caso de margarita
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Caso de MargaritaMaría Fernández FernándezLucía Garrido CalderónMaría del Carmen González Tirado
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Manuel.Manuel, presentaba suplencia
parcial. Pero, de ahí a una semana presenta una suplencia total.
Se ha utilizado en su valoración el índice de Barthel y Pfeiffer, este último para la valoración cognitiva.
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Manuel. Test de BarthelComer: dependiente ……….. 0 Lavarse- bañarse: dependiente ……….. 0 Vestirse: dependiente ……….. 0 Arreglarse: dependiente ……….. 0 Deposición: Accidente ocasional……….5Micción: dependiente ……….. 0 Ir al retrete: dependiente ……….. 0 Trasladarse sillón/cama: dependiente ……….. 0 Deambulación: dependiente ……….. 0 Subir y bajar escaleras: dependiente ……….. 0 TOTAL: 5 puntos.
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Manuel. Test de Pfeiffer
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Manuel.Como conclusión, según el test de
Barthel es totalmente dependiente ya que nos da una puntuación de 0-20.
Por otro lado, en el test de Pfeiffer presenta una puntuación mayor de 4 que nos muestra un deterioro cognitivo severo.
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Valoración integral de Margarita1. Percepción/ Mantenimiento de la
salud: Conoce su medicación e indicación. INDEPENDIENTE.
2. Nutricional/Metabólico: dieta normal, higiene buena. INDEPENDIENTE.
3. Eliminación: continente y sin alteración. INDEPENDIENTE
4. Actividad/Ejercicio: actividad diaria normal. INDEPENDIENTE. (ESCALA)
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Grados A-B o 0-1: ausencia de incapacidad o incapacidad leve
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5. Sueño/Descanso: no descansa bien porque tiene preocupación y miedo (Datos a tener en cuenta)
6. Cognitivo/Conceptual: dolor de espalda y MMII. (Escala dolor). No tiene conocimiento del proceso de enfermedad, régimen terapéutico y cuidados que necesita el paciente. (Datos a tener en cuenta)
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7. Autopercepción/autoconcepto: deprimida y sin esperanza (ESCALA Goldberg)
8. Rol de relaciones: percibe apoyo social funcional bajo y se siente poco apoyada por su familia. (ESCALA valoracion social)
9. Sexualidad: no se observa10. Adaptación/toleracia al estrés: no se
observa.Valores/creencias: No se observa
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Test de Goldberg
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Puntuación de 20. Presenta escaso apoyo sociofamiliar
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DiagnósticoRiesgo del cansancio del rol de cuidador R/C
Temor R/C situación actual de la enfermedad de su marido y déficit de conocimientos M/P verbalización de la cuidadoraNOC◦ [1404] AUTOCONTROL DEL MIEDO◦ [1302] AFRONTAMIENTO DE PROBLEMASNIC◦ [5230] Mejorar el afrontamiento◦ 5240] Asesoramiento◦ [5440] Aumentar los sistemas de apoyo