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RENDICIÓN DE CUENTAS 2013
CENTRO DE SALUD LUIS ACOSTA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
AURA MAYELI MESA POTOSI
GERENTE
LA UNIÓN NARIÑO
CONCEPTOS AUDIENCIA PUBLICA DE
RENDICIÓN DE CUENTAS
DEFINICIÓN
La rendición de cuentas a la ciudadanía es el deber
que tienen las autoridades de la Administración
Pública de responder públicamente, ante las
exigencias que realice la ciudadanía, por los
recursos, las decisiones y la gestión realizada en
ejercicio del poder que les ha sido delegado.
El proceso de rendición de cuentas propicia los
espacios para socializar y retroalimentar a la gestión
pública y construir conjuntamente el camino hacia la
prosperidad colectiva y el desarrollo territorial.
La rendición de cuentas no es opcional,
ni es una muestra de buena voluntad de
los gobernantes. Es una obligación
constitucional, política y ética.
OBJETIVOS DE LA RENDICIÓN DE CUENTAS Las administraciones públicas territoriales deben rendir cuentas a la
ciudadanía porque este proceso permite:
Mejorar la confianza en las instituciones y la legitimidad del Estado.
Mejorar la calidad de las decisiones públicas, a través del diálogo
sincero y constructivo entre las administraciones territoriales y la
comunidad respecto a los avances y dificultades de la gestión y las
expectativas delos ciudadanos.
Contribuir al manejo de los recursos públicos con transparencia,
responsabilidad, eficacia, eficiencia, equidad y participación
ciudadana.
Posibilita espacios de diálogo para acercar el gobierno ala ciudadanía y
generar confianza.
MARCO LEGAL.
Ley 190 de 1995, estatuto anticorrupción.
Ley 850 de 2003, articulo 17 (reglamenta las
veedurías ciudadanas).
Ley 962 de 2005, Art 8 (anti-trámites).
Decreto 1599 de 2005, por el cual se adopta el
Modelo Estándar de Control Interno (MECI)
MARCO LEGAL
Decreto 3622 de 2005, Política de democratización de
la Administración Publica.
Circular Conjunta No. 002 de 2010, suscrita entre la
Contraloría General de la República y el
Departamento Administrativo de la Función Pública
-Documento CONPES 3654 de abril 10 de 2010, fijan
los lineamientos para que las entidades nacionales
realicen los procesos de rendición de cuentas a la
ciudadanía con mayor transparencia, objetividad y
participación ciudadana
MISIÓN
La E.S.E Luis Acosta es una Institución amiga de la
Mujer y de la Infancia que promueve la salud y
previene la enfermedad, mediante la prestación de
servicios de salud de primer nivel de complejidad en
el Municipio de La Unión (N), con un equipo humano
comprometido con la calidad, seguridad, innovación,
responsabilidad social y la atención centrada en el
usuario y su familia, contribuyendo al bienestar y
satisfacción de sus necesidades.
VISIÓN
En el año 2016 seremos una E.S.E. de primer nivel
de atención, reconocido en el Departamento de
Nariño por la innovación en los programas de
promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, con enfoque de seguridad al paciente,
con utilización eficiente y eficaz de los recursos, que
genere rentabilidad económica, social y desarrollo
empresarial hospitalario que permita ofrecer el mejor
modelo de atención en salud.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Contribuir a mejorar las
Condiciones de Salud que Aporten a la Calidad de Vida de la
población de La Unión N.
Objetivos Específicos:
Identificar, planear, ejecutar y evaluar las alternativas de
solución en salud para la comunidad.
Orientar la gestión institucional y comunitaria hacia la
obtención de satisfacción de los usuarios.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Garantizar la Cultura del Mejoramiento
Continuo Trascendiendo los Estándares Superiores de Calidad.
Objetivos Específicos:
Asegurar el desarrollo de los sistemas de calidad del Centro de
Salud Luis Acosta E.S.E de manera integrada.
Apoyar al diseño e implementación del sistema único de
acreditación.
OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Fortalecer el Crecimiento Económico.
Objetivos Específicos:
Garantizar la generación y recaudo de los ingresos.
Optimizar y racionalizar los gastos y costos.
Lograr el desarrollo sostenible.
PORTAFOLIO DE SERVICIOS.
Medicina general.
Odontología.
Higiene oral.
Laboratorio Clínico.
Servicio
Farmacéutico.
Electrocardiograma
Promoción y
Prevención.
Vacunación.
Procedimientos
menores.
Salud pública.
Psicología.
CAPACIDAD INSTALADA.
Servicio Profesional Cantidad
Médicos generales 9
Consulta Medica Aux de Enfermería 3
Odontología 4
Odontología y Salud Oral Aux de Odontología 4
Higienista Oral 4
Enfermeras Profesionales 5
Promoción y Prevención Aux de Enfermería 34
CAPACIDAD INSTALADA.
Servicio Profesional Cantidad
Bacteriología 2
Laboratorio Clínico Aux de Laboratorio 2
Aux Administrativo 1
Regente de Farmacia 1
Servicio Farmacéutico Aux de Farmacia 1
Aux de Facturación 1
Trabajadora Social 1
Atención Al Usuario Aux de Atención Al Usuario 4
CAPACIDAD INSTALADA.
Servicio Profesional Cantidad
Psicología Clínica 1
Salud Pública Aux de Enfermería 2
Instructor De Aeróbicos 1
Psicología Psicología Clínica 1
Ing De Sistemas 1
Facturación Aux de Facturación 3
Aux de Sistemas 1
CAPACIDAD INSTALADA.
Servicio Profesional Cantidad
Archivo de historias clínicas Aux de Estadística 5
Aseadora 2
Conductor 1
Servicios Generales Vigilantes 5
Mantenimiento 1
Almacén Almacenista 1
CAPACIDAD INSTALADA.
Servicio Profesional Cantidad
Profesional
Gerente 1
Jefe de Control Interno 1
Jefe de personal 1
Tesorería 1
Administración Contadora 1
Secretaria de Gerencia 1
Aux Administrativo 1
Aux Archivo Central 1
1
2904
3484
3391
3700
3776
3271
3542
3726 3421
4066
3632
2537
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
CONSULTA Y CONTROL POR MEDICO 2013
CONSULTA Y CONTROL POR
MEDICO
1386 1340
1271
1408
1406
1065
1406
1489
1349
1554
1392
1096
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS 2013
PROCEDIMIENTOS
ODONTOLOGICOS
3076
3335
3415 3057
2836
2851 3082
3002
3019
3665
2734
2486
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
EXAMENES DE LABORATORIO 2013
EXAMENES DE LABORATORIO
139
109
126
117
137
103
99
103
94
122
106
95
0
20
40
60
80
100
120
140
160
CONSULTA Y CONTROL POR PSICOLOGO 2013
CONSULTA Y CONTROL POR
PSICOLOGO
68
66
70
124
74
76
67
76
60
64
51
50
0
20
40
60
80
100
120
140
PROCEDIMIENTOS MENORES 2013
PROCEDIMIENTOS MENORES
67%
78%
100% 100%
61%
75%
100%
73%
82%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES PyP 2013
% de cumplimiento
ACTIVIDADES CONSOLIDADO TOTAL EPS
PAI - VACUNACION META 12 MESES EJECUTADO % CUMPLIM
Aplicación de Hepatitis B 289 1052 100%
Aplicación de DPT 611 1720 100%
Aplicación de antipolio 717 1717 100%
Aplicación de haemophilus influenzae 213 1044 100%
Aplicación de triple viral 762 694 91%
Aplicación de Fiebre Amarilla 368 502 100%
TOTAL 97%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
CENSO CANALIZACION %
POBLACION DANE %
COBERTURAS TOTAL EPS 2013
BIOLOGICO CENSO CANALIZACION % POBLACION DANE %
BCG 88,29% 88,69%
POLIO-PENTAVALENTE
3ªDOSIS 90,54% 90,95%
ROTAVIRUS 2ªDOSIS 88,96% 89,37%
NEUMOCOCO 2ªDOSIS 88,96% 89,37%
TV DE UN AÑO 100,00% 91,57%
FA DE 1 AÑO 100,00% 90,47%
NEUMOCOCO DE 1 AÑO 100,00% 90,02%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
CENSO CANALIZACION %
POBLACION DANE %
EVALUACIÓN DE COBERTURAS 2013
PROGRAMA ENFERMEDADES
CRONICAS NO TRANSMISIBLES
HIPERTENSION ARTERIAL
DIABETES
OBESIDAD
El programa se lo desarrolla de acuerdo a:
Guías de atención del ministerio de la protección social.
Resolución 4003 de 2008 Clasificación del riesgo
cardiovascular.
TOTAL : 1332 Pacientes inscritos al programa
NUEVOS: 117 8%
ACTIVOS: 959 71%
INASISTENTES: 147 11%
RENUENTES: 226 16%
VISITAS DOMICILIARIAS: 143 97%
CONTROLADOS: 967 72%
DAÑO ORGANO BLANCO: 129 9%
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
TOTAL : 270 Pacientes inscritos al programa
NO INSULINODEPENDIENTES: 221 81%
INSULINODEPENDIENTES: 45 16%
NUEVOS: 18 6%
ACTIVOS: 207 76%
INASISTENTES: 33 12%
VISITAS DOMICILIARIAS: 31 93%
RENUENTES: 30 11%
DAÑO ORGANO BLANCO: 35 12%
DIABETES MELLITUS TIPO I Y II
TOTAL: 503 Pacientes inscritos programa
NUEVOS: 126 25%
ACTIVOS:425 84%
INASISTENTES: 50 9%
RENUENTES: 28 5%
VISITAS DOMICILIARIAS: 45 90%
CAPTURADOS X TAMIZAJE RIESGO: 88 Pacientes
OBESIDAD
VISITAS DOMICILIARIAS: 882
ENTREGA DE MED. Casa a Casa: 404 x Auxiliar enfermería
VISITAS MEDICAS: 58
JORNADAS EN EL SECTOR RURAL 43
ACTIVIDADES EXTRAMURALES PARA EL
DESARROLLO DEL PROGRAMA
Seguimiento permanente a los pacientes a través de
sistema de información actualizado: llamadas
telefónicas, visitas domiciliarias por Médico y Auxiliar
de Enfermería, educación individual y grupal, entrega
e medicamentos de control a domicilio.
Evitar complicaciones cardiovasculares.
BENEFICIOS DEL PROGRAMA
No existe acompañamiento hacia el paciente por parte
de acudientes en los controles programados, que
contribuyan a la adherencia del tratamiento.
Por decisión propia del paciente o de terceros cambia o
suspende el tratamiento médico.
Alto grado de inasistencia
DIFICULTADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROGRAMA
A través de este programa se identifica e interviene tempranamente con el equipo
de salud, a la mujer y su familia, identificando los riesgos relacionados con el
embarazo, parto y puerperio. Se realiza la planificación, intervención y control de
los mismos, a fin de lograr una gestación saludable que permita que el parto y el
nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas para la madre y su hijo.
Nuestra atención va en ruta de atención a la materna la cual incluye:
Consulta por primera vez y control con aplicación del modelo biopsicosocial y los
criterios de alto riesgo.
Diligenciamiento de la historia clínica materno perinatal con el sistema de
alertas.
Vacunación
Ayudas diagnósticas y laboratorio clínico.
Consulta de psicología , salud oral y odontología.
Vigilancia de los factores de riesgo por remisión a especialista.
Remisión a programas de seguimiento de la enfermedad a gestantes de alto
riesgo, de acuerdo con criterios previamente establecidos.
Realización de curso psicoprofilactico
IEC por medio del programa de salud publica , con diferentes eventos durante el
año 2013
MATERNIDAD SEGURA Y
SALUDABLE
En el Centro de Salud Luis Acosta se atendieron 143 gestantes en el año 2013 , las cuales todas presentan alto riesgo y son atendidas por medico, 30 de ellas menores de edad,47 en el sector urbano y 96 del sector rural.
El seguimiento realizado es continuo , con un mapeo de gestantes con categorización de actores sociales y para lo cual cada auxiliar de cada corregimiento hace la búsqueda y de esta manera se logra tener oportunidad en cuanto a control temprano en la gestante , evitando el riego de la madre y su hijo .
GESTANTES 2013
ENERO 22
FEBRERO 15
MARZO 11
ABRIL 13
MAYO 13
JUNIO 8
JULIO 7
AGOSTO 9
SEPTIEMBRE 14
OCTUBRE 10
NOVIEMBRE 13
DICEMBRE 8
0
5
10
15
20
25
GESTANTE…
EN
ER
O
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BR
E
Series1
DIFICULTADES PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA
Falta de oportunidad en la atención por especialista y toma de ecografía, ya que asignación de citas es tardía.
Dificultad en la asistencia a control prenatal por sector rural y factor económico.
Asistencia control prenatal por población flotante, lo cual conlleva a captación tardía.
Multíparas añosas
Gestantes con problemas psicosociales y familiares en donde por temor a informar su estado , asisten tardíamente a su control.
Usuarios Atendidos en el 2013: 5934 niños
Usuarios con problemas de nutrición: 224 que se remitieron a médico general y de ellos
algunos a especialista y hasta el momento se detecta 20 recuperan su peso con la ayuda
de la aplicación de los cuidados recomendados por el personal de salud y los demás se
encuentran en seguimiento.
Un (1) paciente, menor de 10 años, fue clasificado con anorexia e intervenido
oportunamente y de manera interdisciplinaria, contribuyendo a la mejoría del menor.
A los menores con hidrocefalia, se les realiza el seguimiento oportuno a través de
consulta medica y de visita domiciliaria, logrando que se estén al día en los controles
pertinentes.
En el 2013 se detectó un caso de hipotiroidismo congénito, el cual se intervino
oportunamente, con el apoyo del equipo extramural se realizo el seguimiento
permanente logrando interdisciplinariamente, que el hipotiroidismo se maneje y que las
secuelas disminuyan.
Durante el año 2013 se realizaron 5200 consultas de menores de 5 años de los cuales se
visitaron 728 menores, se puede notar que son pocas las visitas para las consultas, a
pesar de las acciones de mejora planteadas, así que se proyecta trabajar para el 2014 en
mejorar el seguimiento a los menores.
SALUD INFANTIL
En 2013 se identificaron 16 casos de bajo peso al nacer, 9 de estos niños,
recuperaron su peso y continúan en mejoría, los 7 restantes se
encuentran en seguimiento mensual con medico y enfermería y
trimestralmente con pediatría.
Desde el programa de acciones colectivas salud publica, se realizaron
talleres educativos de practicas claves para la comunidad, en poblaciones
de mas alta vulnerabilidad, se realizaron también jornadas de
desparasitación, seguimiento a los menores con mayor riesgo de
enfermedad, como los de bajo pesos al nacer, prematuros, con
enfermedades del sistema respiratorio, enfermedad diarreica, entre
otras.
De esta manera los programas de salud infantil permiten detectar a
tiempo las alteraciones de los menores y actuar según la norma para
mejorar la calidad de la salud del paciente.
Beneficios: El programa permite que la comunidad identifique los signos de alarma, las madres
asistan de manera puntual y oportuna a los controles, médicos de enfermería y de
especialista, que se disminuyan los tramites en pacientes de alto riesgo, la atención
oportuna de alteraciones del menor de 10 años.
Dificultades:
-Algunas de las dificultades que son mas comunes, es la población flotante, donde se
dificulta la ubicación de la vivienda.
-Falta de compromiso de parte de los padres o cuidadores.
-Hijos de madres adolescentes.
-Personal de salud insuficiente para la atención de todos los pacientes (Crecimiento
y desarrollo).
-vivienda lejana o de difícil acceso.
OBJETIVO.
Brindar atención integral a los usuarios que solicitan
los servicios que se ofrecen en la E.S.E Luis
Acosta, recepcionando y canalizando los casos de
acuerdo a las necesidades de atención que ellos
requieran.
PROCESO DE ASIGNACIÓN DE CITAS MÉDICAS • CITAS PERSONALES: se entregan 20 boletas, las cuales se asignan en
el horario de las 7:00 AM, ( para el día siguiente)
• CITAS PERSONALES PARA REVISION DE EXAMENES: 48 boletas 6 por
cada medico de 10 minutos cada 1, estas citas se asignan a las 10 de la
mañana para el mismo día.
• CITAS PRIORITARIAS: 48 citas, 6 por cada medico la cuales se asignan a
las 7:00 AM para niños menores de 5 años, embarazadas, pacientes con
medicamento de control (HTA, DIABETES, DISLIPIDEMIA, EPILEPTICOS
etc.), discapacitados, adultos mayores.
• CITAS TELEFÓNICAS: se asignan citas telefónicas de MARTES a
JUEVES en horarios de 9:00 a 12:00 M y de 2:00 a 4:00 PM, viernes de
9:00 AM a 1:00 PM y de 2:00 a 3:00 PM y sábado de 9:00 a 11:00 AM.
Aproximadamente 120 citas telefónicas diarias, estas citas se asignan
para el día siguiente.
• TOTAL CITAS ASIGNADAS 192 CITAS + 24 CITAS DE P Y P
PROCESO DE ASIGNACIÓN DE CITAS
ODONTOLÓGICAS • CITAS PERSONALES: Se entregan 10 boletas, las cuales se
asignan en el horario de las 7:00 de la mañana, para el próximo
día.
• CITAS PRIORITARIAS: se asignan 16 citas para pacientes que
tengan tratamiento de conducto o sean ordenados por su
odontóloga de control. Para el mismo día.
• CITAS TELEFÓNICAS: Se asignan citas telefónicas para el
siguiente de martes a jueves en horarios de 9:00 AM a 12 M de
2:00 a 4:00 PM , viernes de 9:00 AM a 1:00 PM y de 2:00 a 3:00
PM Y sábado de 9:00 a 11:00 AM, aproximadamente 70 citas
telefónicas diarias.
• TOTAL CITAS DIARIAS ASIGNADAS 96
PROCESO DE ASIGNACIÓN DE CITAS
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Este proceso se lo realiza de manera personal en el
modulo de atención al usuario, comprende: Citologías,
enfermería, planificación familiar, Control de crecimiento
y desarrollo, higiene oral.
Para este proceso los usuarios deben acercarse y
solicitar la cita para el mismo día.
HIGIENE ORAL
Horario de Asignación de citas de 6:30 Am y 1:30 p.m.
• MARTES A JUEVES: se asignan 30 boletas en la
mañana y 17 en la tarde.
• VIERNES: Se asignan 36 en la mañana y 12 en la
tarde.
• SÁBADO: 36 usuarios. Aproximadamente
ENFERMERÍA, PLANIFICACION FAMILIAR • MARTES A JUEVES: Se asignan 40 boletas en la mañana y
18 en la tarde.
• VIERNES: Se asignan 50 en la mañana y 8 en la tarde.
• SÁBADO: 60 usuarios.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• MARTES A JUEVES: se asignan 25 boletas en la mañana y
15 en la tarde.
• VIERNES: Se asignan 30 en la mañana y 10 en la tarde.
• SÁBADO: 40 usuarios.
CITOLOGÍAS
• MARTES A JUEVES: se asignan 20 boletas en la mañana
y 12 en la tarde.
• VIERNES: Se asignan 25 en la mañana y 10 en la tarde.
• SÁBADO: 37 usuarios.
Atención a libre demanda en los horarios
Institucionales
PROCESO DE PETICIONES, QUEJAS,
RECLAMOS, SOLICITUDES (PQRS)
En este proceso se manejan dos sistemas de recepción las
cuales son:
• Directa: El usuario puede interponer personalmente su
PQRS en la oficina de atención al usuario la cual es
diligenciada en los formatos establecidos con la
Trabajadora Social de la Institución.
• Buzon: El usuario puede diligenciar directamente el
formato de PQRS, e ingresarlo al buzón de sugerencias.
SEGUIMIENTO Y MEJORAMIENTO AL
PROCESO DE ATENCIÓN AL USUARIO
PROCEDIMIENTO: ASIGNACIÓN DE CITAS
TELEFÓNICAS MÉDICAS Y ODONTOLÓGICAS
Procedimiento crítico de la
Institución, por ser una causa
de inconformidad de los
usuarios, quienes refieren que
la congestión permanente del
celular y del teléfono fijo
dificulta la obtención de las
citas.
Perdida de citas por parte de
los pacientes. Por hora
equivocada, transporte,
asuntos personales.
ACCIONES DE MEJORAMIENTO
1.Para el año 2013 se mejoró la capacidad instalada al aumentar un
médico para la atención, es decir se contó con 9 médicos.
2. Se ampliaron los horarios de asignación de las citas, pasando de
dos horas a 6 horas diarias.
3. Se ajustó el procedimiento, en cuanto a la información
proporcionada al paciente que solicita la cita y asegurándose de
que el solicitando haya comprendido el mensaje.
4. Realización de 43 jornadas de salud en el sector rural, con el fin de
mejorar el acceso a dicha población.
5. Aprobación del proyecto de adquisición de una unidad móvil
medico odontológica para atención extramural
MES PQRS
ENERO 2
FEBRERO 0
MARZO 0
ABRIL 5
MAYO 0
JUNIO 0
JULIO 4
AGOSTO 0
SEPTIEMBRE 4
OCTUBRE 1
NOVIEMBRE 2
DICIEMBRE 1
TOTAL 19
Seguimiento a la gestión de PQRS
Seguimiento a la gestión de PQRS
En el año 2013 se presentaron 19 quejas, 11 a través del buzón y 8 de manera directa.
La apertura del buzón se realiza el primer sábado de cada mes en presencia de un representante de la Asociación de Usuarios, un gestor de EPS y un usuario que se encuentre en la Institución , dejando acta de lo encontrado.
La oportunidad de respuesta de las PQRS es de 3 días en promedio.
Para todas las PQRS presentadas se realizó el debido proceso: La Investigación del caso, la formulación del plan de mejoramiento (si aplica), la presentación de respuesta al usuario que interpuso la queja a quien se lo llama telefónicamente o por medio radial para que se acerque por su respuesta. Para el caso de las quejas de anónimos, la respuestas son publicadas en la cartelera institucional.
Se inicia la ejecución del plan de mejoramiento y se realiza seguimiento al cumplimiento.
Se envía informe trimestral de seguimiento de PQRS a la Dirección Local de Salud
BRINDAMOS SERVICIOS CON CALIDAD Y CALIDEZ…
PENSANDO EN SU SALUD