INTRODUCCIÓN

La pseudomigraña con pleocitosis es un síndrome autolimitado sin etiología clara en el que aparece cefalea transitoria y déficit neurológicos con linfocitosis de LCR,

más frecuente en gente joven en la tercera o cuarta década de la vida, siendo más frecuente en hombres (4:1) y con buen pronóstico.

DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO Varón de 34 años de edad sin antecedentes de interés, que presenta durante 2 semanas episodios

transitorios y recurrente de déficit motor leve y parestesias en extremidades izquierdas, asociados a alteración

del lenguaje (disartria y fenómenos afásicos) de manera transitoria (30-60 minutos), seguidos de cefalea

intensa de características migrañosas. Se realiza analítica sanguínea con hemograma, bioquímica,

coagulación, anticuerpos antinucleares, serología y Tomografia Computerizada y Resonancia Magnética

cerebral sin alteraciones. Se realiza punción lumbar donde destaca proteínas 135.5 mg/dL, leucocitos 325

cel/μL, e IgG 8,1mg/dl, siendo el resto de parámetros normales y cultivo y serologías virus negativos, por lo

que se diagnostica de Pseudomigraña con pleocitosis.

ESTRATEGIA PRÁCTICA DE

ACTUACIÓN

Ante un paciente con clínica de cefalea debemos

realizar una buena anamnesis y exploración física.

Debemos tener muy en cuenta los síntomas asociados a

esta, así como la presencia de focalidad. En nuestro

caso, al evidenciarse una focalidad evidente fue

necesario realizar el estudio a nivel hospitalario siendo

este ingresado, realizándose entonces todas las pruebas

complementarias (analítica sanguínea completa con

serología, estudios de imagen, electroencefalografía y

punción lumbar) para llegar al diagnóstico definitivo

así como para descartas todas las otras posibles causas

de cefaleas.

Palabras-clave empleadas en la búsqueda bibliografía: Cefalea, pseudomigraña con pleocitosis.

Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica:

Nelson S. Confusional State in HaNDL Syndrome: Case Report and Literature Review. Case Rep Neurol Med. 2013;2013:317685.

Búsqueda en pubmed con los términos: HaNDL Syndrome

CEFALEA Y DÉFICIT FOCAL TRANSITORIO

Silvia Pérez López, MIR-1 MFyC, Sebastián R. García de León Chocano, MIR-3 MFyC, Rahalf Martín Pineda

Coronel, MIR-4 MFyC, Francisca Rivera Casares, Medico Adjunto

Centro de trabajo: Centro de Salud Fuensanta, Valencia. www.csfuensanta.es

Migraña con aura Más frecuente en mujeres. Historia familiar y personal frecuente. Rara

afectación neurológica.

Diagnóstico: no alteración del LCR.

Migraña hemipléjica familiar Menores de 20 años. No altera el LCR.

Larga evolución. Historia familiar.

Diagnóstico: no alteración del LCR.

Infecciosas(meningoencefalitis) Herpética, sifilítica, VIH.

Diagnóstico: Cultivos habituales, test serológicos.

Meningitis de Mollaret Signos Meningeos.

Diagnóstico: LCR Células de Mollaret.

Vasculitis del SNC Diagnóstico: determinado por RMN, Angiografía y TAC, descarta

proceso agudo vascular.

Otras causas Esclerosis Múltiple, Enfermedad de Mycoplasma,aracnoiditis

neoplásica.

Diagnóstico: cultivos, serología.