación de nuestro sistema inmunitario, con el consiguiente aumento de los trastornos relacionados con el gluten, sibien esta teoría aún no está completamente aclarada.18

La evidencia histórica y arqueológica muestra que, previamente a la revolución agrícola, los seres humanos en general no mostraban signos ni síntomas deenfermedades crónicas.16 Diversos estudios etnológicos y arqueológicos revelan que coincidiendo con la inclusión de los cereales en la dieta, se produjouna serie de consecuencias negativas sobre la salud, entre las que destacan reducciones de la estatura, disminución de la esperanza de vida, aumento de lasenfermedades infecciosas, de la mortalidad infantil, las enfermedades neurológicas y psiquiátricas, múltiples deficiencias nutricionales, incluyendo anemiaferropénica, trastornos minerales que afectan tanto a los huesos (raquitismo, osteopenia, osteoporosis) como a los dientes (hipoplasias del esmalte dental,aumento de las caries dentales), y otras deficienicas de minerales y vitaminas.2 16 17 Parte de estos efectos negativos han sido compensados por elprogreso de la higiene, el desarrollo de la Medicina y la complementación de las dietas basadas en cereales con otras fuentes de nutrientes, consiguiendouna reducción de la mortalidad infantil y una esperanza media de vida más larga. No obstante, la mayor parte de las consecuencias negativas continúapresente en la actualidad: el cambio de la alimentación basada en la caza y la recolección a las dietas con alto contenido en cereales y el estilo de vidaoccidental, está asociado a la alta incidencia de la obesidad, la diabetes tipo 2, la ateroesclerosis, las enfermedades psiquiátricas, los trastornos neurológicosy otras enfermedades crónicas o degenerativas.2 16 17

Historia

Page 3: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

Durante la Segunda Guerra Mundial, decayó el consumo de trigo y otros cereales como consecuencia de la escasez de suministros. El análisis de lasadmisiones en hospitales psiquiátricos de cinco países demostró un descenso en los ingresos por esquizofrenia, que se correlacionó con el porcentaje dedisminución en el consumo de trigo. Por el contrario, en los Estados Unidos, donde hubo un incremento en el consumo de trigo, las admisiones poresquizofrenia aumentaron, por lo que se formuló la hipótesis de que la esquizofrenia es poco frecuente si el consumo de cereales es raro. Esta hipótesis fuecorroborada posteriormente por un estudio antropológico en las Islas del Pacífico Sur, que demostró que la prevalencia de esquizofrenia era baja en paísescon bajo consumo de trigo y aumentó con la introducción del trigo, la cebada, la cerveza y el arroz en las dietas.21 22 Actualmente, se ha demostrado larelación de la esquizofrenia en una parte de pacientes con el consumo de gluten, independientemente de la predisposición genética, es decir, tanto encelíacos como en no celíacos.23 24

Germen o embrión: se localiza en el centro o núcleo de la semilla, a partir del cual se puede desarrollar una nueva planta.Endospermo: estructura harinosa o feculenta que envuelve al embrión y que le proporciona los nutrientes necesarios para sudesarrollo.Testa: capa exterior laminar que recubre al grano y proporciona nutrientes y vitaminas.Cáscara ó Pericarpio: capa más exterior de todas y de cierta dureza ya que protege a la semilla. Está formada por fibras vegetales.

Las especies que caben dentro de esta categoría agronómica pertenecen en su mayoría a la familia Poaceae (gramíneas),cuyo fruto es inseparable de la semilla; sin embargo también se incluye a veces a plantas con semillas semejantes agranos que son de otras familias, como la quinua, el alforfón, el amaranto, el huauzontle o el girasol. Algunos autoresllaman a estas últimas especies falsos cereales o pseudocereales.

Las principales especies son: arroz, maíz, trigo, avena, sorgo, centeno, cebada, mijo.

Los cereales más empleados en la alimentación humana son el trigo, el arroz y luego el maíz. La cebada se utilizafundalmentalmente en la fabricación de la cerveza para hacer la malta.

Los cereales con gluten, especialmente el trigo, se emplean principalmente para elaborar panes y pastas. El gluten es muy apreciado por sus cualidadesviscoelásticas únicas, que aportan elasticidad a la masa de harina, lo que permite que junto con la fermentación el pan obtenga volumen, así como laconsistencia elástica y esponjosa de los panes y masas horneadas.25 26 Estas características físicas del gluten facilitan la producción de numerososalimentos procesados, comida rápida y aditivos alimentarios,27 cuyo consumo se ha incrementado espectacularmente debido al proceso deindustrialización global y a la occidentalización de la dieta.28 Como aditivo, se emplea para conferir viscosidad, espesor o volumen a una gran cantidad deproductos alimenticios, lo que provoca que exista presencia de proteínas tóxicas para una parte de la población en los productos menos sospechosos.29 Más de la mitad de los alimentos que se comercializan actualmente contiene gluten de trigo, cebada, centeno o avena como espesante o aglutinante, enforma de contaminación cruzada o incluso por adulteración.29

Tradicionalmente, los cereales con gluten se denominan "cereales panificables",30 sin bien también es posible elaborar panes sin gluten con harinas deotros cereales, como el maíz y el arroz,14 pseudocereales (tales como el amaranto, la quinua, el alforfón o el teff) y cereales menores (como el sorgo o elmijo).5 14 31

Algunos cereales secundarios se han convertido al gusto de hoy día con la vuelta a una agricultura orgánica como la espelta, el centeno o la avena.

Determinados cereales, como la avena o el arroz, se emplean para elaborar las denominadas "leches vegetales".32

Otras plantas como quinua, que se cultiva tradicionalmente en América del Sur, tienen un mercado en crecimiento, especialmente en el ámbito de laagricultura ecológica. Cabe aclarar que la quinua es un pseudocereal, perteneciente a la subfamilia Chenopodioideae de las amarantáceas.

Principales formas de consumo de cereales:

en granos: arroz, maíz, trigo (a menudo precocido), escanda, cebada, avena, quinua;harina: trigo, centeno, espelta, para la pastelería (pan, pastas) y tortas, maíz, arroz;sémola: trigo duro (cuscús pasta), maíz (polenta), fonio;gachas: avena (gruau o gachas: alimento inglés tomada en el desayuno);copos: avena; maízpasta: trigo duro, centeno, espelta, arroz, maíz.

Estructura de las semillas

Especies

Copos de maízrecubiertos de azúcar.

Utilización

En la alimentación humana

Page 4: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

"Leches" vegetales.

Una gran parte de la producción mundial se destina a la alimentación animal del ganado: en los paísesdesarrollados, el 56 por ciento del consumo de cereales se produce en la alimentación del ganado, el 23 porciento en los países en desarrollo.33 A nivel mundial, el 37 por ciento de la producción de cereales sedestina a alimentar a los animales de granja.34

En alimentación animal se utilizan prácticamente todos los cereales, incluso el trigo, tradicionalmentereservado a los hombres, bajo diversas formas:

en grano entero;en grano triturado e incorporado a los piensosplantas enteras, cosechadas antes de su madurez, en forma de ensilado: maíz y sorgo.

Además del grano, algunos cereales también proporcionan forrajes y paja.

Algunos de los usos de los cereales en la industria son los siguientes:

Producción de alcohol etílico y bebidas alcohólicas por fermentación y destilación: aquavit, cerveza, gin, sake, vodka, whisky, etc.El gluten es muy demandado en todo el mundo, principalmente por la industria alimentaria pero también de otros tipos, debido a su bajocoste económico y sus propiedades viscoelásticas y adhesivas únicas.27 Además de estar presente en la gran mayoría de losalimentos procesados que se comercializan actualmente (como espesante o aglutinante, en forma de contaminación cruzada o inclusopor adulteración),29 también se emplea en la fabricación de productos farmacéuticos (incluyendo medicamentos recetados y de ventalibre, gargarismos y colutorios, suplementos vitamínicos y minerales, productos a base de plantas medicinales, suplementos dietéticos,vendas adhesivas, esparadrapos y tiras adhesivas sanitarias), todo tipo de productos cosméticos y de cuidado personal (barras delabios, bálsamos y brillos labiales, pasta de dientes, enjuagues bucales, productos para el cuidado de la piel y el cabello, etc.), piensos yalimentos para animales de granja y mascotas, champús para perros y pasta de modelar para niños (como Play-Doh), entreotros.27 35 36 Derivados del almidón, jarabes, dextrosa, dextrina, polioles, principalmente del maíz, y utilizados en la elaboración de alimentos, papel,productos farmacéuticos y en los diferentes sectores industriales.La paja, a menudo enterrada después de la cosecha o utilizada como cama para el ganado, y las mazorcas de maíz (sin granos), sepuede procesar para producir etanol, utilizado como biocarburante.

Los cereales pasan por diferentes etapas a través de una compleja y gran cadena, que se inicia en la cosecha y termina en el consumo. Este proceso estáformado básicamente por tres áreas distintas. La primera cubre desde la cosecha hasta el almacenado del grano. La segunda —los métodos preliminares deprocesamiento— involucra un tratamiento adicional del grano, pero los productos todavía no se encontrarán aptos para ser consumidos directamente. Antesde su consumo, éstos deberán pasar por una tercera etapa de procesamiento, como por ejemplo el humeado.

El pilado es el proceso por el cual se quita la cáscara al cereal, ya sea trigo, cebada, arroz, etc. Pulpa dentro de una cáscara.

La mayor parte de los granos comestibles cosechados en los trópicos se pierde debido a los inadecuados sistemas de manejo, almacenado y técnicas deprocesamiento. Se estima que estas pérdidas oscilan entre el 10 y el 25% de la cosecha. Las causas más comunes por las cuales se producen estas pérdidasson:

1. infestación de parásitos e insectos durante el procesamiento postcosecha;2. pérdida de producción debido a la cosecha temprana;3. niveles incorrectos de humedad para el trillado, molido y pulverizado;4. pérdidas físicas debido a las malas técnicas de procesamiento, tanto preliminar como secundario.

El procesamiento de los cereales afecta a la composición química y al valor nutricional (esto quiere decir que su composición nutrimental es cambiada) delos productos preparados con cereales. Los nutrientes están distribuidos de modo heterogéneo en los distintos componentes del grano (germen,endospermo, revestimiento de la semilla y distintas capas que lo recubren). No existe un patrón uniforme para los distintos tipos de cereales. Los efectosmás importantes del procesamiento sobre el valor nutricional de los cereales están relacionados con:

La separación y extracción de partes del grano, dejando sólo una fracción de éste para el producto. Cualquier pérdida en el volumenorigina una pérdida de nutrientes.Las partes del grano que se desechan pueden contener una concentración de ciertos nutrientes (aumentando, entre otros aspectos, laproporción de nutrientes por peso).El procesamiento en sí mismo puede traer consigo cambios en los nutrientes (la germinación, la fermentación, el sancochado).

Alimentación animal

Cereales molturados utilizados comoalimento para ganado.

Usos industriales

Sistema postcosecha

Page 5: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

La separación de las capas exteriores del grano, a pesar de que causa la pérdida dealgunos nutrientes, puede resultar provechosa. Por ejemplo, los taninos condensadosse concentran en la testa del grano del sorgo, por lo que su eliminación es esencialdesde el punto de vista nutricional. Al convertir el arroz integral en arroz blanco seobtiene un producto más fácil de preparar.

Análisis nutricional de diferentes cereales (por 100 g) [cita requerida]

MaxMin

Energía(kJ)

Proteínas(g)

Lípidos(g)

Glúcidos(g)

Calcio(mg)

Hierro(mg)

Potasio(mg)

Magnesio(mg)

Vitaminas

B1(mg)

B2(mg)

B6(mg)

E(mg)

Ácidofólico(mg)

B3(mg)

Espelta 1340 11,5 2,7 69,0 22 4,2 447 130 0,40 0,15 0,27 1,6 0,03 6,9Cebada 1430 11,0 2,1 72,0 38 2,8 444 119 0,43 0,18 0,56 0,67 0,065 4,8Avena 1530 12,5 7,1 63,0 79,6 5,8 355 129 0,52 0,17 0,75 0,84 0,033 1,8Mijo 1510 10,5 3,9 71,0 25 9,0 215 170 0,46 0,14 0,75 0,1 0,01 4,8Maíz 1498 9,0 3,8 71,0 15 1,5 330 120 0,36 0,20 0,40 2,0 0,026 1,5Arroz 1492 7,5 2,2 75,5 23 2,6 150 157 0,41 0,09 0,67 0,74 0,016 5,2

Centeno 1323 8,8 1,7 69,0 64 5,1 530 140 0,35 0,17 0,29 2,0 0,14 1,8Trigo 1342 11,5 2,0 70,0 43,7 3,3 502 173 0,48 0,24 0,44 1,35 0,09 5,1

Los cereales por lo general contienen:37

Gran cantidad de hidratos de carbono, alrededor del 58 al 72%, como el almidón;Baja cantidad de proteínas, que oscilan entre el 8 al 13%;Lípidos en pequeña proporción (2 a 5%), del germen se puede extraer el aceite vegetal de algunos cereales;Sales minerales.Fibra, 2 a 11%. La cebada, la avena y el sorgo son los que contienen mayor cantidad.Algunas vitaminas del grupo B, en pequeña cantidad.La semilla está rodeada por una cutícula compuesta principalmente de celulosa, el salvado.

El refinado hace que se pierda la fibra, sales minerales y vitaminas.37

Los cereales modernos de alto rendimiento han sido seleccionados dando prioridad a los que producen las semillas más grandes y regordetas. El almidón deestas semillas es del tipo ramificado (amilopectina), en contraposición a las semillas más pequeñas y arrugadas, que contienen almidón resistente.2

Los almidones ramificados son fácilmente digeribles y se asimilan a gran velocidad. Esto provoca la liberación rápida de azúcar (alto índice glucémico). Elconsumo excesivo de alimentos de alto índice glucémico puede provocar el desarrollo de un gran número de enfermedades crónicas, incluyendo la diabetestipo 2, la presión arterial alta y enfermedades del corazón. El organismo convierte en grasa el exceso de hidratos de carbono, lo que puede derivar en un

Esquema de las etapas de la poscosechade los cereales.

Características nutritivas y efectos sobre la salud

Page 6: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

exceso de peso y obesidad. Los alimentos con altos índices glucémicos generalmente no son recomendados para personas con diabetes (tanto tipo 1 comotipo 2).2

Una revisión de los meta-análisis publicados hasta 2017 concluyó que existen algunas evidencias que indican que consumidos sin refinar (cerealesintegrales) podrían ser beneficiosos en la prevención de la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer digestivo, que incluyenel cáncer colorrectal, el cáncer de páncreas y el cáncer de estómago. En comparación con los cereales refinados, en los que la cáscara, y por tanto la fibra,ha sido eliminada, los cereales integrales contienen fibra insoluble. Esta puede retrasar el tiempo de vaciamiento del estómago y disminuir la tasa deabsorción de glucosa, lo que explica su menor índice glucémico.3

Un meta-análisis de 2018 concluyó que la relación entre la ingesta de cereales integrales y su efecto sobre el cáncer no está clara, puesto que depende de lossubtipos de cáncer, el estilo de vida y factores dietéticos que deben ser investigados en estudios posteriores. Este meta-análisis demostró un descenso en lamortalidad por cáncer colorrectal del 16%, pero no confirmó otros hallazgos de meta-análisis previos y concluyó que la ingesta de cereales integrales notiene ninguna influencia sobre el riesgo de desarrollar cáncer de páncreas, de próstata, de endometrio ni de mama. Los efectos protectores de los cerealesintegrales sobre el cáncer colorrectal se explican por su contenido en fibra, fitoestrógenos, vitaminas, antioxidantes y microelementos. Asimismo, la fibraejerce un efecto beneficioso sobre la microbiota intestinal y el metabolismo, lo que explicaría su influencia beneficiosa sobre el riesgo de desarrollarobesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares.4

El contenido de proteínas de los cereales es bajo en comparación con las legumbres y las plantas oleaginosas. Asimismo, son de bajo valor biológico ynutricional para el hombre por presentar deficiencias en aminoácidos esenciales, principalmente la lisina, aunque el arroz, la avena y la cebada contienenmás lisina que el resto de cereales.37 El maíz tiene también bajo contenido de triptófano.37 Otros cereales a menudo contienen bajos niveles detreonina.37

Hay diez aminoácidos que se consideran esenciales, puesto que los animales no pueden sintetizarlos y deben conseguirlos a través de la alimentación. Si losniveles de al menos uno de estos aminoácidos esenciales es deficiente, los demás son descompuestos y excretados,38 39 28 lo cual limita el crecimiento enlos niños y hace que se pierda el nitrógeno de la dieta.28 Para compensar esta deficiencia, es preciso complementar con proteínas procedentes de otrosalimentos, como pueden ser las legumbres.37 Otras posibilidades para mejorar el valor nutritivo de los cereales incluyen la fortificación con aminoácidos yotros nutrientes, la germinación y la fermentación.37

En contraposición, los pseudocereales y los cereales menores poseen un elevado índice de valor nutricional y biológico, superior al del resto de los cerealestanto por su composición en aminoácidos esenciales, como por su biodisponibilidad o digestibilidad,14 40 41 42 43 no contienen gluten5 y representan unabuena fuente de proteínas, fibra dietética, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y ácidos grasos poliinsaturados.14 31 Destaca especialmente la quinua,que es el único alimento de origen vegetal que provee todos los aminoácidos esenciales, oligoelementos y vitaminas, equiparándose su calidad proteica a lade la leche.15

Algunos cereales contienen un conjunto de proteínas de pequeño tamaño, el gluten, que es apreciadopor su capacidad para proporcionar elasticidad a las masas empleadas para la elaboración del pan yotros productos de repostería.5 El gluten está presente exclusivamente en los cereales de secano,fundamentalmente el trigo, pero también la cebada, el centeno y la avena,6 31 46 o cualquiera de susvariedades e híbridos (tales como la espelta, la escanda, el kamut y el triticale).7 31 46 47 48

Las proteínas de los cereales con gluten son deficientes en aminoácido esenciales como la lisina y eltriptófano, por lo que tienen bajo valor biológico y nutricional.5 El gluten representa el 80-90% deltotal de las proteínas del trigo.49 No es indispensable para el ser humano y desde el punto de vistade la nutrición, su exclusión de la alimentación no representa ningún problema, pudiendo serfácilmente sustituido por otras proteínas animales o vegetales cuando es preciso realizar una dietalibre de gluten.25 50 51 52

El consumo de cereales con gluten puede provocar el desarrollo de los denomminados trastornosrelacionados con el gluten. Estos incluyen:8 9

Enfermedades de base genética.

- La enfermedad celíaca. Es una enfermedad crónica, multiorgánicaautoinmune,a que lesiona primeramente el intestino y puede dañar cualquier órgano o tejido corporal,manifestándose con múltiples síntomas diferentes, frecuentemente sin ningún síntoma digestivo.44 58 12 Sibien está producida por una "intolerancia" permanente al gluten, no se trata de una simple intoleranciaalimentaria ni mucho menos de una alergia, ni de un trastorno únicamente digestivo como tradicionalmentese consideraba.59 60 Sin un tratamiento estricto (la dieta sin gluten) puede provocar complicaciones de

Gluten

Comparativa de tamaño: virus del SIDA(izda.) versus gluten (dcha.). Los péptidostóxicos del gluten son capaces deatravesar tanto la barrera intestinal comola barrera hematoencefálica y acceder ydañar a cualquier órgano o tejidocorporal.44 17 45

Page 7: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

salud muy graves, entre las que cabe señalar diversos tipos decáncer, enfermedades cardiovasculares, trastornos neurológicos ypsiquiátricos, otras enfermedades autoinmunes yosteoporosis.61 62 62 63 64 65 45 - La dermatitis herpetiforme. Se considera “la enfermedad celíaca dela piel” y se presenta en alrededor del 25% de los celíacos.8 9

Enfermedades en las que no existe ninguna predisposición genética.

- La sensibilidad al gluten no celíaca. Posiblemente inmuno-mediada, con síntomas indistinguibles de los de la enfermedadcelíaca y en la que todas las pruebas para buscar la enfermedadcelíaca son negativas pero hay una mejoría al retirar el gluten demanera estricta de la dieta.8 9 - La alergia al trigo.8 9 - La ataxia por gluten. Enfermedad autoinmune que se caracterizapor la muerte irreversible de ciertas neuronas del cerebelo y provocaalteración del equilibrio, torpeza, pérdida de coordinación otemblores en las manos, principalmente.8 9 - Trastornos neurológicos relacionados con el gluten ("neurogluten").10 Actualmente, un creciente númerode trastornos neurológicos o psiquiátricos se está relacionando en algunos casos con el consumo de gluten,entre los cuales cabe destacar la neuropatía periférica,66 la epilepsia67 68 69 70 7 71 la esclerosismúltiple,72 73 74 la demencia,75 76 el Alzheimer,77 la encefalopatía,78 parkinsonismos,79 laesquizofrenia,66 80 21 el autismo,66 80 81 82 la hiperactividad,49 el trastorno obsesivo-compulsivo,83 84 85 elsíndrome de Tourette,86 87 88 89 las alucinaciones, que algunos autores han denominado "psicosis porgluten",90 91 el trastorno bipolar,92 la parálisis cerebral93 94 95 y diversos trastornos neuromusculares queprovocan movimientos involuntarios, pérdida de fuerza, atrofia, parálisis o alteraciones sensoriales.96 Según el neurólogo Marios Hadjivassiliou, pionero a nivel mundial en el estudio de la ataxia por gluten:

"Que la sensibilidad al gluten sea considerada principalmente una enfermedad del intestino delgado es un error histórico (...)puede ser principalmente, y a veces exclusivamente, una enfermedad neurológica".11

Asimismo, el gluten y ciertas bacterias intestinales son los dos factores más potentes que provocan un aumento de la permeabilidad intestinal,13 independientemente de la predisposición genética, es decir, tanto en celíacos como en no celíacos.97 98 99 100 Este aumento de la permeabilidad intestinalprovoca que pasen a la sangre sustancias que no deberían pasar (toxinas, químicos, microorganismos y alimentos incompletamente digeridos) y que,dependiendo de la predisposición genética de la persona, puedan desarrollarse diversos trastornos de salud.13 Actualmente, existen evidencias de que laalteración de la permeabilidad intestinal está implicada en el desarrollo de enfermedades autoinmunes, cánceres, enfermedades del sistema nervioso,enfermedades inflamatorias, infecciones, alergias y asma.13

El número de personas afectadas por los trastornos relacionados con el gluten está aumentando de manera constante.17 No obstante, debido al escasoconocimiento sobre estos trastornos entre los profesionales de la salud, que tiende a perpetuarse,101 102 y pese a que se ha incrementado el número dediagnósticos en comparación con años anteriores, en la actualidad prácticamente la totalidad de los casos reales continúa sin reconocer, sin diagnosticar ysin tratar.12 La mayor parte de los afectados solo presenta síntomas digestivos leves, intermitentes o incluso ausentes, probablemente debido al efectoopioide del gluten, que enmascara el daño intestinal, aunque sí desarrollan otros trastornos asociados que pueden afectar prácticamente a cualquierórgano.103 Tras un dilatado historial de variadas molestias de salud y un largo peregrinaje por multitud de consultas de diversos especialistas durante años,sin recibir un apoyo médico adecuado, la mayoría de las personas afectadas acaba recurriendo a la dieta sin gluten y al autodiagnóstico,104 105 106 mientrasque otras muchas son personas que se han acostumbrado a vivir con un estado de mala salud crónica como si fuera normal.107 108

Las harinas de cereales sin gluten solo son aptas para el consumo de las personas afectadas cuando están libres de contaminación cruzada con gluten(también denominada "trazas"),46 31 109 110 111 que puede ocurrir durante los diferentes pasos de la recolección y elaboración, tanto en la cosecha de losgranos, el transporte, la molienda, el almacenamiento, el procesamiento, la manipulación o el cocinado.111 112 113

Con ciertos cereales, como el arroz o la avena, se elaboran las denominadas "leches" vegetales, extrayendo el material vegetal en agua, separando el líquidoy formulando el producto final, generalmente con adición de ingredientes para permitir su conservación y mejorar su sabor y sus propiedadesnutricionales.32 Aunque se publicitan como saludables y sanas, a fecha de 2018 no se han realizado suficientes investigaciones para comprender lasimplicaciones nutricionales de su consumo a corto y largo plazo.114

Hipoplasia irreversible del esmalte dentalcausada por la enfermedad celíaca notratada, evitable con un diagnósticotemprano. Puede ser el único signo, enausencia de síntomas digestivos o de otrotipo. Normalmente es confundida con lafluorosis u otras causas.53 54 55 56 57

"Leches" vegetales

Page 8: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

Los consumidores interpretan errónamente que las "leches" vegetales son un sustitutodirecto de la leche de vaca, pero la mayoría de estas bebidas carecen del equilibrionutricional de la leche de origen animal, son bajas en proteínas, grasas, calorías y hierro, yalgunas tienen contenidos de proteínas y calcio extremadamente bajos.114 32 115 No son unadecuado sustituto de la leche materna, de las fórmulas infantiles ni de la leche de vaca enlos primeros dos años de vida.115 En el caso de niños mayores de dos años que por razonesmédicas no pueden consumir leche, la recomendación es elegir bebidas fortificadas y quecontenga al menos 6 gramos de proteína por cada 250 mililitros.115

El empleo de leche de arroz como alternativa a la leche de vaca, debido a la gran diferenciade valor nutricional entre ambas, puede causar desnutrición, especialmente en niñospequeños.114 32 Se han documentado varios casos de Kwashiorkor en países occidentales,una forma de malnutrición proteico-energética típica de zonas de hambruna, comoconsecuencia del uso de leche de arroz como alimento de destete y en niños a dieta veganabasada en arroz.114 32

Con el objetivo de no confundir al consumidor, desde 2013 en los países de la UniónEuropea se ha prohibido el uso de la palabra "leche" para referirse a las bebidas de origenvegetal, y solo las leches de origen animal pueden denominarse así.116 117 115 LaAdministración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) denomina lasalternativas lácteas basadas en plantas como "leche de imitación" y "productos lácteos deimitación" y las define como «aquellas comidas que tienen las características físicas, comosabor, cuerpo, textura o apariencia, de la leche o productos lácteos, pero no entran dentrode la definición de "leche" o "productos lácteos" y son nutricionalmente inferiores alproducto imitado».115 En los establecimientos de venta al público, se exige que esténfísicamente separados de la leche o los productos lácteos.115

El consumo de arroz blanco (arroz descascarillado) puede causar una deficiencia en vitamina B1 o tiamina, causante, en ausencia de un suplementodietético, del beriberi.

El consumo excesivo de maíz, que no ha pasado por el proceso de nixtamalización, puede llevar a una deficiencia de vitamina PP, causa de la pelagra.

La cosecha mundial de cereales ascendió a 2,07 miles de millones de toneladas (2010). Esto representa un promedio bruto de 345 kg per cápita al año (6miles de millones de personas en total), promedio que se situó en 155 kg de cereales para el consumo humano.

Producción mundial de cereales

Fuente FAO Superficie cultivada Rendimiento Producción

Año 2003 (106 ha) (q/ha) (106 t)

Maíz 141,2 45,0 635,7

Arroz 150,9 38,8 585,0

Trigo 208,1 26,8 557,3

Cebada 55,3 25,2 139,4

Sorgo 43,9 13,4 58,9

Mijo 34,9 8,4 29,4

Avena 13,0 20,1 26,2

Espelta 8,3 19,6 16,2

Triticale 2,9 34,6 10,0

Fonio 0,4 6,5 0,3

Conjunto de cereales 666,5 31,0 2 067,9

Esquema de la pared del intestino conpermeabilidad aumentada. Los dos factores máspotentes que la provocan son ciertas bacteriasintestinales y el gluten,13 tanto en celíacos comoen no celíacos.97 98 Esto permite el paso sincontrol de sustancias al torrente sanguíneo, con elconsiguiente posible desarrollo de enfermedadesautoinmunes, inflamatorias, infecciones, alergias ocánceres, tanto intestinales como en otrosórganos.13

Otros

Importancia económica

Page 9: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

Los países mayores productores de cereales (2005)

Puesto País Producción (en millones detoneladas)

Puesto País Producción (en millones detoneladas)

1 China 427,613 9 Brasil 50,363

2 Estados Unidos 366,516 10 Alemania 45,995

3 Unión Europea 285,227 11 Bangladés 41,586

4 India 239,913 12 Canadá 40,998 5 Rusia 76,430 13 Australia 39,860 6 Indonesia 65,998 14 Vietnam 39,841 7 Francia 64,130 15 Ucrania 37,321 8 Argentina 55,724 16 Turquía 34,570

Mundo 2 239,4008

Los cereales que se cultivan en España han adelantado en las tres últimas décadas etapas de crecimiento que desarrollan en primavera como consecuenciade los efectos del cambio global, que en la Península se han manifestado con un incremento de la temperatura media y una ligera disminución pero mayorintensidad de las precipitaciones. El avance en sus estados fenológicos más significativo ha sido registrado en el trigo y en la avena, cuyas fases deaparición de la hoja bandera y de floración se han adelantado una media de tres y un día por año respectivamente. Las variaciones fenológicas puedenllegar a tener un gran impacto sobre la producción final de cultivo.118

FenologíaFloraNutriciónPan integralPseudocereal

1. Healthgrain (2013). Falta el |título= (ayuda);2. Sands DC, Morris CE, Dratz EA, Pilgeram A (noviembre de

2009). «Elevating optimal human nutrition to a central goal ofplant breeding and production of plant-based foods» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2866137). Plant Sci(Revisión) 177 (5): 377-89. PMC 2866137 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2866137). PMID 20467463 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20467463). doi:10.1016/j.plantsci.2009.07.011 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.plantsci.2009.07.011).

3. McRae MP (marzo de 2017). «Health Benefits of Dietary WholeGrains: An Umbrella Review of Meta-analyses.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310957). J Chiropr Med(Revisión) 16 (1): 10-18. PMC 5310957 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310957). PMID 28228693 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28228693). doi:10.1016/j.jcm.2016.08.008 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.jcm.2016.08.008).

4. Zhang B, Zhao Q, Guo W, Bao W, Wang X (enero de 2018).«Association of whole grain intake with all-cause, cardiovascular,and cancer mortality: a systematic review and dose-responsemeta-analysis from prospective cohort studies» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29091078). Eur J Clin Nutr (Revisión) 72(1): 57-65. PMID 29091078 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29091078). doi:10.1038/ejcn.2017.149(http://dx.doi.org/10.1038%2Fejcn.2017.149).

5. Lamacchia C, Camarca A, Picascia S, Di Luccia A, Gianfrani C(Jan 29, 2014). «Cereal-based gluten-free food: how to reconcilenutritional and technological properties of wheat proteins withsafety for celiac disease patients» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942718). Nutrients (Revisión) 6 (2): 575-90.

PMC 3942718 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942718).PMID 24481131 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24481131).doi:10.3390/nu6020575 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu6020575).

6. Biesiekierski JR (2017). «What is gluten?» (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgh.13703/full). J Gastroenterol Hepatol(Revisión). 32 Suppl 1: 78-81. PMID 28244676 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28244676). doi:10.1111/jgh.13703 (http://dx.doi.org/10.1111%2Fjgh.13703). «Similar proteins to the gliadin found in wheatexist as secalin in rye, hordein in barley, and avenins in oats andare collectively referred to as “gluten.” Derivatives of these grainssuch as triticale and malt and other ancient wheat varieties suchas spelt and kamut also contain gluten. The gluten found in all ofthese grains has been identified as the component capable oftriggering the immune-mediated disorder, coeliac disease.(Existen proteínas similares a la gliadina que se encuentra en eltrigo, como las secalinas en el centeno, las hordeínas en lacebada y las aveninas en la avena, y se denominancolectivamente “gluten.” Derivados de estos granos, tales comoel triticale y la malta, y otras variedades de trigo antiguas, talescomo la espelta y el kamut, también contienen gluten. El glutenencontrado en todos estos granos ha sido identificado como elcomponente capaz de desencadenar el trastorno mediado por elsistema inmunitario, la enfermedad celíaca)».

7. San Mauro, Ismael; Garicano, E; Collado, L; Ciudad, MJ (2014).«Is gluten the great etiopathogenic agent of disease in the XXIcentury?» [¿Es el gluten el gran agente etiopatogénico deenfermedad en el siglo XXI?] (http://www.aulamedica.es/nh/pdf/7866.pdf). Nutr Hosp (Revisión) 30 (6): 1203-1210. PMID 25433099(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25433099).

Producción de cereales en el mundo

Posibles efectos del Cambio Global sobre los cereales

Véase también

Referencias

Page 10: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

doi:10.3305/nh.2014.30.6.7866 (http://dx.doi.org/10.3305%2Fnh.2014.30.6.7866).

8. Sapone, A; Bai, JC; Ciacci, C; Dolinsek, J; Verde, PH;Hadjivassiliou, M; et al. (2012). «Spectrum of gluten-relateddisorders: consensus on new nomenclature and classification» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292448/). BMCMed (Revisión) 10: 13. PMC 329244 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC329244). PMID 22313950 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22313950).

9. Ludvigsson, JF; Leffler, DA; Bai, JC; et al. (2013). «The Oslodefinitions for coeliac disease and related terms» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440559/). Gut (Revisión) 62 (1):43-52. PMC 3440559 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3440559). PMID 22345659 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22345659).doi:10.1136/gutjnl-2011-301346 (http://dx.doi.org/10.1136%2Fgutjnl-2011-301346).

10. Hernandez-Lahoz C, Mauri-Capdevila G, Vega-Villar J, Rodrigo L(1 de septiembre de 2011). «Neurological disorders associatedwith gluten sensitivity» [Neurogluten: patología neurológica porintolerancia al gluten] (http://maxconn.autismoava.org/archivos/NEUROGLUTEN.pdf). Rev Neurol (Revisión) 53 (5): 287-300.PMID 21796607 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21796607).

11. Hadjivassiliou M, Grünewald RA, Davies-Jones GA (mayo de2002). «Gluten sensitivity as a neurological illness» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1737870/pdf/v072p00560.pdf). J Neurol Neurosurg Psychiatry (Revisión) 72 (5): 560-3.PMC 1737870 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1737870).PMID 11971034 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11971034).

12. Lundin KE ci aya (septiembre de 2015). «Coeliac disease andautoimmune disease-genetic overlap and screening» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303674). Nat Rev GastroenterolHepatol (Revisión) (en inglés) (Londres, Reino Unido) 12 (9):507-15. PMID 26303674 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303674).doi:10.1038/nrgastro.2015.136 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrgastro.2015.136). «The abnormal immunological response elicited by gluten-derived proteins can lead to the production of several differentautoantibodies, which affect different systems.»

13. Fasano, A (2011 Jan). «Zonulin and its regulation of intestinalbarrier function: the biological door to inflammation,autoimmunity, and cancer» (https://web.archive.org/web/20150826081610/http://physrev.physiology.org/content/91/1/151.long).Physiol Rev 91 (1): 151-75. PMID 21248165 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21248165). doi:10.1152/physrev.00003.2008 (http://dx.doi.org/10.1152%2Fphysrev.00003.2008). Archivado desde el original (http://physrev.physiology.org/content/91/1/151.long) el 26 de agosto de2015.

14. Rahaie S, Gharibzahedi SM, Razavi SH, Jafari SM (2014 Nov).«Recent developments on new formulations based on nutrient-dense ingredients for the production of healthy-functional bread:a review» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4571229/). J Food Sci Technol (Revisión) 51 (11): 2896-906.PMC 4571229 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4571229).PMID 26396285 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26396285).doi:10.1007/s13197-012-0833-6 (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs13197-012-0833-6).

15. «La Quinua: Cultivo milenario para contribuir a la seguridadalimentaria mundial» (http://www.fao.org/docrep/017/aq287s/aq287s.pdf). Organización de las Naciones Unidas para laAlimentación y la Agricultura. julio de 2011. Consultado el 22 demayo de 2018.

16. O'Keefe JH Jr, Cordain L (enero de 2004). «Cardiovasculardisease resulting from a diet and lifestyle at odds with ourPaleolithic genome: how to become a 21st-century hunter-gatherer» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14708953).Mayo Clin Proc (Revisión, Artículo Histórico) 79 (1): 101-8.PMID 14708953 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14708953).doi:10.4065/79.1.101 (http://dx.doi.org/10.4065%2F79.1.101).

17. Bressan P, Kramer P (29 de marzo de 2016). «Bread and OtherEdible Agents of Mental Disease» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809873/). Front Hum Neurosci (Revisión) 10:130. PMC 4809873 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809873). PMID 27065833 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27065833).doi:10.3389/fnhum.2016.00130 (http://dx.doi.org/10.3389%2Ffnhum.2016.00130).

18. Aziz I, Branchi F, Sanders DS (agosto de 2015). «The rise andfall of gluten!» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686620).

Proc Nutr Soc (Revisión) 74 (3): 221-6. PMID 25686620 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686620). doi:10.1017/S0029665115000038 (http://dx.doi.org/10.1017%2FS0029665115000038).

19. Turner BL, Thompson AL (agosto de 2013). «Beyond thePaleolithic prescription: incorporating diversity and flexibility inthe study of human diet evolution» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4091895). Nutr Rev (Revisión) 71 (8): 501-10.PMC 4091895 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4091895).PMID 23865796 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865796).doi:10.1111/nure.12039 (http://dx.doi.org/10.1111%2Fnure.12039).

20. Pfeiffer RF (junio de 2017). «Gastroenterology and Neurology»(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28570327). Continuum(Minneap Minn) (Revisión) 23 (3, Neurology of SystemicDisease): 744-761. PMID 28570327 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28570327). doi:10.1212/CON.0000000000000484 (http://dx.doi.org/10.1212%2FCON.0000000000000484).

21. Kalaydjian, AE; Eaton, W; Cascella, N; Fasano, A (2006 Feb).«The gluten connection: the association between schizophreniaand celiac disease». Acta Psychiatr Scand 113 (2): 82-90.PMID 16423158 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16423158).doi:10.1111/j.1600-0447.2005.00687.x (http://dx.doi.org/10.1111%2Fj.1600-0447.2005.00687.x).

22. Martínez Bermejo, A (2009). «Reunión de primavera de laSCCALP Mesa Redonda: Neurología» (http://www.sccalp.org/documents/0000/1273/BolPediatr2009_49_146-156.pdf). BolPediatr 49: 146-156.

23. Porcelli B, Verdino V, Bossini L, Terzuoli L, Fagiolini A (16 deoctubre de 2014). «Celiac and non-celiac gluten sensitivity: areview on the association with schizophrenia and mooddisorders.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389040). Auto Immun Highlights (Revisión) 5 (2): 55-61. PMC 4389040(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4389040). PMID 26000156(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26000156). doi:10.1007/s13317-014-0064-0 (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs13317-014-0064-0).

24. Lachance LR, McKenzie K (febrero de 2014). «Biomarkers ofgluten sensitivity in patients with non-affective psychosis: a meta-analysis» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24368154).Schizophr Res (Revisión. Meta-análisis) 152 (2-3): 521-527.PMID 24368154 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24368154).doi:10.1016/j.schres.2013.12.001 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.schres.2013.12.001).

25. Lamacchia, C; Camarca, A; Picascia, S; Di Luccia, A; Gianfrani,C (2014 Jan 29). «Cereal-based gluten-free food: how toreconcile nutritional and technological properties of wheatproteins with safety for celiac disease patients» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942718/). Nutrients 6 (2): 575-90.PMC 3942718 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942718).PMID 24481131 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24481131).doi:10.3390/nu6020575 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu6020575).

26. Plataforma de conocimiento para el medio rural y pesquero:«Trigo» (http://www.marm.es/app/MaterialVegetal/fichaMaterialVegetal.aspx?idFicha=1329) Ministerio de Medio Ambiente yMedio Rural y Marino. Consultado el 6 de julio de 2011.

27. Day L, Augustin MA, Batey IL, Wrigley CW (2006). «Wheat-gluten uses and industry needs» (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924224405002487). Trends in Food Science& Technology (Revisión) 17 (2): 82- 90. doi:10.1016/j.tifs.2005.10.003(http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.tifs.2005.10.003).

28. Shewry PR1, Hey SJ2. (octubre de 2015). «The contribution ofwheat to human diet and health» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998136/). Food Energy Secur (Revisión) 4 (3):178-202. PMC 4998136 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998136). PMID 27610232 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27610232).doi:10.1002/fes3.64 (http://dx.doi.org/10.1002%2Ffes3.64).

29. Comino, I; Real, A; Moreno, ML; Cebolla, A; Sousa, C (2013).«Detección de la fracción inmunotóxica del gluten: aplicacionesen seguridad alimentaria y en la monitorización de pacientescelíacos» (http://www.omniascience.com/monographs/index.php/monograficos/article/view/24/45). Enfermedad celíaca ysensibilidad al gluten no celíaca: 433-445. doi:10.3926/oms.24 (http://dx.doi.org/10.3926%2Foms.24).

30. Ramos Gamiño, Félix (2013). Universidad Autónoma de NuevoLeón, Monterrey, ed. «Maíz Trigo y Arroz: los cereales quealimentan al mundo» (http://eprints.uanl.mx/3649/1/maiztrigoarroz.pdf). ISBN 9786074339932. Consultado el 10 de junio de 2016.Texto «ubica oa papuh » ignorado (ayuda)

Page 11: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

31. Penagini F, Dilillo D, Meneghin F, Mameli C, Fabiano V, ZuccottiGV (18 Nov 18 2013). «Gluten-free diet in children: an approachto a nutritionally adequate and balanced diet» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847748). Nutrients (Revisión) 5(11): 4553-65. PMC 3847748 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847748). PMID 24253052 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24253052). doi:10.3390/nu5114553 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu5114553).

32. Mäkinen OE, Wanhalinna V, Zannini E, Arendt EK (2016).«Foods for Special Dietary Needs: Non-dairy Plant-based MilkSubstitutes and Fermented Dairy-type Products» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25575046). Crit Rev Food Sci Nutr(Revisión) 56 (3): 339-49. PMID 25575046 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25575046). doi:10.1080/10408398.2012.761950 (http://dx.doi.org/10.1080%2F10408398.2012.761950).

33. World Resources Institute, Earth trends, Agriculture & food, Tabledata base , consultado 17 de junio de 2008 [1] (https://web.archive.org/web/20110104130218/http://earthtrends.wri.org/pdf_library/data_tables/agr1_2005.pdf) ou [2] (https://web.archive.org/web/20100515164714/http://earthtrends.wri.org/datatables/index.php?theme=8)

34. Lester Brown, Le plan B, pour un pacte écologique, chapitre 9,disponible en ligne en anglais (https://web.archive.org/web/20090827080220/http://www.earth-policy.org/Books/PB3/Contents.htm)

35. National Institutes of Health (Estados Unidos) (junio de 2016).«Treatment for Celiac Disease» (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease/treatment).Consultado el 9 de junio de 2017.

36. Flamez B, Clark AA, Sheperis CJ (2014). «Celiac Disease.Psychological Developmental and Family Counseling Issues» (http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1066480713515407).The Family Journal 22 (2): 226-30. doi:10.1177/1066480713515407 (http://dx.doi.org/10.1177%2F1066480713515407).

37. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y laAgricultura (FAO). «Nutritional quality of cereals» (https://web.archive.org/web/20161123083605/http://www.fao.org/docrep/x2184e/x2184e05.htm). Archivado desde el original (http://www.fao.org/docrep/x2184e/x2184e05.htm) el 23 de noviembre de 2016.Consultado el 14 de junio de 2017.

38. Shewry PR (2009). «Wheat» (https://academic.oup.com/jxb/article/60/6/1537/517393/Wheat). J Exp Bot (Revisión) 60 (6): 1537-53. PMID 19386614 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19386614).doi:10.1093/jxb/erp058 (http://dx.doi.org/10.1093%2Fjxb%2Ferp058).

39. Gietzen DW1, Aja SM (octubre de 2012). «The brain's responseto an essential amino acid-deficient diet and the circuitous routeto a better meal» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469761/). Mol Neurobiol (Revisión) 46 (2): 332-48. PMC 3469761(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3469761). PMID 22674217(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22674217). doi:10.1007/s12035-012-8283-8 (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs12035-012-8283-8).

40. Gorinstein, S; Pawelzik, E; Delgado-Licon, E; Haruenkit, R;Weisz, M; Trakhtenberg, S (2002). «Characterization ofpseudocereal and cereal proteins by protein and amino acidanalyses». J Sci Food Agr 82 (8): 886-91. doi:10.1002/jsfa.1120 (http://dx.doi.org/10.1002%2Fjsfa.1120).

41. Abdel-Aal, ESM; Hucl, P (2002). «Amino acid composition and invitro protein digestibility of selected ancient wheats and their endproducts». J Food Comp Anal 15 (6): 737-47.doi:10.1006/jfca.2002.1094 (http://dx.doi.org/10.1006%2Fjfca.2002.1094).

42. Saturni, L; Ferretti, G; Bacchetti, T (2010 Jan). «The Gluten-FreeDiet: Safety and Nutritional Quality» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257612/). Nutrients (Revisión) 2 (1): 16–34.PMC 3257612 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257612).PMID 22253989 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22253989).doi:10.3390/nu20100016 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu20100016).

43. Arendt EK, Moroni A, Zannini E (2011 Aug 30). «Medical nutritiontherapy: use of sourdough lactic acid bacteria as a cell factory fordelivering functional biomolecules and food ingredients in glutenfree bread» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3231922/). Microb Cell Fact (Revisión). 10 Suppl 1: S15. PMC 3231922(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3231922). PMID 21995616(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21995616). doi:10.1186/1475-2859-10-S1-S15 (http://dx.doi.org/10.1186%2F1475-2859-10-S1-S15).

44. Leffler DA, Green PH, Fasano A (octubre de 2015).«Extraintestinal manifestations of coeliac disease»[Manifestaciones extra-intestinales de la enfermedad celíaca] (htt

ps://www.researchgate.net/publication/280968032_Extraintestinal_manifestations_of_coeliac_disease). Nat Rev GastroenterolHepatol (Revisión) (en inglés) (Londres, Reino Unido) 12 (10):561-7. PMID 26260366 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26260366).doi:10.1038/nrgastro.2015.131 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrgastro.2015.131). «Any organ from the central nervous system to joints, liver orteeth can be affected. Cualquier órgano, desde el sistemanervioso central hasta las articulaciones, el hígado o los dientes,puede verse afectado.».

45. Hadjivassiliou M, Duker AP, Sanders DS (2014). «Gluten-relatedneurologic dysfunction». Handb Clin Neurol (Revisión) 120: 607-19. PMID 24365341 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24365341).doi:10.1016/B978-0-7020-4087-0.00041-3 (http://dx.doi.org/10.1016%2FB978-0-7020-4087-0.00041-3).

46. Tovoli F, Masi C, Guidetti E, Negrini G, Paterini P, Bolondi L (16Mar 2015). «Clinical and diagnostic aspects of gluten relateddisorders» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360499). World J Clin Cases (Revisión) 3 (3): 275-84. PMC 4360499 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4360499). PMID 25789300 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25789300). doi:10.12998/wjcc.v3.i3.275 (http://dx.doi.org/10.12998%2Fwjcc.v3.i3.275).

47. Bai JC, Fried M, Corazza GR, Schuppan D, Farthing M, CatassiC, Greco L, Cohen H, Ciacci C, Eliakim R, Fasano A, GonzálezA, Krabshuis JH, LeMair A; World Gastroenterology Organization(2013 Feb). «Guías Mundiales de la Organización Mundial deGastroenterología - Enfermedad celíaca» (https://web.archive.org/web/20150608093456/http://www.worldgastroenterology.org/assets/export/userfiles/FINAL_2013_Celiac%20Disease_Spanish.pdf). J Clin Gastroenterol 47 (2): 121-6. PMID 23314668 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23314668). doi:10.1097/MCG.0b013e31827a6f83(http://dx.doi.org/10.1097%2FMCG.0b013e31827a6f83). Archivadodesde el original (http://www.worldgastroenterology.org/assets/export/userfiles/FINAL_2013_Celiac%20Disease_Spanish.pdf) el 8de junio de 2015.

48. Kupper, C (2005). «Dietary guidelines and implementation forceliac disease». Gastroenterol (Revisión) 128 (4 Suppl 1): S121-7. PMID 15825119 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15825119).

49. Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (May 2015).«Nonceliac gluten sensitivity» (https://www.researchgate.net/publication/270825459_Non-celiac_Gluten_Sensitivity).Gastroenterology (Revisión) 148 (6): 1195-204. PMID 25583468 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25583468).doi:10.1053/j.gastro.2014.12.049 (http://dx.doi.org/10.1053%2Fj.gastro.2014.12.049).

50. Gorinstein, S; Pawelzik, E; Delgado-Licon, E; Haruenkit, R;Weisz, M; Trakhtenberg, S (2002). «Characterization ofpseudocereal and cereal proteins by protein and amino acidanalyses». J Sci Food Agr 82 (8): 886-91. doi:10.1002/jsfa.1120 (http://dx.doi.org/10.1002%2Fjsfa.1120).

51. Abdel-Aal, ESM; Hucl, P (2002). «Amino acid composition and invitro protein digestibility of selected ancient wheats and their endproducts». J Food Comp Anal 15 (6): 737-47.doi:10.1006/jfca.2002.1094 (http://dx.doi.org/10.1006%2Fjfca.2002.1094).

52. Saturni, L; Ferretti, G; Bacchetti, T (2010 Jan). «The Gluten-FreeDiet: Safety and Nutritional Quality» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257612/). Nutrients (Revisión) 2 (1): 16–34.PMC 3257612 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257612).PMID 22253989 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22253989).doi:10.3390/nu20100016 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu20100016).

53. National Institutes of Health (NIH). «Dental Enamel Defects andCeliac Disease» (https://web.archive.org/web/20160617075533/http://celiac.nih.gov/PDF/Dental_Enamel_Defects_508.pdf).Archivado desde el original (http://celiac.nih.gov/PDF/Dental_Enamel_Defects_508.pdf) el 17 de junio de 2016. Consultado el 5de marzo de 2016. «Tooth defects that result from celiac diseasemay resemble those caused by too much fluoride or a maternalor early childhood illness. Dentists mostly say it’s from fluoride,that the mother took tetracycline, or that there was an illnessearly on».

54. Ferraz EG, Campos Ede J, Sarmento VA, Silva LR (2012 Nov-Dec). «The oral manifestations of celiac disease: information forthe pediatric dentist» (https://www.researchgate.net/publication/233982663_The_Oral_Manifestations_of_Celiac_Disease_Information_for_the_Pediatric_Dentist). Pediatr Dent (Revisión) 34 (7):485-8. PMID 23265166 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265166).«The presence of these clinical features in children may signalthe need for early investigation of possible celiac disease,

Page 12: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

especially in asymptomatic cases. (...) Pediatric dentists mustrecognize typical oral lesions, especially those associated withnutritional deficiencies, and should suspect the presence ofceliac disease, which can change the disease’s course andpatient’s prognosis.»

55. Rashid M, Zarkadas M, Anca A, Limeback H (2011). «Oralmanifestations of celiac disease: a clinical guide for dentists» (http://www.jcda.ca/article/b39). J Can Dent Assoc (Revisión) 77:b39. PMID 21507289 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21507289).«Delays in diagnosis can lead to a variety of complications,including nutritional deficiencies, such as anemia andosteoporosis, reproductive disorders, increased risk ofdeveloping other autoimmune disorders and intestinallymphoma.»

56. Giuca MR, Cei G, Gigli F, Gandini P (enero-febrero de 2010).«Oral signs in the diagnosis of celiac disease: review of theliterature» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20212408).Minerva Stomatol (Revisión) 59 (1-2): 33-43. PMID 20212408 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20212408). «There are enoughevidence making the correlation between CD and oral defectsscientifically sustainable. This recognition should lead dentists toplay more significant roles in screening for CD, as otherwise, ifnot properly diagnosed and not treated with a gluten-free diet,may eventually cause some malignancies.»

57. Pastore L, Carroccio A, Compilato D, Panzarella V, Serpico R, LoMuzio L (marzo de 2008). «Oral manifestations of celiacdisease» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18223505). J ClinGastroenterol (Revisión) 42 (3): 224-32. PMID 18223505 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18223505).doi:10.1097/MCG.0b013e318074dd98 (http://dx.doi.org/10.1097%2FMCG.0b013e318074dd98). «Patients with systematic dental enameldefects should be screened for CD even in the absence ofgastrointestinal symptoms.»

58. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines (julio de2016). «Celiac disease» (http://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease/celiac-disease-english). Consultado el 30 de junio de 2017. «The mostimportant obstacle to implementing the recommendations is poorawareness of celiac disease by patients and physicians. Amonggastroenterologists, there is a sense that celiac disease does notrequire follow-up by a specialized physician after diagnosis andmay be considered a minor condition in comparison with irritablebowel disease (IBD) and inflammatory bowel syndrome (IBS).(...)There is an urgent need to increase awareness among primary-care physicians and pediatricians about the wide diversity ofclinical manifestations. El obstáculo más importante paraimplementar las recomendaciones es el pobre conocimiento dela enfermedad celíaca por parte de los pacientes y los médicos.Entre los gastroenterólogos, existe la sensación de que laenfermedad celíaca no requiere el seguimiento por un médicoespecialista después del diagnóstico y que puede considerarseuna condición menor en comparación con el síndrome delintestino irritable (SII) y lA enfermedad inflamatoria intestinal(EII).(...) Existe una necesidad urgente de aumentar la concienciaentre los médicos de atención primaria y los pediatras acerca dela gran diversidad de manifestaciones clínicas».

59. The National Institute of Diabetes and Digestive and KidneyDiseases, National Institutes of Health, US Department of Healthand Human Services, Bethesda, MD (2016). «Definition andFacts for Celiac Disease» (https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/definition-facts.aspx). Consultado el 3 de marzo de 2017.

60. Tommasini, A; Not, T; Ventura, A (agosto de 2011). «Ages ofceliac disease: from changing environment to improveddiagnostics» [Edades de la enfermedad celíaca: desde lamodificación del ambiente al diagnóstico mejorado] (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181451/). World JGastroenterol (Revisión) (en inglés) 17 (32): 3665-71.PMID 21990947 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21990947).doi:10.3748/wjg.v17.i32.3665 (http://dx.doi.org/10.3748%2Fwjg.v17.i32.3665).

61. Han Y, Chen W, Li P, Ye J (2015). «Association Between CoeliacDisease and Risk of Any Malignancy and GastrointestinalMalignancy: A Meta-Analysis.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635766). Medicine (Baltimore) (Meta-análisis) 94(38): e1612. PMC 4635766 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4635766). PMID 26402826 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2640282

6). doi:10.1097/MD.0000000000001612 (http://dx.doi.org/10.1097%2FMD.0000000000001612).

62. Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH(26 de agosto de 2017). «Cardiovascular involvement in celiacdisease» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583538). World J Cardiol (Revisión) 9 (8): 652-666. PMC 5583538 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583538). PMID 28932354 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28932354). doi:10.4330/wjc.v9.i8.652 (http://dx.doi.org/10.4330%2Fwjc.v9.i8.652).

63. Hourigan CS (junio de 2006). «The molecular basis of coeliacdisease» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16820991). ClinExp Med (Revisión) 6 (2): 53-9. PMID 16820991 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16820991).

64. Nadhem ON, Azeez G, Smalligan RD, Urban S (abril de 2015).«Review and practice guidelines for celiac disease in 2014» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25702766). Postgrad Med(Revisión) 127 (3): 259-65. PMID 25702766 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25702766). doi:10.1080/00325481.2015.1015926 (http://dx.doi.org/10.1080%2F00325481.2015.1015926).

65. Green, PH; Jabri, B (agosto de 2003). «Coeliac disease»[Enfermedad celíaca] (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12907013). Lancet (Revisión) (en inglés) 362 (9381): 383-91.PMID 12907013 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12907013).

66. Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (Oct 2015). «Celiacdisease and non-celiac gluten sensitivity» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4596973). BMJ (Revisión) 5:351:h4347. PMC 4596973 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4596973). PMID 26438584 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26438584). doi:10.1136/bmj.h4347 (http://dx.doi.org/10.1136%2Fbmj.h4347).

67. Lionetti E, Francavilla R, Pavone P, Pavone L, Francavilla T,Pulvirenti A, Giugno R, Ruggieri M (2010 Aug). «The neurologyof coeliac disease in childhood: what is the evidence? Asystematic review and meta-analysis» (http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x/full). Dev Med ChildNeurol 52 (8): 700-7. PMID 20345955 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20345955). doi:10.1111/j.1469-8749.2010.03647.x (http://dx.doi.org/10.1111%2Fj.1469-8749.2010.03647.x).

68. Tack GJ, Verbeek WH, Schreurs MW, Mulder CJ (abril de 2010).«The spectrum of celiac disease: epidemiology, clinical aspectsand treatment»(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20212505). Nat RevGastroenterol Hepatol (Revisión) 7 (4): 204-13. PMID 20212505 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20212505).doi:10.1038/nrgastro.2010.23 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrgastro.2010.23).

69. Lundin KE, Wijmenga C (Sep 2015). «Coeliac disease andautoimmune disease-genetic overlap and screening». Nat RevGastroenterol Hepatol 12 (9): 507-15. PMID 26303674 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303674). doi:10.1038/nrgastro.2015.136 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrgastro.2015.136).

70. Ciccocioppo R, Kruzliak P, Cangemi GC, Pohanka M, Betti E,Lauret E, Rodrigo L (22 Oct 2015). «The Spectrum of Differencesbetween Childhood and Adulthood Celiac Disease». Nutrients 7(10): 8733-51. PMID 26506381 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26506381). doi:10.3390/nu7105426 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu7105426).

71. Jackson JR, Eaton WW, Cascella NG, Fasano A, Kelly DL (Mar2012). «Neurologic and psychiatric manifestations of celiacdisease and gluten sensitivity» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3641836). Psychiatr Q 83 (1): 91-102.PMC 3641836 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3641836).PMID 21877216 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21877216).doi:10.1007/s11126-011-9186-y (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs11126-011-9186-y).

72. El-Chammas K, Danner E (Jun 2011). «Gluten-free diet innonceliac disease». Nutr Clin Pract (Revisión) 26 (3): 294-9.PMID 21586414 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21586414).doi:10.1177/0884533611405538 (http://dx.doi.org/10.1177%2F0884533611405538). «Historically, a GFD was occasionally used in themanagement of multiple sclerosis (MS), because anecdotalreports indicated a positive effect (reversal of symptoms) of aGFD in MS patients. (GFD=gluten-free diet) TRADUCCIÓN:Históricamente, la DSG se ha utilizado ocasionalmente en eltratamiento de la esclerosis múltiple (EM), porque casosdocumentados indican un efecto positivo (reversión de lossíntomas) de una DSG en pacientes con EM. DSG=dieta singluten».

Page 13: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

73. Hernández-Lahoz C, Rodrigo L (2013 Apr 15). «Gluten-relateddisorders and demyelinating diseases» (https://www.researchgate.net/publication/238599783_Gluten-related_disorders_and_demyelinating_diseases_Spanish). Med Clin (Barc) (Revisión) 140(7): 314-9. PMID 22998972 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22998972). doi:10.1016/j.medcli.2012.07.009 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.medcli.2012.07.009).

74. von Geldern G, Mowry EM (2012 Dec). «The influence ofnutritional factors on the prognosis of multiple sclerosis» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23026980). Nat Rev Neurol 8 (12):678-89. PMID 23026980 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23026980).doi:10.1038/nrneurol.2012.194 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrneurol.2012.194).

75. Rosenbloom MH, Smith S, Akdal G, Geschwind MD (2009).«Immunologically mediated dementias» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2832614). Curr Neurol Neurosci Rep(Revisión) 9 (5): 359-67. PMC 2832614 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2832614). PMID 19664365 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19664365). «Although most neurologists have experiencediagnosing and treating typical dementias, such as those due toneurodegenerative conditions, including Alzheimer's disease, fewneurologists have as much familiarity with autoimmune causes ofdementia. Whereas Alzheimer's disease can be managed at amore leisurely pace, the immune-mediated dementias typicallyrequire urgent diagnosis and treatment withimmunosuppressants or the underlying etiology. Increasedawareness of the immune-mediated dementias and theircomorbid symptoms should lead to prompt diagnosis andtreatment of these fascinating and mysterious conditions.»

76. Bushara KO (abril de 2005). «Neurologic presentation of celiacdisease» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15825133/).Gastroenterology (Revisión) 128 (4 Suppl 1): S92-7.PMID 15825133 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15825133).

77. Makhlouf S, Messelmani M, Zaouali J, Mrissa R (15 de diciembrede 2017). «Cognitive impairment in celiac disease and non-celiacgluten sensitivity: review of literature on the main cognitiveimpairments, the imaging and the effect of gluten free diet» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29247390). Acta Neurol Belg(Revisión). PMID 29247390 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29247390). doi:10.1007/s13760-017-0870-z (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs13760-017-0870-z).

78. Losurdo G, Principi M, Iannone A, Amoruso A, Ierardi E, Di LeoA, Barone M (14 de abril de 2018). «Extra-intestinalmanifestations of non-celiac gluten sensitivity: An expandingparadigm» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5897856). World J Gastroenterol (Revisión) 24 (14): 1521-1530.PMC 5897856 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5897856).PMID 29662290 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29662290).doi:10.3748/wjg.v24.i14.1521 (http://dx.doi.org/10.3748%2Fwjg.v24.i14.1521).

79. Baizabal-Carvallo JF, Jankovic J (julio de 2012). «Movementdisorders in autoimmune diseases.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555904). Mov Disord (Revisión) 27 (8): 935-46.PMID 22555904 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555904).doi:10.1002/mds.25011 (http://dx.doi.org/10.1002%2Fmds.25011).

80. Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A,Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, ElliL, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C,Sanders D, Schumann M, Schuppan D, Ullrich R, Vécsei A, VoltaU, Zevallos V, Sapone A, Fasano A (Sep 2013). «Non-CeliacGluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820047). Nutrients(Revisión) 5 (10): 3839-53. PMC 3820047 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820047). PMID 24077239 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24077239). doi:10.3390/nu5103839 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu5103839).

81. Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, LundinKE (Jun 2015). «Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progressentity in the spectrum of wheat-related disorders» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060112). Best Pract Res ClinGastroenterol (Revisión) 29 (3): 477-91. PMID 26060112 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060112). doi:10.1016/j.bpg.2015.04.006 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.bpg.2015.04.006).

82. Buie T (2013). «The relationship of autism and gluten». Clin Ther(Revisión) 35 (5): 578–83. PMID 23688532 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23688532). doi:10.1016/j.clinthera.2013.04.011 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.clinthera.2013.04.011).

83. Turna J, Grosman Kaplan K, Anglin R, Van Ameringen M (marzode 2016). «What's bugging the gut in OCD? A review of the gutmicrobiome in obsessive-compulsive disorder.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26629974). Depress Anxiety (Revisión) 33(3): 171-8. PMID 26629974 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26629974). doi:10.1002/da.22454 (http://dx.doi.org/10.1002%2Fda.22454).

84. Sharma TR, Kline DB, Shreeve DF, Hartman DW (junio de 2011).«Psychiatric comorbidities in patients with celiac disease: Is thereany concrete biological association?» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23051084). Asian J Psychiatr (Revisión) 4 (2): 150-1.PMID 23051084 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23051084).doi:10.1016/j.ajp.2011.03.001 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.ajp.2011.03.001).

85. Couture DC, Chung MK, Shinnick P, Curzon J, McClure MJ,LaRiccia PJ (enero de 2016). «Integrative Medicine Approach toPediatric Obsessive-Compulsive Disorder and Anxiety: A CaseReport» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4756770/). Glob Adv Health Med 5 (1): 117-21. PMC 4756770 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4756770). PMID 26937323 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26937323). doi:10.7453/gahmj.2015.091 (http://dx.doi.org/10.7453%2Fgahmj.2015.091).

86. Vinagre-Aragón A, Zis P, Grunewald RA, Hadjivassiliou M (8 deagosto de 2018). «Movement Disorders Related to GlutenSensitivity: A Systematic Review» (http://www.mdpi.com/2072-6643/10/8/1034/htm). Nutrients (Revisión Sistemática) 10 (8): pii:E1034. PMID 30096784 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30096784)|pmid= incorrecto (ayuda). doi:10.3390/nu10081034 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu10081034).

87. Ludlow AK, Rogers SL (2017). «Understanding the impact of dietand nutrition on symptoms of Tourette syndrome: A scopingreview.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29268618). JChild Health Care (Revisión): 1367493517748373. PMID 29268618(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29268618).doi:10.1177/1367493517748373 (http://dx.doi.org/10.1177%2F1367493517748373). «Anecdotal reports have suggested that children with TShave abnormal reactions to gluten, and the chemicalmanipulation of this protein has been suggested to result in asubstance that exacerbates tics. [...] A recent case reported inthe literature involved a 13-year-old female with a 10-year historyof tics and OCD. Despite a family history for celiac disease, shefailed to show symptoms of the disease herself, but instead metthe criteria for nonceliac gluten sensitivity. After 1 week of beingplaced on a gluten-free diet, her tics were reported to diminish,and within a few months the tics completely disappeared(Rodrigo et al., 2015). Informes anecdóticos han sugerido quelos niños con síndrome de Tourette tienen reacciones anormalesfrente al gluten y se ha sugerido que la transformación químicade esta proteína da como resultado una sustancia que exacerbalos tics. [...] Un caso reciente documentado en la literaturainvolucra a una mujer de 13 años con un historial de 10 años detics y trastorno obsesivo-compulsivo. A pesar de losantecedentes familiares de enfermedad celíaca, no mostrósíntomas de esta enfermedad sino que cumplía los criterios desensibilidad al gluten no celíaca. Tras una semana desde elcomienzo de una dieta sin gluten, sus tics disminuyeron y enunos pocos meses los tics desaparecieron por completo(Rodrigo et al., 2015).».

88. Rodrigo L, Huerta M, Salas-Puig J (2015). «Tourette Syndromeand Non-Coeliac Gluten Sensitivity. Clinical Remission with aGluten-Free Diet: A Description Case» (http://omicsgroup.org/journals/tourette-syndrome-and-noncoeliac-gluten-sensitivity-clinical-remission-with-a-glutenfree-diet-a-description-case-2167-0277.1000183.pdf). J Sleep Disord Ther 4: 1. doi:10.4172/2167-0277.1000183 (http://dx.doi.org/10.4172%2F2167-0277.1000183).

89. Rodrigo L, Álvarez N, Fernández-Bustillo E, Salas-Puig J, HuertaM, Hernández-Lahoz C (7 de mayo de 2018). «Efficacy of aGluten-Free Diet in the Gilles de la Tourette Syndrome: A PilotStudy.» (http://www.mdpi.com/2072-6643/10/5/573/htm).Nutrients 10 (5): E573. PMID 29735930 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29735930). doi:10.3390/nu10050573 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu10050573). Contiene documentación suplementaria: Vídeo de laevolución de un niño de siete años con Síndrome de Tourettetras un año de dieta sin gluten y sin medicación (http://www.mdpi.com/2072-6643/10/5/573/s1)

90. Catassi C (2015). «Gluten Sensitivity» (http://www.karger.com/Article/FullText/440990#ref38). Ann Nutr Metab (Revisión) 67 (Suppl

Page 14: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

2): 16-26. PMID 26605537 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26605537). doi:10.1159/000440990 (http://dx.doi.org/10.1159%2F000440990).

91. Catassi C, Elli L, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G,Cellier C, Cristofori F, de Magistris L, Dolinsek J, Dieterich W,Francavilla R, Hadjivassiliou M, Holtmeier W, Körner U, LefflerDA, Lundin KE, Mazzarella G, Mulder CJ, Pellegrini N, RostamiK, Sanders D, Skodje GI, Schuppan D, Ullrich R, Volta U,Williams M, Zevallos VF, Zopf Y, Fasano A (18 de junio de 2015).«Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): TheSalerno Experts' Criteria» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488826/). Nutrients. 2015 Jun 18;7(6):. doi: .(Consenso Médico) 7 (6): 4966-77. PMC 4488826 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488826). PMID 26096570 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26096570). doi:10.3390/nu7064966 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu7064966).

92. Pennisi M, Bramanti A, Cantone M, Pennisi G, Bella R, Lanza G(15 de septiembre de 2017). «Neurophysiology of the "CeliacBrain": Disentangling Gut-Brain Connections» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5591866). Front Neurosci(Revisión) 11: 498. PMC 5591866 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5591866). PMID 28928632 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28928632). doi:10.3389/fnins.2017.00498 (http://dx.doi.org/10.3389%2Ffnins.2017.00498).

93. Stenberg R, Dahle C, Lindberg E, Schollin J (octubre de 2009).«Increased prevalence of anti-gliadin antibodies and anti-tissuetransglutaminase antibodies in children with cerebral palsy» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19590452). J PediatrGastroenterol Nutr 49 (4): 424-9. PMID 19590452 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19590452). doi:10.1097/MPG.0b013e31819a4e52 (http://dx.doi.org/10.1097%2FMPG.0b013e31819a4e52).

94. Stenberg R, Schollin J (enero de 2007). «Is there a connectionbetween severe cerebral palsy and increased gluten sensitivity?»(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17187621). Acta Paediatr96 (1): 132-4. PMID 17187621 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17187621). doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00027.x (http://dx.doi.org/10.1111%2Fj.1651-2227.2007.00027.x).

95. Stenberg R, Hadjivassiliou M, Aeschlimann P, Hoggard N,Aeschlimann D (2014). «Anti-transglutaminase 6 antibodies inchildren and young adults with cerebral palsy» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996887). Autoimmune Dis 2014:237107. PMC 3996887 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3996887). PMID 24804082 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24804082).doi:10.1155/2014/237107 (http://dx.doi.org/10.1155%2F2014%2F237107).

96. Shapiro M, Blanco DA (febrero de 2017). «NeurologicalComplications of Gastrointestinal Disease.» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28779865). Semin Pediatr Neurol (Revisión)24 (1): 43-53. PMID 28779865 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28779865). doi:10.1016/j.spen.2017.02.001 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.spen.2017.02.001).

97. Hollon, J; Puppa, EL; Greenwald, B; Goldberg, E; Guerrerio, A;Fasano, A (2015 Feb 27). «Effect of gliadin on permeability ofintestinal biopsy explants from celiac disease patients andpatients with non-celiac gluten sensitivity» (http://www.mdpi.com/2072-6643/7/3/1565/htm). Nutrients 7 (3): 1565-76.PMID 25734566 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25734566).doi:10.3390/nu7031565 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu7031565).

98. Fasano, A (2012 Oct). «Intestinal permeability and its regulationby zonulin: diagnostic and therapeutic implications» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511/). Clin GastroenterolHepatol 10 (10): 1096-100. PMC 3458511 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3458511). PMID 22902773 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22902773). doi:10.1016/j.cgh.2012.08.012 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.cgh.2012.08.012).

99. Karakuła-Juchnowicz, H; Szachta, P; Opolska, A; Morylowska-Topolska, J; Gałęcka, M; Juchnowicz, D; Krukow, P; et al. (2014Sep 30). «The role of IgG hypersensitivity in the pathogenesisand therapy of depressive disorders» (http://www.maneyonline.com/doi/pdfplus/10.1179/1476830514Y.0000000158). NutrNeurosci. PMID 25268936 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25268936). doi:10.1179/1476830514Y.0000000158 (http://dx.doi.org/10.1179%2F1476830514Y.0000000158). (enlace roto disponible en Internet Archive; véaseel historial (https://web.archive.org/web/*/http://www.maneyonline.com/doi/pdfplus/10.1179/1476830514Y.0000000158) y la última versión (https://web.archive.org/web/2/http://www.maneyonline.com/doi/pdfplus/10.1179/1476830514Y.0000000158)).

100. de Punder K1, Pruimboom L (12 de marzo de 2013). «Thedietary intake of wheat and other cereal grains and their role in

inflammation» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705319/). Nutrients (Revisión) 5 (3): 771-87. PMC 3705319 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705319). PMID 23482055 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482055). doi:10.3390/nu5030771 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu5030771).

101. See, JA; Kaukinen, K; Makharia, GK; Gibson, PR; Murray, JA(2015 Oct). «Practical insights into gluten-free diets» (http://www.nature.com/nrgastro/journal/v12/n10/full/nrgastro.2015.156.html).Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Revisión) 12 (10): 580-91.PMID 26392070 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26392070).doi:10.1038/nrgastro.2015.156 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrgastro.2015.156).

102. Fasano A (abril de 2005). «Clinical presentation of celiac diseasein the pediatric population». Gastroenterology (Revisión) 128 (4Suppl 1): S68-73. PMID 15825129 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15825129). doi:10.1053/j.gastro.2005.02.015 (http://dx.doi.org/10.1053%2Fj.gastro.2005.02.015). «The spectrum of clinical presentations iswide, and currently extraintestinal manifestations (eg, anemia orshort stature) are more common than the classic malabsorptionsymptoms. A high degree of awareness among health careprofessionals and a liberal use of serologic CD tests can help toidentify many of the nonclassic cases.41 Therefore, the primarycare pediatrician has a central role in this process of casefinding. (...) It is important to note that poor awareness of CDamong health professionals tends to self-perpetuate for severalreasons (...) Traducción: El espectro de presentaciones clínicases amplio, y actualmente las manifestaciones extraintestinales(por ejemplo, anemia o talla baja) son más comunes que lossíntomas clásicos de malabsorción. Un alto grado deconocimiento entre los profesionales de la salud y un uso liberalde las pruebas serológicas de enfermedad celíaca puedenayudar a identificar muchos de los casos no clásicos. Por lotanto, el pediatra de atención primaria tiene un papel central eneste proceso de búsqueda de casos. (...) Es importante tener encuenta que el escaso conocimiento sobre la enfermedad celíacaentre los profesionales de la salud tiende a perpetuarse porvarias razones».

103. Pruimboom L, de Punder K (24 de noviembre de 2015). «Theopioid effects of gluten exorphins: asymptomatic celiac disease»(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5025969). JHealth Popul Nutr (Revisión) 33: 24. PMC 5025969 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5025969). PMID 26825414 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26825414). doi:10.1186/s41043-015-0032-y (http://dx.doi.org/10.1186%2Fs41043-015-0032-y).

104. Verdu EF, Armstrong D, Murray JA (junio de 2009). «Betweenceliac disease and irritable bowel syndrome: the "no man's land"of gluten sensitivity» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480312). Am J Gastroenterol (Revisión) 104 (6): 1587-94.PMC 3480312 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3480312).PMID 19455131 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19455131).doi:10.1038/ajg.2009.188 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fajg.2009.188).

105. Mansueto P, Seidita A, D'Alcamo A, Carroccio A (2014). «Non-celiac gluten sensitivity: literature review» (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24533607). J Am Coll Nutr (Revisión) 33 (1): 39-54. PMID 24533607 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24533607).doi:10.1080/07315724.2014.869996 (http://dx.doi.org/10.1080%2F07315724.2014.869996).

106. Ludvigsson JF, Card T, Ciclitira PJ, Swift GL, Nasr I, Sanders DS,Ciacci C (Apr 2015). «Support for patients with celiac disease: Aliterature review» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4406900). United European Gastroenterol J 3 (2): 146-59.PMC 4406900 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4406900).PMID 25922674 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25922674).doi:10.1177/2050640614562599 (http://dx.doi.org/10.1177%2F2050640614562599).

107. Lionetti E, Gatti S, Pulvirenti A, Catassi C (junio de 2015).«Celiac disease from a global perspective» [Enfermedad celíacadesde una perspectiva global] (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060103). Best Pract Res Clin Gastroenterol. (Revisión) (eninglés) 29 (3): 365-79. PMID 26060103 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26060103). doi:10.1016/j.bpg.2015.05.004 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.bpg.2015.05.004).

108. Ludvigsson JF, Card TR, Kaukinen K, Bai J, Zingone F, SandersDS, Murray JA. (abril de 2015). «Screening for celiac disease inthe general population and in high-risk groups» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4406899). United EuropeanGastroenterol J (Revisión) 3 (2): 106-20. PMC 4406899 (https://www.

Page 15: Cereal - Ministerio de Educación - Guatemala

a. Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. (https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000816.htm)

Sistémico (multiorgánico): Significa que afecta al cuerpo entero, en lugar de una sola parte o un solo órgano. (https://medlineplus.gov/sp

anish/ency/article/002294.htm)

Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Cereales.

Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre cereal.

El Diccionario de la Real Academia Española tiene una definición para cereal.

Obtenido de «https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cereal&oldid=118613738»

Esta página se editó por última vez el 28 ago 2019 a las 01:25.

El texto está disponible bajo la Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0; pueden aplicarse cláusulas adicionales. Al usareste sitio, usted acepta nuestros términos de uso y nuestra política de privacidad. Wikipedia® es una marca registrada de la Fundación Wikimedia, Inc., una organización sin ánimo de lucro.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4406899). PMID 25922671 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25922671). doi:10.1177/2050640614561668 (http://dx.doi.org/10.1177%2F2050640614561668).

109. Akobeng AK, Thomas AG (June 2008). «Systematic review:tolerable amount of gluten for people with coeliac disease».Aliment Pharmacol Ther 27 (11): 1044-52. PMID 18315587 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18315587). doi:10.1111/j.1365-2036.2008.03669.x (http://dx.doi.org/10.1111%2Fj.1365-2036.2008.03669.x).

110. See JA, Kaukinen K, Makharia GK, Gibson PR, Murray JA (Oct2015). «Practical insights into gluten-free diets» (http://www.nature.com/nrgastro/journal/v12/n10/full/nrgastro.2015.156.html). NatRev Gastroenterol Hepatol 12 (10): 580-91. PMID 26392070 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26392070). doi:10.1038/nrgastro.2015.156 (http://dx.doi.org/10.1038%2Fnrgastro.2015.156).

111. Food Safety Authority of Ireland (ed.). «Guidelines to PreventCross-Contamination of Gluten-free Foods» (https://web.archive.org/web/20160305013411/https://www.fsai.ie/uploadedfiles/legislation/consultations/info_270204.pdf). Archivado desde el original(https://www.fsai.ie/uploadedfiles/legislation/consultations/info_270204.pdf) el 5 de marzo de 2016. Consultado el 20 de diciembrede 2015.

112. Comino I, Moreno Mde L, Real A, Rodríguez-Herrera A, Barro F,Sousa C (23 Oct 2013). «The gluten-free diet: testing alternativecereals tolerated by celiac patients» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820072). Nutrients 5 (10): 4250-68.PMC 3820072 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820072).PMID 24152755 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152755).doi:10.3390/nu5104250 (http://dx.doi.org/10.3390%2Fnu5104250).

113. Hüttnera EK, Arednt EK (June 2010). «Recent advances ingluten-free baking and the current status of oats» (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924224410000816). Trendsin Food Science & Technology 21 (6): 303-12.

doi:10.1016/j.tifs.2010.03.005 (http://dx.doi.org/10.1016%2Fj.tifs.2010.03.005).

114. Vanga SK, Raghavan V (enero de 2018). «How well do plantbased alternatives fare nutritionally compared to cow's milk?» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756203). J FoodSci Technol (Revisión) 55 (1): 10-20. PMC 5756203 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756203). PMID 29358791 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358791). doi:10.1007/s13197-017-2915-y (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs13197-017-2915-y).

115. Sethi S., Tyagi SK., Anurag RK. (septiembre de 2016). «Plant-based milk alternatives an emerging segment of functionalbeverages: a review» (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5069255). Journal of food science and technology(Revisión) (en inglés) 53 (9): 3408-3423. PMC 5069255 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5069255). PMID 27777447 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27777447). doi:10.1007/s13197-016-2328-3 (http://dx.doi.org/10.1007%2Fs13197-016-2328-3).

116. Decisión de la Comisión, de 28 de octubre de 1988, por la quese establece la lista de productos a que hace referencia elsegundo párrafo del apartado 1 del artículo 3 del Reglamento(CEE) nº 1898/87 del Consejo. DOUE; 16/11/1988; 310:32-4. (https://www.boe.es/doue/1988/310/L00032-00034.pdf)

117. «Reglamento CE 1308/2013» (http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2013:347:0671:0854:ES:PDF).

118. Oteros, J., García-Mozo, H., Botey, R., Mestre, A., & Galán, C.(2015). Variations in cereal crop phenology in Spain over the lasttwenty-six years (1986–2012). Climatic Change, DOI:10.1007/s10584-015-1363-9[3] (https://www.researchgate.net/publication/273522069_Variations_in_cereal_crop_phenology_in_Spain_over_the_last_twenty-six_years_%2819862012%29?ev=prf_pub)

Notas

Enlaces externos