causa, manera y mecanismo de muerte. inhumación, exhumación y cremación
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Causa, manera y mecanismo de muerte.
Inhumación , exhumación y cremación.
Causa de muerte
Definición:
“cualquier lesión enfermedad que produce un desarreglo fisiológico que resulta en la muerte”- Di Maio.
¿Cómo se establece?
• En muertes naturales:
- antecedentes clínicos / expediente . clínico.
- evidencia externa de enfermedad.
- ausencia de trauma.
- autopsia (anatomopatológico).
• En muertes no naturales:
- indicada la autopsia médico legal que incluirá:
. escenario de la muerte – circunstancias de la muerte.
.estudio de expediente clínico.
.estudio anatomopatológico – toxicológico – radiológico.
¿Dónde se anota?
• Certificado de defunción. Documento de orden civil. Se “cierra” así el expediente de cada persona al morir. Se envía el documento al Registro Civil para inscripción.
• Dictamen médico-legal. Documento de orden judicial. Corresponde al informe del médico, dirigido a la autoridad judicial que solicitó la autopsia médico-legal.
¿Cómo se anota?
• Las causas de muerte se anotan en un “Certificado de Defunción”.
• Lineamientos estandarizados según indicaciones de OMS.
• Causas determinantes : 1ª, 1b, 1c.
• La 1c es la causa “fundamental” que en secuencia causal ocasionó la 1 b, la cual ocasionó la “causa directa” llamada 1ª.
• Además, causas contribuyentes se anotan como punto 2.
• Corresponden a causas que ejercen un efecto contributorio con la causa directa de muerte, pero que son independientes de ésta.
• En derecho se interpreta como una concausa.
Ejemplos?
• 1ª. Infarto agudo de miocardio. 1b. Ateromatosis coronaria severa. 1c.
• 1ª. Peritonitis aguda. 1b. Necrosis intestinal. 1c. Vólvulus ileal.
• 1ª. Herniación de amígdalas cerebelosas. 1b. Laceraciones corticales y edema del cerebro 1c. Traumatismos contusos cráneo-faciales.
• 1ª. Hemorragia gástrica. 1b. Varices esofágicas rotas. 1c. Cirrosis hepática. 2. Hemofilia.
• 1ª. Hemorragias secundarias del tallo cerebral.. 1b.Hematoma subdural frontal derecho. 1c. Accidente de tránsito.
• 1ª. Encefalopatía hipóxica. 1b. Intubación orotraqueal dificultuosa previo cirugía
electiva otorrinolaringológica. 1c. 2. obeso con cuello corto.
Manera de la muerte
• Definición: “explica como se produjo la causa de la
muerte” – Di Maio.
“es una opinión basada en los hechos conocidos concernientes a las circunstancias en que se dio la muerte, en conjunto con los hallazgos de autopsia y los test de laboratorio”. – Di Maio.
¿Cuáles son las maneras de muerte?
• Natural: cuando la muerte fue producto de un evento natural como la enfermedad.
• No natural: homicida, suicida, accidental.
• No clasificable.
• Indeterminada.
• Pendientes.
¿Cuál es su utilidad?• Determinar si hay un hecho perseguible por
parte de la ley.
• Es un elemento de ayuda (no necesariamente vinculante) con la tipificación de un delito.
• No es equivalente a la tipificación de un delito. Ejemplo: en un accidente de tránsito: la manera de muerte es accidental y la tipificación del delito es homicidio culposo.
¿Dónde se consigna?
• En el certificado de defunción.
• En el dictamen médico-legal.
Mecanismo de muerte
• Definición:
“desarreglo fisiológico producido por la causa de muerte y que resulta en la muerte” – Di Maio.
“mecanismo por medio del cual la causa de muerte ejerce su efecto letal” – Vargas Alvarado.
Ejemplos de mecanismos de muerte
• Hemorragia.
• Infección – sepsis.
• Arritmia cardíaca.
• Shock.
¿Cuál es la utilidad?
• Establecer la secuencia fisiopatológica de causalidad de la muerte.
• Por lo tanto, permite ligar un determinado hecho con la muerte.
• Permite establecer las responsabilidades respectivas en una muerte. Ejemplo son los casos de mala práctica médica.
Inhumación• Significa enterramiento. Del latín: in – dentro,
humus – tierra.• Requisito indispensable: certificado de
defunción• El cadáver debe ser inhumado dentro de las
siguientes 36 horas a la muerte, “salvo indicación específica de autoridad sanitaria competente o por disposición del Ministerio Público o de la autoridad judicial” – art. 339 Ley General de Salud.
• Cementerios son autorizados como tales por la autoridad sanitaria. - art. 329 Ley General de Salud.
Exhumación
• Significa extraer el cadáver de su sepultura. Del latín : ex – fuera, humus – tierra.
• Autorizadas por la autoridad sanitaria por vencimiento de alquiler de nicho.
• Autorizadas por autoridad judicial para estudio médico-legal, dudas de identidad, estudios de paternidad, errores de sepultura…
Cremación
• Voluntaria, o
• Por indicación de autoridad sanitaria o judicial.
• Reduce el cadáver a cenizas => se pierde toda evidencia física.
• Requisito es la autopsia hospitalaria o médico-legal.
Gracias