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Centro Universitario de los Altos
Enfermería de la mujer
4to semestre
Equipo:Emma Josselyne Cortes
Noemí Jovita Franco García
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CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DEL CLIMATERIO
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Genitourinarios
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Ovario: se atrofia y disminuye de tamaño. Cesa la producción de estrógenos y aumenta la secreción de andrógenos.
Útero: disminuye de tamaño y el miometrio se adelgaza. El endometrio pasa a tener menos glándulas, aunque sigue reaccionando a los estrógenos. El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el moco cervical.
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Vagina: su epitelio se atrofia y desaparecen los pliegues o plicas rugosas que le dan elasticidad. El canal vaginal se vuelve más estrecho y corto, el introito se estenosa. Desaparecen los bacilos de Döderlein y el pH aumenta. Disminuye la lubricación con lo que aparece sequedad vaginal.
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Vulva: aparece atrofia y adelgazamiento
de la piel de la vulva. Disminuye el grosor
de los labios y su elasticidad. Aparecen
defectos de cierre del introito vaginal. Se
pierde el vello púbico.
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Vejiga y uretra: se aprecia atrofia de todo el epitelio vesical. El meato uretral se atrofia y queda expuesto al exterior a consecuencia de la atrofia de los labios.
Suelo pélvico: la disminución en los niveles de estrógenos también afecta al tejido conjuntivo produciendo una disminución en el soporte pélvico.
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Mamas: se produce atrofia del tejido
glandular por lo que disminuyen de tamaño
y se aplanan los pezones.
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SÍNDROME CLIMATÉRICO
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Conjunto de signos y síntomas que
acompañan a la fisiopatología del
climaterio (en sus distintas etapas:
premenopausia, perimenopausia y
postmenopausia).
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Síntomas vasomotores
Los síntomas vasomotores aparecen
precozmente y están relacionados con
la disminución de los niveles de
estrógenos:
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Sofocos:
◦Consiste en una oleada de calor en cara, cuello y pecho acompañada de vasodilatación cutánea de la zona y sudoración.
◦Su duración y frecuencia son variables siendo más habituales en momentos de estrés y durante la noche.
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Sofocos
◦Terminan desapareciendo conforme pasan los años (3-5 años).
◦Aunque se desconoce la causa de los sofocos se piensa que su origen es hipotalámico y que están relacionados con los bajos niveles de estrógenos y los picos de LH.
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Palpitaciones: no tienen importancia clínica.
Cefaleas.
Vértigo: puede ser por la artrosis de las vértebras cervicales.
Parestesias: en miembros superiores e inferiores, más frecuentes por la noche.
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Alteraciones psíquicas
Insomnio.
Ansiedad.
Irritabilidad y cambios de humor.
Tendencia a estados de ánimo depresivos.
Disminución del libido.
Disminución de la capacidad de concentración
y pérdida de memoria.
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Atrofia genitourinaria
Sequedad vaginal y vulvar que puede llegar a provocar un cuadro de vaginitis y vulvitis (con prurito y dolor), dispareunia y disminución del deseo sexual.
Mayor riesgo de infecciones vaginales por la disminución de los bacilos de Döderlein y los cambios en el pH vaginal.
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La atrofia del epitelio vesical va a predisponer a cistitis infecciosas o no infecciosas y a incontinencias urinarias.
Mayor incidencia de prolapsos por relajación del suelo pélvico.
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Modificaciones cutáneas
Pueden aparecer signos de virilización por los cambios en la proporción de andrógenos y estrógenos (no es raro el hirsutismo).
La piel se vuelve más delgada y menos elástica, y se pierde el vello púbico.
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Artralgias y osteoporosis
La osteoporosis es un efecto que se observa a largo plazo. Además, a consecuencia de ello, pueden aparecer dolores articulares en rodillas, región lumbar y cervical, deformidad de la columna y disminución de la talla por aplastamientos vertebrales, y riesgo de fracturas patológicas.
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Aumenta :
Riesgo de enfermedades cardiovascularesRiesgo de fractura y fragilidad óseaRiesgo a la obesidad
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Cuidados de enfermería en el
climaterio.
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Plan asistencial durante el climaterio:
Medidas de diagnostico precoz de cáncer
Vigilancia periódica de los indicadores
bioquímicos
Vigilancia con los parámetros clínicos
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Actividades de educación sexual
Actividades de educación dietética
Actividades de ejercicio físico
Intervenciones de apoyo psicológico dirigidas
a reforzar el autoestima y la asertividad
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Cuidados de enfermería durante el climaterio
Actuaciones de farmacológicas
Prevención de enfermedades coronarias
Prevención de osteoporosis
Terapia de sustitución hormonal (THS)
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Bibliografía
http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/ANEXO_OPN/Tema_32_OPE_NAVARRA.PDFhttp://www.slideshare.net/agujitapinchame/cuidados-de-enfermera-en-la-mujer-17425385http://www.slideshare.net/R2012/climaterio-11755046