®El Sistema Cerrado en Venezuela se llama Viaflex

Sistema Cerrado ®

ViaflexProtege la seguridad

del pacientehasta la última gota

Baxter

Los retos de la terapia intravenosa

¿ Qué es un Sistema Cerrado I.V. ?

Hoy en día, la infusión de sueros y el procedimiento de aplica-ción de una terapia intravenosa es una de las prácticas más comu-nes en los hospitales. La terapia intravenosa se puede usar para proporcionar hidratación, administración de medicamentos o Alimentación parenteral.

El procedimiento de instalación de una terapia intravenosa se compone de varios pasos que representan un riesgo de contamina-ción e infección para el paciente. El riesgo principal se origina a partir de la posible presencia de micro-organismos suspendidos en el aire. Otro riesgo es la contaminación por contacto con los envases convencionales (vidrio y plástico semi-rígido): cuando el envase pre-senta una sola vía para la inserción del equipo de administración y para adicionar medicamentos, puede contaminarse muy fácilmente durante la manipulación y la preparación.

Baxter, líder mundial en el desarrollo y manufactura de sueros, ha dise-ñado un sistema para minimizar específicamente estos riesgos, EL SISTEMA

®CERRADO VIAFLEX .

Un Sistema Cerrado es aquel que no requiere de elementos adicionales externos ®

para su funcionamiento. El Sistema Cerrado Viaflex de Baxter, a diferencia de los frascos de vidrio y de otros recipientes rígidos, no requiere de ventilación para funcionar correctamente. De este modo, se integra el Sistema Cerrado natural de circulación de la sangre en el cuerpo humano y evita infecciones de micro-organismos en el aire.

Esta ventilación requerida por los envases de vidrio o plástico semi-rígido puede ser causante de lo siguiente:

La ventilación puede ser el conducto por el cual los micro-organismos suspendidos en el aire entren en contacto y contaminen la solución.La entrada de aire posibilita la formación de burbujas de aire que fi-nalmente llegarían a la cánula causando una embolia gaseosa.Los envases de cristal que pueden volverse a utilizar, también repre-sentan un riesgo. Durante su esterilización, el agua de enfriamiento puede depositarse en los tapones de sellado, siendo ésta una causa de contaminación. Además, el transporte constante de las botellaspuede crear fisuras en la superficie interna del envase que podrían ser perjudiciales.

En varios estudios hechos en Estados Unidos de América se ha compro-bado lo siguiente:1.”Se concluyó que los sistemas cerrados con bolsa de plástico ofrecen

una protección significativamente mejor contra la contaminación por micro-organismos suspendidos en el aire que los sistemas abiertos y abiertos con tubos.”("Contamination of Intravenous solutions by airborne microbes", American Journal of Hospital Pharmacy, No. 30, April 1973).

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®• Soluciones Viaflex • Minibolsas

• Bombas de infusión• Equipos de administración Cerrados (Gravedad y Bomba)

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Elementos de un Sistema Cerrado

Los elementos del Sistema Cerrado de Baxter son:

2."... se han encontrado septicemias hasta en infusiones intravenosas, y la posibilidad de contaminación se eleva cuando los filtros de aire están sucios o ausentes como sucede frecuentemente con los sistemas de botella de vidrio rígido durante el uso normal en hospitales." ("In-use contamination of intravenous solutions in flexible plastic containers", American Journal of Hospital Pharmacy, No. 29, August 1972).

3."Las bolsas son mucho más seguras que los otros dos sistemas: el porcentaje de contaminación es significativamente menor que el presentado por cualquiera de ellos."(" A comparision of the safety and efficiency of three intermittent intravenous therapy systems: the minibottle, the minibag, and the inline burette", American Journal of Hospital Pharmacy, No. 31, October 1974).

4."Disminución de las infecciones relacionadas al tratamiento endovenoso con sistema de infusión cerrado.”( Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", 1996)

1 ®Soluciones en bolsas Viaflex

(250 ml, 500 ml, 1000 ml)

®Las soluciones en bolsas Viaflex , por sus características, son el primer elemento para construir un Sistema Cerrado:

Características:

CódigoDescripción

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El Material de la bolsa garantiza la estabilidad de un gran número de medicamentos.Para su desecho se puede incinerar sin peligro de contaminación.

Sistema Cerrado que reduce el riesgo de contaminación microbiana por aire ambiental.Elimina la necesidad de introducir agujas en el sistema para permitir el descenso de la solución, conservando así el Sistema Cerrado.Paro automático de la perfusión al finalizar el contenido del envase, eliminando el riesgo de que el paciente sufra una embolia gaseosa.Posibilidad de perfundir a presión en casos de emergencia.No se altera el ritmo de goteo y en todo momento se tiene control de la cantidad que se está perfundiendo.No hay posibilidad de ruptura, por lo tanto se evita el riesgo de que el paciente y/o la enfermera sufra lesiones además de evitar mermas en soluciones y medicamentosEn el mismo espacio que ocupan 20 bolsas

®Viaflex de 500 ml, caben sólo 14 envases de vidrio o plástico semi-rígidos de la misma

®capacidad (Viaflex requiere un espacio aprox. 30 % menor).Disminución del volumen de desecho (cualquier envase rígido o semi-rígido ocupa el mismo espacio lleno o vacío).

Protector azul que conserva la esterilidad hasta el último momento.Facilidad de manejo, minimizando el riesgo de contaminación por contacto.

Posee dos membranas separadas por una cámara de aire estéril. De esta manera, la aguja con la que se realiza la inyección se aisla del medio exterior por medio de la membrana de látex auto-sellable antes de perforar la segunda membraba de PVC y llegar a la solución.

Facilita la lectura de volumen infundido o volumen restante de la bolsa.

Orificio superior que permite colgar el envase de solución sin peligro de desprendimiento.

Beneficios

Composición PVC(PL-146)

Envase flexible:

Puerto de conexión al equipo de administración:

Puerto de inyección de medicamento:

Escalas por ambos lados:

Ojal superior:

2Minibolsas

(50 ml, 100 ml)

Las min ibo l sas t ienen la s mi smas características y ofrecen la misma seguridad

®que las soluciones Viaflex . Se recomiendan para la preparación y administración de medicamentos con las siguientes ventajas:

Permite que los medicamentos se administren con un Sistema Cerrado.

Permite la preparación anticipada de diluciones I.V., Ahorrando así tiempo de enfermería en situaciones críticas.

Permite reconstituir y administrar los medicamentos, conservando su esterilidad, con lo que se protege al paciente.

Administración de medicamentos diluidos en minibolsas, a diferencia de inyecciones I.V. directas, lo cual reduce el riesgo de que se presenten:

- Reacciones adversas- Irritación en el punto de inyección- Sensación de ardor / quemadura está administrando el medicamento- Trombosis

® La minibolsa Viaflex permite la dilución

exacta de los medicamentos garantizando la administración de concentraciones terapéuticas efectivas (véase gráfica).

La gran mayoría de medicamentos requiere un volumen de dilución de 50 ml o 100 ml.

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(Gravedad y Bomba)3Equipos de administración cerrados:

®Para complementar las bolsas Viaflex y para lograr el Sistema Cerrado se requiere de equipos de administración cerrados o sin filtro para entrada de aire.

Los equipos Baxter tienen las siguientes características:Espiga sin entrada de aire.Espiga con punta aguda que facilita la inserción del equipo.Señal de aforo que permite visualizar el ritmo de goteo a distancia.Tubería flexible con diámetro interno de 2.5 mm garantizando mayor flujo de la solución.

deslizante abrir / cerrar para suspender temporalmente el paso de la solución sin alterar el ritmo de goteo.

de carretilla que permite regular el ritmo de goteo con precisión.Sitio de inyección para administración de medicamentos, hecho de látex y auto-sellable que permiten múltiples punciones.Conector Luer para adaptarse firmemente al catéter del paciente.

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Clamp

Clamp

Plástico grado médico, estéril, desechable, consta de espiga, cámara de goteo flexible con macrogotero, tubo transportador, mecanismo regulador de flujo, dos sitios de inyección. Pinza deslizante para obturar tubo. Adaptador de aguja. Protectores de espiga y adaptador. Longitud: 1.50 m. y 1.80 m.

Para usarse con bomba de infusión. Material plástico grado médico, estéril, desechable, consta de espiga, cámara de goteo flexible con macrogotero, tubo transportador, mecanismo regulador de flujo, dos sitios de inyección. Pinza deslizante para obturar tubo. Adaptador de aguja. Protectores de espiga y adaptador. Longitud: 2.7 m.

Características:Código Descripción

ABL007Set de GravedadABL005

2C5519 Continu-flo

Registro No. 1559C92 SSARegistro No. 0200E80 SSA

4Bombas de infusión

(Uno y dos canales)

En las terapias más críticas que requieren de mayor precisión se pueden utilizar bombas de infusión para regular el flujo de solución.

Baxter ofrece 2 modelos de bombas: Flo-gard 6201 y Flo-gard 6301*.

2M8063 Flo-gard 6201 Un canal2M8064 Flo-gard 6301 Dos canales

Características: Rango de velocidad: 1-99.9 ml / hr. Con Incrementos de 0.1 ml y 1,999 ml/h con incrementos de 1 ml / hr.

Rango de VTBI: 1-9,999 ml

Contiene:Indicador de verificación de flujoTres niveles de oclusiónReinicio automático después de oclusiónIntervalos de alarma / alertaDetección de aire en la línea

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Código Descripción

Las Bombas de Infusión volumétrica ofrecen

Mayor SeguridadAlarma de oclusión de flujoCálculo de velocidad de flujoPinza deslizante, que protege del flujo libre inadvertidoBloque del panel frontal

Mayor Facilidad de usoProgramación individualizada de acuerdo con las necesidades de cada paciente.Incrementos de velocidad de flujo durante operaciónReinicio automático una vez eliminada la oclusiónOpción de infusión secundaria.

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Baxter

Un sistema intravenoso puede permitir el ingreso de bacterias en los siguientes puntos:

Causas posibles de infección por contaminación:

Por aire Por contacto Por fisuras

Baxter de Venezuela C.A. Calle 9 Edif. 07 La Urbina Apartado 68739 Caracas 1062-A Venezuela

Teléfono: (Master) (582) 2044311 Fax: (582) 2044221 - 4251 - 4252• • • • •

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Los microorganismos puedenllegar a la circulación en elsitio de inserción del catéter.

La contaminación puede llegar al sistema a través de

defectos en los envases.

Contaminación durante lainserción del equipo de

administración o durante elcambio de frasco.

Contaminación debido a mal funcionamiento del filtro de ingreso de aire.

Mandell, Gerald L., Douglas, R. Gordonet al. “Enfermedades Infecciosas,

aPrincipios y Prácticas”, 3 edición,Editorial Panamericana, México, 1991.

La contaminación también puede ingresar al sistema a través de: 1. Llaves de 3 vías 2.Manómetros de PVC

La contaminación puede ingresar al sistema en el punto de unión entre el catéter y el equipo de administración.

Un filtro en el equipo puede atrapar bacterias, pero no las

endotoxinas.

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